Dilaxa - Navodila Za Uporabo Kapsul, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Dilax

Dilaxa: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Rasne značilnosti aplikacije
14. 14. Uporaba pri starejših
15. 15. Interakcije z zdravili
16. 16. Analogi
17. 17. Pogoji shranjevanja
18. 18. Pogoji odkupa iz lekarn
19. 19. Ocene
20. 20. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Dilaxa

Koda ATX: M01AH01

Aktivna sestavina: celekoksib (celekoksib)

Proizvajalec: KRKA-RUS LLC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 18.10.2018

Cene v lekarnah: od 164 rubljev.

Nakup

Dilaxa je nesteroidno protivnetno zdravilo (nesteroidno protivnetno zdravilo) s protivnetnim, analgetičnim in antipiretičnim delovanjem.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Dilaxa - kapsule, napolnjene z zrnatim prahom od bele do skoraj bele barve:

• 100 mg: velikost št. 3, trda želatina, telo in pokrov - bela;
• 200 mg: velikost št. 1, trda želatina, telo in pokrov - rjavo rumene barve.

10 kosov v pretisnih omotih (pretisni omoti), v kartonski škatli 1-6, 9 ali 10 pretisnih omotov (pakiranja).

Sestava za 1 kapsulo:

• zdravilna učinkovina: celekoksib - 100 mg ali 200 mg;
• pomožne sestavine: magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza;
• telo in pokrov: želatinska kapsula 100 mg: titanov dioksid - 2%, želatina - do 100%; 200 mg želatinske kapsule: titanov dioksid - 1%, barvilo železov oksid rumeno - 1%, želatina - do 100%.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Protivnetni, analgetični in antipiretični učinek celekoksiba je posledica zaviranja tvorbe vnetnih prostaglandinov (Pg), predvsem zaradi zaviranja ciklooksigenaze-2 (COX-2). Kot odziv na vnetje pride do indukcije COX-2, ki vodi do sinteze in kopičenja Pg (predvsem PgE ₂), kar povzroči povečanje simptomov vnetja (edem in bolečina).

Celekoksib v terapevtskih odmerkih bistveno ne zavira ciklooksigenaze-1 (COX-1) in ne vpliva na koncentracijo Pg, sintetiziranega kot posledica aktivacije COX-1, in naravne fiziološke procese, povezane z njim v tkivih (predvsem v črevesju), želodca in trombocitov).

Farmakodinamično delovanje celekoksiba v nekaterih primerih:

• kronična ledvična odpoved (CRF), starost: celekoksib ne povzroči zmanjšanja hitrosti glomerulne filtracije, ampak začasno zmanjša izločanje natrija iz telesa;
• Ledvična funkcija: celekoksib zmanjša izločanje prostaglandina PgE ₂ in presnovka prostaciklina 6-keto-PgFl skozi ledvice, ne vpliva na produkte COX-1 - serumsko koncentracijo tromboksana B ₂ (TxB ₂) in ledvično izločanje presnovka tromboksana 11-dehidro-TxB ₂;
• artritis: incidenca arterijske hipertenzije, perifernih edemov, srčnega popuščanja je bila primerljiva z incidenco neselektivnih zaviralcev COX z zaviralno aktivnostjo proti COX-1 in COX-2. Ta učinek je bil najbolj izrazit pri bolnikih, ki so prejemali diuretično terapijo, vendar niso imeli povečanja incidence povišanega krvnega tlaka (BP) in razvoja srčnega popuščanja, periferni edem blažje stopnje pa se je sam odpravil

Farmakokinetika

• absorpcija: celekoksib se dobro absorbira, če ga jemljete na prazen želodec, njegova največja koncentracija (C _max) v krvni plazmi doseže 2-3 ure in po jemanju 200 mg znaša 705 ng / ml; absolutna biološka uporabnost snovi ni raziskana; vrednosti C _max in površine pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) so praktično sorazmerne s količino celekoksiba, ki se jemlje v območju terapevtskih odmerkov (2-krat na dan v odmerku do 200 mg), vendar s povečanjem njegovih odmerkov ta korelacija krši;
• porazdelitev: približno 97% celekoksiba se veže na beljakovine krvne plazme, ne glede na njegovo koncentracijo v plazmi; celekoksib se ne veže na eritrocite, prodira skozi krvno-možgansko pregrado;
• presnova: celekoksib se presnavlja predvsem z izoencimom citokroma P450 (CYP) CYP2C9 s hidroksilacijo, delno glukuronidacijo in oksidacijo v jetrih s tvorbo farmakološko neaktivnih presnovkov glede na COX-1 in COX-2; pri bolnikih z genetskim polimorfizmom (na primer polimorfizem, homozigoten za izoencim CYP2C9 * 3), je aktivnost izoencima CYP2C9 zmanjšana, kar zmanjša učinkovitost encimov;
• izločanje: celekoksib se v obliki presnovkov izloči skozi prebavila (GIT) - 57%, z urinom - 27% pa se manj kot 1% odmerenega odmerka izloči nespremenjenega; pri večkratni uporabi je razpolovni čas (T _1/2) od 8 do 12 ur in očistek ~ 500 ml / min, ravnotežne koncentracije v plazmi dosežemo do 5. dneva uporabe. Glavni farmakokinetični parametri (C _max, AUC, T _1/2) se gibljejo med 30%; v stanju dinamičnega ravnovesja pri zdravih mladih bolnikih je povprečni volumen porazdelitve približno 500 L / 70 kg, kar dokazuje široko porazdelitev celekoksiba v tkivih;
• vnos hrane: hkratni vnos celekoksiba z mastno hrano poveča absorpcijo za ~ 20% in čas, da doseže C _max ~ za 4 ure.

Indikacije za uporabo

• osteoartritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis - za simptomatsko zdravljenje;
• bolečinski sindrom (mišično-skeletni, pooperativni, bolečine v hrbtu in druge vrste bolečin) - za lajšanje;
• primarna dismenoreja - za zdravljenje.

Kontraindikacije

Absolutno:

• stanje po CABG (presaditev koronarne arterije) žil;
• erozivne in ulcerozne lezije želodčne sluznice ali dvanajstnika v aktivni fazi, prebavne krvavitve, čir na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi;
• črevesno vnetje (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) v akutni fazi;
• srčno popuščanje II - IV funkcionalni razred po klasifikaciji NYHA;
• klinično potrjena bolezen koronarnih arterij (ishemična bolezen srca), bolezen perifernih arterij, huda cerebrovaskularna patologija;
• subarahnoidna krvavitev;
• hemoragična kap;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• huda odpoved jeter;
• huda ledvična odpoved, potrjena hiperkalemija, progresivna ledvična bolezen;
• starost <18 let;
• aspirinska triada (vključno s podatki v anamnezi);
• pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, intoleranca za laktozo;
• preobčutljivost za celekoksib, druge derivate sulfonamida in katere koli sestavine zdravila Dilaxa.

Zdravilo je priporočljivo jemati previdno v primeru bolezni prebavil (čir na želodcu ali dvanajstniku, Crohnova bolezen, krvavitve v anamnezi, ulcerozni kolitis), znana počasna presnova ali sum na takšno stanje, zadrževanje tekočine in edem, zmerna disfunkcija jeter resnost, bolezen jeter v anamnezi, jetrna porfirija, okvarjena ledvična funkcija z očistkom kreatinina (CC) = 30-60 ml / min, znatno zmanjšanje količine obtočne krvi (vključno s pogoji po operaciji), prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, bolezni srca in ožilja (vključno s koronarno srčno boleznijo, arterijsko hipertenzijo), cerebrovaskularne patologije, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil,hude somatske bolezni v starosti (vključno z bolniki z nizko telesno maso, oslabljenimi, ki prejemajo diuretike), s tuberkulozo, alkoholizmom, kajenjem, hkrati pa tudi z antikoagulanti (varfarin), antitrombotičnimi zdravili (klopidogrel, acetilsalicilna kislina), glukokortikosteroidi (GCS) za peroralno dajanje (prednizolon), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin), diuretiki, digoksin, zaviralci izoencima CYP2C9.selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin), diuretiki, digoksin, zaviralci izoencima CYP2C9.selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin), diuretiki, digoksin, zaviralci izoencima CYP2C9.

Navodila za uporabo zdravila Dilaxa: način in odmerjanje

Kapsule Dilax se jemljejo peroralno, ne glede na vnos hrane, brez žvečenja in pitja vode ali druge nevtralne tekočine.

Ker je možnost srčno-žilnih zapletov neposredno odvisna od odmerka in trajanja jemanja zdravila Dilaxa, morajo bolniki v najkrajšem možnem času jemati najmanjši učinkovit odmerek. Pri daljšem tečaju je priporočeni največji dnevni odmerek 400 mg.

Režim odmerjanja zdravila Dilaxa glede na bolezen:

• osteoartritis (simptomatsko zdravljenje): 200 mg na dan za 1-2 odmerka;
• revmatoidni artritis (simptomatsko zdravljenje): 100-200 mg na dan za 2 odmerka;
• ankilozirajoči spondilitis (simptomatsko zdravljenje): 200 mg na dan za 1-2 odmerka; za nekatere bolnike je učinkovita uporaba 400 mg na dan v 2 odmerkih;
• bolečinski sindrom in primarna dismenoreja (terapija): začetni odmerek je 400 mg, po potrebi lahko prvi dan vzamete dodaten odmerek 200 mg; naslednje dni - 200 mg 2-krat na dan (če je potrebno).

Stranski učinki

Incidenca neželenih učinkov na sisteme in organe na lestvici Svetovne zdravstvene organizacije (> 0,1 - zelo pogosto; 0,01-0,1 - pogosto; 0,001-0,01 - redko; 0,0001-0,001 - redko; < 0,0001 - izredno redko):

• kardiovaskularni sistem: pogosto - zvišan krvni tlak (krvni tlak), vključno z poslabšanjem arterijske hipertenzije, periferni edem; redko - občutek razbijanja srca, vročinski utripi; redko - aritmija, CHF (kronično srčno popuščanje), tahikardija, miokardni infarkt, ishemična možganska kap;
• prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, dispepsija, napenjanje, driska, bruhanje; redko - zobne bolezni (vključno s postekstrakcijskim alveolitisom); redko - čir na želodcu in dvanajstniku, razjede požiralnika; izredno redki - perforacija tankega / debelega črevesa, pankreatitis;
• živčni sistem: pogosto - nespečnost, omotica; redko - povečan mišični tonus, tesnoba, povečano izločanje nosne sluzi; redko - psihoza, zmedenost;
• sečil: pogosto - okužba sečil;
• dihalni sistem: pogosto - kašelj, bronhitis, sinusitis, okužbe zgornjih dihal; redko - izcedek iz nosu, vnetje sluznice in limfe žrela;
• koža: pogosto - izpuščaj, srbenje kože (vključno s splošnimi); redko - ekhimoza, urtikarija; redko - alopecija;
• hematopoetski organi: redko - anemija; redko trombocitopenija;
• čutni organi: redko - zamegljen vid, tinitus;
• laboratorijski podatki: redko - povečana aktivnost jetrnih encimov (vključno z ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza);
• preobčutljivostne reakcije: redko - angioedem; zelo redko - bulozni izpuščaj (bulozna dermatoza);
• druge reakcije: redko - poslabšanje alergijskih bolezni (preobčutljivost), nenamerne poškodbe, gripi podoben sindrom, obrazni edem.

Na podlagi rezultatov postmarketinških raziskav:

• živčni sistem: redko - halucinacije; izjemno redki - aseptični meningitis, možganska krvavitev, agevzija, anosmija;
• čutni organi: redko - konjunktivitis;
• kardiovaskularni sistem: redko - PE (pljučna embolija); izredno redki - vaskulitis;
• prebavni sistem: redko - hepatitis, prebavne krvavitve; izjemno redki - disfunkcija jeter, fulminantni hepatitis, zlatenica, holestaza, nekroza jeter, holestatski hepatitis;
• koža: redko - fotoobčutljivost; izjemno redki - Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eksudativni eritem, akutna generalizirana eksantematska pustuloza, Lyellov sindrom, izpuščaj v kombinaciji z eozinofilijo in sistemski simptomi sindroma DRESS, eksfoliativni dermatitis;
• urinarni sistem: redko - akutna ledvična odpoved (akutna ledvična odpoved), hiponatremija; izjemno redki - nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, minimalna ledvična disfunkcija;
• reproduktivni sistem: redko - kršitev menstrualnega ciklusa; pogostnost neznana - zmanjšana plodnost pri ženskah (študije niso vključevale žensk, ki načrtujejo nosečnost);
• preobčutljivostne reakcije: izredno redke - anafilaksa;
• druge reakcije: redko - bolečine v prsih.

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju zdravila Dilaxa so omejeni. Enkratni odmerek zdravila v odmerku do 1200 mg in večkratna uporaba v odmerku do 1200 mg 2-krat na dan niso spremljali klinično pomembnih neželenih učinkov.

Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, je treba izvesti simptomatsko zdravljenje. Ker se do 97% celekoksiba veže na beljakovine v plazmi, se domneva, da je dializa neučinkovita.

Posebna navodila

Dilaxa z antipiretičnim učinkom lahko zmanjša klinično in diagnostično vrednost vročine in oteži prepoznavanje okužbe.

Jemanje zdravila Dilaxa, tako kot drugih zdravil iz skupine koksibov, lahko poveča verjetnost za nastanek tako resnih zapletov iz kardiovaskularnega sistema, kot so miokardni infarkt, možganska kap in krvni strdki, ki so lahko usodni. Možnost za razvoj takšnih reakcij se poveča s povečanjem odmerka zdravila in trajanjem zdravljenja, pa tudi pri bolnikih s patologijami kardiovaskularnega sistema ali ob prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja. Da bi zmanjšali tveganje za te neželene učinke, je treba zdravilo Dilax uporabiti v najkrajšem možnem kratkem času v najmanjših učinkovitih odmerkih. Bolnika je treba obvestiti o simptomih resnih neželenih učinkov s strani kardiovaskularnega sistema in potrebnih varnostnih ukrepih, če se pojavijo.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (selektivni zaviralci COX-2) za zdravljenje bolečin pri bolnikih v pooperativnem obdobju v prvih 10-14 dneh po presaditvi koronarne arterije lahko poveča incidenco miokardnega infarkta in cerebrovaskularne nesreče.

Ker celekoksib nima antitrombocitnega učinka na trombocite, ne sme nadomestiti acetilsalicilne kisline za preprečevanje trombembolije. V zvezi s tem pri zdravljenju z zdravilom Dilaxa tudi bolnikom, ki jim grozi razvoj trombemboličnih zapletov, ni mogoče odpovedati antitrombocitne terapije, na primer z acetilsalicilno kislino.

Celekoksib lahko, tako kot vsi nesteroidna protivnetna zdravila, zviša krvni tlak in poveča tveganje za zaplete srčno-žilnega sistema, zato ga je treba pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo uporabljati previdno, pod nadzorom krvnega tlaka na začetku in med zdravljenjem.

Primeri razjed, perforacije in krvavitve iz prebavil so bili med zdravljenjem z zdravilom Dilaxa izredno redki v prebavnem sistemu. Tveganje za nastanek tovrstnih zapletov je največ v starosti, ob prisotnosti bolezni srca in ožilja, sočasni uporabi acetilsalicilne kisline in ob prebavilih, kot so krvavitve, razjede, poslabšanje vnetnih procesov in njihova zgodovina. Dejavniki tveganja za razvoj prebavil so tudi hkratno peroralno dajanje kortikosteroidov, uporaba antikoagulantov, dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kajenje in uživanje alkohola. V večini primerov so poročali o spontanih epizodah resnih neželenih učinkov s smrtnim izidom, o oslabljenih in starejših bolnikih.

Ob hkratni uporabi celekoksiba z varfarinom in drugimi antikoagulanti so zabeležili resne (do usodne) krvavitve. Glede na podaljšanje protrombinskega časa je po začetku zdravljenja z zdravilom Dilax ali spremembi njegovega odmerka treba spremljati kazalnike strjevanja krvi.

Zdravilo Dilax je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki se počasi presnavljajo ali če obstaja sum na takšno stanje, saj lahko to povzroči kopičenje visokih koncentracij celekoksiba v krvni plazmi; začetni priporočeni odmerek zdravila Dilaxa je treba prepoloviti.

Tako kot drugi zaviralci sinteze Pg lahko tudi v celem primeru tudi celekoksib povzroči zadrževanje tekočine in edeme, zato morajo biti bolniki s pogoji, ki predisponirajo ali se poslabšajo zaradi zadrževanja tekočine, previdni pri uporabi zdravila. Bolnike s hipertenzijo ali srčnim popuščanjem v anamnezi je treba skrbno spremljati.

Pri jemanju zdravila Dilaxa so zabeležili primere anafilaktičnih reakcij.

Zaradi prisotnosti laktoze v kapsulah je zdravilo Dilax kontraindicirano pri bolnikih z intoleranco za laktozo, sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze ali pomanjkanjem laktaze.

Pri bolnikih s srčnim popuščanjem, okvarjenim delovanjem ledvic / jeter, ki jemljejo diuretike in zaviralce ACE / zaviralce receptorjev angiotenzina II ter starejših, je treba skrbno spremljati delovanje ledvic. Pri bolnikih z dehidracijo je potrebna previdnost; pred začetkom zdravljenja je priporočljivo rehidriranje.

Zaradi zdravljenja s celekoksibom so zelo redko opazili resne kožne reakcije, kot so Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza in eksfoliativni dermatitis. Poročali so, da so nekateri usodni. Tveganje za pojav teh reakcij je večje na začetku zdravljenja, predvsem v prvem mesecu uporabe zdravila Dilaxa. V primeru sprememb na sluznicah, kožnega izpuščaja in drugih znakov preobčutljivosti je treba zdravljenje prekiniti.

Pri zdravljenju glukokortikosteroidne insuficience zdravljenja z GCS ne smemo nadomestiti z zdravilom Dilax.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V skladu z navodili lahko zdravilo Dilaxa povzroči omotico in druge neželene učinke, ki lahko vplivajo na hitrost psihomotoričnih reakcij in koncentracijo. Iz tega razloga je potrebna previdnost med vožnjo in opravljanjem drugih potencialno nevarnih del.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Izkušnje z uporabo celekoksiba pri nosečnicah niso zadostne in čeprav potencialno tveganje uporabe zdravila Dilaxa med nosečnostjo ni ugotovljeno, tudi tega ni mogoče izključiti.

NSAID, vključno z Dilaxom, lahko zaradi zaviranja sinteze Pg pri nekaterih ženskah povzročijo razvoj sprememb na jajčnikih, ki ogrožajo zaplete med nosečnostjo. Zato je treba pri načrtovanju zanositve ali med raziskavo o neplodnosti upoštevati možnost preklica nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s celekoksibom.

Zdravila iz skupine zaviralcev sinteze Pg (vključno s celekoksibom), ki jih jemljejo med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju, lahko povzročijo šibkost pri porodu in prezgodnje zaprtje duktusnega arteriozusa, njihova uporaba v zgodnjih fazah pa lahko negativno vpliva na potek nosečnosti.

Podatkov o prodiranju celekoksiba v materino mleko je malo. Glede na nevarnost neželenih učinkov pri otroku je treba, če je treba zdravilo Dilaxa uporabljati za doječo mater, oceniti izvedljivost nadaljevanja dojenja.

Pediatrična uporaba

Izkušenj z uporabo zdravila Dilaxa pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni, zato je uporaba zdravila v tej starostni skupini kontraindicirana.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolniki z blago do zmerno ledvično okvaro ne potrebujejo prilagoditve odmerka celekoksiba. Pri starejših bolnikih s hitrostjo glomerularne filtracije> 65 ml / min / 1,73 m ² (zaradi starostnih sprememb) in pri bolnikih s hitrostjo glomerulne filtracije 35-60 ml / min / 1,73 m ^{2 se} farmakokinetika celekoksiba ne spremeni. Korelacija med očistkom celekoksiba in CK (očistek kreatinina) ni zanesljivo dokazana.

Predpostavlja se, da huda ledvična odpoved ne vpliva na očistek celekoksiba, saj se v jetrih v glavnem pretvori v neaktivne presnovke, ki se zlahka izločijo iz telesa. Vendar ni izkušenj z uporabo zdravila Dilaxa pri hudi ledvični odpovedi s CC <30 ml / min, progresivni ledvični bolezni in potrjeni hiperkalemiji.

Za kršitve delovanja jeter

• blago odpoved jeter (klasifikacija Child-Pugh: razred A): koncentracija celekoksiba v plazmi se nekoliko spremeni - prilagoditev odmerka ni potrebna;
• zmerna okvara jeter (klasifikacija Child-Pugh: razred B): koncentracijo celekoksiba v plazmi je mogoče povečati za skoraj 2-krat - zdravljenje je treba začeti z najmanjšimi priporočenimi odmerki;
• huda okvara jeter (klasifikacija Child-Pugh: razred C): ni izkušenj z uporabo.

V redkih primerih so opazili hude motnje v delovanju jeter, vključno s fulminantnim hepatitisom in nekrozo jeter, včasih s smrtnim izidom ali potrebo po presaditvi jeter. Večina teh reakcij se je razvila en mesec po začetku zdravljenja z zdravilom Dilaxa.

V primeru znakov odpovedi jeter ali pri odkritju disfunkcije jeter z laboratorijskimi preiskavami je treba med zdravljenjem z zdravilom Dilax bolnike skrbno spremljati glede razvoja hujših jetrnih reakcij.

Rasne značilnosti aplikacije

Za predstavnike rase Negroid je AUC celekoksiba za približno 40% višja kot pri bolnikih kavkaške rase. Klinični pomen tega dejstva in njegovi razlogi niso znani, zato je treba zdravljenje bolnikov rase Negroid začeti z najmanjšim priporočenim odmerkom zdravila Dilaxa.

Uporaba pri starejših

V starosti (> 65 let) se lahko povprečne vrednosti C _max in AUC celekoksiba povečajo za 1,5-2 krat, v večji meri je to posledica sprememb telesne mase bolnika in ne starosti (praviloma se v starosti povprečna telesna teža zmanjša) v primerjavi z mlajšimi bolniki, zaradi katerih njihove koncentracije celekoksiba pri enakih pogojih dosežejo višje vrednosti). Podobno so plazemske koncentracije celekoksiba v krvni plazmi višje pri starejših ženskah kot pri starejših moških. Prilagoditve odmerka praviloma ne zahtevajo takšnih farmakokinetičnih lastnosti, če pa je telesna teža starejših bolnikov <50 kg, je treba zdravljenje z zdravilom Dilaxa začeti z najmanjšim priporočenim odmerkom.

Interakcije z zdravili

• varfarin in drugi antikoagulanti: možno je podaljšanje protrombinskega časa;
• flukonazol: sočasna uporaba 200 mg flukonazola enkrat na dan s celekoksibom lahko dvakrat poveča koncentracijo slednjega v krvni plazmi; pri zdravljenju s flukonazolom je treba celekoksib jemati v najmanjšem priporočenem odmerku;
• ketokonazol: nima klinično pomembnega vpliva na presnovo celekoksiba;
• Zaviralci ACE (angiotenzinske konvertaze) / zaviralci receptorjev angiotenzina II: v primeru sočasne uporabe s celekoksibom pri nekaterih skupinah bolnikov je treba razmisliti o morebitnem poslabšanju ledvične funkcije, vključno z akutno odpovedjo ledvic, ki običajno mine po umiku nesteroidnih protivnetnih zdravil; lizinopril pri uporabi zdravila Dilaxa nima pomembne farmakodinamične interakcije na krvni tlak;
• tiazidni diuretiki, furosemid: njihov natriuretični učinek je mogoče zmanjšati z zaviranjem sinteze Pg v ledvicah;
• peroralni kontraceptivi: celekoksib nima klinično pomembnega učinka na farmakokinetiko kompleksnega kontracepcijskega zdravila, ki vsebuje 1000 μg noretisterona / 35 μg etinilestradiola;
• litij: uporaba litijevih soli v odmerku 450 mg in celekoksiba v odmerku 200 mg 2-krat na dan poveča plazemsko koncentracijo litija za ~ 17%, kar zahteva skrbno spremljanje bolnikov med kombiniranim zdravljenjem ali v primeru umika celekoksiba;
• drugi nesteroidni protivnetni zdravili: izogibati se je treba sočasni uporabi celekoksiba in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (razen acetilsalicilne kisline), saj se tveganje za neželene učinke poveča;
• antacidi (magnezijev / aluminijev hidroksid), omeprazol, metotreksat, glibenklamid, fenitoin ali tolbutamid: s celekoksibom ni bilo klinično pomembnih interakcij;
• acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih: celekoksib ne zmanjšuje agregacije trombocitov, zato je za preprečevanje bolezni srca in ožilja neučinkovita nadomestitev acetilsalicilne kisline z njo;
• digoksin: ni podatkov o njegovem medsebojnem delovanju s celekoksibom, toda glede na učinek slednjega na kardiovaskularni sistem je treba zdravilo Dilax jemati z digoksinom previdno in skrbno spremljati neželene učinke.

Analogi

Analogi Dilaxa so: Celebrex, Roucoxib-Routek, Celecoxib-Vial itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Dilaxu

Glede na ocene zdravilo Dilaxa z zmernimi stroški dobro lajša bolečine, je priročno za uporabo in praktično nima stranskih učinkov, če se upošteva priporočeni odmerek.

Nekateri bolniki so med pomanjkljivostmi opazili blag protivnetni učinek zdravila Dilaxa in neželeni učinek v obliki slabosti.

Cena Dilaxa v lekarnah

Cena zdravila Dilaxa za pretisni omot (10 kapsul): za odmerek 100 mg je približno 218 do 415 rubljev, za odmerek 200 mg - od 220 do 450 rubljev.

Dilaxa: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Dilaxa 100 mg kapsula 10 kosov. 164 RUB Nakup

Dilaxa kapsule 100 mg 10 kosov. 245 RUB Nakup

Dilaxa 200 mg kapsula 10 kosov. 274 r Nakup

Dilaxa 200 mg kapsula 30 kosov. 635 RUB Nakup

Dilaxa kapsule 200 mg 30 kosov. 707 r Nakup

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!