Ganciklovir

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ganciklovir: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Uporaba pri starejših
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ganciclovir

Koda ATX: J05AB06

Aktivna sestavina: ganciklovir (ganciklovir)

Proizvajalec: RUE "Belmedpreparaty" (Republika Belorusija)

Opis in fotografija posodobljeni: 28.08.

Ganciklovir je protivirusno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom.

Oblika in sestava izdaje

Ganciklovir se proizvaja v obliki liofiliziranega praška za pripravo raztopine za infundiranje: bela porozna masa z rumenkastim odtenkom ali bela, higroskopična, stisnjena v tableto (v 500-mililitrskih vialah, v kartonski škatli z 1 ali 40 vialami in navodili za uporabo ganciklovirja).

Sestava 1 steklenice vključuje:

Učinkovina: ganciklovir (v obliki natrija) - 500 mg;
Pomožne komponente: natrijev hidroksid - do pH 10,8-11,4.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ganciklovir, aktivna sestavina protivirusnega zdravila, je sintetični analog 2'-deoksiguanozina, ki zavira razmnoževanje virusov herpesa in vitro in in vivo.

Človeški virusi, občutljivi na ganciklovir:

CMV (citomegalovirus);
Virus herpes simplex tipa 1 in 2 (HSV-1 in HSV-2);
Humani herpesvirus 6, 7 in 8 vrst (HHV-6, HHV-7, HHV-8);
EBV (virus Epstein-Barr) ali človeški herpesvirus tipa 4;
Norice (virus Varicella Zoster - VZV) ali človeški herpesvirus tipa 3;
Virus hepatitisa B (HBV).

Klinična preskušanja ganciklovirja so omejena na oceno učinkovitosti zdravila pri zdravljenju bolnikov z okužbo s CMV.

Pod vplivom virusne protein kinaze UL97B se ganciklovir v celicah, okuženih s CMV, fosforilira v ganciklovir monofosfat. Nadalje pod vplivom številnih celičnih kinaz (fosfotransferaz) pride do njegove fosforilacije s tvorbo ganciklovir trifosfata, ki se začne postopoma presnavljati znotraj celice. Proces biotransformacije se pojavi v celicah, okuženih s CMV in virusom herpes simpleksa, po odstranitvi ganciklovirja iz zunajcelične tekočine je znotrajcelični razpolovni čas 18 oziroma 6-24 ur, ker je fosforilacija ganciklovirja odvisna predvsem od delovanja virusne kinaze, v večji meri pa pri okuženih celicah.

Virostatični učinek ganciklovirja temelji na zatiranju sinteze virusne deoksiribonukleinske kisline (DNA) s konkurenčnim zaviranjem vključitve deoksiguanozin trifosfata vanj pod vplivom DNA polimeraze, vključitvijo ganciklovir trifosfata v virusno DNA, zaradi česar se podaljšanje virusne DNA zelo ustavi ali pa se njegovo podaljšanje virusne DNA zelo ustavi ali podaljša.

V in vitro, protivirusno aktivnost ganciklovirja, izražena kot koncentracija inhibicije polovico maksimalnega (IC ₅₀) v zvezi s CMV, je 0,08-14 uM (0,02-3,5 ug / ml).

Pri bolnikih, ki kažejo ponavljajoč se šibek klinični odziv ali stabilno odvajanje virusa med zdravljenjem, je treba razmisliti o verjetnosti za razvoj virusne odpornosti na zdravilo. Odpornost proti CMV na ganciklovir se lahko razvije po dolgotrajnem zdravljenju / profilaksi z zdravilom kot rezultat selektivne mutacije gena UL97 (virusne protein kinaze), ki je odgovoren za monofosforilacijo ganciklovirja in, mnogo redkeje, mutacije v genu UL54 (virusna polimeraza). Hkrati virus z mutacijami v genu UL97 kaže odpornost le na ganciklovir, medtem ko je virus z mutacijami v genu UL54 sposoben navzkrižne odpornosti na druga protivirusna zdravila s podobnim mehanizmom delovanja in obratno.

Sedanji določitev odpornosti CMV učinkovanju ganciklovirja zazna in vitro in je izražena v naslednjih vrednostih: IC ₅₀ ≥ 12 mikrometrov z vmesnim indeks odpornosti s 6 do 12 um. Po potrjenih podatkih je do 4% nezdravljenih bolnikov vsebovalo izolate CMV, ki ustrezajo indikatorjem odpornosti ali vmesne odpornosti.

Farmakokinetika

Absorpcija: po enkratni intravenski infuziji ganciklovirja 1 uro v odmerku 5 mg / kg HIV-pozitivnim / CMV-pozitivnim bolnikom je bila površina pod farmakokinetično krivuljo koncentracija-čas (AUC _0-24) od 21,4 (± 3, 1) do 26 (± 6,06) μg × h / ml. Najvišja koncentracija v plazmi (C _max) je bila od 8,27 (± 1,02) do 9,03 (± 1,42) μg / ml;
Porazdelitev po organih in tkivih: V _d (volumen porazdelitve) po parenteralnem dajanju korelira s pacientovo telesno težo in se v stanju ravnotežne koncentracije spreminja od 0,536 (± 0,078) do 0,87 (± 0,116) l / kg. Raven ganciklovirja v cerebrospinalni tekočini 0,25-5,67 ure po intravenskem dajanju zdravila v odmerku 2,5 mg / kg vsakih 8 ali 12 ur znaša 24-67% od ravni v plazmi in je enaka 0,5-0,68 μg / ml. Snov se na plazemske beljakovine veže za 1–2% pri plazemski koncentraciji 0,5–51 μg / ml. Koncentracija ganciklovirja v očesnih tekočinah in tkivih po intravenski uporabi je lahko 40-200% plazemske koncentracije. Povprečna raven snovi po intravenskem indukcijskem odmerku je 1,15 μg / ml, po vzdrževalnem odmerku - 1 μg / ml;
Presnova in izločanje: intravensko dajanje zdravila v območju 1,6–5 mg / kg zagotavlja linearno farmakokinetiko ganciklovirja. Glavna pot za njegovo izločanje je ledvično izločanje nespremenjenega zdravila z glomerulno filtracijo in aktivno tubularno sekrecijo. Pri normalnem delovanju ledvic se v urinu nespremenjeno nahaja 89,6 (± 5)% snovi, ki jo dajemo intravensko; sistemski očistek se giblje od 2,64 (± 0,38) do 4,52 (± 2,79) ml / min / kg, stopnja ledvičnega očistka pa od 2,57 (± 0,69) do 3,48 (± 0,68) ml / min / kg, to ustreza 90-101% prejete parenteralne snovi. T _1/2 (razpolovna doba) je od 2,73 (± 1,29) do 3,98 (± 1,78) ure T _1/2 ganciklovir iz očesa je veliko daljši kot iz plazme in znaša 13,3–18,8 ure.

Farmakokinetični parametri v posebnih skupinah:

Bolniki z ledvično insuficienco: okvarjena ledvična funkcija povzroči spremembo kinetike ganciklovirja. Glede na raven serumskega kreatinina (Crea) opazimo naslednje spremembe: Crea ganciklovir manj kot 124 μmol / ml - skupni plazemski očistek (K) - 3,64 ml / min / kg, T _1/2 - 2,9 ure; Crea 125–225 μmol / ml - K - 2 ml / min / kg, T _1/2 - 5,3 ure; Crea 226–398 μmol / ml - K - 1,11 ml / min / kg, T _1/2 - 9,7 h; Ustvari več kot 398 μmol / ml - K - 0,33 ml / min / kg, T _1/2 - 28,5 h;
Bolniki na hemodializi: hemodializa vodi do zmanjšanja koncentracije ganciklovirja v plazmi po parenteralni in peroralni uporabi za približno 50%. Uporaba intermitentne sheme hemodialize zagotavlja hitrost očistka ganciklovirja med 42–92 ml / min, T _1/2 med dializo - 3,3–4,5 ure. Neprekinjena dializa pomaga zmanjšati očistek ganciklovirja na 4–29,6 ml / min., medtem ko se v obdobju do naslednjega odmerka zdravila večji odstotek uporabljenega odmerka odstrani iz telesa. Intermitentna hemodializa v eni seji zagotavlja odstranjevanje frakcije ganciklovirja za 50–63%;
Otroci: farmakokinetične značilnosti ganciklovirja pri otrocih od 9 mesecev do 12 let so enake tako pri enkratnem kot pri večkratnem (vsakih 12 ur) intravenskem dajanju zdravila v odmerku 5 mg / kg. Kot rezultat enkratne injekcije 5 mg / kg je povprečna AUC∞ 19,4 (± 7,1) μg × h / ml, stacionarno V _d - 0,68 (± 0,2) L / kg, C _max - 7,59 (± 3,21) μg / ml, sistemski očistek - 4,66 (± 1,72) ml / min / kg, T _1/2 - 2,49 ± 0,57 h;
Starejši bolniki: Farmakokinetika ganciklovirja pri bolnikih, starejših od 65 let, ni raziskana.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje življenjsko nevarne ali vidom nevarne okužbe s citomegalovirusom (CMV) pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, vključno s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), jatrogeno imunsko pomanjkljivostjo, ki je povezana s kemoterapijo novotvorb ali presaditvijo organov;
Preprečevanje očitne okužbe s CMV pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresivno terapijo po presaditvi organov.

Kontraindikacije

Nosečnost in dojenje (dojenje);
Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za valganciklovir, aciklovir in valaciklovir.

Ganciklovir, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Zdravljenje okužbe s CMV pri odraslih:

Začetno zdravljenje: infuzija v odmerku 5 mg / kg eno uro s konstantno hitrostjo, vsakih 12 ur (dnevni odmerek - 10 mg / kg). Trajanje tečaja je 2-3 tedne;
Vzdrževalno zdravljenje: bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo, pri katerih obstaja tveganje za ponovitev CMV retinitisa, se daje intravenska infuzija vsak dan v odmerku 6 mg / kg 5 dni ali 5 mg / kg 7 dni;
Terapija za napredovanje bolezni: bolnikom z AIDS-om lahko predpišemo zdravljenje za nedoločen čas, vendar tudi pri dolgotrajni uporabi zdravila obstaja možnost napredovanja retinitisa. Bolnikom, pri katerih retinitis napreduje med vzdrževalnim zdravljenjem ali zaradi ukinitve zdravila, se lahko predpiše začetno zdravljenje z ganciklovirjem.

Za preprečevanje okužbe s CMV:

Začetno zdravljenje: infuzija 5 mg / kg vsakih 12 ur (10 mg / kg na dan) 1 do 2 tedna;
Vzdrževalno zdravljenje: intravenska infuzija se daje vsak dan v odmerku 6 mg / kg 5 dni ali 5 mg / kg 7 dni.

Bolniki z ledvično okvaro med uporabo zdravila morajo skrbno spremljati raven serumskega kreatinina.

Starejšim bolnikom je treba zdravilo predpisati ob upoštevanju funkcionalnega stanja ledvic.

Izkušnje z uporabo ganciklovirja pri otrocih, mlajših od 12 let, so omejene. Neželeni učinki, ki se pojavijo med zdravljenjem, so podobni kot pri odraslih. Zaradi verjetnosti toksičnih učinkov na reproduktivni sistem in dolgotrajne rakotvornosti je med zdravljenjem potrebna previdnost, ki koristi zdravljenja poveže z možnim tveganjem. Zdravilo je kontraindicirano pri novorojenčkih in prirojenih okužbah s CMV.

Za zmanjšanje resnosti nevtropenije ali druge citopenije je treba zmanjšati dnevni odmerek ganciklovirja. Število celic se praviloma normalizira v 3-7 dneh po zmanjšanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja. Z neizpodbitnimi znaki okrevanja kostnega mozga pod natančnim nadzorom števila belih krvnih celic je možno postopno povečevanje odmerka zdravila.

Ob znatnem zmanjšanju števila krvnih celic med zdravljenjem je treba glavno terapijo prekiniti in / ali predpisati zdravljenje s hematopoetskimi rastnimi faktorji.

Za pripravo raztopine ganciklovirja je treba liofiliziran prašek raztopiti v 10 ml sterilne vode za injekcije. Ne sme se uporabljati bakteriostatske vode za injekcije, ki vsebuje parabene (parahidroksibenzoate).

Raztopina, pripravljena v steklenici, ostane pri sobni temperaturi stabilna 12 ur. Raztopine ne shranjujte v hladilniku.

Pred dajanjem je treba osnovni infuzijski raztopini dodati en odmerek ganciklovirja (5% vodna raztopina dekstroze, 0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjev laktat ali Ringerjeva raztopina).

Zdravila ni priporočljivo uporabljati v koncentraciji več kot 10 mg / ml.

Ganciklovirja se ne sme mešati z drugimi zdravili, ki se dajejo intravensko.

Stranski učinki

Najpogostejši hematološki neželeni učinki med zdravljenjem so nevtropenija, trombocitopenija in anemija.

Pri bolnikih po presaditvi trdnih organov in bolnikih, okuženih s HIV, se lahko pri uporabi ganciklovirja pojavijo motnje v nekaterih telesnih sistemih:

Krvožilni in limfni sistem: zelo pogosto - anemija, nevtropenija; pogosto - pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija; redko - zatiranje aktivnosti kostnega mozga;
Invazije in okužbe: pogosto - sepsa (viremija, bakterijemija), hipodermitis, kandidiaza, okužbe sečil;
Prehrana in presnova: pogosto - anoreksija, zmanjšan apetit;
Imunski sistem: redko - anafilaktične reakcije;
Duševne motnje: pogosto - patološko razmišljanje, tesnoba, depresija, zmedenost; redko - psihotične motnje, vznemirjenost;
Živčni sistem: pogosto - nespečnost, glavobol, hipestezija, disgevzija, periferna nevropatija, parestezija, konvulzije, omotica (razen vrtoglavice); redko - tresenje;
Kardiovaskularni sistem: redko - hipotenzija, aritmija;
Dihalni organi: zelo pogosto - težko dihanje; pogosto - kašelj;
Čutilni organi: pogosto - bolečina v ušesu, plavajoča motnost steklastega humorja, odmik mrežnice, edem makule, bolečina v očesu; redko - konjunktivitis, okvara vida, izguba sluha;
Genitourinarni sistem: pogosto - okvarjena ledvična funkcija, zmanjšan ledvični očistek kreatinina; redko - ledvična odpoved, hematurija, moška neplodnost;
Mišično-skeletni sistem: pogosto - artralgija, mialgija, bolečine v hrbtu, mišični krči;
Prebavni sistem: zelo pogosto - driska; pogosto - bolečine v zgornjem delu trebuha, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje, disfagija, napenjanje, dispepsija; redko - ulcerozni stomatitis, napenjanje, pankreatitis;
Žolčni trakt in jetra: pogosto - zvišanje alkalne fosfataze v krvi, okvarjeno delovanje jeter, zvišanje aspartat aminotransferaze (AST); redko - zvišanje alanin aminotransferaze (ALT);
Podkožna maščoba in koža: pogosto - srbenje, nočno znojenje, dermatitis; redko - urtikarija, alopecija, suha koža;
Laboratorijski kazalniki: pogosto - izguba teže, povečanje kreatinina v krvi;
Reakcije na mestu injiciranja in splošne motnje: pogosto - slabo počutje, utrujenost, mrzlica, pireksija, bolečina, bolečina v prsih, šibkost, reakcija na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja ganciklovirja v večini epizod so eden ali več naslednjih neželenih učinkov:

Toksičnost za prebavila: bolečine v trebuhu, bruhanje, driska;
Nevrotoksičnost: konvulzije, generaliziran tremor;
Hematotoksičnost: mielosupresija, pancitopenija, aplazija kostnega mozga, nevtropenija, levkopenija, granulocitopenija;
Hepatotoksičnost: nenormalno delovanje jeter, hepatitis;
Nefrotoksičnost: z obstoječo okvaro ledvic - povečanje hematurije, povečanje koncentracije kreatinina, akutna ledvična odpoved.

Zabeležen je bil en primer intravitrealnega (neposredno v steklovino) odvečne količine raztopine ganciklovirja za intravensko uporabo odraslemu bolniku. To je povzročilo razvoj začasne izgube vida in okluzije centralne mrežnične arterije zaradi zvišanja očesnega tlaka zaradi vnosa velike količine tekočine.

V nekaterih primerih znaten presežek režima odmerjanja ni povzročil nobenih neželenih učinkov.

Za preveliko odmerjanje lahko za znižanje koncentracije ganciklovirja v plazmi uporabimo hidracijo in hemodializo.

Pri bolnikih s hudo nevtropenijo, levkopenijo, anemijo, trombocitopenijo je priporočljivo vzporedno izvajati terapijo s hematopoetskimi rastnimi faktorji.

Posebna navodila

Ganciklovir se lahko daje samo intravensko, po možnosti skozi plastično kanilo, v veno z ustreznim pretokom krvi.

Zdravila ni mogoče injicirati intravensko hitro ali v toku. Subkutano ali intramuskularno dajanje raztopine lahko povzroči visoko draženje tkiva zaradi visokega pH raztopine.

Ne prekoračite priporočenega odmerka, hitrosti ali pogostosti infundiranja.

Pred začetkom zdravljenja je treba nosečnice obvestiti o verjetnem tveganju za plod, saj ima zdravilo potencialni rakotvorni in teratogeni učinek ter lahko povzroči maligne novotvorbe in prirojene malformacije.

Ganciklovir lahko trajno ali začasno zavira spermatogenezo. Med terapijo se ženskam v rodni dobi priporoča uporaba zanesljivih kontracepcijskih metod, moškim pa uporaba pregradne kontracepcijske metode med uporabo zdravila in vsaj 90 dni po koncu zdravljenja.

Zaradi verjetnosti dolgotrajne rakotvornosti in toksičnega učinka na reproduktivni sistem je potrebna posebna previdnost pri predpisovanju zdravila Ganciklovir otrokom in mladostnikom. Pred predpisovanjem zdravila je treba pretehtati koristi zdravljenja glede na možno tveganje.

Pri bolnikih, ki so prejemali ganciklovir, so opazili primere hude levkopenije, nevtropenije, pancitopenije, anemije, trombocitopenije, mielosupresije in aplastične anemije. Zdravljenja se ne sme začeti z absolutnim številom:

Nevtrofilci - manj kot 500 celic na 0,00001 dl;
Trombociti - manj kot 25.000 celic na 0,00001 dl;
Hemoglobin - manj kot 8 g / dl.

Ganciklovir je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki so že imeli citopenijo ali so v preteklosti imeli citopenijo, povezano z zdravili, pa tudi pri bolnikih, ki so prejemali radioterapijo.

Med zdravljenjem je priporočljiva popolna krvna slika, vključno s številom trombocitov. Pogosteje je treba hematološko spremljanje izvajati pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Pri bolnikih s hudo nevtropenijo, levkopenijo, trombocitopenijo in / ali anemijo je priporočljivo zdravljenje s hematopoetskimi rastnimi faktorji ali začasna prekinitev zdravljenja.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Vpliv ganciklovirja na sposobnost vožnje potencialno nevarnih strojev ali vozil ni preučen, vendar je potrebna previdnost, če se med zdravljenjem pojavijo krči, dremavost, omotica, ataksija in zmedenost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Klinične študije o proučevanju varnosti uporabe ganciklovirja med nosečnostjo niso bile izvedene. Snov zlahka prodre skozi placentno pregrado. Glede na farmakološki mehanizem delovanja, pa tudi na toksičnost za razmnoževanje v preskusih na živalih, teoretično obstaja tveganje za teratogenost ganciklovirja pri ljudeh. V zvezi s tem je ne bi smeli predpisovati ženskam med nosečnostjo.

Med zdravljenjem z ganciklovirjem morajo reproduktivne ženske uporabljati zanesljive kontracepcijske metode, moški pa morajo med tečajem in vsaj 90 dni po zaključku uporabljati pregradne kontracepcijske metode.

Podatkov o prodiranju ganciklovirja v materino mleko ni. Vendar te možnosti ni mogoče izključiti, pa tudi verjetnosti, da lahko zdravilo pri zaužitju z materinim mlekom povzroči resne neželene učinke. V zvezi s tem je med zdravljenjem treba prenehati z dojenjem.

Pediatrična uporaba

V pediatrični praksi so izkušnje z uporabo ganciklovirja za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, omejene.

Možni neželeni učinki, povezani z uporabo ganciklovirja, so podobni kot pri odraslih. Zaradi verjetnosti dolgoročnega toksičnega učinka na človeški reproduktivni sistem in rakotvornosti snovi je treba biti med zdravljenjem otrok še posebej previden.

Zdravilo je predpisano le, če koristi terapije presegajo možno tveganje.

Ganciklovir se ne uporablja za zdravljenje prirojenega in novorojenčkovega citomegalovirusa pri otrocih.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Uporaba ganciklovirja zahteva skrbno spremljanje koncentracije kreatinina v serumu in / ali njegovega očistka.

Začetni odmerek ganciklovirja, odvisno od vrednosti CC:

Nad 70 ml / min: 5 mg / kg enkrat v 12 urah;
50–69 ml / min: 2,5 mg / kg enkrat na 12 ur;
25–49 ml / min: 2,5 mg / kg enkrat na 24 ur;
10-24 ml / min: 1,25 mg / kg enkrat na 24 ur;
Pod 10 ml / min: 1,25 mg / kg enkrat v 24 urah po postopku hemodialize.

Uporaba pri starejših

Učinkovitosti in varnosti ganciklovirja pri zdravljenju starejših bolnikov niso preučevali. Ker ima ta skupina ljudi pogosto okvarjeno delovanje ledvic, je treba zdravilo predpisovati previdno.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi ganciklovirja z drugimi zdravili je mogoče:

Imipenem-cilastatin - pojav napadov;
Probenecid - zmanjšan ledvični očistek ganciklovirja;
Zidovudin - poveča AUC zidovudina in zmanjša koncentracijo ganciklovirja;
Didanozin - povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi;
Mofetilmikofenolat (MMF) - povečana koncentracija fenolnega glukuronida mikofenolske kisline (HMPA) in ganciklovirja;
Trimetoprim - povečano tveganje za toksičnost;
Zalcitabin - pojav periferne nevropatije.

Povečanje toksičnosti je možno ob hkratni uporabi ganciklovirja z zdravili, ki zavirajo razmnoževanje hitro delitvenih celičnih populacij: amfotericin B, pentamidin, dapson, vinkristin, flucitozin, adriamicin, vinblastin, trimetoprim / sulfa kombinacije, hidroksikarbamid in nukleozidni analogi.

Sočasno dajanje ganciklovirja z zdravili z nefrotoksičnimi ali mielosupresivnimi učinki lahko povzroči razvoj aditivne toksičnosti.

Analogi

Analogi ganciklovirja so: Zirgan, Tsimeven.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o ganciklovirju

Strokovnjaki pravijo, da je ganciklovir edino zdravilo, ki že dolgo ostaja najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje in preprečevanje citomegalovirusa in bolezni, ki ga lahko povzročijo. Kemična zgradba protivirusnega sredstva ganciklovir je podobna aciklovirju, vendar je veliko bolj strupena. V tem primeru zdravilo zavira aktivnost ne samo citomegalovirusa, temveč tudi drugih virusov (na primer hepatitis B, herpesvirus).

Bolniki v nekaj pregledih ganciklovirja navajajo, da je zdravilo učinkovito, vendar ga je zaradi zelo močnih neželenih učinkov treba uporabljati le pod strogimi indikacijami, če je druga terapija neučinkovita.

Cena ganciklovirja v lekarnah

Trenutno cena ganciklovirja ni znana, saj ni na voljo v prodaji. Stroški njegovega analoga Cymeven, katerega učinkovina je ganciklovir, za steklenico liofilizata za pripravo 500 mg raztopine za infundiranje znašajo približno 1.700 rubljev.