Zakaj noga boli?
Vsako telesno aktivnost najprej občutijo noge. Karkoli človek naredi z rokami, tudi v sedečem položaju najprej občuti utrujenost v nogah. To je posledica povečanega stresa na spodnjih okončinah. Noga pogosto boli pri tistih ljudeh, ki so imobilizirani. Večino časa oseba preživi v neaktivnem stanju, na primer je na invalidskem vozičku, vendar čuti vlečne bolečine v nogah. Pomanjkanje gibanja je za noge enako škodljivo kot preobremenjenost. V mišicah se pojavijo nepovratni atrofični procesi, zato noga boli brez gibanja.
Skoraj vsi klinični primeri, ko se bolniki pritožujejo zaradi podobnih bolečinskih občutkov, so pridobljeni v naravi.
Da bi razumeli, zakaj noga boli, morate poznati njeno zgradbo. Bolečine občutijo možgani ne glede na lokacijo poškodbe. Lokalizacija patoloških procesov na stopalu ima več stopenj:
- Usnje;
- Podkožje;
- Fascija stopala;
- Ligamentni aparati;
- Mišice;
- Kost.
Noga človeka boli, ko je prizadeta katera koli anatomska tvorba, vendar je stopnja poškodbe odvisna od narave bolečine. Pomembno je razmerje med pojavom bolečine in telesno aktivnostjo ali njeno odsotnostjo.
Ko noga boli med hojo in v mirovanju
Pri kožnih lezijah stopal se bolečina med hojo poveča in v mirovanju ne izgine. Kožne bolezni vodijo v nenehno bolečino, ne glede na naravo telesne dejavnosti. V večini primerov so kožne lezije glivične narave: kandidiaza, onihomikoza, aspergiloza. Koža in nohti so uničeni. V tem primeru se bolečina čuti po celotnem stopalu in ne v vsakem prstu posebej.
Podkožje na tem področju deluje kot blažilec udarcev. Ob okvarjenem krvnem obtoku se pojavijo vnetni in atrofični procesi, ki so vir bolečine. Noga najpogosteje boli pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. V primeru kršitve živčne regulacije in uničenja žilne postelje na ravni mikrocirkulacije se oblikuje diabetično stopalo. Mnogo redkeje to patologijo opazimo pri diabetesu mellitusu tipa 2 in presnovnem sindromu, ker stanje odpornosti proti insulinu vpliva najprej na žile večjega kalibra v začetni obliki gangrene.
Fascija stopala je raztegnjen vezivno-tkivni trak od pete do sklepov prstov. Nekakšen anatomski podplat, ki združuje ligamentni aparat in uravnava obremenitev nog pri hoji. Vnetje plantarne fascije se imenuje fasciitis. Pri tem sindromu noga boli le med fizičnimi napori, še posebej zjutraj, ko se noge še niso "razšlepile". Nato se fascija raztegne, postane lažje hoditi. V tem primeru lezije vključujejo patologijo kosti - nastanek pete. To je postopek navzdol na peti kosti. Imenovali so ga spodbuda, ne zato, ker se nagovarjajo konji, ampak zato, ker ima oseba pri hoji boleče stopalo, saj oster kostni postopek pritiska na fascijo z vsakim korakom. V območju pritiska nastane vnetno žarišče in bolnik čuti akutno bolečino, kot je nprkot da bi stopil na žebelj.
Travmatska bolečina v stopalih
Izpahi, subluksacije, zlomi kosti vodijo do močne bolečine. Obstajajo naslednje travmatične poškodbe stopal:
- Izpahi sklepov na nogah, poimenovani po avtorjih, ki so prvi opisali to patologijo. Dislokacija Lisfranca: popolna in nepopolna prehaja natanko na sredini stopalnega loka, na mestih pritrditve metatarzalnih in tarzalnih kosti. Izpah v sklepu Chopard se pojavi na območju artikulacije kalcana in talusa. Oba stanja sta nujna medicinska pomoč;
- Poškodba gležnja. Najpogostejša poškodba, pri kateri se na mestu poškodbe čutijo bolečine. Ljudje to imenujejo "zvita noga". Obstajajo primeri kroničnega izpaha zaradi šibkih vezi. Najpogosteje se patologija razvije pri ljudeh s prekomerno telesno težo.
Zakaj stopala bolejo pri pogostih boleznih
Sistemske bolezni vezivnega tkiva vodijo tudi v bolečine v stopalih, tako med hojo kot v mirovanju. Stopalo je sestavljeno iz 26 kosti in vsaka ima sklepno površino, poleg tega pa je opremljena z ligamenti. Vse dodatne opore so sestavljene iz vezivnega tkiva: tako hrustanca kot vezi. Zato stopala bolijo pri vnetnih boleznih vezivnega sistema, kot so:
- Revmatizem;
- Revmatoidni artritis;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Nodijski periarteritis;
- Sklerodermija.
Podobna situacija se razvije pri lezijah kostnega tkiva, povezanih z motenim metabolizmom kalcija. Postane jasno, zakaj stopala bolijo s patologijo kosti. Vseh 26 elementov, ki sestavljajo človekovo nogo, boli. To se zgodi pri naslednjih boleznih:
- Rahitične lezije v otroštvu;
- Senilna osteoporoza, vključno s postmenopavzo;
- S pomanjkanjem vitaminov.
Noga pacienta ne boli le pri hoji, ampak tudi brez telesne aktivnosti. Hkrati bolijo noge v spodnjem delu nog in opazijo bolečine v medenici.
Med sistemske bolezni spada akutna levkemija, pri kateri je poškodovan rdeči kostni mozeg, ki je prisoten v skoraj vseh kostnih tvorbah. Akutna levkemija je bolezen v otroštvu, zato se otroci pritožujejo, da jih noga najprej boli, saj morajo dojenčki voditi aktiven življenjski slog, ki ga preprečujejo bolečine.
Ko noga boli pri zdravih ljudeh
Bolniki, ki ne trpijo za boleznimi, se pritožujejo zaradi bolečin v stopalih. Kaže se po dolgi hoji in med njo. Vzrok bolečine so ploske noge. Nikoli ni prirojena, se pa razvije v življenju. Najpogosteje v otroštvu in mladosti. Še posebej pomembno je, da bodite pozorni na dekleta v adolescenci. Čevljev z visokimi petami ne smemo nositi do konca tvorbe kosti, torej pred prvim obdobjem. Noga najprej boli pri hoji, nato pa bolečina postane stalna. Človekova sposobnost za delo pade. V zvezi s tem za mlade moške z izrazito plosko nogo ni obvezen vpoklic. Vojaka, ki razvije bolečine v nogah, je treba zdraviti pred mobilizacijo.
Najpogostejši vzrok bolečine pri zdravih ljudeh so žulji in plantarne ravne bradavice.
Zdravljenje bolečin v stopalih
Terapevtske ukrepe določimo z diagnostiko. To je anketa, pregled, palpacija, dodatne raziskovalne metode: rentgenski pregled in MRI. Z uporabo magnetno-jedrske resonančne metode lahko opazite najmanjše poškodbe strukture kosti in ligamentnega aparata, rentgenski pregled pa bo pokazal le grobo patologijo.
Ko se razvije bolečina v nogah, je zdravljenje usmerjeno v odpravljanje vzroka. Najprej si zdravniki prizadevajo izboljšati splošno stanje bolnika. Za osnovno bolezen se izvajajo terapevtski ukrepi. Pri travmatičnih poškodbah pomagajo kirurgi travmatologi.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
