Epilepsija
Vsebina članka:
- Kaj je
- Epilepsija: vzroki
-
Simptomi bolezni
- Delni zaseg
- Splošni napad
- Diagnostične metode
-
Kako se zdraviti
- Prva pomoč
- Zdravljenje z zdravili
- Video
Epilepsija je kronična nevrološka motnja, ki se kaže v ponavljajočih se napadih v obliki gibalnih in / ali senzoričnih okvar. Najpogostejši simptom bolezni so napadi. Za bolezen je značilen valovit potek, potem ko napad napade fazo remisije. Zdravljenje ima več smeri - zagotavljanje prve pomoči med napadom, zmanjšanje napadov možganov in preprečevanje zapletov bolezni.
Epilepsija je ena najpogostejših nevroloških bolezni
Kaj je
Epilepsija je bolezen, za katero je značilna povečana konvulzivna pripravljenost možganov. Bolezen vsako leto diagnosticirajo pri 2,4 milijona ljudi po vsem svetu. Zboli lahko vsak, tako otrok kot odrasla oseba. Incidenca epilepsije je do 10 primerov na 1000 ljudi.
Bolezen temelji na pojavu paroksizmalnih izpustov (prekomerne aktivnosti) v možganskih celicah. Takšen izcedek postane vzrok konvulzivnega sindroma, izgube zavesti ali drugih manifestacij epileptičnega napada. Patološki izpusti se lahko pojavijo v različnih delih možganov: v temporalnem, čelnem, parietalnem in zatilnem režnju ali pa lahko popolnoma zajamejo obe polobli.
Epilepsija: vzroki
V večini primerov se bolezen pojavi brez očitnega razloga (idiopatska oblika), igra vlogo genetska nagnjenost. Če je mogoče ugotoviti vzrok epilepsije, potem govorimo o sekundarni obliki bolezni.
Zakaj se pojavi sekundarna epilepsija:
- Travmatska poškodba možganov (travmatična poškodba možganov).
- Intranazalna patologija - akutna fetalna hipoksija ob rojstvu, rojstna travma.
- Možganski tumorji.
- Okužbe osrednjega živčevja: meningitis, encefalitis.
- Preložena ishemična ali hemoragična kap.
Pri epilepsiji se napadi ponavljajo, njihov pojav je lahko povezan s številnimi dejavniki - menstrualnim ciklusom, utrujenostjo, fizičnimi napori, močnimi čustvi in stresom, uživanjem alkohola ali mamil, pomanjkanjem spanja.
Simptomi bolezni
Potek epilepsije je paroksizmalne narave, po koncu epileptičnega napada napadi običajno niso prisotni, lahko pa opazimo kognitivne motnje in druge nespecifične simptome. Klinične manifestacije so odvisne predvsem od vrste napadov - delni ali splošni napadi. Vplivata tudi resnost epilepsije (blaga, zmerna, huda) in lokalizacija žarišča. Epilepsija je označena s pojavom več kot dveh napadov; pri eni osebi se lahko ponovijo tako delni kot tudi splošni napadi.
Delni zaseg
Pred delnim napadom je ponavadi videz avre (slabost, omotica, splošna šibkost, zvonjenje v ušesih itd.), To pomeni, da bolnik slutiti drugo poslabšanje. Delni napadi so dveh vrst - preprosti in zapleteni. S preprostim napadom je bolnik pri zavesti, za kompleksnega pa je značilna izguba zavesti. Delni napad spremljajo motorične, senzorične in vegetativno-visceralne ter duševne manifestacije.
| Delni zaseg |
Kaj se dogaja |
| Motor | Pojavijo se lokalni krči. Na primer, le leva ali desna roka se trza, drugi deli telesa pa ostanejo negibni. Lokalni napadi so lahko lokalizirani v katerem koli delu telesa, vendar pogosteje prizadenejo zgornje ali spodnje okončine, obraz. |
| Občutljiv | Občutljiva komponenta se pogosto kaže v obliki nenavadnih občutkov v telesu (otrplost, plazeč občutek). Pojavijo se lahko tudi okušalne, vohalne, slušne ali vizualne halucinacije. |
| Vegetativno-visceralni | Vegetativno-visceralna komponenta se kaže v obliki pordelosti ali bledice kože, povečanega znojenja, omotice, cmoka v grlu, občutka stiskanja za prsnico. |
| Mentalno | Napadi z okvarjenimi duševnimi funkcijami se kažejo v obliki derealizacije (občutek spremembe v resničnem svetu), nenavadnih misli in strahov ter agresije. |
Patološko žarišče v možganih se lahko širi, v tem primeru se delni napad spremeni v splošen.
Splošni napad
Splošni napad se pogosto pojavi nenadoma, brez predhodne avre. Patološki izcedek pri generaliziranem napadu popolnoma prekrije obe možganski polobli. Pacient je nezavesten, torej se ne zaveda, kaj se dogaja, najpogosteje (vendar ne vedno) popadke spremljajo krči. Splošni napadi so konvulzivni - tonični, klonični, tonično-klonični in nekonvulzivni (odsotnosti).
| Vrsta napada | Značilno, kako izgleda | Zavest |
| Tonik | Tonični napadi so redki (približno 1% primerov). Mišični tonus se poveča, mišice postanejo kot kamen. Tonični krči prizadenejo vse mišične skupine, zato bolnik pogosto pade. | Odsoten |
| Klonična | Klonični napadi se pojavijo v obliki hitrega in ritmičnega trzanja, prizadete so vse mišične skupine. | Odsoten |
| Tonično-klonični | Najpogosteje se pojavi tonično-klonični napad, sestavljen je iz dveh faz - tonične in klonične. V tonični fazi pride do močne mišične napetosti. Pacient pogosto pade, dihanje se ustavi, lahko se pojavi grizenje jezika. Nato nastopi klonična faza - pojavi se trzanje vseh mišic. Postopoma se konvulzije ustavijo, lahko pride do nehotenega uriniranja, po katerem bolnik običajno zaspi. | Odsoten |
| Absance | Absance je nekonvulzivna oblika generaliziranega napada, ki se v večini primerov razvije pri otrocih in mladostnikih. Ko se odsotnost razvije, otrok nenadoma zamrzne. Lahko pride do tresenja vek, metanja glave nazaj, s težko odsotnostjo lahko otrok samodejno premika. Napadi trajajo nekaj sekund in so lahko dolgo neopaženi. | Moteno, vendar ne popolnoma zaprto |
Diagnostične metode
Na prisotnost bolezni je mogoče sumiti po značilni klinični sliki (ponavljajoči se epileptični napadi), vendar je za dokončno diagnozo potreben popoln pregled. Glavna diagnostična metoda je elektroencefalografija (EEG), poleg tega se lahko predpiše MRI in CT možganov, številne splošne klinične študije.
Kako se zdraviti
Zdravljenje epilepsije vključuje več smeri - prva pomoč, preprečevanje novih napadov in zapletov. Za to se uporabljajo metode brez zdravil, zdravila in v nekaterih primerih kirurški poseg.
Prva pomoč
V primeru epileptičnega napada je treba osebo zaščititi pred morebitnimi poškodbami in zapleti (poškodbe med padcem, zadušitev). Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je omiliti padec med napadom. Če človek začne izgubljati zavest, ga je treba poskusiti pobrati, pod glavo mu postaviti mehak predmet. Če napad spremlja obilno slinjenje, morate osebo obrniti na bok, kar ji bo omogočilo, da se ne zaduši.
Česar absolutno ni mogoče storiti:
- sila omejiti krčeve pacientove gibe;
- poskusite odpreti čeljust;
- dajte vodo ali zdravilo.
Zdravljenje z zdravili
Specifično zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz jemanja antikonvulzivov. Zdravljenje naj izbere zdravnik po popolnem pregledu, vendar lahko zdravila jemljete doma.
Pomembno načelo zdravljenja epilepsije je monoterapija, to je, če je mogoče, zdravljenje poteka z enim zdravilom. Glavna antiepileptična zdravila so valproat (derivat valprojske kisline) in karbamazepin. Derivati valprojske kisline se koristno uporabljajo pri generalizirani epilepsiji in karbamazepin pri delni epilepsiji.
Karbamazepin je eno od zdravil za zdravljenje epilepsije
Za zdravljenje epilepsije se lahko uporabljajo drugi, sodobnejši antikonvulzivi:
- pregabalin (trgovsko ime Lyrica);
- lamotrigin (Lamictal, Lamitor);
- topiramat (Topamax);
- gabapentin (nevrontin).
Zdravila so izbrana glede na obliko epilepsije. Upoštevajo se tudi bolnikova starost, prisotnost sočasnih bolezni in toleranca na zdravila. Antiepileptično zdravilo je treba jemati z najmanjšim odmerkom in ga postopoma povečevati.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
