Metatarzalna kost
Metatarsus je del stopala med tarzalno kostjo in falangami prstov. Metatarzus tvori pet cevastih kosti.
Metatarzalna zgradba
Vsaka metatarzalna kost ima klinasto podlago, telo in glavo. Druga metatarzalna kost je najdaljša, prva pa najbolj masivna in najkrajša. Prva metatarzalna kost je razdeljena na dve mesti. Sesamoidne kosti mejijo na obe platformi metatarzalne kosti. Zgradba metatarzalnih kosti je podobna zgradbi metakarpalnih kosti, vendar so glave metatarzalnih kosti stisnjene s strani in zožene.
Telo vsake metatarzalne kosti ima tri obraze, med obrazi pa so prosti prostori - medkostni prostori. Kosti metatarzusa so s svojo sklepno površino povezane s kostmi tarzusa.
V peti metatarzalni kosti se sklepna faseta nahaja le na eni strani (medialno). Peta metatarzalna kost je rahlo izbočena. Tetiva kratke mišice peroneusa je pritrjena na gomoljni del pete kosti.
Osnova prve metatarzalne kosti tvori sklep z medialno sfenoidno kostjo. Osnove druge in tretje kosti metatarzusa so povezane s stransko kostjo in s sfenoidnimi kostmi. Peta kost je povezana s kockasto kostjo.
Metatarzalne kosti tvorijo vzdolžne in prečne oboke s tarzalnimi kostmi, katerih izbočenost je obrnjena navzgor. Metatarzalni lok se nahaja v predelu metatarzalnih glav, tarzalni lok pa v predelu tarzalnih kosti.
Loki stopala med hojo in med statičnimi obremenitvami izvajajo absorpcijsko funkcijo, preprečujejo poškodbe tkiva in ustvarjajo pogoje za normalen pretok krvi.
Premik metatarzalne glave
Proksimalne falange prstov in glave metatarzalnih kosti tvorijo metatarzofalangealne sklepe. Zglobna kapsula kosti je sestavljena iz zunanje plasti, ki jo predstavlja gosto vlaknasto tkivo, in notranje plasti, ki jo tvori sinovialna membrana.
Premik glave metatarzalnih kosti vodi v vnetje in nadaljnje poškodbe sklepa, razvoj kapsulitisa in sinovitisa. Povečana glava metatarzusa je prekrita z žuljasto kožo. Bolečine v sklepih so glavni simptom premika metatarzalne glave.
Zdravljenje je izbrano ob upoštevanju stopnje deformacije metatarzalne glave. Z začetnimi manifestacijami deformacije je mogoče uporabiti ortopedske pripomočke (vložki, meddigitalne blazinice, podporniki).
Rekonstruktivna metoda kirurškega posega lahko odpravi ploska stopala in valgus prvega prsta. V lokalni anesteziji je prva kost metatarzusa pritrjena s kovinskimi žicami v pravilnem položaju (korektivna osteotomija), deformirana glava metatarzalne kosti ("izbokline") pa je odstranjena (odstranjena). Po operaciji so na pacientovo stopalo pritrjeni nartni nosilci.
Zlom metatarzalne kosti
Zloni metatarzal so lahko travmatični in stresni (utrujenost). Zaradi zvijanja stopala ali neposrednega udarca lahko pride do travmatičnega zloma (brez premika ali premika). Z zlomom metatarzalne kosti brez premika ostanki kosti ostanejo v pravilnem položaju. Z zlomom s premikom pride do kršitve anatomskega položaja fragmentov.
Travmatični zlom metatarzalne kosti se kaže v značilnem krčenju med poškodbo, bolečino v predelu zloma, krajšanju prsta na nogi ali odklonu na stran. Na območju zloma se lahko pojavijo modrice ali otekline.
Jonesov zlom je vrsta metatarzalnega zloma. Ta zlom se oblikuje na dnu pete metatarzalne kosti in je značilen po neskladju ali zapoznelem spajanju. Ena izmed sort zlomov metatarzal je Jonesov zlom. Zlomi so pogosto napačno diagnosticirani z zlomom Jonesa.
Utrujenost zlom kosti metatarzusa - neopazne razpoke, ki nastanejo zaradi deformacije stopala, osteoporoze, patološke strukture kosti, dolgotrajnih ponavljajočih se obremenitev.
Pri utrujenem zlomu metatarzalne kosti se bolečina pojavi po vadbi ali med njo, bolečina v predelu zloma ob dotiku in edem.
V odsotnosti zdravljenja ali nepravilnega zdravljenja zloma kosti metatarzusa se lahko razvijejo zapleti - artroza, deformacije, neupojitev zloma, kronične bolečine v stopalu.
Zdravljenje zlomov je odvisno od njegove lokacije, narave in prisotnosti premika. Uporabljajo se naslednje metode zdravljenja zloma metatarzal:
- Mavčna imobilizacija - uporablja se za zlom metatarzalnih kosti brez premika;
- Kirurški poseg.
V primeru zloma s premikom se fragmenti kosti primerjajo in nato pritrdijo z vsadki.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
