Bronchi
Bronchi. splošne značilnosti
Bronhi so del poti, ki prenašajo zrak. Ker so cevaste veje sapnika, jih povezujejo z dihalnim tkivom pljuč (parenhim).
Na ravni 5-6 prsnega vretenca je sapnik razdeljen na dva glavna bronha: desni in levi, od katerih vsak vstopi v ustrezna pljuča. V pljučih se bronhi razvejajo in tvorijo bronhialno drevo z ogromno površino preseka: približno 11800 cm2.
Velikosti bronhijev se med seboj razlikujejo. Torej, desni je krajši in širši od levega, njegova dolžina je od 2 do 3 cm, dolžina levega bronha je 4-6 cm. Tudi velikosti bronhijev se razlikujejo po spolu: pri ženskah so krajše kot pri moških.
Zgornja površina desnega bronha je v stiku s traheobronhialnimi bezgavkami in azygos veno, zadnja površina je v stiku s samim vagusnim živcem, njegovimi vejami, pa tudi požiralnikom, prsnim kanalom in zadnjo desno bronhialno arterijo. Spodnja in sprednja površina sta z bezgavko oziroma pljučno arterijo.
Zgornja površina levega bronha je v bližini aortnega loka, zadnja površina padajoče aorte in vej vagusnega živca, sprednja površina bronhialne arterije, spodnja površina pa bezgavk.
Struktura bronhijev
Struktura bronhijev se razlikuje glede na njihov vrstni red. Ko se premer bronha zmanjša, njihova lupina postane mehkejša in izgubi hrustanec. Obstaja pa nekaj skupnih lastnosti. Obstajajo tri lupine, ki tvorijo bronhialne stene:
- Sluznice. Pokrit z trepalničnim epitelijem, ki se nahaja v več vrstah. Poleg tega so v njegovi sestavi našli več vrst celic, od katerih vsaka opravlja svoje funkcije. Pehar tvori sluznico, nevroendokrini izločajo serotonin, vmesni in bazalni sodelujejo pri obnovi sluznice;
- Fibromuskularni hrustanec. V središču njegove strukture so odprti hialinski obročki hrustanca, pritrjeni skupaj s plastjo vlaknastega tkiva;
- Naključno. Membrano tvori vezivno tkivo, ki ima ohlapno in neoblikovano strukturo.
Funkcije bronhijev
Glavna naloga bronhijev je transport kisika iz sapnika v pljučne alveole. Druga funkcija bronhijev je zaradi prisotnosti trepalnic in sposobnosti tvorjenja sluzi zaščitna. Poleg tega so odgovorni za oblikovanje refleksa kašlja, ki pomaga odstraniti prašne delce in druge tujke.
Nazadnje se zrak, ki gre skozi dolgo mrežo bronhijev, navlaži in ogreje na zahtevano temperaturo.
Zato je jasno, da je zdravljenje bronhijev pri boleznih ena glavnih nalog.
Bolezni bronhijev
Nekatere najpogostejše bronhialne bolezni so opisane spodaj:
- Kronični bronhitis je bolezen, pri kateri pride do vnetja bronhijev in pojava sklerotičnih sprememb v njih. Zanj je značilen kašelj (vztrajen ali občasno) s tvorbo izpljunka. Traja najmanj 3 mesece v enem letu in najmanj 2 leti. Verjetnost poslabšanj in remisij je velika. Avskultacija pljuč vam omogoča določitev trdega vezikularnega dihanja, ki ga spremljajo piskanje v bronhih;
- Bronhiektazija je povečanje, ki povzroči vnetje bronhijev, distrofijo ali sklerozo njihovih sten. Pogosto se na podlagi tega pojava pojavijo bronhiektazije, za katere je značilno vnetje bronhijev in pojav gnojnega procesa v spodnjem delu. Eden glavnih simptomov bronhiektazije je kašelj, ki ga spremlja sproščanje obilnih količin izpljunka, ki vsebuje gnoj. V nekaterih primerih opazimo hemoptizo in pljučno krvavitev. Z avskultacijo lahko določite oslabljeno vezikularno dihanje, ki ga spremlja suho in vlažno piskanje v bronhih. Najpogosteje se bolezen pojavi v otroštvu ali mladosti;
- pri bronhialni astmi opazimo težko dihanje, ki ga spremlja zadušitev, hipersekrecija in bronhospazem. Bolezen je kronična bodisi zaradi dednosti bodisi zaradi prenesenih nalezljivih bolezni dihal (vključno z bronhitisom). Napadi astme, ki so glavne manifestacije bolezni, najpogosteje motijo bolnika ponoči. Prav tako pogosto opazimo tesnost v prsih, ostre bolečine v desnem hipohondriju. Ustrezno izbrano zdravljenje bronhijev pri tej bolezni lahko zmanjša pogostnost napadov;
- Za bronhospastični sindrom (znan tudi kot bronhospazem) je značilen krč gladkih mišic bronhijev, ki povzroča težko sapo. Najpogosteje je nenadne narave in pogosto preide v stanje zadušitve. Položaj poslabša izločanje izločkov iz bronhijev, kar poslabša njihovo prehodnost in oteži vdihavanje. Bronhospazem je praviloma bolezen, ki spremlja nekatere bolezni: bronhialno astmo, kronični bronhitis, pljučni emfizem.
Metode bronhialnih raziskav
Obstoj celotnega kompleksa postopkov, ki pomagajo oceniti pravilnost strukture bronhijev in njihovo stanje pri boleznih, vam omogoča, da izberete najustreznejše zdravljenje bronhijev v določenem primeru.
Ena glavnih in preizkušenih metod je raziskava, v kateri so zabeležene pritožbe na kašelj, njegove značilnosti, prisotnost zasoplosti, hemoptizo in druge simptome. Prav tako je treba opozoriti na prisotnost tistih dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje bronhijev: kajenje, delo v pogojih povečane onesnaženosti zraka itd. Posebno pozornost je treba nameniti pacientovemu videzu: barvi kože, obliki prsnega koša in drugim specifičnim simptomom.
Avskultacija je metoda, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti sprememb v dihanju, vključno s piskanjem v bronhih (suho, mokro, srednje mehurčkasto itd.), Togostjo dihal in drugim.
S pomočjo rentgenske preiskave je mogoče razkriti prisotnost povečanja korenin pljuč, pa tudi kršitve pljučnega vzorca, ki je značilna za kronični bronhitis. Značilen znak bronhiektazij je razširitev lumna bronhijev in zbijanje njihovih sten. Za tumorje bronhijev je značilno lokalno zatemnitev pljuč.
Spirografija je funkcionalna metoda za preučevanje stanja bronhijev, ki omogoča oceno vrste kršitve njihovega prezračevanja. Učinkovito pri bronhitisu in bronhialni astmi. Temelji na principu merjenja vitalne kapacitete pljuč, prisilnega izdihanega volumna in drugih kazalnikov.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
