Ptoza zgornje veke
Splošne značilnosti bolezni
Ptoza je nenormalno povešanje zgornje veke. V tem primeru pacient delno ali v celoti zapre palpebralno razpoko in s tem vidno polje. Zato ptoza ni le kozmetična napaka, temveč tudi resna očesna bolezen. Ptoza zgornje veke lahko privede do funkcionalne slepote.
Ptoza zgornje veke je lahko pridobljena ali prirojena. Pri otrocih s prirojeno obliko bolezni se ptoza pogosto kombinira s strabizmom ali ambliopijo (bolezen lenih oči).
Zdravljenje ptoze je v glavnem kirurško.
Vzroki za ptozo zgornje veke
Vzroki za ptozo vključujejo poškodbe ali prirojene okvare, ki vodijo do mišične oslabelosti ali motenega živčno-mišičnega prenosa v zgornji veki. Ptozo pri majhnih otrocih lahko povzročijo travme med porodom, nevrofibrom (tumor živčnega ovoja v zgornji veki) ali hemangiom (tumor na krvnih žilah).
Med vzroki za ptozo asimetrične dvostranske, počasi progresivne oblike se imenuje miastenija gravis (avtoimunska nevromuskularna bolezen). Distrofična miastenija gravis hkrati povzroči slabo izražanje obraza in izgubo časovnih mišic.
Oftalmopareza kot eden od možnih vzrokov ptoze na obeh očeh vodi do simetrične oblike bolezni in šibkosti krožne mišice oči.
Vzroki za akutno ptozo zgornje veke so praviloma nevrogeni. Povešanje veke pogosto opazimo pri Hornerjevem sindromu (patologija simpatične inervacije). Pri tej vrsti patologije se ptoza zgornje veke razvije samo na enem očesu.
Razlog za ptozo senilne oblike so starostne spremembe v mišicah veke in povešena koža, ki je izgubila elastičnost nad palpebralno razpoko.
Ne glede na razloge za ptozo se morajo bolniki posvetovati z oftalmologom.
Znaki ptoze zgornje veke
Glavni simptom ptoze je povešanje veke enega ali obeh oči. Bolnik s ptozo zgornje veke ne more popolnoma zapreti očesa, kar vodi do vidne utrujenosti in draženja očesnih tkiv.
Tudi bolniki s ptozo zgornje veke težko mežikajo. Pri poskusu razširitve vidnega polja vržejo glavo nazaj. Poskus dviganja veke z rokami lahko privede do okužbe pacientovih oči. Prirojena ptoza pri otrocih se pogosto pojavi v ozadju strabizma, ambliopije ali diplopije (dvojni vid).
Diagnostika in zdravljenje ptoze zgornje veke
Diagnoza ptoze ni težka. Za diagnozo se izmeri višina veke, preveri simetrija in popolnost gibanja zgornjih vek obeh oči.
Zdravljenje ptoze zgornje veke je kirurško. Standardna operacija ptoze je skrajšanje veke z oblikovanjem tako imenovanega dvojnika dvigala na njej. Za to se na veki bolnika, ki potrebuje zdravljenje ptoze, naredijo trije U-šivi.
Tovrstnega kirurškega posega zaradi ptoze ni mogoče izvesti pri bolnikih s prirojeno obliko bolezni, saj ima v tem primeru bolnik praviloma pretanek sloj mišične mase v veki. Zdravljenje ptoze zgornje veke z nalaganjem dvojnika dvigala pogosto vodi do izbruha šivov in ponovitve bolezni.
Alternativna operacija ptoze zgornje veke je tehnika za oblikovanje podvojene tarzoorbitalne fascije. Od zgoraj omenjene metode zdravljenja ptoze se razlikuje po metodi krepitve gube veke. Poleg treh šivov v obliki črke U ta operacija ptoze vključuje uporabo diatermokoagulacije (moksibustiranje z diatermičnim tokom) ovojnice mišic zgornje veke.
Uporaba diatermokoagulacije pri zdravljenju ptoze zgornje veke omogoča zmanjšanje invazivnosti operacije, izboljšanje naknadnih brazgotin na mišicah vek in med kirurško korekcijo patologije brez uporabe presadkov.
Kirurško zdravljenje ptoze zgornje veke se izvaja v lokalni anesteziji. Izjema so otroci: med operacijami ptoze pri otrocih je priporočljiva uporaba splošne anestezije.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
