Preveliko odmerjanje No-shpa
No-shpa (drotaverinijev klorid) je zdravilo z izrazitim antispazmodičnim učinkom. Sprošča gladke mišice genitourinarnih organov, žolčnih poti in prebavnega sistema. Pri jemanju tablet v terapevtskem odmerku No-shpa rahlo vpliva na stanje miokarda in gladko-mišične membrane krvnih žil. Z injekcijskim načinom dajanja izrazito vpliva na kardiovaskularni sistem, kar vodi do upočasnitve srčnega utripa in znižanja krvnega tlaka.
Vir: neboleem.net
No-shpu se uporablja v kompleksni terapiji bolečinskega sindroma, ki ga povzročajo mišični krči za naslednje bolezni:
- peptični čir na želodcu in dvanajstniku;
- gastritis;
- kolitis;
- enteritis;
- pankreatitis;
- sindrom razdražljivega črevesa;
- napenjanje;
- ledvična kolika;
- jetrna kolika;
- algodismenoreja;
- grozi spontani splav.
Drotaverinijev klorid se v medicinski praksi uporablja od leta 1961 in velja za enega najvarnejših in najučinkovitejših spazmolitikov. Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni brez recepta. Kljub nizki toksičnosti pa lahko jemanje zdravila No-shpa v velikih odmerkih povzroči preveliko odmerjanje z nevarnimi zdravstvenimi posledicami.
Koliko zdravila No-shpa je potrebno za preveliko odmerjanje?
Največji dnevni odmerek zdravila No-shpa je odvisen od starosti. Torej, za otroke prvega leta življenja je 40-120 mg, pri starosti 1-6 let - 80-200 mg, za odrasle pa največji dnevni odmerek ne sme presegati 240 mg (6 tablet). Prekoračitev navedenih dnevnih odmerkov lahko povzroči preveliko odmerjanje.
Če vzamete vsaj 40–60 tablet (1,6–2,4 g), pride do hudega prevelikega odmerjanja, ki vodi do smrti. Takšnega odmerka je nemogoče jemati po naključju, praviloma je to posledica samomorilnih poskusov. Primeri resnega prevelikega odmerjanja zdravila No-shpa pri otrocih niso opisani. To je najverjetneje posledica grenkega okusa tablet.
Znaki prevelikega odmerjanja
Za blago preveliko odmerjanje je za zdravilo No-shpa značilno:
- slabost;
- glavobol;
- palpitacije;
- znižanje krvnega tlaka;
- zaprtje.
Takšni simptomi ne zahtevajo zdravljenja; po prenehanju jemanja zdravila sami izginejo v 1-2 dneh.
Vir: depositphotos.com
V nasprotnem primeru se kaže klinična slika hudega prevelikega odmerjanja:
- aritmija, ki jo povzroči kršitev električne prevodnosti (vključno s popolno blokado veje snopa);
- huda slabost;
- ponavljajoče se bruhanje;
- kršitev koordinacije gibov;
- tresenje okončin;
- napadi;
- izguba zavesti.
Kršitve prevajanja električnega impulza po poteh miokarda lahko povzročijo zastoj srca in smrt.
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju No-shpa
V primeru blagega prevelikega odmerjanja je potrebno:
- Prenehajte z jemanjem zdravila.
- Vzemite 4-5 tablet aktivnega oglja ali katerega koli drugega enterosorbenta.
V primeru hudega prevelikega odmerjanja, če je žrtev pri zavesti:
- Izperite želodec: popijte 1 liter vode, nato dražite koren jezika in izzovite bruhanje. Ponovite 2-3 krat. Izpiranje želodca se opravi, če od jemanja tablet ni minila več kot 1 ura.
- Vzemite enterosorbent. Na primer Smectu (2 vrečki) ali aktivno oglje (2 tableti na kilogram telesne teže).
Če je žrtev v nezavesti:
- Položite se na bok, preprečite, da bi jezik poniknil in si prizadeval bruhanja.
- Poskrbite za svež zrak tako, da odstranite ali sprostite tesna oblačila in odprete okno.
- Ko se pojavijo znaki srčnega zastoja in zastoja dihanja (pomanjkanje pulza in dihanja), izvajajte ukrepe za oživljanje (umetno dihanje in kompresije prsnega koša), dokler se spontano dihanje in srčni utrip ne povrnejo ali preden pride reševalna ekipa.
Protistrup
Za no-shpe ni posebnega protistrupa.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
V primeru resnega prevelikega odmerjanja zdravila No-shpa je potrebna zdravniška pomoč. Če ni specializirane oskrbe, žrtve umrejo v nekaj urah po zaužitju zdravila, kar je razloženo z visoko stopnjo absorpcije No-shpa iz prebavil in njegovo biološko uporabnostjo, ki doseže skoraj 100%.
Poškodovani so hospitalizirani na oddelku za intenzivno nego toksikološkega centra. Obvezen 24-urni zdravniški nadzor, vključno z nadzorom srčnega utripa, dihanja, krvnega tlaka. Pacient je povezan s srčnim monitorjem, posname se elektrokardiogram.
Simptomatsko zdravljenje za vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij, vključno z:
- antiaritmična terapija;
- s povečanjem dihalne odpovedi - intubacija sapnika in umetno prezračevanje.
Možne posledice
Napoved za hudo preveliko odmerjanje zdravila No-shpy je resna. Hude motnje srčnega ritma in stanje klinične smrti pogosto povzročijo poškodbe možganskih tkiv, jeter in ledvic s tvorbo funkcionalne okvare teh organov. Tudi pravočasno in ustrezno zdravljenje v vseh primerih ne omogoča popolnega okrevanja v prihodnosti.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
