Preveliko odmerjanje Ketanov
Ketanov je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ima izrazit analgetični (analgetični), zmerni antipiretični in protivnetni učinek, zato se običajno uporablja za lajšanje bolečinskih sindromov različnega izvora, tudi pooperativnega.
Vir: apteke.net
Pri zdravljenju zmerne do hude bolečine je Ketanov varnejši od narkotičnih analgetikov (Omnopon, Morphine, Promedol), saj za razliko od njih:
- nima depresivnega učinka na centralni živčni sistem;
- ne zavira dihanja;
- ne izzove slabosti in bruhanja;
- nima sedativnega učinka;
- ne vpliva na črevesno peristaltiko;
- ne povzroča akutne retencije urina;
- ne spremeni hemodinamskih parametrov (krvni tlak, srčni utrip).
Vendar to ne pomeni, da je Ketanov popolnoma varen - njegova zloraba ima resne posledice.
Koliko Ketanov je potreben za preveliko odmerjanje?
Zdravilo se uporablja na dva načina:
- po potrebi - kadar pride do bolečega napada;
- po urniku, potek - ne glede na resnost bolečine v rednih intervalih 3-4 krat na dan.
Povprečni dnevni odmerek zdravila Ketanov za odraslo osebo je 40 mg (4 tablete). Če se zdravilo uporablja hkrati v tabletah in v injekcijah, lahko dnevni odmerek povečamo na 90 mg, medtem ko odmerek zdravila, ki ga jemljemo peroralno, ne sme presegati 40 mg na dan. Trajanje zdravljenja z zdravilom Ketanov ne sme presegati 5-7 dni. V nasprotnem primeru se tveganje za neželene učinke močno poveča, vključno z nastankom erozije, peptičnih ulkusov in želodčne krvavitve na želodčni sluznici.
Preveliko odmerjanje zdravila Ketanov se običajno pojavi kot posledica nepooblaščenega povečanja predpisanega odmerka s strani bolnika. Analgetični učinek tablet se ne razvije takoj, ampak po 30-40 minutah, zato bolniki s hudo bolečino ne čakajo na analgetični učinek in ponovno vzamejo zdravilo, kar povzroči preveliko odmerjanje. Druga pogosta napačna predstava, ki vodi do prevelikega odmerjanja, je, da čim več tablet zaužijete, hitreje se bo učinek razvil in bolj obstojen bo.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko preveliko odmerjanje zdravila Ketanov povzroči terapevtski odmerek, saj je težko odstraniti zdravilo iz telesa, kar vodi do kopičenja in razvoja toksičnih učinkov.
Znaki prevelikega odmerjanja
Glavni znaki akutnega prevelikega odmerjanja zdravila Ketanov so:
- slabost in bruhanje;
- bolečine v nadželodčnem predelu;
- zaspanost;
- inhibirano stanje.
Jemanje Ketanova v velikem odmerku (5–10-krat večji od največjega dnevnega odmerka) se pojavi z naslednjimi simptomi:
- krvavitev iz prebavil;
- arterijska hipotenzija;
- tahikardija;
- motnje dihanja;
- akutna ledvična odpoved;
- koma.
Opisani so primeri razvoja hudih anafilaktičnih reakcij zaradi prevelikega odmerjanja Ketanova.
Dolgotrajna uporaba peroralne oblike zdravila lahko povzroči razvoj sluznice želodca in črevesja z razvojem notranjih krvavitev. Za to stanje je značilno:
- bolečina v trebuhu;
- slabost;
- bruhanje, pomešano s svežo krvjo ali "kavno usedlino";
- blato iz črnega katrana (melena);
- anemija;
- huda splošna šibkost;
- znižanje krvnega tlaka;
- tahikardija.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju s Ketanovom
V primeru akutnega prevelikega odmerjanja zdravila Ketanov je potrebno:
- Izperite želodec (če od jemanja zdravila ni minilo več kot 3 ure). Če želite to narediti, morate popiti nekaj kozarcev hladne vode, nato pa z draženjem korena jezika izzvati bruhanje. Izpiranje je priporočljivo večkrat ponoviti, da odstranite največjo količino toksina zunaj.
- Vzemite aktivno oglje (v količini 1-2 tableti na vsakih 10 kg telesne teže), Enterosgel, Filtrum STI ali katero koli drugo zdravilo s sorborskimi lastnostmi.
- Pijte veliko tekočine. To bo zmanjšalo koncentracijo Ketanova v krvi.
Če se pojavijo znaki želodčne krvavitve, morate poklicati rešilca in med čakanjem:
- Položite žrtev, zagotovite mu popoln počitek.
- Na trebuh položite hladen obkladek.
- Žrtev naj raztopi koščke ledu.
Protistrup
Za Ketanov ni posebnega protistrupa.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
V primeru blagega prevelikega odmerjanja Ketanova se žrtev po prvi pomoči hitro vrne v normalno stanje. Če se to ne zgodi ali so znaki prevelikega odmerjanja preveč izraziti, je potrebna zdravniška pomoč.
V primeru prevelikega odmerjanja zmernega in hudega so bolniki hospitalizirani v centru za zastrupitve. Zdravilo se hitro veže na beljakovine krvne plazme, zato so metode zunajtelesne razstrupitve (hemodializa, izmenjalna transfuzija, prisilna diureza z alkilacijo v plazmi) neučinkovite. Plazmafereza pomaga izboljšati stanje bolnikov.
V osnovi je zdravljenje simptomatsko, katerega namen je odpraviti kršitve funkcij vitalnih organov in preprečiti zaplete.
Možne posledice
Blag prevelik odmerek zdravila Ketanov ima običajno ugoden izid. V hujših stopnjah se lahko razvijejo krvavitve iz prebavil, vključno s smrtno nevarnimi. Medicinska hemostaza ni vedno uspešna, v nekaterih primerih se je treba zateči k nujnemu kirurškemu posegu.
Močno preveliko odmerjanje zdravila Ketanov lahko povzroči akutno ledvično odpoved. To je resen zaplet, ki zahteva aktivno zdravljenje, vendar tudi v tem primeru ni vedno mogoče doseči popolne obnove ledvične funkcije, zaradi česar nastane kronična ledvična odpoved.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
