Preveliko odmerjanje difenhidramina
Difenhidramin je eden najzgodnejših antihistaminikov. Ima izrazit antialergijski, hipnotični in pomirjevalni učinek, na voljo v obliki tablet, ampul in brizg.
Vir: yasnodar.ru
Koliko difenhidramina je potrebno za preveliko odmerjanje?
Preveliko odmerjanje pri odrasli osebi se pojavi v primeru jemanja difenhidramina v odmerku, ki presega 0,25 g (več kot 5 tablet), to je nad največjim dovoljenim dnevnim odmerkom. Odmerki nad 40 g so usodni.
Pri ljudeh z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je presnova difenhidramina v telesu nenormalna. V tem primeru lahko celo terapevtski odmerki zdravila povzročijo preveliko odmerjanje.
Difenhidramin je še posebej nevaren za ljudi v stanju alkoholne zastrupitve, saj se v kombinaciji z alkoholom močno poveča zaviralni učinek antihistaminika na centralni živčni sistem. V tem primeru lahko med jemanjem terapevtskega odmerka opazimo tudi znake hudega prevelikega odmerjanja.
Znaki prevelikega odmerjanja
Za preveliko odmerjanje difenhidramina je značilno:
- zaspanost;
- splošna šibkost, letargija in apatija;
- suha usta, močna žeja;
- pordelost kože;
- slabost, v nekaterih primerih in bruhanje;
- glavobol, omotica;
- znižanje krvnega tlaka;
- dispneja;
- okvara vida;
- trzanje mišic, s hudim prevelikim odmerjanjem, ki se spremeni v konvulzivne napade;
- blodnje in halucinacije;
- izguba zavesti;
- motnje srčnega ritma;
- koma.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju difenhidramina
V primeru prevelikega odmerjanja difenhidramina je treba takoj sprejeti ukrepe za prvo pomoč.
Medtem ko je (in če) žrtev pri zavesti, naj izpere želodec. Če želite to narediti, morate popiti vsaj ½ litra hladne vode (topla in še bolj vroča voda bo pospešila absorpcijo difenhidramina), nato pa povzročijo bruhanje, ki draži koren jezika. Če je oseba v nezavesti ali če se je v prvih letih življenja pri otroku zgodilo preveliko odmerjanje difenhidramina, je strogo prepovedano splakovanje želodca s to metodo! Kršitev tega pravila lahko povzroči prodor bruhanja v dihalne poti s poznejšo oviro ali razvojem aspiracijske pljučnice.
Nato mora žrtev piti aktivno oglje (v količini 1-2 tableti na vsakih 10 kg telesne teže), Smecta ali kateri koli drug enterosorbent.
Za preveliko odmerjanje difenhidramina je značilna močna žeja. Žrtev mora piti toliko vode, kolikor želi. Uživanje veliko tekočine bo zmanjšalo koncentracijo difenhidramina v krvnem serumu, poleg tega pa bo pomagalo povečati količino izločenega urina in s tem odstraniti strupeno snov iz telesa.
Protistrup
Za difenhidramin ni posebnega protistrupa.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
V primeru prevelikega odmerjanja difenhidramina je v vsakem primeru nujna zdravniška pomoč, tudi ob očitnem počutju žrtve. Poleg tega je to potrebno pri jemanju velikih odmerkov ali predoziranju, ki se je zgodilo pri starejših, otrocih ali osebah pod vplivom alkohola.
V bolnišnici bolnik spere želodec skozi želodčno sondo in mu da zdravila z absorpcijskim učinkom. Za pospešitev izločanja difenhidramina iz telesa se izvaja prisilna diureza z alkaliziranjem krvne plazme.
Izvaja se tudi korekcija obstoječih motenj dihal, kardiovaskularnega in živčnega sistema.
V primeru hude dihalne odpovedi je indicirana sapnična intubacija in priklop bolnika na ventilator (umetno prezračevanje pljuč).
Možne posledice
Veliki odmerki difenhidramina imajo izrazit toksičen učinek na krvne celice, zaradi česar je posledica prevelikega odmerjanja pogosto trombocitopenija in hemolitična anemija. Zmanjšanje števila trombocitov lahko povzroči razvoj notranjih in zunanjih krvavitev. Snovi, ki nastanejo med uničenjem rdečih krvnih celic (hemoliza), zamašijo ledvične tubule in tako prispevajo k razvoju akutne ledvične odpovedi.
Hudo preveliko odmerjanje difenhidramina je lahko usodno.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
