Preveliko odmerjanje vitamina A
Vitamin A (retinol, A 1, vitamin A) - v maščobi topen vitamin, ki se je odprl leta 1913. Leta 1931 je švicarski kemik Paul Carrer (nagrajen za odkritje Nobelove nagrade) prvič v celoti opisal njegovo kemijsko strukturo, leta 1937 pa je kristaliziral vitamin A. Retinol in njegovi derivati (retinal (vitamin A 1 aldehid), dehidroretinol (A 2) in retinojska kislina, estri teh spojin in njihovi prostorski izomeri) so združeni v skupino retinoidov.
Vir: depositphotos.com
Vitamin A in drugi retinoidi najdemo v nekaterih rastlinskih živilih, največ pa v živalskih proizvodih: ribje olje, jetra (večinoma govedina), kaviar, mleko, maslo, margarina, kisla smetana, skuta, sir, rumenjak.
Predhodniki retinoidov, tako imenovani provitamini, so karotenoidi - naravni pigmenti rumene, oranžne ali rdeče barve, ki jih najdemo predvsem v rastlinskih proizvodih. Do danes je opisanih že več kot 600 karotenoidov, najpogostejši so α-, β- in δ-karoteni, lutein, likopen, zeaksantin. Ko so v telesu, se delno presnovijo v retinoide. Glavni viri provitaminov A so zelena in rumena zelenjava (korenje, buča, paprika, špinača, brokoli, zelena čebula, peteršilj), stročnice (soja, grah), breskve, marelice, jabolka, grozdje, lubenica, melona, šipki, rakit, češnje.
Vitamin A ima v telesu številne funkcije:
- posredno spodbuja sintezo kosti, hrustanca in samega vezivnega tkiva;
- je del encimov, ki povečujejo sintezo hialuronske kisline;
- je sestavni del spolnih hormonov;
- sodeluje pri tvorbi tavrina (sulfonska kislina, igra vlogo nevrotransmiterja, spodbuja energetske procese, izboljšuje metabolizem v očesnih tkivih);
- sodeluje pri sintezi jetrnih encimov;
- vključen v redoks procese;
- zagotavlja normalno delovanje vizualnega analizatorja;
- podpira delovanje imunskega sistema;
- pospešuje procese celjenja, spodbuja sintezo kolagena, izboljšuje kakovost novonastalega epitelijskega tkiva;
- prispeva k normalnemu razvoju zarodka med nosečnostjo;
- ker je močan antioksidant, ima protitumorski učinek, vključno s preprečevanjem ponovitve raka.
S prekomerno uporabo retinoidov se razvije prevelik odmerek, ki se kaže v akutni ali kronični zastrupitvi.
Koliko vitamina A je potrebno za preveliko odmerjanje?
1 mcg retinola ustreza 3,33 ie (mednarodne enote).
Dnevni vnos vitamina A se razlikuje glede na situacijo (profilaktični ali terapevtski vnos) od 10.000 (3000 μg) do 50.000 (15.000 μg) ie za odraslo osebo. Za otroka se dnevna stopnja izračuna glede na starost.
Odmerek vitamina A v višini 25.000 IE na 1 kg telesne teže povzroči akutno zastrupitev, vsakodnevno uživanje 4000 IE na 1 kg telesne teže šest mesecev ali več povzroči kronično zastrupitev.
Znaki prevelikega odmerjanja
Akutno preveliko odmerjanje se kaže z naslednjimi simptomi:
- motorično in govorno vznemirjenje ali, nasprotno, zaspanost, depresija zavesti;
- glavobol;
- razvoj napadov, možna je paraliza;
- izguba apetita, slabost in bruhanje;
- bolečine v trebuhu, driska;
- vročina;
- fotofobija.
Kronično preveliko odmerjanje vitamina A in drugih retinoidov ima široko paleto simptomov:
- pojav različnih oblik in barv izpuščajev, srbenje in luščenje kože, izpadanje las, krhkost nohtov, suhost ustne sluznice, napadi v kotih ust;
- zmanjšanje splošnega tona telesa, izguba apetita, zaspanost, razdražljivost, omotica, pogosti glavoboli, močna nočna potenja;
- bolečine v sklepih in kosteh, degeneracija hrustančnega tkiva, razvoj osteoporoze (izguba kosti), ki povzroča spontane zlome;
- pri nosečnicah lahko sistematična dolgotrajna uporaba prevelikih odmerkov retinola povzroči nastanek prirojenih nepravilnosti v razvoju ploda;
- keratitis (vnetje roženice), okvara vida (fotofobija, zmanjšana ostrina, motnje vida v mraku);
- dispeptične motnje (bolečine v nadželodčnem in popkovničnem predelu, slabost, bruhanje, motnje blata), povečanje jeter in vranice, poslabšanje kroničnih bolezni prebavil.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju vitamina A
Če je diagnosticirano kronično preveliko odmerjanje, je treba takoj prenehati jemati vitamin in popraviti razvite motnje v bolnišnici.
V primeru akutnega prevelikega odmerjanja retinola je potrebno:
- Izperite želodec, za katerega popijte 1-1,5 litra vode ali šibko raztopino kalijevega permanganata in s pritiskom na koren jezika sprožite refleks gag.
- Vzemite fiziološko raztopino (magnezijev sulfat).
- Vzemite enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum ali kateri koli drug).
Protistrup
Za vitamin A ni posebnega protistrupa.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Zdravniška pomoč je potrebna v številnih primerih:
- je otrok, nosečnica ali starejši bolnik poškodovan;
- nasilni nevrološki simptomi (paraliza, pareza, konvulzije, stupor, stupor, koma);
- visoka vročina, odporna na antipiretična zdravila;
- neomajno bruhanje in driska;
- sledi krvi v bruhanju ali blatu;
- močan glavobol.
Zdravljenje se izvaja v stacionarnih pogojih:
- prehrana z malo vitamina A in karotenoidi;
- uvedba enterosorbentov;
- intravensko dajanje raztopin elektrolitov (natrijev klorid, laktazol, polarizacijska zmes) ali plazemskih nadomestkov (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin);
- prisilna diureza (diuretiki (običajno furosemid) v kombinaciji z vodno obremenitvijo do 5 l / dan);
- kisikova terapija za preprečevanje hipoksičnih poškodb organov in tkiv;
- hepatoprotektorji (Karsil, Essentiale);
- v hujših primerih - izmenjava transfuzije krvi, hemodializa.
Z ustrezno terapijo se posledice akutne zastrupitve ustavijo v nekaj dneh, kronične - v obdobju od tedna do meseca.
Možne posledice
Posledice prevelikega odmerjanja vitamina A opazimo praviloma pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov akutno preveliko odmerjanje običajno rešimo brez resnih zapletov:
- okvara ledvic in / ali jeter;
- vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
- pri otrocih - razvoj sindroma hipertenzivne CSF;
- pri ženskah - oslabljena reproduktivna funkcija, menstrualni ciklus, vse do amenoreje;
- koma, če jemljete ultra visok odmerek vitamina - smrt.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
