Plenični dermatitis
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Simptomi bolezni
- Diagnostika
- Zdravljenje pleničnega dermatitisa
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Plenični dermatitis je vnetje omejenih predelov kože, ki ga povzročajo mehanski, fizični, mikrobni ali kemični dejavniki. Bolezen v večini primerov prizadene otroke v prvem letu življenja. Po statističnih podatkih je diagnosticirana pri 60-65% dojenčkov. Stopnja incidence je pri dojenčkih, hranjenih po steklenički, nekoliko višja.
Veliko redkeje se plenični dermatitis razvije pri odraslih. V tem primeru bolezen prizadene ležalnike, ki ne nadzorujejo procesov uriniranja in iztrebljanja, z neustrezno higiensko oskrbo zanje. Pojav pleničnega dermatitisa pri bolnikih s posteljo znatno poveča tveganje za razjede zaradi pritiska.
Plenični dermatitis se pojavi pri približno 60% dojenčkov
Vzroki in dejavniki tveganja
Pri otrocih prvega leta življenja je koža zelo občutljiva in tanka. Ima sposobnost, da zlahka absorbira snovi, ki padejo na njegovo površino. Njegove zaščitne in pregradne funkcije so premalo razvite. Vse te starostne značilnosti ustvarjajo predpogoj za razvoj pleničnega dermatitisa pri otrocih.
Različni dejavniki lahko izzovejo razvoj bolezni:
- mehansko - drgnjenje po občutljivi koži otroških plenic iz grobega materiala ali oblačilnih šivov;
- kemična - dolgotrajen stik otrokove kože z blatom ali urinom;
- fizično - povečana vlaga kože ali pregrevanje otroka.
Razlog za razvoj pleničnega dermatitisa je lahko slabo izpiranje plenic in otroških oblačil po pranju z milom za pranje ali sintetičnim detergentom, nekakovostne plenice in nepravilna uporaba otroške kozmetike (milo, smetana, puder).
Plenični dermatitis pri odraslih, kot je omenjeno zgoraj, prizadene ležeče bolnike. Starejši so bolj dovzetni za razvoj bolezni. To je posledica dejstva, da imajo zmanjšano sposobnost regeneracije (regeneracije) povrhnjice. Drug dejavnik tveganja za razvoj pleničnega dermatitisa pri odraslih je predpisovanje prebavnih encimov. Dejstvo je, da presežek teh encimov skupaj z blatom pride na kožo in poveča pojav maceracije.
Simptomi bolezni
Plenični dermatitis najpogosteje prizadene kožo dimeljskih gub in presredka ter pregib med zadnjico. Nekoliko redkeje je lezija lokalizirana v pazduhi ali za ušesi.
Klinični simptomi pleničnega dermatitisa so odvisni od resnosti bolezni. Z blago stopnjo se na koži pojavi edematozno hiperemično (pordelo) področje. Njegova površina je na otip bolj vroča kot okoliška zdrava koža.
Če zdravljenja ni, simptomi bolezni napredujejo. Posledično pordelost prizadetega področja kože postane svetlejša, na njeni površini se pojavijo erozije in razpoke ter pojavijo se ločene majhne pustule. Dotik tega področja je boleč, otroci se nanje odzovejo z jokom.
Faze pleničnega dermatitisa
Za hud plenični dermatitis je značilno povečanje površine erozije in razpok. Površina prizadete kože se začne močno vlažiti. Pogosto pride do ločitve prizadete povrhnjice, kar vodi v nastanek slabo zaceljenih razjed.
Lezije kože s pleničnim dermatitisom spremlja srbenje in pekoč občutek, ki pri otrocih povzroča solznost, slab spanec in zmanjšan apetit. Pri odraslih hudo srbenje poslabša bolnikovo duševno stanje, povzroči nespečnost in postane vzrok za depresivno stanje.
Diagnostika
Diagnoza pleničnega dermatitisa običajno ni težka in temelji na značilni klinični sliki. V večini primerov bolezen ne zahteva nobenih laboratorijskih ali instrumentalnih diagnostičnih metod.
Če tradicionalno zdravljenje pleničnega dermatitisa ne privede do izboljšanja stanja prizadete kože, je v tem primeru mogoče sumiti na prisotnost glivičnega dermatitisa pri otroku, ki ga povzroča okužba s Candida albicans. Za potrditev diagnoze se izvede bakteriološka študija.
Zdravljenje pleničnega dermatitisa
Zdravljenje pleničnega dermatitisa se začne z organizacijo ustrezne higienske nege pacientove kože. Po vsakem uriniranju in iztrebljanju se opravi umivanje. Nato se koža z nežnimi blotting gibi posuši in nanjo nanesejo protivnetna mazila ali kreme, ki vključujejo cinkov oksid, dekspantenol ali druge aktivne snovi.
Pri zdravljenju pleničnega dermatitisa se pogosto uporabljajo zračne kopeli, ki prispevajo k boljšemu prezračevanju prizadete površine in njenemu sušenju. Prikazane so tudi zdravilne kopeli z decokcijami zdravilnih rastlin z razkuževalnimi in strojenimi lastnostmi (hrastovo lubje, kamilica). Če ni znakov okužbe, se lahko uporabljajo fizioterapevtske metode, zlasti fototerapija.
Zračne kopeli za plenični dermatitis prispevajo k boljšemu celjenju prizadete površine
Zdravljenje pleničnega dermatitisa, zapleteno z dodatkom sekundarne glivične ali bakterijske okužbe, zahteva lokalno uporabo protiglivičnih oziroma antibakterijskih sredstev.
Ne smemo pozabiti, da plenični dermatitis ni alergijska bolezen, zato se za njegovo zdravljenje ne uporabljajo antihistaminiki in kortikosteroidi.
Potencialne posledice in zapleti
Poškodba površine kože v ozadju pleničnega dermatitisa postane vhodna vrata za sekundarno okužbo, katere dodatek se kaže v nastanku pustul in poslabšanju poteka bolezni.
Napoved
Napoved za plenični dermatitis je ugodna. Pravočasno začelo zdravljenje vodi do hitrega izboljšanja stanja kože in popolnega okrevanja bolnika.
Preprečevanje
Preprečevanje razvoja pleničnega dermatitisa je sestavljeno iz skrbne in pravilne nege kože otrok in posteljnih bolnikov ter vključuje naslednje ukrepe:
- zavrnitev uporabe otroškega pudra in smukca;
- izpiranje po vsakem uriniranju in iztrebljanju;
- uporaba posebne otroške kozmetike (olje, milo, krema, losjon) za zdravljenje kože;
- pravilna izbira velikosti plenic;
- preprečevanje trenja kože z grobimi šivi in gubami oblačil, plenic;
- nanos posebne pregradne kreme pod plenico, ki jo je treba nanesti na območje spodnjic ob vsaki menjavi plenic.
Da bi preprečili plenični dermatitis, je pomembno, da ga redno menjate (vsaj 7-8 krat na dan). Menjati jih je treba zjutraj, takoj ko se otrok zbudi, nato po vsakem hranjenju in vedno pred spanjem. Če je otrok nemiren, je treba zamenjati tudi plenico.
Preprečevanje pleničnega dermatitisa vključuje vzdrževanje higiene in pogosto menjavanje plenic
Pri otrocih lahko preprečevanje pleničnega dermatitisa, če je potrebno, vključuje imenovanje vitamina D. Pomanjkanje tega vitamina povzroči razvoj rahitisa, ki se kaže v kršitvi tvorbe kostnega tkiva, poleg tega pa ga spremlja povečano potenje in kršitev strukture kože.
Sodobne troslojne plenice za enkratno uporabo ne samo dobro absorbirajo vlago, temveč znajo tudi "dihati", to pomeni, da imajo sposobnost, da ne motijo procesa izmenjave zraka, zato se pri njihovi uporabi tveganje za razvoj pleničnega dermatitisa znatno zmanjša.
Pri izbiri plenic morate upoštevati spol otroka. Pri moških je večina urina pri uriniranju pritrjena na sprednji del izdelka, pri deklicah zadaj ali v osrednji del. Zato so različne plenice za deklice in dečke higienska potreba in ne tržna poteza podjetij.
Dandanes so v prodaji celo otroške plenice, ki lahko absorbirajo ne samo urin, temveč tudi iztrebke. Zgornja hidrofobna plast teh plenic ima velike pore, razporejene kot satje. Notranji sloj vključuje posebej obdelana celulozna vlakna, zaradi česar se njegova vpojnost znatno poveča.
Vodilni proizvajalci plenic v svoje izdelke vključujejo posebno plast losjona Aloe barbadensis, ki ima odlične vlažilne, protivnetne in regenerativne lastnosti.
Druga prednost sodobnih plenic za enkratno uporabo je njihova izjemno mehka površina. To je pomembno, saj je pri otrocih prvega leta življenja koža najbolj razvit in največji senzorični organ, zato mehkoba perila in plenic, ki se ga dotikajo, ne samo zmanjša tveganje za razvoj pleničnega dermatitisa, temveč vpliva tudi na splošno stanje otrok, prispeva k njihovemu pravilnemu čustvenemu razvoju …
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
