Crohnova bolezen
Crohnovo bolezen imenujemo kronična vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno, da na črevesni sluznici nastanejo razjede, na mestu katerih naknadno rastejo granulomi, nastajajo adhezije in strikture, kar zoži črevesni lumen in moti njegovo prehodnost. Crohnova bolezen najpogosteje prizadene tanko črevo, in sicer ilealno debelo črevo (terminalni ileitis, regionalni ileitis, transmuralni ileitis), lahko pa se pojavi v celotnem črevesju (granulomatozni enteritis, granulomatozni kolitis, regionalni enteritis itd.). Poleg tega ima ta bolezen več zunajčrevesnih manifestacij.
Crohnova bolezen pri otrocih ima najljubšo lokalizacijo v dvanajstniku in jejunumu, ki pogosto popolnoma prizadene tanko črevo (jejunoileitis).
Bolezen v enaki meri prizadene moške in ženske, povprečna starost bolnikov je od 20 do 30 let. Crohnova bolezen pri otrocih se običajno pokaže v mladosti - 12-12 let.
Trenutno se bolezen šteje za neozdravljivo, cilj zdravljenja Crohnove bolezni je vzdrževanje črevesja v stanju dolgotrajne remisije in lajšanje simptomov med poslabšanjem ter preprečevanje zapletov.
Crohnova bolezen povzroča
Vzroki za Crohnovo bolezen še vedno niso jasni. Raziskovalci so ugotovili več dejavnikov, ki so pomembni za mehanizem kroničnega črevesnega vnetja, vendar izhodišče v patološkem procesu ni znano. Prispevajoči dejavniki vključujejo:
- Neuspeh v imunskem sistemu telesa. V mehanizmu vzdrževanja vnetja igra avtoimunska komponenta pomembno vlogo, to je patološka reakcija imunskega sistema na lastna tkiva telesa, pa tudi na tiste črevesne mikroorganizme, ki niso patogeni in so potrebni za absorpcijo hrane:
- Dedna nagnjenost. Znano je, da imajo ljudje s Crohnovo boleznijo pogosto sorodnike s kroničnimi vnetnimi črevesnimi boleznimi, kot je ulcerozni kolitis;
- Škodljivi učinek zunanjih dejavnikov: nezdrava prehrana, slabe navade, nezdrav življenjski slog, okužba.
Simptomi Crohnove bolezni
Triada glavnih simptomov Crohnove bolezni vključuje bolečine v trebuhu, kronično drisko in izgubo teže.
Bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu) se najpogosteje kažejo v spodnjem desnem delu podkolenice (Crohnov ileitis), so dolgočasne, boleče narave. Včasih ni bolečin, v spodnjem desnem delu trebuha pa se čuti neprijetna teža in raztezanje.
Pri Crohnovi bolezni se apetit pogosto zmanjša, a tudi če se ne spremeni, je izguba teže še vedno opazna in pogosto zelo pomembna.
Pri približno 30% bolnikov so simptomi Crohnove bolezni motnje anusa in danke: razpoke rektuma, otekanje in draženje anusa, ki lahko povzročijo bolečino pri odvajanju črevesja, pa tudi odvajanje sluzi in krvi iz anusa.
Crohnova bolezen pri otrocih ima nekatere značilnosti poteka. Za otroke s to boleznijo je značilna huda izguba teže, izguba apetita, včasih popolna in zaostanek v razvoju. Eden od simptomov Crohnove bolezni pri otrocih je dvig temperature do visokega števila, ki ga pogosto spremljajo bolečine v sklepih.
Zunajčrevesni simptomi Crohnove bolezni so pri diagnozi lahko zavajajoči. Sem spadajo: artritis, artroza, holelitiaza in ledvični kamni, hepatitis, vnetje sluznice oči in ust, pa tudi kožne manifestacije - dermatitis, ekcem, izpuščaji in razjede, ki se dolgo ne zacelijo.
Diagnoza Crohnove bolezni
Diagnozo bolezni izvedemo ob prisotnosti značilnih simptomov Crohnove bolezni z uporabo naslednjih študij:
- Endoskopija. Postopek za vstavitev v črevesje instrumenta, sestavljenega iz prožne cevi, opremljene z video kamero in svetlobnim virom, s katero se pregleda sluznica danke in debelega črevesa
- Črevesna fluoroskopija. Metode, ki uporabljajo kontrastno sredstvo, se uporabljajo za odkrivanje novotvorb, granulomov in območij zoženja v tankem črevesu;
- Biopsija črevesne sluznice. Tkivo za histološki pregled se odvzame med kolonoskopijo. V laboratorijskih pogojih se analizirajo spremembe na sluznici;
- Laboratorijske raziskovalne metode. Izvajajo se splošne in biokemijske analize krvi, urina, analiza in bakterijska kultura iztrebkov ter podroben imunološki test krvi.
Crohnova bolezen
Kot smo že omenili, je Crohnova bolezen ena trenutno neozdravljivih bolezni. Vendar zdravljenje Crohnove bolezni ni samo potrebno, temveč mora biti dosledno in stalno, da se ohrani bolnikova normalna kakovost življenja. V odsotnosti ustreznega zdravljenja ima Crohnova bolezen vedno neugodno prognozo, saj vodi v razvoj enega ali več hudih zapletov, pogosto pa tudi ne samo iz črevesja, od katerih mnogi neposredno ogrožajo življenje.
Zdravljenje Crohnove bolezni je konzervativno, z razvojem zapletov se zatekajo k kirurškemu posegu.
Zdravljenje Crohnove bolezni med poslabšanjem zajema uporabo antidiaroičnih zdravil, protivnetnih zdravil (hormonska terapija s kortikosteroidi), antibakterijskih zdravil in zdravil, ki zavirajo prekomerno delovanje imunskega sistema (imunosupresivi).
V obdobju remisije se zdravljenje Crohnove bolezni zmanjša na spoštovanje diete in ohranjanje zdravega načina življenja.
Dieta za Crohnovo bolezen omejuje vnos težke, grobe hrane, ki draži črevesno sluznico, pa tudi maščob in mleka. Priporočljiva je lahko prebavljiva in lahko prebavljiva hrana, z omejeno uporabo fermentiranih mlečnih izdelkov, varčnih za prebavila. Izredno pomembno je, da je prehrana pri Crohnovi bolezni uravnotežena, saj sta pri tej bolezni zaradi slabe absorpcije hrane pogosta slabokrvnost in pomanjkanje vitaminov.
Gastroenterologi priporočajo individualno izbiro jedi: med poslabšanjem strogo omejena prehrana prve mize, nato postopno uvajanje posameznih izdelkov in spremljanje odziva telesa nanje. Živila, ki povzročajo poslabšanje, so popolnoma izključena iz prehrane. Prehrano za Crohnovo bolezen je treba ves čas upoštevati. Še posebej pomembno je upoštevati ta pravila pri Crohnovi bolezni pri otrocih, saj lahko drugače bolezen resno vpliva na celoten telesni razvoj otroka.
Zapleti Crohnove bolezni
Crohnova bolezen lahko povzroči resne zaplete, ki vključujejo: fistule, fistule in divertikule črevesja, rak črevesja in žolčnih poti, črevesna obstrukcija, peritonitis, črevesni abscesi, perforacija črevesja. Večina teh zapletov zahteva nujno kirurško pomoč.
Druga skupina zapletov so zunajčrevesne manifestacije, ki lahko dosežejo katero koli stopnjo resnosti.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
