Zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurškega posega
Vsebina članka:
- Konzervativno zdravljenje vs operacija
- Kako pozdraviti adenoide brez operacije pri otrocih
- Kako zmanjšati adenoide pri otroku brez operacije z uporabo alternativnih metod
- Adenoidi in adenoiditis
- Stopnje rasti in diagnoza
- Učinki
- Video
Zdravljenje adenoidov pri otrocih brez operacije je možno s pravočasnim dostopom do ORL zdravnika. Kar zadeva pogostost pojavljanja, ima patologija vodilni položaj v splošni strukturi otorinolaringoloških bolezni v pediatriji.
Adenoidi pri otrocih so ena najpogostejših ORL bolezni
Dolgotrajen vnetni proces, ki se pojavi v nazofarinksu pri otroku, pogosto spremlja hipertrofija adenoidnega tkiva žrela tonzile - tako nastanejo adenoidni izrastki (vegetacija). Gre za kronično bolezen, ki sicer ne ogroža življenja, vendar lahko znatno poslabša zdravje in celo vpliva na razvoj otroka.
Zdravljenje adenoidov izvaja otorinolaringolog (zdravnik ORL).
Konzervativno zdravljenje vs operacija
Zdravljenje adenoidov se lahko izvaja s konzervativnimi (nekirurškimi) metodami in s kirurškim posegom. Pred nekaj desetletji so verjeli, da je treba adenoide v vsakem primeru odstraniti in po možnosti čim prej. Trenutno je prednostna naloga zdravljenje adenoidov brez kirurškega posega. Tako je avtoritativni ukrajinski pediater E. O. Komarovsky meni, da lahko kirurško odstranjevanje adenoidov povzroči zmanjšanje reaktivnosti telesa, saj je nazofaringealni tonzil organ imunskega sistema, ki opravlja zaščitno funkcijo - preprečuje širjenje okužbe v zgornjih dihalnih poteh. Kirurško zdravljenje adenoidov ne odpravi vzroka bolezni in ne izključi ponovitve bolezni, poleg tega pa ima takšen poseg pri otroku veliko tveganje za razvoj številnih škodljivih posledic (paraliza mehkega neba,njegova fuzija z zadnjo steno žrela, brazgotinjenje Evstahijevih cevi, stenoza nosnega dela žrela).
Indikacija za kirurško odstranjevanje adenoidov je lahko kršitev nosnega dihanja, ko proliferacija adenoidnega tkiva prekriva lumen nazofarinksa za več kot 2/3 (III stopnja proliferacije adenoidov). V tem primeru je treba izključiti kršitev nosnega dihanja v ozadju edema sluznice nosnih ušes (vnetnih ali alergičnih), ukrivljenosti nosnega septuma, novotvorb v nosni votlini. Prav tako bo morda potrebna kirurška odstranitev adenoidov, če se prekrivajo izločilna fistula slušnih cevi in posledična kršitev njihove drenažne funkcije. Operacija odstranjevanja adenoidov se imenuje adenotomija in jo lahko izvedemo pri pacientih katere koli starosti. Hospitalizacija praviloma ni potrebna - odstranitev se opravi ambulantno v lokalni anesteziji in bolnik lahko še isti dan odide domov.7-10 dni po operaciji je indicirano opazovanje otolaringologa.
Kako pozdraviti adenoide brez operacije pri otrocih
Od konzervativnih metod zdravljenja adenoidov se običajno uporabljajo terapija z zdravili, fizioterapija in zeliščna zdravila. Shema je odvisna od prisotnosti vnetja, stopnje proliferacije adenoidov, splošnega stanja bolnika in prisotnosti sočasne patologije.
Zaželena je lokalna terapija - zdravljenje samega adenoidnega tkiva z zdravili. Sestoji iz izpiranja nosne votline z antiseptičnimi raztopinami (sanacija nazofarinksa), vkapavanja nosu z antiseptiki, protivnetnimi in sušilnimi zdravili za sluznico. Sistemska zdravila so predpisana le ob prisotnosti akutnega vnetnega procesa. V tem primeru se uporabljajo antipiretiki, antihistaminiki, antibakterijska zdravila.
Glavno zdravljenje adenoidov pri otrocih je lokalno protivnetno zdravljenje.
Fizioterapija je učinkovita v fazi kroničnega vnetja. Izpostavljenost laserju za zdravljenje adenoidov je sodobno in učinkovito zdravilo, ki po mnenju zdravnikov zagotavlja zmanjšanje zabuhlosti, odpravo vnetja, sušenje in protimikrobne učinke. Potek zdravljenja je običajno sestavljen iz 10 postopkov.
Uporabljajo se tudi ozonska terapija, ultravijolično sevanje, elektroforeza.
Praviloma aktivno izvajanje konzervativne terapije omogoča zmanjšanje zaraščenih žrela mandeljnov na njihovo normalno velikost in obnovo normalnega nosnega dihanja. Drugo merilo uspešnosti zdravljenja je zmanjšanje pogostosti prehladov pri otroku.
Kako zmanjšati adenoide pri otroku brez operacije z uporabo alternativnih metod
Glavno zdravljenje lahko dopolnimo z alternativnimi metodami. Preden pa doma opravite kakršne koli postopke z ljudskimi zdravili, morate vprašati otolaringologa, ali je to mogoče storiti v določenem primeru. Dejstvo je, da se na različnih stopnjah bolezni lahko zahtevajo različna sredstva, poleg tega pa nekatera ljudska zdravila nikakor niso varna za otroke, njihova uporaba bo v najboljšem primeru neuporabna in v najslabšem škoduje.
Sledijo domača zdravila, ki so varna, razen če je otrok alergičen.
Mešanica pesnega soka z medom. Zmešajte 1 kozarec pesinega soka z 1 žlico medu. Dobljeni izdelek vkapamo v vsako nosnico, 5 kapljic 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 15-20 dni. Zmes shranite v hladilniku.
Korenčkov sok. Sveže iztisnjen korenčkov sok vkapamo v vsako nosnico 4-5 kapljic 3-krat na dan in ga jemljemo tudi peroralno, po 50 ml na dan. Tak sok lahko shranite največ en dan.
Odvar hrastovega lubja, šentjanževke in mete. Zmešajte 2 dela hrastovega lubja, 1 del šentjanževke in 1 del poprove mete. 1 žlico mešanice zdravilnih rastlin prelijemo z 1 kozarcem hladne vode, jo zavremo in na majhnem ognju kuhamo 3-5 minut. Po tem se juha infundira 1 uro in filtrira. Nastalo juho vkapamo v vsako nosnico, 2-4 kapljice 1-2 krat na dan.
Infuzija matere in mačehe, šentjanževke in serija z eteričnim oljem. Zmešajte 1 del podboja, 2 dela šentjanževke, 3 dele vrvice. 2 žlici nastale mešanice in prelijte z 1 kozarcem vrele vode, pustite 1 uro, precedite in dodajte 1-2 kapljici evkaliptusovega ali jelkovega olja. Nastalo zdravilo vkapamo v vsako nosnico, 2-4 kapljice 1-2 krat na dan.
Infuzija šipka, listov ribeza, cvetov kamilice in ognjiča. Zmešajte 2 dela listov ribeza, kamilice in šipka ter 1 del ognjiča. 1 žlico dobljene mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode in pustimo 6-8 ur v termosu, nato precedimo, dodamo 1 kapljico jelkovega olja. Zdravilo vkapamo po 2-4 kapljice v vsako nosnico 1-2 krat na dan.
Infuzija listov breze, kamilice in evkaliptusa. Vzemite 2 dela cvetov kamilice in listov evkaliptusa, zmešajte z 1 delom brezovih listov. 1 žlico mešanice prelijemo z 1 kozarcem vrele vode in pustimo 1 uro. Infuzijo zakopajte po 2-4 kapljice v vsako nosnico 1-2 krat na dan.
Kalanchoe sok. Sveže iztisnjen sok Kalanchoe razredčimo s toplo vodo v razmerju 1: 1. Raztopino vkapajte po 2-3 kapljice v vsako nosnico 3-krat na dan. Zdravilo shranjujete največ en dan, vsak dan morate pripraviti nov izdelek.
Izpiranje s soljo. 1 čajno žličko soli raztopite v 1 kozarcu vode, z nastalo raztopino nos sperite 2-krat na dan z brizgo za enkratno uporabo brez igle.
Uporaba ljudskih zdravil pri otrocih zahteva previdnost in predhodno posvetovanje z zdravnikom
Adenoidi in adenoiditis
Adenoidi so zaraščeno limfno tkivo nazofaringealnega tonzila, ki običajno ščiti dihala pred škodljivimi vplivi okolja. Nazofaringealni tonzil (skupaj s palatinskimi, lingvalnimi in tubularnimi mandlji) je del limfadenoidnega žrela. Med rutinskim pregledom žrela ta tonzila ni vidna; za to so potrebni posebni instrumenti.
Adenoidna vegetacija povzroča težave z nosnim dihanjem, nenehno zamašitev nosu, ki se je težko znebimo, kronični rinitis s sluznicami ali sluznicami. Včasih imajo otroci suh kašelj refleksne narave - odtok, ki teče po hrbtu žrela, draži grlo. Otroci z adenoidi imajo pogosto akutne okužbe dihal, ker hipertrofirano tkivo ne izpolnjuje svoje funkcije zaščite zgornjih dihalnih poti pred okužbami.
Adenoiditis je nalezljiva in vnetna bolezen, ki prizadene adenoide, zaradi česar se bolnikovo stanje poslabša, telesna temperatura naraste, izcedek iz nosu postane močan, spanje je moteno in otrok postane muhast. Adenoiditis je razširjen pri otrocih od 1. do 15. leta starosti, najpogosteje pa ga diagnosticirajo pri bolnikih, starih od 3-4 let.
Vnetje patološko povečane nazofaringealne tonzile je izolirano ali kombinirano z vnetjem nepca in drugih tonzil žrela.
Vzrok za širjenje adenoidnega tkiva so pogoste bolezni dihal in otroštvo - tkiva otrokovega telesa so nagnjena k hipertrofiji kot odgovor na dolgotrajno vnetje nalezljive ali alergične narave. K razvoju bolezni prispevajo vsi dejavniki, ki zmanjšujejo obrambno sposobnost otrokovega telesa: podhladitev, neupoštevanje dnevnega režima, neuravnotežena prehrana, slabe sanitarne razmere, alergije.
Adenoidi (tudi zunaj adenoiditisa) so kronični vir okužbe, ki se lahko razširi na sinuse, žrelo in bronhije, kar vodi do alergizacije telesa.
Stopnje rasti in diagnoza
Režim zdravljenja adenoidov je odvisen od stopnje njihove proliferacije. Skupno obstajajo tri stopnje:
- Adenoidno tkivo pokriva vrh odpirača ali 1/3 višine nosnih poti. Ta stopnja se kaže v blagem neprijetnem dihanju med nočnim spanjem.
- Adenoidno tkivo pokriva približno 2/3 odpirača ali višino nosnih poti. Za 2. stopnjo je značilno vztrajno smrčanje med nočnim spanjem in zasoplost med budnostjo.
- Obraščeno adenoidno tkivo pokriva skoraj celoten odpirač; nosno dihanje je popolnoma blokirano. Pri adenoidih 3. stopnje otrok diha samo skozi usta, zato so usta nenehno odprta, opazen pa je tudi nosni glas.
Za namen diagnostike se opravi pregled nazofarinksa z uporabo reflektorja, rinoskopija (pregled skozi nosno votlino) ali epifaringoskopija (skozi ustno votlino), zadnja rinoskopija (pri uporabi te metode lahko pride do težav pri pregledu majhnih otrok), če je potrebno, se zatečejo k rentgenskemu pregledu nazofarinksa., računalniška tomografija.
Učinki
Pogosto so starši pozorni na odstopanja, ko patološki proces doseže 2-3. Stopnjo, pri kateri je kršitev ali odsotnost nosnega dihanja bolj opazna.
V ozadju kršitve nosnega dihanja in stagnacije, ki posledično ovirajo odtok krvi in limfe iz lobanjske votline, se lahko razvijejo zapleti in nekatere posledice adenoidov.
Dolgotrajna odsotnost nosnega dihanja in s tem povezane funkcionalne značilnosti vodijo do kršitve tvorbe obraznih kosti (tako imenovani adenoidni tip obraza z podolgovato spodnjo čeljustjo), zoba in razvoja malokluzije.
Če je nosno dihanje oteženo, bolnik prejme manj kot 20% kisika, kar negativno vpliva na delovanje možganov. Oblikovanje govornih veščin je lahko poslabšano, lahko pride do zaostanka v duševnem in telesnem razvoju; pri šoloobveznih otrocih se poslabša spomin, sposobnost koncentracije, zmanjša se akademska uspešnost. Kisikovo stradanje, ki se kaže s povečano utrujenostjo, zmanjšanim apetitom, solznostjo, nezdravo poltjo (bleda koža, podočnjaki).
Ena od manifestacij adenoidov tretje stopnje so nenehno odprta usta, saj ni nosnega dihanja
Zaradi blokade lumena Evstahijeve cevi z zaraščenim limfoidnim tkivom in kršitve naravnega prezračevanja v srednjem ušesu se motnje razvijejo iz srednjega ušesa. To lahko spremlja izguba sluha, pa tudi pogost razvoj vnetja srednjega ušesa.
Pri ustnem dihanju hladen in neobdelan zrak vstopi v dihala, kar povzroča pogoste bolezni dihal. To pa tudi vneto adenoidno tkivo otrokovo imunost še bolj oslabi. Otroci z adenoidi pogosto razvijejo sinusitis, evstahitis, vazomotorni rinitis, bronhialno astmo, pa tudi motnje živčnega sistema (glavobol, omotica, motnje spanja, mokrenje v postelji), pa tudi kardiovaskularni in prebavni trakt.
Zato je potrebno pravočasno zdravljenje adenoidov pri otrocih.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
