Lateksni obročki za hemoroide: pregledi, ligacija hemoroidov, preprečevanje zapletov
Vsebina članka:
- Postopek ligacije: prednosti, indikacije, kontraindikacije
- Kako poteka ligacija hemoroidov z lateksnimi obročki?
-
Vrste lateksne ligacije hemoroidov
- Mehanski ligator
- Vakuumski ligator
- Možni zapleti po ligaciji hemoroidov
- Preprečevanje zapletov
Ocene lateksnih obročev za hemoroide so pretežno pozitivne. Ligacija hemoroidov ali ligacija z lateksom je minimalno invazivna metoda zdravljenja naprednih stadij bolezni.
Lateksna ligacija učinkovito nadomesti operacijo odstranjevanja hemoroidov v 2-3. Fazi hemoroidov
Bistvo metode je v nalaganju lateksnega obroča na hemoroid, zaradi česar preneha dobivati dotok krvi, se skrči in izgine.
Po mnenju proktologov je učinkovitost odstranjevanja hemoroidov z lateksnimi obročki približno 80%.
Postopek ligacije: prednosti, indikacije, kontraindikacije
Običajno se postopek ligacije izvaja na drugi ali tretji, manj pogosto na četrti stopnji bolezni. V začetni fazi ni potrebe po ligaciji hemoroidov, dovolj je terapije z zdravili (mazila, geli, svečke, tablete itd.), Fizioterapevtske vaje in prehrana.
Lateksna ligacija obroča je dobra alternativa operaciji. Odstranjevanje hemoroidov se izvaja ambulantno, je neboleče (izvaja se v lokalni anesteziji ali sploh brez nje), traja 10-15 minut in skoraj ne potrebuje rehabilitacije. Pacient se lahko takoj vrne v svoje normalno življenje.
Lateksni obroči so običajno naloženi na 1-2 vozlišči, zato se v poznejših fazah hemoroidov postopek s številnimi hemoroidi izvaja v več fazah, med katerimi je 2-3 tedne. Ta pristop zmanjšuje tveganje za zaplete.
Da bi se izognili razvoju krvavitve, je treba pred začetkom manipulacije odpovedati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (po posvetovanju z zdravnikom).
Lateksna ligacija je kontraindicirana v naslednjih primerih:
- pomanjkanje jasne meje med zunanjimi in notranjimi vozli v kombinirani obliki bolezni;
- proktitis, paraproktitis;
- analne razpoke.
Ligacija z lateksnimi obročki se ne izvaja takoj po miokardnem infarktu ali možganski kapi, ob prisotnosti anemije, trombocitopenije, akutnih nalezljivih bolezni itd.
Ponavljanja bolezni po zdravljenju hemoroidov z lateksno ligacijo praktično ne pride.
Kako poteka ligacija hemoroidov z lateksnimi obročki?
Standardna priprava za ligacijo z lateksom vključuje zdravniški pregled. Zvečer pred in neposredno pred posegom se črevesje izprazni s klistirjem ali odvajali. V nekaterih klinikah se v ta namen uporablja postopek hidroterapije debelega črevesa (čiščenje debelega črevesa z večkratnim polnjenjem z vodo in praznjenjem).
Pacient je postavljen na bok ali na hrbet, noge potegne do trebuha. V rektum se vstavi anoskop, na hemoroid se nanese lateksni obroč s pomočjo ligatorja (orodja za nanašanje lateksnih obročev na hemoroide), ki stisne nogo. Za manipulacijo se uporablja mehanski ali vakuumski ligator. Lateksni obročki se dobro raztegnejo, zunanja stran lateksnega obroča je 5 mm, notranja pa 1 mm. Prehrana hemoroida zaradi stiskanja krvnih žil, ki se nahajajo v nogi, je motena, v nekaj tednih umre in med odvajanjem izgine.
Med postopkom se z ligatorjem izolira vozel, na katerega se nanese lateksni obroč
Vrste lateksne ligacije hemoroidov
Mehanski ligator
Pri mehanskem ligatorju se anoskop vstavi v analni kanal in pritrdi tako, da je v njegovem lumnu vidno vozlišče. Po tem se v anoskop vstavi mehanski ligator z lateksnim obročem, hemoroid se prime z objemko, potegne v glavo ligatorja, kjer se nanj vrže obroč iz lateksa, tako da stisne dno hemoroida, ne da bi zajel okoliška tkiva. S pomočjo mehanskega ligatorja je bolj priročno odstraniti notranje hemoroide, ki imajo jasne robove in nogo.
Vakuumski ligator
Skozi anoskop se do hemoroida pripelje vakuumski ligator, povezan s sesanjem, ki ustvarja negativni tlak, in sesanje se vklopi. Hemoroid se potegne v ligator, nanj se vrže obroček iz lateksa, po katerem se tlak v glavi vakuumskega ligatorja izenači z zunanjim, naprava se odstrani. Operacija z vakuumskim ligatorjem se lahko izvaja tudi v primerih, ko je nogo hemoroida težko prepoznati in izolirati.
Po ligaciji z lateksnimi obroči notranjih hemoroidov počitek v postelji ni potreben. Eno uro po operaciji je pacient pod nadzorom zdravstvenega osebja. Če ni nobenih nepravilnosti, lahko po tem času bolnik zapusti kliniko.
Možni zapleti po ligaciji hemoroidov
Tveganje za zaplete po lateksni ligaciji hemoroidov je minimalno. Gumijasti lateksni obročki ne povzročajo alergijske reakcije, na telo ni obremenitve z zdravili in ni poškodb tkiva.
V prvih dneh po ligaciji z lateksnimi obročki s hemoroidi je glede na preglede bolnikov občutek prisotnosti tujka v analnem kanalu. Možen je pojav manjših bolečinskih občutkov, kar je povezano s stiskanjem noge hemoroida in kršitvijo trofizma v njem. Pri močnih bolečinah prvi dan ali dva po posegu lahko zdravnik predpiše analgetik. Bolečina po ligaciji hemoroidov z lateksnimi obroči je po navedbah bolnikov pogostejša, kadar hkrati odstranimo dve ali več vozlišč. Bolniku naročimo, da če se bolečina stopnjuje in postane nevzdržna, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. V tem primeru bo obroč iz lateksa odstranjen in prestavljen.
Občasno lahko obroček iz lateksa zdrsne. Običajno se to zgodi v primerih, ko med metanjem hemoroid ni zajel popolnoma.
Po operaciji lahko bolnik na toaletnem papirju najde majhno količino krvi, to je normalno. Če bolnik ne upošteva zdravnikovih priporočil (zlasti v zvezi s pravili o iztrebljanju in splošni higieni, omejevanju telesne aktivnosti, spoštovanju diete), se lahko razvije obilna rektalna krvavitev.
Drug zaplet, ki se lahko razvije po ligaciji zunanjih hemoroidov, je tromboza. To se zgodi redko pri bolnikih s kombinirano obliko bolezni brez meja med zunanjim in notranjim hemoroidom. Tromboza se kaže v močni bolečini, edemu perianalnih tkiv in včasih krvavitvi. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško, odvisno od stopnje tromboze.
Pristop sekundarne bakterijske okužbe se kaže v povišanju telesne temperature, splošnem poslabšanju stanja, bolečini, srbenju, pekočem občutku v anusu in težavah pri iztrebljanju.
Če se po lateksni ligaciji hemoroidov razvijejo kakšni zapleti, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Preprečevanje zapletov
V pooperativnem obdobju se mora bolnik izogibati pretiranim fizičnim naporom, redno prazniti črevesje, skrbno upoštevati pravila osebne higiene.
Prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin, prikazana po ligaciji z lateksom
Prvi dan po vezavi z lateksom se je treba izogibati iztrebljanju; v ta namen bolniku ni dovoljeno jemati trdne hrane en dan. V prihodnosti je pomembno, da po operaciji sledite dieti, da dosežete redno in nežno odvajanje blata. Če želite to narediti, mora prehrana vsebovati zadostne količine z vlakninami bogate hrane - zelenjave (izogibajte se tistim, ki povzročajo večje nastajanje plinov, na primer stročnice, zelje, redkev), sadje, polnozrnat kruh, žita.
Prikazan je obilen režim pitja (vsaj 1,5 litra vode na dan), ki pomaga tudi pri normalizaciji blata. Ne smete jesti začinjene in mastne hrane, alkoholnih (vključno z nizko alkoholnimi) pijač, pa tudi kakršne koli hrane, ki prispeva k razvoju zaprtja.
Na mestu odpadlega hemoroida ostane majhna brazgotina. Da se rana normalno zaceli in se pozni pooperativni zapleti ne razvijejo, bolnik predpiše redne preglede lečečega zdravnika za obdobje od nekaj mesecev do enega leta, odvisno od posameznih značilnosti organizma.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
