Yumex

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Navodila za uporabo:

1. Indikacije za uporabo
2. Kontraindikacije za uporabo
3. Način uporabe, odmerek
4. Neželeni učinki
5. Interakcija z drugimi zdravili
6. Interakcija s hrano
7. Posebna navodila
8. Uporaba med nosečnostjo
9. Ocene
10. Analogi

Yumex je zdravilo iz skupine antiparkinsonskih zdravil, zaviralcev monoaminooksidaze tipa B. Zdravilna učinkovina je selegilin. Sodeluje pri presnovi dopamina in drugih kateholaminov. Zdravilo zavira ponovni prevzem serotonina v presinaptičnih dopaminskih receptorjih, povečuje njegovo koncentracijo v jedrih tako ekstrapiramidnega sistema kot v drugih delih možganov.

Yumex lahko v primeru parkinsonizma okrepi in podaljša učinek levodope.

Zdravilo Umex se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z ekstrapiramidnimi simptomi, ki jih ne spremlja pomanjkanje dopamina (Huntingtonova horea, esencialni tremor).

Pri peroralnem jemanju se Yumex precej intenzivno in hitro absorbira. Najvišja koncentracija je dosežena po 0,5-2 urah. V plazmi se veže na 94%. Yumex se hitro presnovi v telesu. Glavni presnovki so L-amfetamin, L-metamfetamin, N-dismetilselegilin. Tako aktivna snov kot presnovki lahko prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado. Presnovki se izločajo z urinom (približno 73%) in skozi črevesje (približno 15%).

Indikacije za uporabo zdravila Yumex

V skladu z navodili za zdravilo Yumex je zdravilo indicirano za zdravljenje Parkinsonove bolezni, simptomatskega parkinsonizma.

Kot monoterapijo lahko zdravilo Yumex uporabljamo v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni za odložitev uporabe levodope (z ali brez perifernega zaviralca dekarboksilaze), lahko pa ga uporabljamo tudi skupaj z levodopo (z ali brez PID).

Kontraindikacije za uporabo zdravila Yumex

V navodilih za zdravilo Yumex so navedene naslednje kontraindikacije:

Preobčutljivost za selegilin;
Ekstrapiramidna patologija, ki ni povezana s pomanjkanjem dopamina (Huntingtonova horea, esencialni tremor);
Nosečnost, dojenje.

Zelo previdno je treba Yumex predpisati za takšno patologijo:

Peptični ulkus, čir na dvanajstniku;
Labilnost krvnega tlaka;
Tahikardija;
Huda angina;
Psihoza;
Demenca;
Tardivna diskinezija;
Grobo tresenje;
Tirotoksikoza;
Feokromocitom;
Hiperplazija prostate;
Glavkom z zaprtim kotom.

V kombinaciji z levodopo zdravila Yumex ni mogoče predpisati za:

Glavkom z odprtim kotom;
Odpoved ledvic, jeter;
Melanom;
Depresija centralnega živčnega sistema;
Konvulzivni napadi;
HZL;
Bronhialna astma;
Miokardni infarkt.

Način uporabe, odmerek

V skladu z navodili se zdravilo Yumex daje peroralno v dnevnem odmerku 5-10 mg (z monoterapijo in skupaj z levodopo). Zdravilo Yumex lahko vzamete enkrat zjutraj. Z dnevnim odmerkom 10 mg lahko odmerek razdelimo na dva odmerka. S hkratnim imenovanjem zdravila Yumex z levodopo lahko odmerek levodope zmanjšamo za približno 30%.

Stranski učinek

Zdravilo Yumex z monoterapijo dobro prenaša.

V navodilih za zdravilo Yumex so opisani naslednji neželeni učinki:

Alergijske reakcije: težko dihanje, izpuščaj, fotoobčutljivost, bronhospazem;
iz prebavnega trakta: suha usta, slabost, zaprtje, driska, izguba apetita, disfagija;
Iz CVS: ortostatska hipotenzija, manj pogosto - zvišan krvni tlak, aritmije;
S strani centralnega živčnega sistema: spremembe razpoloženja, nespečnost, omotica, psihoza, diskinezija;
Drugi: povečana raven jetrnih transaminaz, zadrževanje urina, nokturija, glavobol, diplopija, oslabljena ostrina vida, prekomerno potenje, izpadanje las, hipoglikemija.

Ker Yumex lahko okrepi klinične učinke levodope, se s kombiniranim zdravljenjem okrepijo tudi neželeni učinki levodope (hiperkineza, vznemirjenost, nenormalni gibi, zmedenost, posturalna hipotenzija, aritmije, halucinacije).

Interakcija zdravila Yumex z drugimi zdravili

Kombinacije zdravila Yumex z naslednjimi zdravili so kontraindicirane:

Simpatomimetiki: nevarnost povišanega krvnega tlaka;
Petidin: Neselektivni zaviralci MAO in petidin niso združljivi. Mehanizem te interakcije ni znan, vendar je uporaba zdravila Yumex, petidina ali drugega opioidnega analgetika absolutno kontraindicirana;
Zaviralci ponovnega privzema serotonina: zdravila Yumex ne smete jemati s fluoksetinom zaradi tveganja za hipertenzijo, vznemirjenost, konvulzije, ataksijo, halucinacije in manično psihozo. Fluoksetina ne smete jemati dva tedna po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Yumex. Zaradi dolgega razpolovnega časa fluoksetina po njegovi odpovedi in pred uporabo zdravila Yumex mora preteči več kot 5 tednov;
Triciklični antidepresivi: opisani so pojavi hudih toksičnih poškodb centralnega živčnega sistema (tremor, omotica, epileptični napadi), ki jih spremljajo hipotenzija, hipertenzija in obilno znojenje pri bolnikih, ki so jemali to kombinacijo;

Ni priporočljivo kombinirati zdravila Yumex z zaviralci MAO (tveganje za hudo hipotenzijo).

Yumex povečuje klinične učinke levodope, učinkovin, ki zavirajo centralni živčni sistem, etanola in povečuje pogostnost neželenih učinkov amantadina.

Interakcija s hrano

Pri monoterapiji z zdravilom Yumex (v nasprotju z zdravljenjem s tradicionalnimi zaviralci MAO) se ne sme upoštevati posebne prehrane. Pri kombinirani terapiji z zaviralci MAO ali MAO tipa A pa se je treba izogibati živilom, ki vsebujejo veliko količino tiramina: kvasni izdelki, zrel sir.

Posebna navodila

Zaradi lastnosti tega zdravila, da okrepi delovanje levodope in poveča njene neželene učinke, je potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja. Nehoteni gibi, vzburjenje, ki se pojavijo pri jemanju te kombinacije zdravil, izginejo, ko se odmerek levodope zmanjša. Največjega dnevnega odmerka zdravila Yumex (10 mg) ne smete preseči, saj v tem primeru zdravilo izgubi selektivnost, kar poveča verjetnost za nastanek hipertenzije.

Študije, ki bi dokazovale vpliv zdravila Yumex na sposobnost vožnje vozil, niso bile izvedene. Vendar se je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, hitrost motorja, duševne reakcije.

Uporaba zdravila Yumex med nosečnostjo

Zdravilo Yumex je kontraindicirano v nosečnosti, dojenju.

Ocene

Zaradi visoke klinične učinkovitosti zdravila Yumex so ocene tega zdravila pozitivne. Zdravilo Yumex je dobro uveljavljeno pri zdravljenju Parkinsonove bolezni in simptomatskega parkinsonizma.