Fentanil
Navodila za uporabo:
- 1. Farmakološko delovanje
- 2. Indikacije
- 3. Kontraindikacije
- 4. Neželeni učinki
- 5. Preveliko odmerjanje
- 6. Način uporabe
- 7. Posebna navodila
- 8. Obrazec za sprostitev
- 9. Pogoji skladiščenja
Fentanil je zdravilo, ki spada v skupino opioidnih analgetikov.
Farmakološko delovanje fentanila
Fentanil je sintetični analgetik s kratkoročnimi in hitrimi analgetičnimi in pomirjevalnimi učinki. Po analgetični sposobnosti je večkrat boljši od morfina.
Zdravilo deluje depresivno na vazomotorni in dihalni center. Spodbuja center za bruhanje, pa tudi središča vagusnega živca. Fentanil poveča tonus zapiralk sečnega in žolčnika. Zmanjša ledvični pretok krvi, gibljivost črevesja in krvni tlak. Spodbuja začetek fiziološkega spanca, evforije.
Za stopnjo razvoja tolerance in odvisnosti zdravila od analgetičnega učinka fentanila so značilne velike individualne razlike.
Znatno manj verjetno je, da bo zdravilo povzročilo histaminske reakcije kot drugi opioidni analgetiki.
V navodilih za fentanil je navedeno, da je največji analgetični učinek pri intravenskem dajanju zdravila zabeležen po 3 minutah, pri intramuskularnem dajanju pa po pol ure. Trajanje njegovega delovanja pri intravenskem dajanju je ena ura, pri intramuskularnem dajanju - 2 uri in pri uporabi transdermalnega terapevtskega sistema (TTS) - do 72 ur.
Indikacije
Uporabljajo se injekcije fentanila:
- Za lajšanje sindroma bolečine (pooperativne bolečine, travme pri bolnikih z rakom, miokardni infarkt);
- Za predmedikacijo;
- Za nevroleptanalgezijo.
Oblika sproščanja Fentanila v obliki transdermalnega terapevtskega sistema (TTS) je namenjena zdravljenju sindroma kronične bolečine, ki ga povzroča onkološka patologija in nekatere druge bolezni (okužba z noricami, nevropatija itd.).
Kontraindikacije
- Depresija dihalnega centra;
- Preobčutljivost;
- Bronhialna astma;
- Nosečnost in dojenje;
- Porodniške operacije;
- Lobanjska hipertenzija;
- Zasvojenost.
Neželeni učinki fentanila
V skladu z navodili lahko fentanil povzroči neželene učinke iz različnih sistemov:
- Dihalni sistem - depresija dihanja, dokler se ne ustavi;
- Centralni živčni sistem in senzorični organi - zaspanost, glavobol, zamegljen vid, evforija, zvišan intrakranialni tlak;
- Prebavni sistem - slabost, bruhanje, zaprtje, žolčna kolika;
- Kardiovaskularni sistem - znižanje krvnega tlaka, bradikardija do srčnega zastoja;
- Sečni sistem - akutna zadrževanje urina;
- Alergijske reakcije - srbenje, mrzlica, laringospazem, bronhospazem.
Oblika sproščanja fentanila v obliki obliža lahko povzroči pekoč občutek, srbenje in pordelost kože na mestu nanosa. Ti pojavi izginejo v enem dnevu po odstranitvi obliža.
Jemanje fentanila lahko povzroči razvoj odvisnosti od drog.
Preveliko odmerjanje fentanila
Preveliko odmerjanje tega zdravila zahteva nujno zdravniško pomoč. Specifični protistrup za fentanil je nalokson. Izvaja se podporna in simptomatska terapija (prehod na mehansko prezračevanje, uvedba atropin sulfata, dopolnitev BCC).
Kako uporabljati fentanil
V skladu z navodili za fentanil je odvisno od klinične situacije predpisana intravenska ali intramuskularna uporaba zdravila v odmerku od 2,5 do 150 μg na kg bolnikove telesne teže. Intervale med injekcijami določi zdravnik posebej.
Pri uporabi TTS je odmerek odvisen od bolnikovega stanja in učinkovitosti te metode zdravljenja.
Posebna navodila
V skladu z navodili naj zdravilo Fentanyl uporablja le zdravstveno osebje, ki je po potrebi pripravljeno na ukrepe za oživljanje.
Pri uporabi obliža se izogibajte sončenju, obiskom savn.
Med zdravljenjem je pacientom prepovedano opravljati delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in hiter odziv.
Prepovedano je izvajati nevroleptanalgezijo, če ni potrebne opreme za umetno prezračevanje pljuč.
Obrazec za sprostitev
Fentanil za injiciranje je na voljo v obliki 0,005% raztopine v ampulah po 2,0 in 5,0 ml.
Fentanil je tudi del TTS, ki je videti kot obliž s posebno membrano, ki uravnava hitrost sproščanja aktivne snovi.
Pogoji skladiščenja
Fentanil spada na seznam A in ga je treba hraniti v skladu s pravili za shranjevanje prepovedanih drog.
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
