Telsartan - Navodila Za Uporabo, 40 In 80 Mg, Cena, Analogi, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Telsartan

Telsartan: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Telsartan

Koda ATX: C09CA07

Aktivna sestavina: Telmisartan (Telmisartan)

Proizvajalec: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 05.02.2020

Cene v lekarnah: od 252 rubljev.

Nakup

Telsartan je antihipertenzivno zdravilo, antagonist receptorjev angiotenzina II, zaviralec receptorjev AT ₁.

Oblika in sestava izdaje

Odmerjanje - tablete: v obliki kapsule, bikonveksne, od skoraj bele do bele, vtisnjene na eni od strani na straneh ločilne črte T | L, na drugi strani - številka, ki ustreza odmerku, "40" ali "80" (v pretisnem omotu 7 tablet, v kartonski škatli 2 ali 4 pretisne omote; v pretisnem omotu 10 tablet, v kartonski škatli 3 pretisne omote; v vsako pakiranje je skupaj z pretisnimi omoti navodila za uporabo zdravila Telsartan).

Sestava za 1 tableto:

• aktivna sestavina: telmisartan - 40 ali 80 mg;
• pomožne snovi: meglumin, povidon-K30, natrijev hidroksid, polisorbat-80, magnezijev stearat, manitol.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina v zdravilu Telsartan - telmisartan je poseben antagonist receptorjev za angiotenzin (ARA) II, učinkovit pri peroralnem jemanju. Kaže visoko afiniteto do receptorjev angiotenzina II podtipa AT ₁, s pomočjo katerega se uresniči učinek angiotenzina II. Telmisartan izpodrine angiotenzin II iz povezave z receptorjem, pri tem pa ne kaže agonizma glede na ta receptor; veže se izključno na receptorje angiotenzina II podtipa AT ₁. Ta zveza je dolgoročna. Afiniteta do drugih receptorjev, vključno z AT ₂- in drugih manj preučenih receptorjev za angiotenzin telmisartan ne. Funkcionalni potencial teh receptorjev in učinek njihove morebitne prekomerne stimulacije z angiotenzinom II, katerega vsebnost narašča z uporabo zdravila Telsartan, niso proučevali. Zdravilo znižuje plazemsko raven aldosterona v krvi in ne blokira ionskih kanalov celične membrane. Ne zavira niti renina, kot tudi ACE (angiotenzinsko konvertazni encim) (kininaza II), ki je katalizator razgradnje bradikinina. Zaradi tega farmakološkega delovanja snovi ni verjetno, da bi se povečali neželeni učinki bradikinina.

Pri arterijski hipertenziji odmerek 80 mg Telsartana popolnoma blokira zvišanje krvnega tlaka (krvnega tlaka) pod vplivom angiotenzina II. Zdravilo začne delovati v 3 urah po peroralni uporabi, stabilizira krvni tlak v 24 urah in ima klinično pomemben učinek do 48 ur. Izrazit antihipertenzivni učinek se praviloma razvije do konca 4. tedna rednega uživanja tablet.

Pri arterijski hipertenziji telmisartan znižuje sistolični in diastolični krvni tlak, vendar ne vpliva na srčni utrip (srčni utrip).

Nenadna prekinitev zdravljenja z zdravilom Telsartan ne povzroči razvoja odtegnitvenega sindroma, krvni tlak se postopoma vrne na začetno raven.

Pri ocenjevanju učinkovitosti telmisartana v študiji bolnikov, starih 55 let in več, z visokim kardiovaskularnim tveganjem (možganska kap, bolezen perifernih / koronarnih arterij, diabetes mellitus, poslabšano zaradi lezij ciljnih organov, kot so retinopatija ali hipertrofija levega prekata, makro- ali mikroalbuminurija anamneza) dokazano zmanjšuje kardiovaskularno obolevnost in umrljivost.

Farmakokinetika

Glavne farmakokinetične značilnosti telmisartana:

• absorpcija: po peroralni uporabi se snov iz prebavil (prebavil) hitro absorbira. Njegova biološka uporabnost je približno 50%. Hkratno dajanje zdravila s hrano zmanjša AUC (območje pod farmakokinetično krivuljo "koncentracija - čas"). Zmanjšanje indikatorja je odvisno od odmerka: za 40 mg je od 6%, za 160 mg - do 19%. Po 3 urah se plazemska raven zdravila v krvi stabilizira, ne glede na vnos hrane. Spol bolnika vpliva na koncentracijo telmisartana v plazmi. Tako je vrednost C _max (največja koncentracija) v plazmi pri ženskah približno 3-krat višja kot pri moških. AUC pri ženskah je približno 2-krat višja. Toda takšna razlika bistveno ne vpliva na učinkovitost zdravila;
• porazdelitev: V _d (prostornina porazdelitve) je približno 500 litrov. Telmisartan se na 99,5% veže na beljakovine v plazmi (predvsem albumin in α-1-glikoprotein);
• metabolizem: proces biotransformacije poteka s konjugacijo z glukuronsko kislino in tvori farmakološko neaktivne presnovke;
• izločanje: telmisartan se izloči nespremenjen, predvsem skozi črevesje; ledvično izločanje je odvisno od manj kot 2% sprejetega odmerka. Čistilni faktor (skupni plazemski očistek) je visok in je približno 900 ml / min, pri pretoku jeter - približno 1500 ml / min. T _1/2 (razpolovna doba) presega 20 ur.

Farmakokinetika telmisartana pri posebnih skupinah bolnikov:

• starost: učinek zdravila na starejše bolnike se ne razlikuje od učinka na mlajše bolnike;
• ledvična odpoved: okvarjena ledvična funkcija ne vpliva na učinkovitost zdravila Telsartan, telmisartan se ne izloča iz telesa s hemodializo;
• odpoved jeter: v primeru blage do zmerne okvare jeter, razreda A in B po klasifikaciji Child-Pugh, dnevni odmerek ne sme presegati 40 mg.

Indikacije za uporabo

Telsartan se uporablja za zniževanje krvnega tlaka pri hipertenziji.

Zdravilo je predpisano tudi bolnikom, starejšim od 55 let, da bi zmanjšali število epizod srčno-žilne obolevnosti in umrljivosti z visokim tveganjem za kardiovaskularne patologije, vključno z anamnestičnimi podatki o posledicah aterotromboze, kot so možganska kap, koronarna arterijska bolezen (ishemična srčna bolezen), periferna ateroskleroza. arterij ali v anamnezi diabetes mellitus tipa 2 z dokumentirano poškodbo ciljnih organov.

Kontraindikacije

Absolutno:

• huda jetrna disfunkcija, povezana s razredom C po klasifikaciji Child-Pugh;
• oviranje žolčnih kanalov;
• kombinirana uporaba z aliskirenom in / ali zdravili, ki vsebujejo aliskiren, za diabetes mellitus in zmerno ali hudo ledvično disfunkcijo, GFR (glomerularna filtracija) <60 ml / min / 1,73 m ² telesne površine;
• kombinirana uporaba z zaviralci ACE pri diabetični nefropatiji;
• celotno obdobje nosečnosti;
• obdobje dojenja;
• otroci in mladostniki do 18 let;
• individualna preobčutljivost za zdravilno učinkovino in / ali pomožne sestavine zdravila.

Previdno je zdravilo Telsartan predpisano za dvostransko stenozo ledvične arterije ali stenozo arterije ene same delujoče ledvice; blaga do zmerna okvara delovanja jeter / ledvic; zmanjšanje BCC (prostornine obtočne krvi) kot rezultat predhodnega zdravljenja z diuretiki, omejitev uporabe kuhinjske soli, bruhanje ali driska; hiperkalemija; hiponatremija; kronično srčno popuščanje; stanje po presaditvi ledvice (zaradi pomanjkanja izkušenj pri uporabi); stenoza aortne in mitralne zaklopke; idiopatska hipertrofična subaortna stenoza (hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija); primarni hiperaldosteronizem.

Telsartan, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Telsartan se jemljejo peroralno, ne glede na prehrano, z vodo. Pogostost jemanja zdravila je enkrat na dan.

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije je zdravilo priporočljivo uporabljati v začetnem dnevnem odmerku 40 mg (1 tableta). Za nekatere bolnike je lahko učinkovit odmerek 20 mg (1/2 tablete 40 mg Telsartan). Če terapevtskega učinka ni mogoče doseči, je predpisan največji dnevni odmerek zdravila Telsartan - 80 mg (2 tableti po 40 mg ali 1 tableta po 80 mg). Odločitev za povečanje odmerka se sprejme ob upoštevanju dejstva, da je največji hipotenzivni učinek običajno dosežen v 4-8 tednih od začetka zdravljenja.

Da bi zmanjšali kardiovaskularno obolevnost in umrljivost, je zdravilo priporočljivo jemati v dnevnem odmerku 80 mg (2 tableti Telsartana 40 mg ali 1 tableti 80 mg).

Na začetku zdravljenja bo morda potrebna dodatna korekcija krvnega tlaka.

Stranski učinki

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije je splošna incidenca neželenih stranskih učinkov telmisartana v nadzorovanih študijah običajno primerljiva s pojavnostjo v skupini s placebom (41,4% oziroma 43,9%). Korelacije neželenih učinkov s starostjo, spolom ali raso bolnikov niso našli. Ko so telmisartan uporabljali za preprečevanje kardiovaskularne obolevnosti in umrljivosti, je varnostni profil ustrezal profilu, dobljenem med zdravljenjem arterijske hipertenzije.

Negativni neželeni učinki sistemov in organov, registrirani med jemanjem zdravila Telsartan [z uporabo naslednje lestvice pogostnosti opazovanja: zelo pogosto (≥ 0,1%); pogosto (0,1–0,01%); redko (0,01–0,001%); redko (0,001–0,0001%); zelo redki (<0,0001%)]:

• okužbe in invazije: redko - infekcijske lezije zgornjih dihal (vključno s faringitisom in sinusitisom), infekcijske lezije sečil (vključno s cistitisom); redko - sepsa, do primerov smrti z nepojasnjenim mehanizmom pojava;
• obtočil in limfni sistem: redko - anemija; redko - trombocitopenija, eozinofilija;
• imunski sistem: redko - anafilaktične reakcije, preobčutljivost;
• presnova in prehrana: redko - hiperkalemija; redko (pri bolnikih z diabetesom mellitusom) - hipoglikemija;
• duševne motnje: redko - nespečnost, depresija; redko - tesnoba;
• živčni sistem: redko - sinkopa; redko - zaspanost;
• organ vida: redko - moteno zaznavanje vida;
• organ sluha in motnje labirinta: redko - vrtoglavica;
• miokard: redko - bradikardija; redko - tahikardija;
• vaskularne patologije: redko - ortostatska (posturalna) hipotenzija, znižanje krvnega tlaka (opaženo pri bolnikih z nadzorovanim krvnim tlakom, ki jemljejo telmisartan v ozadju standardne terapije za zmanjšanje kardiovaskularne obolevnosti in umrljivosti);
• dihalni sistem, prsni koš in organi mediastinalnega prostora: redko - kašelj, težko dihanje; zelo redko - intersticijske pljučne bolezni (pri postmarketinški uporabi niso ugotovili vzročne zveze s telmisartanom);
• prebavni trakt: redko - driska, bolečine v trebuhu, dispepsija, bruhanje, napenjanje; redko - suha usta, nelagodje v želodcu, disgevzija;
• hepatobiliarni sistem: redko - okvarjena jetrna funkcija / bolezen jeter (večinoma pri bolnikih na Japonskem);
• koža in podkožna maščoba: redko - srbenje, hiperhidroza, kožni izpuščaj; redko - izpuščaj iz drog / toksični izpuščaj, urtikarija, angioedem (lahko usoden), eritem, ekcem;
• mišično-skeletno in vezivno tkivo: redko - bolečine v hrbtu, mialgija, mišični krči; redko - bolečine v okončinah, artralgija, bolečine v tetivah (simptomi so podobni manifestaciji tendonitisa);
• ledvice in sečila: redko - okvarjena ledvična funkcija, vključno z akutno ledvično odpovedjo;
• splošne motnje: redko - splošna šibkost, bolečine v prsih; redko - gripi podoben sindrom;
• podatki iz laboratorijskih in instrumentalnih študij: redko - povečanje vsebnosti kreatinina v krvi; redko - povečanje koncentracije sečne kisline, povečanje aktivnosti jetrnih encimov in kreatin-fosfokinaze, zmanjšanje serumske ravni hemoglobina v krvi.

Preveliko odmerjanje

Niso ugotovili primerov prevelikega odmerjanja telmisartana.

Možni simptomi zastrupitve: tahikardija, izrazito znižanje krvnega tlaka, bradikardija.

Hemodializa je neučinkovita, priporočljivo je simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Ker se telmisartan izloča predvsem z žolčem, s holestazo, obstrukcijo žolčnika, hudimi motnjami v delovanju jeter, razred C po klasifikaciji Child-Pugh, se pričakuje zmanjšanje izločanja zdravila. Bolnikom s temi boleznimi je kontraindicirano jemati zdravilo Telsartan. Zdravilo je predpisano previdno v primeru blage ali zmerne disfunkcije jeter, razreda A ali B po klasifikaciji Child-Pugh.

Pri zdravljenju vasorenalne (sekundarne) hipertenzije z uporabo zdravil, ki vplivajo na RAAS (sistem renin-angiotenzin-aldosteron), se pri bolnikih z obojestransko stenozo ledvične arterije ali stenozo arterije ene same ledvice znatno poveča verjetnost za razvoj ledvične odpovedi in hude arterijske hipotenzije. Uporaba zdravila Telsartan pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je priporočljiva pod nadzorom serumskih koncentracij kalija in kreatinina. Ni izkušenj z zdravljenjem bolnikov, ki so pred kratkim presadili ledvico.

Zaradi omejevanja soli, intenzivnega zdravljenja z diuretiki, driske ali bruhanja je pri bolnikih s hiponatriemijo in / ali hipovolemijo bolj verjetno, da se razvije simptomatska arterijska hipotenzija, zlasti po prvem odmerku telmisartana. Glede na to je treba pred začetkom zdravljenja zagotoviti ponovno vzpostavitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja.

Ob hkratni uporabi zdravil, ki vsebujejo aliskiren, zaviralcev ACE ali ARA II, se poveča tveganje za razvoj hiperkalemije, hipotenzije in okvarjenega delovanja ledvic (vključno z akutno ledvično odpovedjo). Kot rezultat, kombinirana uporaba teh zdravil ni priporočljiva na recept, saj je to dvojna blokada RAAS. V primeru klinične potrebe po dvojni blokadi RAAS mora bolnik zagotoviti strog zdravniški nadzor in skrbno spremljanje delovanja ledvic, koncentracije elektrolitov in krvnega tlaka.

Pri diabetični nefropatiji je sočasna uporaba zaviralcev ACE in ARA II prepovedana.

Pri bolnikih, katerih ledvična funkcija in žilni tonus določata aktivnost RAAS (s kroničnim srčnim popuščanjem ali ledvično boleznijo, vključno s stenozo dveh ledvičnih arterij ali stenozo arterije ene same delujoče ledvice), zaradi uporabe zdravil, ki vplivajo na RAAS, razvoj arterijskega hipotenzija, oligurija, hiperazotemija in v nekaterih primerih akutna ledvična odpoved.

S primarnim hiperaldosteronizmom se razvije odpornost na antihipertenzive, ki vplivajo na RAAS, zato bolnikom s to diagnozo telmisartan ni predpisan.

Bolnike s hemodinamsko pomembno stenozo aortnih in / ali mitralnih zaklopk ali HOCMP (hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo) je treba zdravilo Telsartan jemati previdno.

V primeru uporabe telmisartana za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom, ki prejemajo inzulin ali peroralna hipoglikemična zdravila, se lahko razvije hipoglikemija. Bolnikom svetujemo, da redno spremljajo koncentracijo glukoze v krvi in po potrebi prilagajajo odmerek hipoglikemičnih učinkovin.

Zdravila, ki vplivajo na RAAS, lahko povzročijo hiperkalemijo; preden jih uporabi hkrati s telmisartanom, zdravnik oceni razmerje med koristmi in tveganji.

Dejavniki, ki prispevajo k večjemu tveganju za razvoj hiperkalemije:

• diabetes mellitus, ledvična disfunkcija, starejša starost (nad 70 let);
• kombinirana uporaba z zdravili, ki vplivajo na RAAS (zaviralci ACE, ARA II), in / ali diuretiki, ki varčujejo s kalijem (na primer amilorid, spironolakton, triamteren, eplerenon), nesteroidna protivnetna zdravila (vključno s selektivnimi učinki na ciklooksigenazo-2 (COX) -2)], kalijevi pripravki ali nadomestki kuhinjske soli, ki vsebujejo kalij, heparin, imunosupresivna zdravila (ciklosporin ali takrolimus), pa tudi trimetoprim;
• sočasna patološka stanja, kot so akutno dekompenzirano srčno popuščanje, dehidracija, presnovna acidoza, ledvična odpoved, nenadno napredovanje ledvične bolezni (nalezljive lezije), stanja, ki jih spremlja nekroza tkiva (na primer rabdomioliza, akutna ishemija okončin, obsežna travma).

Prisotnost enega ali več dejavnikov, ki povečajo verjetnost za nastanek hiperkalemije, kaže na potrebo po skrbnem rednem spremljanju vsebnosti kalija v serumu.

Etnična značilnost rase Negroid je možno znižanje ravni renina pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo v primerjavi s predstavniki drugih ras. V zvezi s tem imajo lahko zaviralci ACE in ARA II (vključno s telmisartanom) manj izrazit hipotenzivni učinek nanje.

Tako kot v primeru zdravljenja z drugimi antihipertenzivnimi zdravili lahko tudi močan padec krvnega tlaka pri bolnikih z ishemično kardiomiopatijo ali koronarno arterijsko boleznijo zaradi jemanja zdravila Telsartan povzroči miokardni infarkt ali možgansko kap.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Posebne klinične študije za oceno učinka telmisartana na človeške psihomotorične funkcije niso bile izvedene. Kljub temu je treba pri opravljanju potencialno nevarnih vrst dela upoštevati možnost nastanka takšnih neželenih učinkov, kot sta omotica in zaspanost. To zahteva previdnost pri opravljanju nevarnih dejavnosti, vključno z vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Telsartan je kontraindicirana za nosečnice in doječe matere.

Ni zadostnih podatkov o uporabi telmisartana med nosečnostjo pri ženskah, vendar so v študijah na živalih ugotovili njegovo reproduktivno toksičnost. Pacientkam, ki načrtujejo nosečnost, je predpisana alternativna terapija z določenim varnostnim profilom za uporabo med nosečnostjo. Če je nosečnost potrjena, je treba zdravljenje z zdravilom Telsartan takoj prekiniti. Lečeči zdravnik mora razmisliti o alternativnih možnostih antihipertenzivnega zdravljenja.

Pri uporabi ARA II pri ženskah v II. V primeru uporabe ARA II v drugem trimesečju nosečnosti in pozneje je treba opraviti ultrazvočni (ultrazvočni) pregled kosti lobanje in ledvic ploda. Novorojenčke, katerih matere so prejemale ARA II, je treba skrbno spremljati glede arterijske hipotenzije.

O izkušnjah z uporabo telmisartana v obdobju laktacije ni dovolj podatkov, zato dojenje med zdravljenjem s Telsartanom ni priporočljivo. Zdravnik je dolžan predpisati nadomestna zdravila z uveljavljenim varnostnim profilom za uporabo med dojenjem, zlasti pri hranjenju novorojenčkov in nedonošenčkov.

Med predkliničnimi študijami niso opazili vpliva telmisartana na plodnost samic in samcev.

Uporaba v otroštvu

V pediatrični praksi je kontraindicirana uporaba zdravila Telsartan za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let, ker učinkovitost in varnost zdravila za to starostno skupino nista bili dokazani.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Telsartan je previdno predpisano za zdravljenje bolnikov z dvostransko stenozo ledvične arterije ali arterijsko stenozo ene same delujoče ledvice, pa tudi za blago do zmerno ledvično okvaro. Prilagoditev odmerka ni potrebna.

Ker ni izkušenj s telmisartanom pri hudi ledvični okvari in pri bolnikih na hemodializi, je priporočljivo, da takšni bolniki začnejo zdravljenje z odmerkom 20 mg / dan.

Za kršitve delovanja jeter

Uporaba zdravila Telsartan je kontraindicirana pri hudi jetrni disfunkciji, ki spada v razred C po klasifikaciji Child-Pugh.

V primeru blage in zmerne jetrne insuficience, razreda A in B po klasifikaciji Child-Pugh, dnevni odmerek zdravila Telsartan ne sme presegati 40 mg.

Uporaba pri starejših

Ker se učinek telmisartana na gerontološke bolnike ne razlikuje od učinka na mlajše bolnike, jim prilagoditev odmerka ni potrebna.

Interakcije z zdravili

Telmisartan, tako kot druge snovi, ki delujejo na RAAS, poveča tveganje za hiperkalemijo, ki jo lahko povečajo sočasno uporabljeni nadomestki soli, ki vsebujejo kalij, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zaviralci ACE, ARA II, nesteroidna protivnetna zdravila (vključno s tistimi, ki so selektivna za COX tipa 2), heparin, imunosupresivna zdravila (ciklosporin ali takrolimus), trimetoprim.

Prisotnost dodatnih dejavnikov tveganja določa pojavnost hiperkalemije. Še posebej verjetno je, da se bo pojavila pri sočasni uporabi zdravila Telsartan z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in nadomestki soli, ki vsebujejo kalij. V primeru kombinirane uporabe zdravila z zaviralci ACE ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je znatno povečanje koncentracije kalija v serumu (nad 5,5 mEq / l) malo verjetno, zlasti če se strogo upoštevajo varnostni ukrepi.

Pri uporabi telmisartana z drugimi zdravili / zdravili so verjetne naslednje vrste farmakoloških interakcij:

• Zaviralci ACE, ARA II ali zdravila, ki vsebujejo aliskiren (dvojna blokada RAAS): povečajo tveganje za hiperkalemijo, arterijsko hipotenzijo in ledvično disfunkcijo (vključno z akutno ledvično odpovedjo);
• digoksin: telmisartan poveča povprečno vrednost najvišje in preostale ravni digoksina v krvni plazmi (za 49 oziroma 20%), kar na začetku dajanja zdravila Telsartan pri prilagajanju odmerka in v primeru prekinitve zdravljenja zahteva spremljanje koncentracije digoksina v serumu, da se ohrani v terapevtskem območju;
• kalijevi pripravki, diuretiki, ki varčujejo s kalijem (na primer amilorid, spironolakton, triamteren, eplerenon), nadomestki soli, ki vsebujejo kalij: ta sredstva lahko povzročijo klinično pomembno zvišanje ravni kalija v serumu; ARA II, vključno s telmisartanom, zmanjša izgubo kalija, ki jo povzročajo diuretiki; če je potrebna sočasna uporaba navedenih zdravil s Telsartanom, ob upoštevanju dokazane hipokalemije, je treba takšno zdravljenje izvajati previdno in nenehno spremljati vsebnost kalija v krvnem serumu;
• litijevi pripravki: telmisartan spodbuja reverzibilno povečanje vsebnosti litija v krvni plazmi, ki ga spremlja toksičen učinek; če je potrebna sočasna uporaba teh zdravil, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom serumske koncentracije litijevih soli;
• neselektivni nesteroidni protivnetni zdravili, acetilsalicilna kislina v dnevnem odmerku 3 g ali več, zaviralci COX-2: ta zdravila lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek ARA II; pri bolnikih z ledvično odpovedjo (zaradi starosti ali dehidracije) lahko zaviralci ARA II in COX, če se uporabljajo hkrati s telmisartanom, povzročijo reverzibilno poslabšanje delovanja ledvic. Zato določeno kombinacijo zdravil uporabljamo previdno, zlasti pri zdravljenju starejših bolnikov. Preden jih vzame skupaj s Telsartanom, se oceni bolnikova ledvična funkcija, popravi se vodno-elektrolitsko ravnovesje in nadalje spremlja ledvična funkcija;
• ramipril: v kombinaciji s telmisartanom se AUC _0-24 in C _max ramiprila in njegovega aktivnega presnovka ramiprilata povečata za 2,5-krat; klinični pomen te interakcije ni razjasnjen;
• diuretiki (zanka in tiazid): pred jemanjem telmisartana lahko zdravljenje z velikimi odmerki diuretikov, vključno z diuretikom furosemidom v zanki in tiazidom - hidroklorotiazidom, na začetku zdravljenja s telsartanom povzroči zmanjšanje volumna krvi v obtoku in poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo;
• druga antihipertenzivna zdravila (na primer baklofen ali amifostin): okrepijo hipotenzivne lastnosti telmisartana, kar prispeva k izrazitejšemu znižanju krvnega tlaka;
• barbiturati, etanol, anestetiki, antidepresivi: lahko prispevajo k razvoju posturalne hipotenzije;
• kortikosteroidi za sistemsko uporabo: zavirajo antihipertenzivni učinek zdravila Telsartan.

Analogi

Analogi zdravila Telsartan so Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Telsartanu

Vse ocene bolnikov o zdravilu Telsartan so pozitivne. Zdravilo, ki ga je treba redno jemati enkrat na dan dlje časa, stabilno stabilizira krvni tlak. O neželenih neželenih učinkih niso poročali. Prijeten bonus za hipertenzivne bolnike je zmanjšanje tveganja smrti zaradi bolezni srca in ožilja pri rednem jemanju nad 55 let.

Glede stroškov ni pritožb, toda za zmanjšanje stroškov terapije je priporočljivo, da je treba vzeti dnevni odmerek 40 mg, sredstvo kupiti v odmerku 80 mg in tableto razdeliti na polovico, kar olajša tveganje za delitev.

Cena zdravila Telsartan v lekarnah

Približna cena zdravila Telsartan, odvisno od odmerka in števila tablet v pakiranju, je:

• tablete 40 mg: 14 kosov. - 329 rubljev; 30 kosov - 226-268 rubljev;
• tablete 80 mg: 14 kosov - 364 rubljev; 30 kosov - 294–325 rubljev.

Telsartan: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Telsartan 40 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 252 RUB Nakup

Telsartan 40 mg tablete 30 kosov. 265 RUB Nakup

Telsartan N 12,5 mg + 40 mg tablete 28 kosov. 289 r Nakup

Telsartan 80 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 299 r Nakup

Telsartan 80 mg tablete 30 kosov. 304 RUB Nakup

Telsartan N tablete 12,5 mg + 40 mg 28 kosov. 319 RUB Nakup

Telsartan AM 5 mg + 40 mg filmsko obložene tablete 28 kosov. 329 r Nakup

Telsartan AM tablete 5 mg + 40 mg 28 kosov. 347 r Nakup

Telsartan AM 5 mg + 80 mg tablete 28 kosov. 363 r Nakup

Telsartan N 12,5 mg + 80 mg tablete 28 kosov. 369 r Nakup

Telsartan AM 10 mg + 40 mg filmsko obložene tablete 28 kosov. 389 r Nakup

Telsartan N tablete 12,5 mg + 80 mg 28 kosov. 398 RUB Nakup

Telsartan AM tablete 10 mg + 40 mg 28 kosov. 400 RUB Nakup

Telsartan AM tablete 5 mg + 80 mg 28 kosov. 419 RUB Nakup

Telsartan AM 10 mg + 80 mg tablete 28 kosov. 489 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!