Kombiflox - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi, Analogi Tablet

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Combiflox

Kombiflox: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Kombifloks

Koda ATX: J01RA

Učinkovina: ornidazol + ofloksacin (ornidazol + ofloksacin)

Proizvajalec: Micro Labs Limited (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 22.11.2018

Cene v lekarnah: od 536 rubljev.

Nakup

Kombiflox je kombinirano antiprotozoalno zdravilo z antibakterijskim delovanjem.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Kombiflox - filmsko obložene tablete: v obliki kapsule, z ločilno črto na eni strani; v prerezu izstopata oranžno obarvana lupina in rumenkasto kremasta sredica (v aluminijastih pretisnih omotih 3 ali 5 kosov, v kartonski škatli 1 pretisni omot; v aluminijastih pretisnih omotih 10 kosov, v kartonski škatli 1, 2 ali 10 pretisnih omotov).

Sestava ene tablete:

aktivne sestavine: ornidazol - 500 mg, ofloksacin - 200 mg;
pomožne komponente (jedro): mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, natrijeva kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat, hipromeloza, kinolinsko rumeno barvilo;
lupina: oranžna opadrija (laktoza monohidrat, hipromeloza, titanov dioksid, makrogol, triacetin, sončno rumeno barvilo).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Delovanje zdravila Kombiflox je posledica njegovih aktivnih sestavin.

Ornidazol, derivat 5-nitroimidazola, deluje protiprotozoalno in protimikrobno. Biokemijski mehanizem delovanja je sestavljen iz obnovitve 5-nitro skupine ornidazola z znotrajceličnimi transportnimi beljakovinami anaerobnih in protozojskih mikroorganizmov. Zmanjšana 5-nitro skupina ornidazola zavira sintezo nukleinskih kislin v bakterijah z interakcijo z deoksiribonukleinsko kislino (DNA) njihovih celic, kar vodi v smrt mikroorganizmov.

Ornidazol je aktiven proti Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaerobi Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Aerobni mikroorganizmi so odporni na delovanje ornidazola.

Ofloksacin je antibiotik druge generacije fluorokinolonske skupine, ki ima baktericidni protimikrobni učinek širokega spektra. Zdravilo posebej zavira bakterijski encim DNA girazo, kar je potrebno v procesu transkripcije, razmnoževanja, rekombinacije in obnove bakterijske DNA, kar vodi v odvijanje in destabilizacijo verig DNA in odmiranje celic mikroorganizmov.

Bakterije, občutljive na delovanje ofloksacina: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico Klebsiella), Hafnia, Enterobacter spp., Proteus spp. (vključno s Proteus mirabilis, na indol negativne in na indol pozitivne proteus vulgaris), Shigella spp. (vključno s Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholera, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Provilionella spp. sp.., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikroorganizmi s prekinjevano občutljivostjo (zaradi morebitne pridobljene odpornosti) do ofloksacin: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae in viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium Tuberuitum Ulubacterium, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium uberculosis, Mycobacterium tuberculosia, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Bakterije, ki so v večini primerov odporne na ofloksacin: asteroidi Nocardia, anaerobni mikroorganizmi (na primer Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Ofloksacin nima vpliva na naslednje mikroorganizme: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (vključno z Enterococcus faecium), odporni proti meticilinu Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Farmakokinetika

absorpcija: ornidazol in ofloksacin se po peroralni uporabi dobro absorbirata v prebavilih. Biološka uporabnost ornidazola je 90%, ofloksacina skoraj 100%. 13% ornidazola in 25% ofloksacina se veže na beljakovine krvne plazme. Čas za doseganje največje koncentracije (T _Cmax) za ornidazol je 3 ure, za ofloksacin - 1 ura;
porazdelitev: ornidazol lahko prodre v večino telesnih tekočin in tkiv, ima lastnost, da prehaja skozi krvno-možganske in posteljice in se izloča v materino mleko. Ofloksacin se razdeli v celice (alveolarni makrofagi, levkociti), kožo, mehka tkiva, kosti, trebušne in medenične organe, dihalni sistem, urin, slino, žolč, izločke prostate. Njegova prostornina porazdelitve je približno 120 litrov. Ofloksacin dobro prodre skozi krvno-možgansko in placentno pregrado, izloča se v materino mleko;
presnova in izločanje: ornidazol se presnavlja v jetrih in tvori glavne presnovke - alfa-hidroksimetil in 2-hidroksimetil, ki imata proti anaerobnim bakterijam in Trichomonas vaginalis manj aktivnosti kot nespremenjeni ornidazol. Razpolovni čas (T _1/2) aktivne snovi je približno 13 ur. Po enkratni peroralni uporabi se 85% ornidazola izloči z urinom (predvsem v obliki presnovkov), skozi črevesje - 20-25%, nespremenjeno - 4%. Ofloksacin se presnavlja v jetrih (manj kot 5%), pri čemer nastaneta dva glavna presnovka - dimetilofloksacin in ofloksacin N-oksid, ki se v glavnem izločata skozi ledvice, nespremenjen - 80-90% odvzetega odmerka. Približno 4% ofloksacina se izloči skozi črevesje v obliki glukuronidov. T _1/2- 6-7 ur. V urinu in okuženih sečnih poteh vsebnost ofloksacina za 5–100-krat presega njegovo vsebnost v krvnem serumu. Po enkratnem odmerku 200 mg v urinu najdemo v 20-24 urah. Izločanje ofloksacina se lahko upočasni v primeru okvarjenega delovanja ledvic / jeter. Zdravilna učinkovina se ne kopiči.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Kombiflox indicirano za zdravljenje naslednjih mešanih bakterijskih okužb, ki jih povzročajo občutljivi gram negativni in gram pozitivni mikroorganizmi v povezavi z anaerobnimi bakterijami in / ali protozoi:

nalezljive in vnetne bolezni trebušne votline in žolčnega trakta;
okužbe ledvic (pielonefritis), okužbe spodnjih sečil (uretritis, cistitis);
nalezljive lezije medeničnih organov (prostatitis, endometritis, parametritis, cervicitis, oophoritis, salpingitis), genitalnih organov (orhitis, kolpitis, epididimitis).

Kontraindikacije

Absolutno:

epilepsija;
tetivne lezije v ozadju predhodnega zdravljenja s fluorokinoloni;
organske bolezni centralnega živčnega sistema;
nenormalnosti krvnih celic in patološke spremembe v krvi;
psevdoparalitična miastenija gravis;
pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
starost do 18 let;
nosečnost in dojenje;
povečana individualna občutljivost na ornidazol, ofloksacin, derivate imidazola ali druge fluorokinolone, pa tudi pomožne sestavine zdravila.

Relativni (uporaba zdravila Combiflox zahteva previdnost):

nagnjenost k razvoju epileptičnih napadov: z lezijami centralnega živčnega sistema (motnje cerebralne cirkulacije, v anamnezi, vključno s hudo aterosklerozo možganskih žil, zgodovina možganske travme); s hkratno uporabo zdravil, ki znižujejo prag možganske pripravljenosti za napad (na primer teofilin, fenbufen ali druga nesteroidna protivnetna zdravila);
latentno ali očitno pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
ledvična odpoved;
disfunkcija jeter;
porfirija;
bolezni / stanja s povečanim tveganjem za podaljšanje intervala QT (električna sistola srca): prirojeno podaljšanje intervala QT, bolezni srca (srčno popuščanje, bradikardija, miokardni infarkt), neurejene elektrolitske motnje (hipomagneziemija, hipokalemija), sočasna uporaba zdravil, ki prispevajo k podaljšanju intervala QT QT (triciklični antidepresivi, antiaritmiki razreda IA in III, antipsihotiki, makrolidi);
sočasna uporaba peroralnih hipoglikemičnih zdravil (npr. glibenklamida) ali insulina pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
hudi neželeni učinki na druge kinolone, vključno z nevrološkimi motnjami;
alkoholizem;
starost.

Navodila za uporabo zdravila Kombiflox: način in odmerjanje

Tablete Kombiflox jemljemo peroralno, zaužijemo jih cele z zadostno količino vode, 1 uro pred obroki ali 2 uri po obroku.

Priporočljivo je jemati 1 tableto 2-krat na dan 7-10 dni.

Za bolnike s kronično ledvično odpovedjo se priporočajo naslednji režimi odmerjanja (izračun odmerka na podlagi ofloksacina): z očistkom kreatinina 20-50 ml / min - 200 mg (1 tableta) enkrat na 24 ur; ko kreatinina manj kot 20 ml / min in pri hemodializo in peritonealno dializo - 100 ali 200 mg (¹ / ₂ ali 1 tableta) enkrat vsakih 24 ali 48 ur.

Pri hudi ledvični okvari ali dializi je priporočljivo nadzorovati serumsko koncentracijo ofloksacina.

Pri bolnikih z okvaro jeter največji dnevni odmerek zdravila Kombiflox ne sme presegati 400 mg ofloksacina (2 tableti).

Stranski učinki

Možne neželene reakcije sistemov in organov:

kardiovaskularni sistem: palpitacije, tahikardija, podaljšanje intervala QT, zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, ventrikularna aritmija tipa pirueta (zlasti ob prisotnosti dejavnikov tveganja za podaljšanje intervala QT);
kri in limfni sistem: anemija, levkopenija, hemolitična anemija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, zaviranje hematopoeze kostnega mozga, pancitopenija;
centralni živčni sistem: glavobol, omotica, zaspanost, parestezija, disgevzija ali agevzija (oslabljeno zaznavanje okusa), parosmija (motnja voha), ekstrapiramidni simptomi, motena mišična koordinacija, tresenje, okorelost mišic, periferna senzorična nevropatija, napadi, periferni senzorično-motorni nevropatija, zvišan intrakranialni tlak, začasna izguba zavesti;
psiha: motnje spanja, vznemirjenost, nespečnost, živčnost, tesnoba, psihotične motnje (halucinacije), nočne more, zmedenost, depresija, psihotične reakcije s težnjo k samomoru;
organ vida: konjunktivitis, draženje očesne sluznice, motnje vida (motnje zaznavanja barv, diplopija), uveitis;
motnje slušnih organov in labirinta: zvonjenje v ušesih, motnje sluha, vrtoglavica, izguba sluha;
dihalni sistem, prsni koš in organi mediastinuma: težko dihanje, kašelj, nazofaringitis, bronhospazem, huda zasoplost, alergijski pnevmonitis;
prebavni sistem: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, stomatitis, zmanjšan apetit, suhost ustne sluznice, kovinski okus v ustih, driska, enterokolitis (v nekaterih primerih hemoragični), dispepsija, napenjanje, zaprtje, psevdomembranski kolitis, pankreatitis;
jetra in žolčni trakt: povečana encimska aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija, holestatska zlatenica, hepatitis (v nekaterih primerih hudo), v redkih primerih - huda odpoved jeter (predvsem pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter), vključno z akutno odpovedjo jeter, včasih s smrtnim izidom;
ledvice in sečila: povečana koncentracija kreatinina v serumu, povečana koncentracija sečnine v krvi, akutna ledvična odpoved, akutni intersticijski nefritis;
koža in podkožje: srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, pustulozni izpuščaj, hiperhidroza, hiperemija, eksudativni multiformni eritem, fotosenzibilne reakcije, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), izpuščaj na zdravila, vaskulitis (v izjemnih primerih vodi do vaskularne nekroze), maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), eksfoliativni dermatitis, akutna generalizirana eksantematozna pustuloza;
mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: artralgija, tendinitis, mialgija, ruptura tetive (lahko je dvostranska in njen razvoj je možen v 48 urah od začetka terapije), miopatija in / ali rabdomioliza, mišična oslabelost (pomembna za bolnike s psevdoparalitično miastenijo gravis), ruptura / mišična solza, artritis, ruptura vezi;
presnova in prehrana: anoreksija, hipoglikemija, hiperglikemija, hipoglikemična koma (z diabetesom mellitusom v primeru uporabe hipoglikemičnih zdravil);
imunski sistem: anafilaktoidne reakcije, anafilaktične reakcije, angioedem, anafilaktični šok, anafilaktoidni šok;
drugi: črevesna disbioza, odpornost na patogene mikroorganizme, glivične okužbe, vaginitis, astenija, splošna šibkost, utrujenost, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih, hrbtu, okončinah, izguba teže, krvavitev iz nosu, žeja, pri bolnikih s porfirijo - poslabšanje bolezni.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Kombiflox se lahko pojavijo naslednji simptomi: slabost, erozija sluznice prebavil, omotica, letargija, zmedenost / motnje zavesti, konvulzije, podaljšanje intervala QT.

V takih primerih se priporoča izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje. Antacide lahko uporabimo za zaščito sluznice prebavil. Za nadzor intervala QT je potrebno sistematično spremljati elektrokardiogram. Za ofloksacin ni posebnega antidota. Postopek hemodialize je učinkovit za odstranjevanje frakcij snovi.

Posebna navodila

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter med jemanjem zdravila Combiflox je treba spremljati vsebnost ofloksacina v krvni plazmi.

Razvoj driske, zlasti hude, obstojne in / ali s sledovi krvi, med zdravljenjem z zdravilom Combiflox ali po njem lahko kaže na pojav psevdomembranskega kolitisa. V primeru suma na psevdomembranski kolitis je treba zdravljenje takoj prekiniti in nemudoma izvesti ustrezno specifično antibiotično terapijo (metronidazol, teikoplanin ali vankomicin peroralno). Zdravila, ki pomagajo zatirati gibljivost črevesja, so v takih kliničnih situacijah kontraindicirana.

Če se pojavijo napadi, je treba zdravilo odpovedati.

Med jemanjem zdravila Combiflox, tako kot pri uporabi drugih antibakterijskih zdravil, se lahko razvije sekundarna okužba zaradi rasti mikroorganizmov, odpornih na to zdravilo. Za potrditev ali izključitev je treba ponovno oceniti bolnikovo stanje. V primeru sekundarne okužbe je potrebno ustrezno zdravljenje.

V obdobju antibiotične terapije uporaba alkoholnih pijač ni priporočljiva.

Pri bolnikih, ki so jemali fluorokinolone, vključno z ofloksacinom, so poročali o primerih razvoja (včasih s hitrim začetkom) senzorične in senzorično-motorične nevropatije. Če se pojavijo simptomi nevropatije, je treba zdravljenje z zdravilom Combiflox prekiniti, da se zmanjšajo možna tveganja za razvoj nepopravljivih motenj.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je priporočljivo skrbno spremljati glukozo v krvi.

Vnetje tetivnega tkiva (tendonitis), ki se v nekaterih primerih pojavi med zdravljenjem s kinoloni, lahko privede do pretrganja kit, vključno z Ahilom, zlasti pri bolnikih, ki sočasno jemljejo glukokortikosteroide, in pri starejših bolnikih. Ta neželeni učinek je lahko dvostranski in se razvije v dveh dneh od začetka zdravljenja. Če se pojavijo simptomi tendonitisa, je treba zdravljenje z zdravilom Combiflox takoj prekiniti in po potrebi izvesti ustrezno zdravljenje (imobilizacija) poškodovane tetive.

Pri uporabi kinolonov pri bolnikih z diagnosticiranim pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze so možne hemolitične reakcije.

V obdobju zdravljenja z zdravilom Combiflox je zaradi tveganja za nastanek fotosenzibilizacije priporočljivo, da se izogibate neposredni sončni svetlobi in ultravijoličnemu sevanju.

Pri bolnikih, ki prejemajo terapijo z litijevimi pripravki, je treba sistematično nadzirati koncentracijo litija, kreatinina in elektrolitov v krvni plazmi.

Ofloksacin ima tako kot drugi fluorokinoloni aktivnost, ki blokira živčno-mišično prevodnost in lahko poveča mišično oslabelost pri bolnikih s psevdoparalitično miastenijo gravis. Zato ni priporočljivo jemati zdravila Combiflox za bolnike z diagnosticirano psevdoparalitično miastenijo gravis.

Bolnike je treba obvestiti, da se morajo v primeru lezij sluznice in / ali kožnih reakcij takoj posvetovati s strokovnjakom, preden nadaljujejo z jemanjem zdravila Combiflox.

Pri sočasni uporabi zdravila Combiflox z antagonisti vitamina K (varfarin itd.) Je treba skrbno spremljati strjevanje krvi, saj je v tem primeru možno povečanje vrednosti protrombinskega časa in / ali razvoj krvavitve.

Ker se tveganje za razvoj odpornosti pri posameznih mikrobnih vrstah lahko razlikuje glede na geografske in časovne podatke, so potrebne lokalne informacije. Zato je treba opraviti mikrobiološko diagnostiko z izolacijo patogena in določitvijo njegove občutljivosti, zlasti če ni kliničnega učinka zdravljenja ali hudih okužb.

Ofloksacin lahko zavira rast Mycobacterium tuberculosis in vodi do lažno negativnih rezultatov pri bakteriološki diagnozi tuberkuloze.

Pri določanju ravni opiatov in porfirinov v urinu v obdobju jemanja ofloksacina je verjetno lažno pozitiven rezultat. Morda bodo potrebne bolj natančne raziskovalne metode.

V primeru mešane okužbe, ki jo povzroča Trichomonas vaginalis, vključno s sočasno terapijo spolnih partnerjev.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ker lahko zdravilo Kombiflox povzroči neželene reakcije, kot so omotica, zaspanost, zmedenost, med jemanjem tablet ni priporočljivo voziti vozil in opravljati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitro psihomotorično reakcijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ker med terapijo s Kombifloxom ni mogoče popolnoma izključiti možnosti poškodbe hrustančnih con rasti kosti pri plodu in otroku, je njegova uporaba pri nosečnicah in doječih materah kontraindicirana.

Če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Otrokom in mladostnikom, mlajšim od 18 let, je prepovedano predpisovati zdravilo Combiflox.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic naj zdravilo Combiflox jemljejo previdno. Pri takšnih bolnikih je potrebno sistematično spremljanje koncentracije ofloksacina v krvi.

Za kršitve delovanja jeter

Motnje delovanja jeter je relativna kontraindikacija za uporabo zdravila Kombiflox.

Pri uporabi fluorokinolonov so poročali o primerih razvoja fulminantnega hepatitisa, ki je privedel do odpovedi jeter (vključno s smrtjo). Če se med uporabo zdravila Kombiflox pojavijo simptomi in znaki bolezni jeter (zlatenica, anoreksija, temen urin, bolečine v trebuhu, srbenje), je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Uporaba pri starejših

Pri uporabi zdravila Combiflox za zdravljenje starejših bolnikov je potrebna previdnost.

Interakcije z zdravili

Uporaba ornidazola sočasno z nekaterimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke:

indirektni antikoagulanti kumarinske serije: povečanje njihovega delovanja (potrebna je prilagoditev odmerka);
vekuronijev bromid: podaljša njegov mišično-relaksantni učinek;
etanol: združljiv z ornidazolom, ki v nasprotju z drugimi derivati imidazola ne zavira acetaldehid dehidrogenaze;
fenobarbital in drugi induktorji mikrosomskih jetrnih encimov: zmanjšanje časa izločanja ornidazola iz krvne plazme;
zaviralci mikrosomskih jetrnih encimov (cimetidin): povečanje koncentracije ornidazola v krvni plazmi.

Medsebojno delovanje ofloksacina z drugimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke:

antacidi, ki vsebujejo aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid, sukralfat, aluminijev fosfat in pripravki, ki vsebujejo železo ali cink: zmanjšana absorpcija ofloksacina. Upoštevati je treba interval med jemanjem vsaj 2 uri;
antagonisti vitamina K (na primer varfarin): povečanje protrombinskega časa in / ali razvoj krvavitev, vključno s hudimi;
glibenklamid: zvišanje njegove koncentracije v serumu. S to kombinacijo zdravil morate skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi in bolnikovo stanje;
inzulin in peroralna hipoglikemična sredstva: povečano tveganje za hipoglikemijo. Potrebno je natančno spremljanje glukoze v krvi;
cimetidin, probenecid, metotreksat, furosemid in druga zdravila, ki se izločajo iz telesa z ledvično tubularno sekrecijo: medsebojna zamuda pri izločanju in povečanje koncentracije v serumu (zlasti pri uporabi velikih odmerkov);
teofilin, fenbufen, nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki znižujejo prag napadov možganske aktivnosti: čezmerno znižanje praga napadov možganske aktivnosti;
glukokortikosteroidi: povečano tveganje za pretrganje tetive, zlasti pri starejših bolnikih;
natrijev bikarbonat, zaviralci karboanhidraze, druga zdravila, ki alkalizirajo urin: povečano tveganje za kristalurijo in nefrotične učinke;
triciklični antidepresivi, antipsihotiki, makrolidi, antiaritmiki razreda IA in III ter druga zdravila, ki lahko podaljšajo interval QT: pretirano podaljšanje intervala QT.

Analogi

Analogi zdravila Kombiflox so: Oletetrin, Safotsid, Ornidazol, Ornidazol-Vero, Zanocin, Dancil, Dazolik, Gairo in drugi.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o zdravilu Kombiflox

Pregledi zdravila Kombiflox kažejo, da je zdravilo močan antibiotik, ki ga je treba uporabljati strogo na zdravniški recept in zelo previdno. Zdravilo je običajno učinkovito proti številnim okužbam, vendar povzroča resne neželene učinke, ki pa lahko zahtevajo ustrezno zdravljenje.

Poleg tega uporabniki poročajo, da so stroški zdravila Combiflox precej visoki.