Cocarnit - Navodila Za Uporabo Zdravila, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Kokarnit

Kokarnit: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Navodila za uporabo: način in odmerek
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. Za kršitve delovanja jeter
12. 12. Interakcije z zdravili
13. 13. Analogi
14. 14. Pogoji shranjevanja
15. 15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. 16. Ocene
17. 17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Cocarnit

Koda ATX: A11DA

Aktivna sestavina: kokarboksilaza (kokarboksilaza), nikotinamid (nikotinamid), cianokobalamin (cianokobalamin), adenozin trifosfat (adenosintrifosfat)

Proizvajalec: EIPICo (Egipt)

Opis in posodobitev fotografije: 24.10.2018

Kokarnit je zdravilo za izboljšanje metabolizma in regeneracijo živčnih vlaken perifernega živčnega sistema.

Oblika in sestava izdaje

Kokarnit se proizvaja v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intramuskularno (i / m) dajanje: roza liofilizirana masa, po rekonstituciji - prozorna roza raztopina (187,125 mg v ampuli iz temnega stekla, 3 ampule z liofilizatom in 3 ampule v pretisnem omotu) 2 ml s topilom, v kartonski škatli (1 embalaža).

1 ampula vsebuje:

• aktivne sestavine: kokarboksilaza - 50 mg, cianokobalamin - 0,5 mg, trifosadenin dinatrijev trihidrat - 10 mg, nikotinamid - 20 mg;
• pomožne komponente: propilparahidroksibenzoat, glicin, metilparahidroksibenzoat.

Vehikel - lidokainijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Delovanje zdravila Kokarnit je posledica lastnosti racionalno izbranega kompleksa zdravilnih učinkovin.

Kokarboksilaza je koencim, ki nastane iz tiamina (vitamin B ₁), ki vstopa v telo. Je sestavni element encima karboksilaze, ki katalizira karboksilacijo in dekarboksilacijo alfa-keto kislin. Posredno vpliva na sintezo nukleinskih kislin, lipidov in beljakovin. Spodbuja absorpcijo glukoze, znižuje vsebnost mlečne in piruvične kisline v telesu, izboljšuje trofizem živčnega tkiva.

Trifosadenin - derivat adenozina ima presnovne, antiaritmične, hipotenzivne, vazodilatacijske učinke. Pod vplivom ATP (adenozin trifosforne kisline) se gladke mišice sprostijo, krvni tlak (BP) se zmanjša in izboljša se prevodnost živčnega impulza. Spodbuja povečano presnovo in oskrbo tkiv z energijo. Vazodilatacijski učinek se med drugim kaže na koronarni in možganski arteriji.

Cianokobalamin - vitamin B ₁₂, ki se po vstopu v telo spremeni v dve koencimski obliki: 5-deoksiadenozilkobalamin in metilkobalamin. Metilkobalamin igra pomembno vlogo pri ključnih reakcijah pri presnovi purinskih in pirimidinskih baz, na primer pri pretvorbi homocisteina v metionin in S-adenozilmetionin. Pomanjkanje vitamina v tej reakciji lahko nadomestimo z metiltetrahidrofolno kislino, zaradi česar pride do kršitve folatno zahtevnih presnovnih reakcij. 5-deoksiadenozilkobalamin sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in lipidov in je kofaktor pri izomerizaciji L-metilmalonil koencima A v sukcinil koencim A. Pomanjkanje vitamina B ₁₂ v telesu povzroča kršitev tvorbe mielinske ovojnice nevronov, širjenje hitro deljivih epitelijskih celic in hematopoetskega tkiva.

Nikotinamid je oblika vitamina PP, ki sodeluje v redoks procesih v celici. Uravnava tkivno dihanje, izboljša presnovo ogljikovih hidratov in dušika.

Farmakokinetika

Po parenteralni uporabi trifosadenin vstopi v celice organov. Tam se razgradi na adenozin in anorganski fosfat, pri čemer se sprošča energija. Produkti razgradnje se nato vključijo v ponovno sintezo ATP.

Absorpcija kokarboksilaze z intramuskularno injekcijo se v telesu zgodi hitro s prodiranjem v večino tkiv. Izločeni produkti razgradnje presnove se v glavnem pojavijo skozi ledvice.

Po i / m dajanju se cianokobalamin hitro in popolnoma absorbira. Njegovo dostavo v tkiva izvajajo transkobalamini I in II, s katerimi se veže v kri. 0,9% danega odmerka se veže na beljakovine v plazmi. Po i / m dajanju je največja koncentracija v krvi dosežena po 1 uri. Nabira se predvsem v jetrih. Z žolčem se izloči iz jeter v črevesje, kjer se spet absorbira v kri. Razpolovni čas je 500 dni. Pri normalnem delovanju ledvic se 7-10% izloči skozi ledvice in približno 50% skozi črevesje. V primeru okvare ledvične funkcije se 0-7% izloči skozi ledvice, 70-100% - v črevesje. Cianokobalamin prehaja skozi placentno pregrado in v materino mleko.

Porazdelitev nikotinamida v vseh tkivih se zgodi hitro, snov lahko premaga placentno pregrado in prodre v materino mleko. Kot rezultat presnove v jetrih nastane nikotinamid-N-metilnikotinamid. Izločanje snovi poteka skozi ledvice. Razpolovni čas je približno 1,3 ure.

Volumen porazdelitve je približno 60 litrov, skupni očistek krvne plazme pa približno 0,6 litra / min.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Cocarnit indicirano za simptomatsko zdravljenje diabetične polinevropatije.

Kontraindikacije

• akutna stopnja razjede želodca ali dvanajstnika;
• akutni miokardni infarkt;
• akutna stopnja srčnega popuščanja;
• arterijska hipotenzija;
• arterijska hipertenzija v nenadzorovani obliki;
• bradiaritmija - huda;
• atrioventrikularni (AV) blok II - III stopnja;
• šok, vključno s kardiogenim;
• III - IV stopnja kroničnega srčnega popuščanja po NYHA (New York Heart Association);
• Sindrom podaljšanja intervala QT;
• hemoragična kap;
• trombembolija;
• bronhialna astma;
• vnetne patologije pljuč;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• eritremija, hiperkoagulabilnost (vključno z akutno trombozo), eritrocitoza;
• protin;
• ciroza jeter;
• hepatitis;
• obdobje nosečnosti;
• dojenje;
• starost do 18 let;
• individualna nestrpnost sestavin zdravila ali topila.

Pri predpisovanju zdravila Cocarnit bolnikom z angino pektoris je potrebna previdnost.

Navodila za uporabo zdravila Cocarnit: način in odmerjanje

Pripravljena raztopina zdravila je namenjena intramuskularni injekciji (globoko v gluteusno mišico).

Po mešanju liofilizata s topilom mora imeti nastala raztopina rožnato barvo. Če se barva raztopine ne ujema, je ni mogoče uporabiti.

Raztopino pripravimo pred neposrednim dajanjem zdravila.

Ne shranjujte pripravljene raztopine zdravila!

Zdravnik predpiše trajanje zdravljenja in pogostost dajanja zdravila Cocarnit ob upoštevanju narave in resnosti bolezni.

Priporočen odmerek:

• sindrom hude bolečine polinevropatije: 1 ampula 1-krat na dan, trajanje uporabe za lajšanje akutnih simptomov - 9 dni;
• zmerno izraženi simptomi polinevropatije: 1 ampula enkrat v 2-3 dneh. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni in lahko znaša od 3 do 9 injekcij v 14–21 dneh.

Potrebo po ponavljajočih se tečajih določi zdravnik.

Stranski učinki

• s strani kardiovaskularnega sistema: zelo redko - tahikardija; posamezni primeri - aritmija, bradikardija; pogostnost ni ugotovljena - bolečina v srcu, vročinski utripi, pordelost, mravljinčenje in pekoč občutek kože na obrazu in zgornji polovici telesa;
• iz živčnega sistema: zelo redko - glavobol, vznemirjenost, omotica, zmedenost;
• s strani mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: zelo redko - konvulzije;
• iz prebavil: zelo redko - driska, bruhanje;
• alergijske reakcije: težko dihanje, kožni izpuščaj, Quinckejev edem, anafilaktični šok;
• dermatološke reakcije: zelo redko - akne, povečano potenje, urtikarija, srbenje;
• lokalne reakcije: zelo redko - bolečina in pekoč občutek na mestu injiciranja, draženje;
• drugi: zelo redko - šibkost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi, značilni za preveliko odmerjanje nekaterih snovi, ki tvorijo kokarnit:

• trifosadenin: z dnevnim odmerkom več kot 600 mg - omotica, znižanje krvnega tlaka, asistolija, ventrikularne motnje, aritmija, AV blok II ali III stopnje, tahikardija, sinusna bradikardija, izguba zavesti, bronhospazem;
• kokarboksilaza: z uvedbo odmerka, ki presega 100-krat večji od priporočenega - krč in / ali mišična oslabelost, glavobol, aritmija, paraliza;
• cianokobalamin: ekcematozne kožne motnje, benigne akne, motena presnova purina, razvoj hiperkoagulabilnosti;
• nikotinamid: šibkost, hiperpigmentacija, ambliopija, zlatenica, poslabšanje čir na želodcu in dvanajstniku. V daljšem obdobju zdravljenja - steatohepatoza, oslabljena toleranca za glukozo, povečanje koncentracije sečne kisline v krvi.

Zdravljenje: takojšnja odpoved Cocarnita. Imenovanje simptomatske ali desenzibilizirajoče terapije.

Posebna navodila

Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, se posvetujte z zdravnikom.

Zaradi izrazite narave neželenih učinkov je treba zdravilo Cocarnit odpovedati.

Če po 9 dneh uporabe zdravila ni terapevtskega učinka ali se poslabšajo simptomi bolezni, je treba razmisliti o vprašanju popravljanja poteka zdravljenja.

Med obdobjem uporabe zdravila Cocarnit je treba za ustrezen nadzor poteka sladkorne bolezni prilagoditi odmerek hipoglikemičnega sredstva.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem je treba biti previden pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti. Bolniki, pri katerih sprejem kokarnita povzroči omotico, zmedenost ali druge motnje živčnega sistema, ne smejo biti vključeni v vožnjo vozil in mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo predpisovati zdravila Cocarnit.

Če je treba predpisati zdravilo, je treba dojenje za čas zdravljenja prekiniti.

Pediatrična uporaba

Uporaba zdravila Kokarnit za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let, je kontraindicirana zaradi pomanjkanja informacij o učinkovitosti in varnosti terapije.

Za kršitve delovanja jeter

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri hepatitisu, cirozi jeter.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi zdravila Cocarnit:

• hipoglikemična sredstva, ki vsebujejo metformin, lahko vplivajo na absorpcijo cianokobalamina in povzročijo zmanjšanje njegove koncentracije v krvi;
• riboflavin, askorbinska kislina, tiamin bromid, tiamin, soli težkih kovin, piridoksin, folna kislina, sredstva za strjevanje krvi, kloramfenikol - se ne smejo uporabljati zaradi nezdružljivosti s cianokobalaminom;
• aminoglikozidi, antiepileptiki, salicilati, kolhicin, kalijevi pripravki zmanjšajo absorpcijo cianokobalamina;
• dipiridamol poveča svoj vazodilatacijski učinek in učinek trifosadenina;
• kofein, teofilin (derivati purina) lahko povzročijo določen antagonizem zdravila;
• srčni glikozidi v velikih odmerkih lahko povečajo tveganje za neželene učinke na kardiovaskularni sistem;
• ksantinol nikotinat zmanjša učinek zdravila;
• antihipertenzivi in pomirjevala, pomirjevala pod vplivom nikotinamida povečajo njihov terapevtski učinek.

Analogi

Analoga zdravila Cocarnit sta tiamin klorid in kokarboksilaza.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 15-25 ° C v temnem prostoru.

Rok uporabnosti - 3 leta, topilo - 4 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Kokarnite

Nekaj pregledov zdravila Kokarnite kaže na učinkovitost zdravila pri zdravljenju diabetične polinevropatije. Bolniki z diabetesom mellitusom pišejo o hitrem delovanju zdravila, ko bolečine v nogah in išias izginejo že po nekaj injekcijah. Med zdravljenjem ni pritožb glede slabe tolerance in neželenih dogodkov.

Ker imajo sestavine zdravila široko terapevtsko paleto, pogosto obstajajo pozitivni pregledi bolnikov, ki zdravilo uporabljajo pri boleznih, kot so osteohondroza, kardiovaskularne patologije, nevralgija ledveno-križne hrbtenice. Poleg pomembnega analgetičnega učinka je opaziti izboljšanje splošnega počutja in funkcionalnega stanja jeter. Zdravilo znižuje krvni tlak in raven holesterola, ima antiaritmične in vazodilatacijske učinke.

Cena Cocarnita v lekarnah

Cena Cocarnita za 1 paket je lahko od 689 rubljev.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!