Ketoprofen Organic
Ketoprofen Organic: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Uporaba pri starejših
- 14. Interakcije z zdravili
- 15. Analogi
- 16. Pogoji odkupa iz lekarn
- 17. Ocene
- 18. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Ketoprofen Organica
Koda ATX: M01AE03
Aktivna sestavina: ketoprofen (Ketoprofen)
Proizvajalec: JSC "ORGANIKA" (Rusija)
Opis in posodobitev fotografije: 07.12.2019
Cene v lekarnah: od 66 rubljev.
Nakup
Ketoprofen Organic je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID).
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika ketoprofena Organic:
- kapsule: oranžne, velikost št. 2, v notranjosti napolnjene z belimi zrnci s kremastim ali rumenkastim odtenkom (v kartonski škatli 2, 3 ali 5 pretisnih omotov, ki vsebujejo 10 kapsul; 50 kapsul);
- filmsko obložene tablete: bele ali skoraj bele, bikonveksne, okrogle (v kartonski škatli 2, 3 ali 5 pretisnih omotov, ki vsebujejo po 10 tablet; v kartonski škatli 1 polimerna pločevinka ali svetlobno zaščitno steklo, ki vsebuje 20, 30 ali 50 tablet);
- raztopina za intravensko (intravensko) in intramuskularno (intramuskularno) dajanje: brezbarvna, prozorna, rahlo obarvana (v kartonski škatli 1 ali 2 pretisna omota s 5 ampulami svetlobnega stekla, ki vsebuje 2 ml raztopine).
Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo ketoprofena Organic.
Sestava 1 kapsule:
- zdravilna učinkovina: ketoprofen - 50 mg;
- pomožne komponente: magnezijev stearat - 0,9 mg; koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 0,5 mg; mikrokristalna celuloza - 24,2 mg; natrijeva kroskarmeloza (primeloza) - 2,7 mg; manitol (manitol) - 10,5 g; hiproloza (hidroksipropil celuloza, Klucel LF) - 1,2 mg;
- lupina: želatina - do 100%; titanov dioksid - 2%; sončni zahod rumeni (E110) ali rumeni sončni zahod - 2%.
Sestava 1 filmsko obložene tablete:
- zdravilna učinkovina: ketoprofen - 100 mg;
- pomožne komponente: magnezijev stearat monohidrat - 1,8 mg; koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 1 mg; mikrokristalna celuloza - 48,4 mg; natrijeva kroskarmeloza (primeloza) - 5,4 mg; manitol (D-manitol) - 21 mg; hiproloza (Klucel LF) - 2,4 mg;
- lupina: Opadray II bela [smukec - 1,48 mg; makrogol (polietilen glikol) - 2,02 mg; titanov dioksid - 2,5 mg; polivinil alkohol - 4 mg] - 10 mg.
Sestava 1 ml raztopine za i / v in i / m dajanje:
- zdravilna učinkovina: ketoprofen - 50 mg;
- pomožne komponente: raztopina natrijevega hidroksida 1M - do pH 6,0–7,5; benzil alkohol - 20 mg; etanol (etilni alkohol) 96% - 100 mg; propilenglikol - 400 mg; voda za injekcije - do 1 ml.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Ketoprofen Organic spada med nesteroidna protivnetna zdravila, derivate propionske kisline. Zdravilo ima antipiretične, analgetične in protivnetne lastnosti, kar je povezano z zatiranjem aktivnosti ciklooksigenaze-1 in ciklooksigenaze-2, ki uravnavata sintezo prostaglandinov.
Z delovanjem na povezavo lipoksigenaze in ciklooksigenaze pri presnovi arahidonske kisline ketoprofen zavira sintezo tromboksanov, levkotrienov in prostaglandinov. Zdravilo vodi do pomembnega zaviranja aktivnosti nevtrofilcev pri revmatoidnem artritisu, stabilizira lizosomske membrane, ima močno anti-bradikininsko aktivnost, centralno in periferno analgetično delovanje.
Ketoprofen nima kataboličnega učinka na sklepni hrustanec. Začetek njegovega protivnetnega delovanja je opazen do konca 1 tedna zdravljenja.
Farmakokinetika
Farmakokinetične značilnosti ketoprofena pri peroralnem jemanju (kapsule, tablete):
- absorpcija: Ketoprofen se hitro absorbira, njegova biološka uporabnost presega 90%. Snov se absorbira iz prebavil (GIT) dovolj popolnoma in hitro;
- porazdelitev: do 99% adsorbiranega ketoprofena se veže na beljakovine v plazmi, v večji meri na albumin. Njegova največja koncentracija v plazmi 0,1–2,2 litra na 1 kg je hitro dosežena zaradi majhnega volumna porazdelitve. Po 24 urah od začetka rednega vnosa zdravila dosežemo njegovo ravnotežno koncentracijo. Snov dobro prehaja v vezna tkiva in sinovialno tekočino. V precejšnji količini ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Kljub temu, da je koncentracija ketoprofena v sinovialni tekočini nekoliko nižja kot v plazmi, je zanje značilna večja stabilnost (vztraja do 30 ur). Zahvaljujoč temu se togost sklepov in sindrom bolečine dolgotrajno zmanjšata;
- presnova: ketoprofen se večinoma presnavlja v jetrih, kjer se podvrže glukuronizaciji, da tvori estre z glukuronsko kislino, ki se ledvice izločijo za 60–80% v 24 urah;
- izločanje: manj kot 1% zdravila se izloči z blatom. Razpolovni čas (T 1/2) je od 1,6 do 1,9 ure, ker ketoprofen zaradi hitrega in dokaj popolnega izločanja nima kumulativnih lastnosti.
Farmakokinetične značilnosti ketoprofena s parenteralnim (i / v ali i / m) dajanjem ketoprofena Organic (raztopina):
- absorpcija: pri intravenskem dajanju se največja koncentracija v krvni plazmi opazi po 5 minutah, pri intramuskularni injekciji - 15–30 minut. Pri parenteralnem dajanju je površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) sorazmerna z uporabljenim odmerkom;
- porazdelitev: povezava ketoprofena z beljakovinami krvne plazme je 99%. Ravnotežna koncentracija v cerebrospinalni tekočini in krvni plazmi se vzdržuje 2–18 ur in zdravilo dobro prodre v vezna tkiva in sinovialno tekočino. 15 minut po enkratni intramuskularni injekciji 0,1 g ketoprofena dosežemo pomembne ravni njegovih koncentracij v sinovialni tekočini. Tako kot pri peroralnem dajanju je tudi v sinovialni tekočini koncentracija snovi nižja kot v krvni plazmi, vendar stabilnejša (vztraja do 30 ur). Zaradi tega se terapevtski učinek zdravila ohrani dlje časa;
- presnova: s konjugacijo s hialuronsko kislino se ketoprofen presnavlja v jetrih;
- izločanje: v glavnem izločanje poteka skozi ledvice v obliki presnovkov, v manjši meri skozi črevesje. Razpolovni čas v plazmi je 1,65 ure.
Pri ledvični odpovedi se izločanje ketoprofena upočasni in T 1/2 se poveča za 1 uro, v primeru odpovedi jeter pa se T 1/2 poveča, kar lahko vodi do kopičenja zdravila v tkivih. Pri starejših bolnikih se ta kazalnik poveča za 48%.
Indikacije za uporabo
Ketoprofen Organic se uporablja za simptomatsko zdravljenje, zmanjšuje bolečino in vnetje v času uporabe. Zdravilo nima vpliva na napredovanje bolezni.
Peroralna uporaba (kapsule in filmsko obložene tablete):
- patologije mišično-skeletnega sistema (degenerativni in vnetni): artroza, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), psoriatični / revmatoidni / protinski artritis (za akutni napad protina je priporočljiva uporaba hitro delujočih dozirnih oblik zdravila);
- sindrom bolečine: pooperativni in posttravmatski sindrom bolečine, ki ga spremljajo vnetja, zobobol in glavobol, bolečina v ozadju onkoloških patologij, vnetje srednjega ušesa, adneksitis, radikulitis, burzitis, artralgija, tendinitis, nevralgija, osalgija, mialgija;
- algodismenoreja (kot analgetik in tokolitično zdravilo).
Parenteralno dajanje (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje):
- degenerativne in vnetne patologije mišično-skeletnega sistema (za simptomatsko zdravljenje): ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, protin, psevdogit, revmatoidni, psoriatični in reaktivni artritis (Reiterjev sindrom);
- sindrom bolečine: bolečina pri raku, posttravmatska in pooperativna bolečina (vključno z vnetjem in povišanjem telesne temperature), išias, nevralgija, mialgija, burzitis, tendonitis, migrena, glavobol;
- algodismenoreja.
Kontraindikacije
Absolutne kontraindikacije za uporabo pri vseh oblikah sproščanja ketoprofena Organic:
- progresivna ledvična bolezen, huda ledvična odpoved (očistek kreatinina do 30 ml na minuto);
- huda (huda) okvara jeter;
- dekompenzirano srčno popuščanje, obdobje po presaditvi koronarne arterije;
- vnetna črevesna bolezen v akutni fazi (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis);
- erozivne in ulcerozne lezije prebavil in dvanajstnika, aktivne prebavne krvavitve (cerebrovaskularne ali druge krvavitve);
- popolna / nepopolna kombinacija nestrpnosti do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ponavljajoča se polipoza obnosnih votlin in nosu ter bronhialna astma, vključno z anamnezo;
- hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
- III trimesečje nosečnosti, obdobje dojenja;
- Otroci in mladostniki, mlajši od 15 let;
- individualna nestrpnost sestavin zdravila, salicilatov in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Dodatne absolutne kontraindikacije za ketoprofen organske kapsule: lajšanje bolečin pred in med kirurškimi posegi (zaradi velikega tveganja za krvavitev), terapija kronične bolečine, potrjena hiperkalemija.
Dodatne absolutne kontraindikacije za ketoprofen organske filmsko obložene tablete: kronična dispepsija, aktivna peptična razjeda, razjede ali perforacija želodca, nagnjenost k krvavitvam, divertikulitis.
Dodatne absolutne kontraindikacije za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje: kronična dispepsija, potrjena hiperkalemija.
Relativne kontraindikacije za uporabo pri vseh oblikah sproščanja zdravil (Ketoprofen Organic je predpisan pod zdravniškim nadzorom):
- anamneza ulceroznih lezij prebavil;
- prisotnost okužbe s Helicobacter pylori;
- cerebrovaskularne bolezni;
- patologija perifernih arterij;
- dislipidemija;
- hiperbilirubinemija;
- kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina od 30 do 60 ml na minuto);
- kronično srčno popuščanje (klasifikacija NYHA II - IV funkcionalni razred);
- arterijska hipertenzija;
- bolezni krvi (vključno z levkopenijo);
- dehidracija;
- diabetes;
- kajenje, alkoholizem;
- dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- kombinirano zdravljenje s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s sertralinom, fluoksetinom, paroksetinom, citalopramom), antiagregacijskimi sredstvi (vključno s klopidogrelom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), peroralnimi glukokortikosteroidi (vključno s prednizolonom);
- I in II trimesečje nosečnosti;
- starost.
Dodatne relativne kontraindikacije za uporabo peroralnih dozirnih oblik ketoprofena Organic (kapsule in filmsko obložene tablete): odpoved jeter, alkoholna ciroza jeter, bronhialna astma, anemija, sepsa, edem, stomatitis, ishemična srčna bolezen, hiperlipidemija, hude somatske bolezni.
Dodatne relativne kontraindikacije za parenteralno uporabo Ketoprofena Organic (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje): sistemski eritematozni lupus in druge avtoimunske patologije vezivnega tkiva, anamneza bronhialne astme, progresivna bolezen jeter, klinično izražene kardiovaskularne patologije.
Ketoprofen Organic, navodila za uporabo: način in odmerjanje
Peroralna uporaba (kapsule in filmsko obložene tablete)
Ketoprofen Organske kapsule in tablete se jemljejo peroralno, hkrati s hrano ali takoj po obroku, brez žvečenja in pitja veliko vode.
Priporočen režim odmerjanja za mladostnike, starejše od 15 let, in odrasle bolnike:
- kapsule: 4 kos. v enem dnevu. Dnevni odmerek lahko razdelimo na 3 odmerke (odvisno od resnosti sindroma bolečine). Hkrati lahko vzamete največ 2 kapsuli;
- filmsko obložene tablete: 1 kos 1-2 krat na dan v presledku 8 ur.
Največji dnevni odmerek ketoprofena v dozirnih oblikah za peroralno uporabo je 0,2 g.
Da bi preprečili negativni učinek ketoprofena na sluznice prebavil, lahko antacide jemljete sočasno s tabletami.
Parenteralno dajanje (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje)
Ketoprofen Organic raztopina se daje intravensko in intramuskularno. Da bi zmanjšali pogostnost neželenih učinkov, je zdravilo priporočljivo uporabljati v najmanjših učinkovitih odmerkih.
Priporočeni odmerek za intramuskularno uporabo je 0,1 g ketoprofena (vsebina 1 ampule) 1-2 krat na dan.
IV infuzija se izvaja samo v bolnišnici. Njihovo trajanje je od 30 do 60 minut. Ta način uporabe se lahko uporablja 48 ur (ne več).
Priporočeni odmerek za intravensko infuzijo:
- kratkotrajna uporaba: 0,1–0,2 g zdravila (vsebnost 1–2 ampule), razredčenega v 0,1 l 0,9% raztopine natrijevega klorida. Odmerek se daje ½ - 1 uro;
- dolgotrajno dajanje: 0,1–0,2 g zdravila (vsebnost 1–2 ampule), razredčeno v 0,5 g Ringerjeve raztopine, ki vsebuje laktat, 5% raztopine dekstroze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Odmerek se daje v 8 urah; ponovljena infuzija je dovoljena po 8 urah.
Največji dnevni odmerek ketoprofena, ki se daje parenteralno, je 0,2 g. Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej za vsakega bolnika.
Ketoprofen Organic se lahko uporablja v kombinaciji z osrednjimi analgetiki. Raztopino lahko v isti viali zmešamo z opioidi (na primer morfijem).
Po potrebi lahko terapijo dopolnimo z uporabo zunanjih ali peroralnih (kapsul, tablet) oblik ketoprofena in rektalnih supozitorijev.
Starejšim bolnikom svetujemo, naj začnejo zdravljenje z majhnim odmerkom raztopine in vzdrževalno terapijo izvajajo v najmanjšem učinkovitem odmerku.
Pri ledvični odpovedi (očistek kreatinina do 20 ml na minuto) ali kronični jetrni patologiji (raven serumskega albumina se zmanjša) se odmerek zdravila zmanjša.
Upoštevati je treba, da je ketoprofen nezdružljiv z raztopino tramadola (zaradi obarjanja, ki je posledica njihovega mešanja).
Ker je zdravilo občutljivo na svetlobo, je treba viale z raztopino zaviti v aluminijasto folijo ali črni papir.
Stranski učinki
Možne neželene reakcije pri uporabi ketoprofena Organic so ocenili na naslednji lestvici: [> 10% - zelo pogosto; (> 1% in 0,1% in 0,01% in <0,1%) - redko; <0,01%, vključno z izoliranimi sporočili - zelo redko].
Peroralna uporaba (kapsule in filmsko obložene tablete Ketoprofen Organic):
- prebavni sistem: pogosto - dispepsija (slabost, driska, bruhanje, izguba apetita, napenjanje, zgaga), bolečine v trebuhu, NSAID-gastropatija; redko - okvarjeno delovanje jeter, stomatitis; redko - erozivne in ulcerozne lezije; zelo redko - sprememba okusa, krvavitev / perforacija prebavil;
- živčni sistem: pogosto - astenija, depresija, zaspanost, živčnost, vznemirjenost, nespečnost, omotica, glavobol; redko - periferna nevropatija, migrena, okvara spomina, pozabljivost, zmedenost / izguba zavesti;
- čutilni organi: redko - vrtoglavica, omotica, izguba sluha, hiperemija veznice, bolečine v očeh, suhost očesne sluznice, konjunktivitis, zamegljen vid, hrup / zvonjenje v ušesih
- kardiovaskularni sistem: redko - zvišan krvni tlak, edemi; redko - tahikardija;
- dihalni sistem: redko - edem grla (znaki anafilaktične reakcije), bronhospazem, rinitis, faringitis, zasoplost, hemoptiza; redko - napadi astme;
- hematopoetski organi: redko - levkopenija, anemija, trombocitopenija, hemolitična anemija, agranulocitoza. Jemanje ketoprofena v velikih odmerkih lahko zavre agregacijo trombocitov in s tem podaljša čas krvavitve ter povzroči modrice in epistakso;
- sečil: redko - edematozni sindrom; redko - nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, ledvična disfunkcija, uretritis, cistitis; zelo redko - hematurija;
- imunski sistem: redko - reaktivnost dihalnega sistema, vključno s težko sapo, bronhospazmom, bronhialno astmo in njenim poslabšanjem (zlasti ob individualni nestrpnosti do acetilsalicilne kisline in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil); zelo redko - anafilaksa, angioedem;
- alergijske reakcije: pogosto - srbenje kože / izpuščaj (vključno z eritematozno urtikarijo); redko - rinitis; redko - eksfoliativni dermatitis;
- drugi: redko - povečano potenje; redko - fotosenzibilizacija, žeja, težko dihanje, trzanje mišic, mialgija, epistaksa; pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - vaginalna krvavitev;
- laboratorijski kazalniki: zelo pogosto - nenormalni kazalniki delovanja jeter (tablete).
Parenteralno dajanje (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje Ketoprofena Organic):
- hematopoetski sistem, limfni sistem: redko - levkopenija, hemolitična / hemoragična anemija; pogostnost neznana - okvarjeno delovanje kostnega mozga, trombocitopenija, agranulocitoza;
- imunski sistem: pogostnost neznana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom);
- živčni sistem: pogosto - astenija, nespečnost, depresija; redko - zaspanost, omotica, glavobol; redko - periferna nevropatija, zmedenost / izguba zavesti, parestezija; pogostost ni znana - čustvena labilnost, oslabljen okus, krči;
- čutilni organi: redko - izguba sluha, bolečine v očeh, suhost očesne sluznice, konjunktivitis, tinitus, zamegljen vid; pogostnost neznana - optični nevritis;
- kardiovaskularni sistem: redko - tahikardija; pogostnost neznana - vazodilatacija, arterijska hipertenzija, srčno popuščanje;
- dihalni sistem: redko - edem grla, krvavitev iz nosu, poslabšanje bronhialne astme; pogostnost ni znana - rinitis, bronhospazem (zlasti pri individualni nestrpnosti do nesteroidnih protivnetnih zdravil);
- Prebavila: pogosto - nesteroidna protivnetna zdravila - gastropatija, bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost, bruhanje; redko - gastritis, napenjanje, driska, zaprtje; redko - stomatitis, peptični ulkus; zelo redko - perforacija prebavnega trakta, melena, hemoroidna / gastrointestinalna / gingivalna krvavitev, Crohnova bolezen, poslabšanje ulceroznega kolitisa; pogostnost neznana - bolečine v želodcu, nelagodje v prebavilih;
- jetra in žolčni trakt: redko - povečana aktivnost bilirubina in jetrnih encimov, hepatitis;
- koža: redko - kožni izpuščaj / srbenje; pogostnost neznana - urtikarija, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni izpuščaj, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, eritem, Quinckejev edem, poslabšanje kronične urtikarije, alopecija, fotosenzibilnost;
- sečil: redko - hematurija, uretritis, cistitis; zelo redko - nenormalne vrednosti kazalcev ledvične funkcije, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, akutna ledvična odpoved; pogostnost ni znana - hiperkalemija, zadrževanje tekočine v telesu in posledično povečanje telesne teže;
- drugo: redko - utrujenost, periferni edem; redko - trzanje mišic, žeja, težko dihanje, menometroragija, hemoptiza.
Preveliko odmerjanje
Primeri peroralnega prevelikega odmerjanja Ketoprofena Organic (kapsule, filmsko obložene tablete) niso opisani. Kot pri zastrupitvi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so tudi pri prevelikem odmerjanju ketoprofena lahko glavni simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje (vključno s krvjo), glavobol, konvulzije, depresija dihanja, oslabljena zavest, melena, ledvična odpoved, okvarjena ledvična funkcija;
Za zdravljenje je priporočljivo izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, simptomatsko in podporno zdravljenje. Učinek ketoprofena na prebavila lahko oslabijo zdravila, ki znižujejo izločanje želodčnih žlez (na primer zaviralci protonske črpalke) in prostaglandini. Priporočljivo je spremljanje kardiovaskularne in dihalne aktivnosti. Posebnega protistrupa niso našli, hemodializa je neučinkovita.
Posebna navodila
Peroralna uporaba (kapsule in filmsko obložene tablete)
Med jemanjem Ketoprofena Organic je priporočljivo spremljati funkcionalno stanje ledvic / jeter in sliko periferne krvi.
Upoštevati je treba, da je treba 48 ur pred študijo za določanje 17-ketosteroidov zdravljenje z zdravilom prekiniti.
Uporaba ketoprofena lahko prikrije simptome nalezljivih patologij.
V primeru okvare delovanja jeter / ledvic je zdravilo Ketoprofen Organic predpisano v zmanjšanih odmerkih. V takih primerih so bolniki med zdravljenjem pozorno nadzorovani.
Parenteralno dajanje (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje)
Dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zahteva redno ocenjevanje kliničnega krvnega testa, okultnega testa v blatu in spremljanje delovanja ledvic / jeter, zlasti pri starejših bolnikih (starejših od 65 let).
V zvezi z obstoječimi poročili o pojavu ali povečanem zadrževanju tekočine v telesu v obdobju uporabe ketoprofena je treba skrbno nadzorovati bolnike s kongestivnim srčnim popuščanjem in / ali arterijsko hipertenzijo.
Med obdobjem uporabe drog je priporočljivo spremljati krvni tlak, zlasti v ozadju kardiovaskularnih bolezni.
Previdno se zdravilo Ketoprofen Organica izvaja pri cerebrovaskularnih boleznih, patologijah perifernih arterij, koronarnih boleznih, akutnem in hudem kroničnem srčnem popuščanju in / ali nenadzorovani arterijski hipertenziji. Jemanje nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil je lahko povezano s tveganjem za arterijsko trombozo (možganska kap, miokardni infarkt). Razpoložljivi podatki za izključitev tega tveganja v primerih zdravljenja z ketoprofenom niso zadostni.
Tveganje za nastanek alergijskih reakcij med jemanjem zdravila je večje pri bolnikih z nosno polipozo, astmo, kroničnim sinusitisom / rinitisom.
Ketoprofen, tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko prikrije manifestacije nalezljivih in vnetnih patologij. Če med uporabo raztopine opazite simptome okužbe ali poslabšanje bolnikovega počutja, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Prisotnost kontraindikacij iz prebavil (peptični ulkus, perforacija, krvavitev) v anamnezi zahteva skrbno spremljanje bolnika pri predpisovanju dolgotrajnega zdravljenja ali predpisovanju velikih odmerkov ketoprofena.
Previdnost pri uporabi raztopine je potrebna tudi pri jemanju antikoagulantov (derivati heparina, predvsem nizko molekulska masa, kumarin), odpovedi jeter / ledvic, hudi trombocitopeniji, von Willebrand-Jurgensovi bolezni, hemofiliji in motnjah hemostaze.
Pri kronični ledvični odpovedi (zlasti pri starejših bolnikih), jemanju diuretikov, nefrozi, cirozi in srčnem popuščanju na začetku zdravljenja je treba skrbno spremljati delovanje ledvic. V takih primerih lahko uporaba ketoprofena zmanjša ledvični pretok zaradi zaviranja prostaglandina in tudi dekompenzacije ledvic.
Pred izvajanjem radikalnih kirurških posegov je treba ketoprofen Organic preklicati.
Ker zdravilo lahko negativno vpliva na plodnost žensk, njegova uporaba ni priporočljiva za bolnice, ki načrtujejo nosečnost.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
Med zdravljenjem je potrebna previdnost pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, saj lahko uporaba Ketoprofena Organic povzroči omotico in druge neželene učinke, ki vplivajo na pacientove kognitivne funkcije.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Ketoprofen Organic v tretjem trimesečju nosečnosti (zlasti po 36 tednih) ni predpisan zaradi možnega učinka na tonus maternice, možnega pojava ledvične odpovedi, oligohidramnij, podaljšanega časa krvavitve, prezgodnjega zaprtja duktus arteriosus in / ali razvoja šibkosti materničnega dela.
Ketoprofen Organic se lahko pod zdravniškim nadzorom uporablja v I in II trimesečju, kadar potencialni terapevtski učinek za mater presega pričakovana tveganja za plod.
Pri načrtovanju nosečnosti uporaba zdravila ni priporočljiva, saj lahko zmanjša verjetnost implantacije jajčec.
Kot drugih snovi, ki se izločajo v materino mleko, tudi Ketoprofen Organic ni priporočljiv za uporabo med dojenjem.
Pediatrična uporaba
Vse oblike sproščanja Ketoprofena Organic so v pediatrični praksi prepovedane za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 15 let.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
- uporaba je kontraindicirana: progresivna ledvična bolezen, huda ledvična odpoved;
- imenovanje zahteva zdravniški nadzor: kronična ledvična odpoved.
Za kršitve delovanja jeter
Odmerne oblike Ketoprofen Organic so kontraindicirane v naslednjih primerih:
- kapsule: aktivna bolezen jeter ali huda okvara jeter;
- rešitev: huda okvara jeter;
- tablete: huda okvara jeter.
Uporaba pri starejših
Terapija z zdravilom Ketoprofen Organic pri starejših bolnikih zahteva zdravniški nadzor.
Interakcije z zdravili
Možne interakcije ketoprofena z drugimi snovmi / zdravili:
- antihipertenzivi / urikozurična zdravila, diuretiki: zmanjšanje njihove učinkovitosti;
- etanol, fibrinolitiki, antiagregacijska sredstva, antikoagulanti: povečanje njihovega delovanja;
- estrogeni, mineralokortikosteroidi, glukokortikosteroidi: povečani neželeni učinki;
- kortikotropin, salicilati, druga nesteroidna protivnetna zdravila: možne razjede, krvavitve iz prebavil, povečana verjetnost ledvične disfunkcije;
- cefotetan, cefamandol, cefoperazon, sredstva proti trombocitom, trombolitiki, heparin, peroralni antikoagulanti: povečano tveganje za krvavitev;
- trimetoprim, takrolimus, heparini z nizko molekulsko maso, zaviralci angiotenzinske konvertaze, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kalijeve soli: povečano tveganje za ledvično disfunkcijo in hiperkalemijo;
- digoksin, metotreksat, ciklosporin, litijevi pripravki, nifedipin, verapamil, zaviralci počasnih kalcijevih kanalov, srčni glikozidi: povečanje njihove koncentracije v krvni plazmi;
- probenecid: znatno zmanjšanje očistka ketoprofena v krvni plazmi;
- Mifepriston: potencialno zmanjšana učinkovitost. Ketoprofen je treba začeti ne prej kot 8–12 dni po prenehanju jemanja mifepristona;
- peroralna hipoglikemična zdravila, inzulin: povečanje njihovega hipoglikemičnega učinka (potreben je ponovni izračun odmerka);
- triciklični antidepresivi, fenilbutazon, rifampicin, barbiturati, fenitoin (induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih): povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov zdravila;
- pentoksifilin: povečanje njegovega antikoagulantnega učinka in večje tveganje za hemoragične zaplete;
- natrijev valproat: kršitev agregacije trombocitov;
- holestiramin, antacidi: zmanjšana absorpcija zdravila;
- mielotoksična zdravila: povečane manifestacije hematotoksičnosti ketoprofena;
- zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci receptorjev angiotenzina II: zaradi oslabljene ledvične funkcije (dehidracija pri starejših bolnikih) je možno poslabšanje ledvične funkcije, vse do razvoja akutne ledvične odpovedi;
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina: povečano tveganje za prebavne krvavitve;
- ciklosporin, takrolimus: možen je razvoj aditivnega nefrotoksičnega učinka (zlasti pri starejših bolnikih);
- antiagregacijska sredstva, zaviralci agregacije trombocitov (iloprost, abciximab, eptifibatid, tirofiban): povečana verjetnost krvavitve.
V prvih tednih kombiniranega zdravljenja ketoprofena z metotreksatom v odmerku, ki ne presega 15 mg v 7 dneh, je priporočljivo tedensko spremljati krvni test. Ko se pojavijo simptomi okvarjene ledvične funkcije in pri starejših bolnikih, je treba študijo izvajati pogosteje.
Ketoprofen Organska raztopina je farmacevtsko nezdružljiva z raztopino tramadola.
Analogi
Analogi ketoprofena Organic so Ketonal, Ketoprofen, Bystrumkaps, Ketoprofen-SOLOpharm, Artrum, Ketoprofen-ESKOM, Ketonal UNO, Artrozilen, Ketoprofen MV, Ketonal DUO, Arketal Rompharm, Ketoprofen DS itd.
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago: kapsule in raztopina za i / v in i / m dajanje - pri temperaturah do 25 ° C; filmsko obložene tablete - do 30 ° C.
Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o Ketoprofenu Organic
Glede na ocene je Ketoprofen Organic varno, učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za lajšanje bolečin.
Med pomanjkljivostmi bolniki najpogosteje opazijo razvoj neželenih učinkov iz prebavil.
Cena ketoprofena Organic v lekarnah
Približna cena ketoprofena Organic je:
- filmsko obložene tablete (20 kosov v paketu) - od 68 do 97 rubljev;
- kapsule (pakiranje 20) - 63 rubljev.
Ketoprofen Organic: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Ketoprofen Organic 50 mg kapsule 20 kosov. 66 RUB Nakup |
|
Ketoprofen Organske kapsule 50 mg 20 kosov. 108 RUB Nakup |
|
Ketoprofen Organic 50 mg / ml raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 2 ml 10 kosov. 109 RUB Nakup |
|
Ketoprofen Organic 100 mg filmsko obložene tablete 20 kosov. 118 RUB Nakup |
|
Ketoprofen organska raztopina za intravensko in intramuskularno injekcijo. 50 mg / ml ampula 2 ml 10 kosov 135 RUB Nakup |
|
Ketoprofen organske tablete p.o. 100mg 20 kosov 150 RUB Nakup |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
