Mersilon - Navodila Za Uporabo Tablet, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Mercilon

Mercilon: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba pri starejših
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Mercilon

Koda ATX: G03AA09

Učinkovina: desogestrel + etinilestradiol (desogestrel + etinilestradiol)

Proizvajalec: Organon (Nizozemska)

Opis in fotografija posodobljeni: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 1200 rubljev.

Nakup

Mercilon je monofazni PDA (kombinirani peroralni kontraceptiv), ki zavira ovulacijo in poveča izločanje cervikalne sluzi.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Mersilon - tablete: bikonveksne, okrogle, bele, na eni strani je gravura "TR" nad številko "4", na drugi strani je podoba petkrake zvezde in napis "ORGANON" (21 kosov. V pretisnem omotu iz PVC / aluminija, vsak pretisni omot je hermetično zaprt v vrečki iz aluminijeve laminirane folije; 1, 3 ali 6 vrečk (21, 63 ali 126 tablet) v kartonski škatli).

1 tableta vsebuje:

Aktivne sestavine: desogestrel - 0,15 mg, etinilestradiol - 0,02 mg;
Pomožne komponente: povidon, krompirjev škrob, stearinska kislina, α-tokoferol, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Mercilon je kombinirano kontracepcijsko zdravilo, ki vsebuje progestogen in estrogen. Kontracepcijski učinek zdravila temelji na njegovi sposobnosti zatiranja ovulacije in povečanja izločanja cervikalne sluzi.

Etinil estradiol je sintetični analog estradiola, katerega delovanje se izraža v uravnavanju menstrualnega ciklusa hkrati z nivojem hormona rumenega telesa.

Desogestrel spada med gestagene in je zaviralec sinteze FSH (folikle stimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči hormon), ki nastajata v hipofizi. To ovira zorenje folikla in preprečuje ovulacijo.

Mercilon ne samo, da se izogne zorenju jajčeca, pripravljenega za oploditev, ampak ima tudi kontracepcijski učinek, povezan s povečanjem viskoznosti sluzi, ki obdaja maternični vrat, kar vodi v težave pri gibanju sperme v njem. Tudi jemanje zdravila pomaga uravnavati menstrualni ciklus, zagotavlja manj krvavitve in zmanjšuje bolečino med menstruacijo ter zmanjšuje tveganje za nastanek anemije zaradi pomanjkanja železa. Nizka je tudi pojavnost raka endometrija in jajčnikov pri ženskah, ki jemljejo zdravilo Mercilon.

Farmakokinetika

Desogestrel

Pri peroralnem jemanju se desogestrel hitro in skoraj 100% absorbira in se spremeni v etonogestrel. Najvišja koncentracija snovi v krvni plazmi se zabeleži po 1,5 ure. Biološka uporabnost je od 62 do 81%.

Etonogestrel se veže na globulin, ki veže spolne hormone (SHBG), in na albumin v plazmi. Le 2–4% celotne vsebnosti etonogestrela v telesu je v prosti obliki prisotno v krvni plazmi, medtem ko je za 40–70% snovi značilna specifična vezava na SHBG. Povečanje koncentracije SHBG, ki ga povzroča etinilestradiol, spremeni porazdelitev med krvnimi beljakovinami in povzroči zmanjšanje frakcije, vezane na albumin, in povečanje frakcije, vezane na SHBG. Navidezni volumen porazdelitve desogestrela je 1,5 l / kg.

Etonogestrel se v celoti presnavlja po znanih metodah presnove spolnih hormonov. Hitrost presnovnega očistka spojine iz krvne plazme je 2 ml / min / kg. Ni dokazov o medsebojnem delovanju etonogestrela in etinilestradiola, ki se jemlje sočasno z njim.

Raven etonogestrela v plazmi se zmanjša v dveh fazah. V zadnji fazi je razpolovni čas približno 30 ur. Desogestrel in njegovi presnovki se izločajo skozi ledvice in črevesje v približno razmerju 6: 4.

Na farmakokinetične značilnosti etonogestrela vpliva SHBG, katerega vsebnost se pod vplivom etinilestradiola poveča za 3-krat. Z dnevnim vnosom se raven etonogestrela v krvni plazmi poveča za 2-3 krat in doseže stabilno vrednost v drugi polovici cikla.

Etinilestradiol

Če se jemlje peroralno, se etinil estradiol skoraj v celoti in hitro absorbira. Najvišjo koncentracijo v krvni plazmi opazimo 1-2 uri po dajanju. Absolutna biološka uporabnost, ki je rezultat predsistemske presnove, doseže 60%.

Za etinil estradiol je značilna nespecifična vezava na albumin v krvni plazmi in je povsem popoln (98,5%). Ta aktivna sestavina zdravila Mersilon pomaga povečati koncentracijo SHBG. Navidezni volumen porazdelitve je 5 l / kg.

Etinilestradiol je vključen v procese presistemske presnove tako v jetrih kot v sluznici tankega črevesa. V začetni fazi se presnavlja z aromatsko hidroksilacijo, med katero nastajajo različni metilirani in hidroksilirani presnovki, ki se določajo tako v prostem stanju kot v obliki konjugatov s sulfati in glukuronidi. Hitrost metaboličnega izločanja etinil estradiola iz krvne plazme je v povprečju 5 ml / min / kg.

Vsebnost etinilestradiola v krvni plazmi se zmanjša v dveh fazah. V zadnji fazi je razpolovni čas približno 24 ur. Snov se ne izloči v nespremenjeni obliki, njeni presnovki pa se izločijo z urinom in blatom v razmerju približno 4: 6. Razpolovni čas presnovkov je približno 1 dan.

Ravnotežna koncentracija etinil estradiola je dosežena 3-4 dni po začetku dajanja, ko je njegova vsebnost v krvni plazmi za 30–40% večja od koncentracije po 1 odmerku.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se zdravilo Mercilon jemlje za kontracepcijo (za zaščito pred neželeno nosečnostjo).

Kontraindikacije

Absolutno:

Venska tromboza, vključno s pljučno embolijo in globoko vensko trombozo spodnjega dela noge (trenutno diagnosticirana ali z anamnezo);
Arterijska tromboza (vključno z možgansko kapjo, miokardnim infarktom) ali predhodniki tromboze (angina pektoris, prehodni ishemični napad) (trenutno diagnoza ali podatki v anamnezi);
Nagnjenost k arterijski ali venski trombozi: hiperhomocisteinemija, odpornost na aktivirani protein C, pomanjkanje proteina C, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje proteina S, antifosfolipidna protitelesa (antikoagulantni lupus, protitelesa proti kardiolipinu);
Migrena (ob prisotnosti podatkov o žariščnih nevroloških simptomih v anamnezi);
Diabetes mellitus z mikroangiopatijo (žilne lezije);
Večkratni ali hudi dejavniki tveganja za arterijsko ali vensko trombozo, vključno s hipertenzijo z arterijskim tlakom (BP) 160/100 mm Hg. Umetnost. in več;
Pankreatitis, ki ga spremlja huda hipertrigliceridemija (hipertrigliceridemija), vključno s podatki v anamnezi;
Hude poškodbe jeter, vključno s podatki v preteklosti (pred normalizacijo in obnovitvijo delovanja jeter);
Tumorji jeter (maligni in benigni), vključno z anamnezo;
Maligni hormonsko odvisni tumorji mlečnih žlez ali genitalij (vključno z osumljenimi);
Pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
Vaginalne krvavitve nepojasnjene etiologije;
Kajenje po 35 letih v količini 15 cigaret na dan ali več;
Obdobje nosečnosti (vključno s pričakovanim);
Dojenje (obdobje dojenja);
Preobčutljivost za zdravilne učinkovine ali katero koli pomožno komponento dlančnika.

V primeru katere koli bolezni / stanja, ki se pojavi med zdravljenjem z zdravilom Mercilon, ga morate takoj prenehati uporabljati.

Relativno (pri katerem koli od naslednjih stanj / bolezni je uporaba zdravila Mercilon dovoljena previdno, po temeljiti oceni razmerja med potencialnim tveganjem in pričakovanimi koristmi):

Hipertenzija;
Hiperlipidemija;
Anemija srpastih celic;
Migrena;
Valvularne (pridobljene) srčne napake;
Atrijska fibrilacija;
Sladkorna bolezen;
SLE (sistemski eritematozni lupus);
Gasserjeva bolezen (hemolitično uremični sindrom);
Površinski tromboflebitis, krčne žile;
Družinska anamneza trombemboličnih bolezni (arterijska ali venska tromboza / trombembolija pri starših, sestrah in bratih v razmeroma zgodnji starosti);
Spremembe biokemijskih parametrov, kot so odpornost na aktivirani protein C, pomanjkanje antitrombina III, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje proteinov C in S, antifosfolipidna protitelesa (antikoagulant lupusa, protitelesa proti kardiolipinu), kar kaže na prirojeno ali pridobljeno nagnjenost k arterijski ali venski trombozi;
Kronična vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis);
Hipertrigliceridemija (vključno z družinsko anamnezo);
Kronične bolezni jeter, vključno s prirojeno hiperbilirubinemijo - sindromi Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor;
Debelost (indeks telesne mase nad 30 kg / m ²);
Kajenje;
Poporodno obdobje;
Starost nad 35 let.

Pri dolgotrajni imobilizaciji, obsežnih kirurških posegih (zlasti na spodnjih okončinah), hudih poškodbah je priporočljivo, da se Mercilon v primeru načrtovanih operacij preneha uporabljati najpozneje v 4 tednih in ga ne nadaljujte 2 tedna po remobilizaciji.

Navodila za uporabo zdravila Mersilon: način in odmerjanje

Tablete Mersilon se jemljejo peroralno po vrstnem redu, navedenem na embalaži, vsak dan ob približno istem času, če je potrebno, sprati z vodo v majhni količini.

Režim odmerjanja: 1 tableta na dan 3 tedne.

Tablete iz naslednjega pakiranja se začnejo jemati po 1 tednu premora, med katerim mine menstrualna krvavitev, ki se običajno začne 1-2 dni po zaužitju zadnje tablete; krvavitev se lahko nadaljuje, dokler ne vzamete naslednjega pakiranja.

Začnite jemati tablete Mercilon, odvisno od prejšnjih metod kontracepcije ali ženskega stanja:

Hormonski kontraceptivi se ne uporabljajo zadnji mesec ali več: tablete se jemljejo prvi dan menstrualnega ciklusa; prvo tableto je dovoljeno jemati 2–5 dni od začetka menstrualnega ciklusa, vendar morate v prvem tednu jemanja tablet v prvem ciklusu uporabiti tudi nehormonski način zaščite;
CHC (kombinirani hormonski kontraceptivi): peroralne dozirne oblike - priporočljivo je začeti uporabljati Mersilon naslednji dan po zaužitju zadnje aktivne tablete prejšnjega zdravila, vendar najpozneje naslednji dan po koncu običajnega odmora pri jemanju tablet (dan po zaužitju zadnje tablete). ne vsebuje hormonov); transdermalni obliž ali vaginalni obroč - priporočljivo je začeti jemati tablete na dan, ko se obliž ali obroč odstranijo, vendar najpozneje na dan, ko je treba narediti naslednji obliž ali vstaviti nov obroč;
Monopreparacije, ki vsebujejo samo gestageno komponento - "mini tablete", injekcije, vsadek, intrauterini sistem, ki sprošča progestogen (IUD): z "mini tabletke" lahko vsak dan preklopite na Mersilon; iz vsadka ali IUD - na dan odstranitve; od injekcij - na dan naslednje injekcije. V vseh primerih je treba v prvem tednu sprejema uporabiti dodatne načine zaščite;
Splav, opravljen v prvem trimesečju: priporočljivo je, da začnete jemati PDA takoj, ni vam treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih metod;
Splav, opravljen v drugem trimesečju ali porodu: zdravilo začnite jemati 3-4 tedne po splavu ali porodu; če ga začnete jemati pozneje, je treba v prvem tednu uporabiti dodatne pregradne metode kontracepcije; če je ženska pred uporabo zdravila Mercilon že imela spolne odnose po splavu ali po porodu, je treba pred začetkom sprejema izključiti prisotnost nosečnosti ali počakati na prvo menstrualno krvavitev.

Zanesljivost kontracepcije se ne zmanjša, če naslednja tableta zamudi manj kot 12 ur. V takšni situaciji mora ženska čim prej vzeti zdravilo Mercilon in ob običajnem času vzeti nadaljnje tablete. Če je sprejem odložen za več kot 12 ur, se lahko zanesljivost kontracepcije zmanjša.

Jemanje tablet ne smete prekiniti več kot 1 teden. Ustrezna supresija sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki se pojavi po jemanju tablet en teden brez prekinitve.

Cikel vključuje 3 tedne uporabe, za vsak teden pa obstajajo posebna priporočila, če zamudite naslednjo tableto Mercilon.

1. teden. Izpuščene tablete je treba vzeti takoj, ko se ženska spomni na prepustnico, četudi bo morala hkrati piti 2 tableti. Nato se sprejem nadaljuje po standardni shemi. V naslednjem tednu je treba uporabiti tudi metodo pregradne kontracepcije, in če ste v prejšnjem tednu imeli spolne stike, morate upoštevati možnost nosečnosti. Tveganje za nosečnost je večje, bolj ko je prekinitev jemanja zdravila Mercilon bližje času spolnega odnosa in več tablet je zamujenih.

II teden. Izpuščene tablete je treba vzeti takoj, ko se ženska spomni na prepustnico, tudi če mora hkrati popiti 2 tableti. Nato se sprejem nadaljuje po standardni shemi. Če so v tednu pred prvim izpuščenim odmerkom tablete zaužili pravočasno, ni treba uporabljati dodatnih nehormonskih metod kontracepcije. Pri prejšnjem nepravilnem zaužitju ali če v naslednjem tednu manjka več kot 1 tableta, se uporabijo dodatni zaščitni ukrepi pred nosečnostjo.

III teden. Zaradi kasnejše prekinitve uporabe zdravila Mercilon se lahko zmanjša zanesljivost kontracepcije. Če so tablete zaužili pravočasno v tednu pred prvim izpuščenim odmerkom, ni treba uporabljati dodatnih nehormonskih metod kontracepcije. V nasprotnem primeru je treba uporabiti eno od naslednjih dveh shem in teden dni uporabljati dodatne kontracepcijske ukrepe:

Izpuščene tablete je treba vzeti takoj, ko se ženska spomni na prepustnico, četudi bo morala hkrati piti 2 tableti. Nato se sprejem nadaljuje po standardni shemi. Nov paket je treba začeti takoj po koncu sedanjega, ne da bi med njimi naredili premor. Možnost odtegnitvene krvavitve pred koncem drugega pakiranja je majhna, vendar lahko nekatere ženske med jemanjem tablet opazijo ali obilno opazijo;
Prenehajte jemati zdravilo iz trenutnega pakiranja in si vzemite odmor največ 1 teden, vključno z dnevi, ko je ženska pozabila vzeti tablete, in nato začnite novo pakiranje.

Če je pri jemanju zdravila Mercilon prišlo do prepustnice in v naslednjem premoru jemanja tablet ni prišlo do odtegnitvene krvavitve, je treba upoštevati verjetnost nosečnosti.

V primeru hudih prebavnih motenj je lahko absorpcija zdravila Mercilon nepopolna, zato je treba sprejeti dodatne kontracepcijske ukrepe. Če se bruhanje pojavi v 3-4 urah po zaužitju zdravila, morate uporabiti priporočila za preskok naslednjega vnosa tablet. Če ženska ne želi spremeniti običajnega režima odmerjanja, je treba iz drugega pakiranja vzeti dodatne tablete v količini, ki jo določi porodničar-ginekolog.

Če želite odložiti začetek menstruacije, morate nadaljevati z jemanjem tablet iz drugega pakiranja brez običajnega odmora. Trajanje zamude je lahko katero koli, do konca tablet iz drugega pakiranja, v tem času se lahko pojavijo madeži ali močne krvavitve. Po tedenskem premoru je treba zdravljenje z zdravilom Mercilon nadaljevati kot običajno.

Če želite menstruacijo premakniti na drug dan v tednu, kot je bilo pričakovano, medtem ko upoštevate standardni režim odmerjanja, je priporočljivo, da interval med sprejemom skrajšate na število dni, potrebnih za zamenjavo. Upoštevati je treba, da krajši kot je odmor, večja je verjetnost odsotnosti v tem obdobju menstruacije in pojav mazanja ali obilne krvavitve pri jemanju tablet iz drugega pakiranja.

Stranski učinki

Kardiovaskularni sistem: tromboza ali trombembolija (vključno z možgansko kapjo, miokardnim infarktom, pljučno embolijo, globoko vensko trombozo) trombembolija mrežničnih arterij, mezenteričnih, jetrnih, ledvičnih ven in arterij, zvišan krvni tlak;
Hormonsko odvisni tumorji: rak dojke, tumorji jeter;
Koža: kloazma (še posebej, če je bila v nosečnosti kloazma v anamnezi);
Reproduktivni sistem: aciklično madeži predvsem v prvih mesecih sprejema;
Drugo: alergijske reakcije.

Neželeni učinki, opaženi pri jemanju zdravila Mercilon, katerih povezava z jemanjem zdravila ni dokazana:

Imunski sistem: redko - preobčutljivost;
Presnova in prehrana: pogosto - povečanje telesne mase; redko - zastajanje tekočine; redko - izguba teže;
Živčni sistem: pogosto - spremembe razpoloženja, depresija, glavobol; redko - zmanjšan libido, migrena; redko - povečan libido;
Organ vida: redko - nestrpnost kontaktnih leč;
Prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, slabost; redko - bruhanje;
Koža in podkožje: redko - urtikarija, kožni izpuščaj; redko - multiformni eritem, nodosumski eritem;
Reproduktivni sistem: pogosto - občutljivost dojk; redko - povečanje dojk; redko - izcedek iz dojk in nožnice.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Mercilon običajno ne povzroči resnih zapletov. Slabost in bruhanje se štejeta za verjetna znaka tega stanja; pri mladih deklicah se lahko pojavijo krvavitve iz nožnice. Protistrupi za desogestrel in etinilestradiol niso znani, zato je predpisana simptomatska terapija.

Posebna navodila

Prisotnost katerega koli od naslednjih stanj / dejavnikov zahteva natančno oceno koristi in možnih tveganj jemanja zdravila Mercilon. Pred začetkom kontracepcijskega tečaja se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. V primeru poslabšanja bolezni, poslabšanja stanja ali ob pojavu njihovih prvih simptomov se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ki se bo odločil, ali bo zdravilo nadaljeval.

Žilne bolezni

V epidemioloških študijah je bila ugotovljena možnost povezave med uporabo zdravila Mersilon in povečanim tveganjem za trombotične, trombembolične arterijske in venske bolezni, kot so možganska kap, miokardni infarkt, pljučna embolija in globoka venska tromboza; te bolezni opazimo izjemno redko.

Uporaba katerega koli CCP poveča tveganje za vensko trombembolijo (VTE), ki se kaže kot pljučna embolija in / ali globoka venska tromboza (v nekaterih primerih s smrtnimi posledicami). Verjetnost bolezni je v prvem letu sprejema večja kot v primeru, ko se zdravilo Mercilon uporablja že več kot eno leto.

Kot rezultat nekaterih epidemioloških študij je bilo ugotovljeno, da se pri jemanju PDA z majhnimi odmerki, ki vsebujejo progestogene tretje generacije, vključno z desogestrelom, tveganje za VTE poveča v primerjavi z jemanjem PDA z majhnimi odmerki, ki vsebujejo progestogen levonorgestrel.

V drugih krvnih žilah (arterijah in žilah mezenterije, jetrih, ledvicah, mrežnici ali možganih) se tromboza pojavi izjemno redko in ni enotnega mnenja o tem, ali je uporaba COC vzrok za njen nastanek.

V primeru povečanja intenzivnosti in pogostnosti migrene med jemanjem zdravila je priporočljivo takoj odpovedati zdravilo Mersilon, ker je to lahko znak cerebrovaskularnih motenj.

Novotvorbe (tumorji)

Najpomembnejši dejavnik tveganja za raka materničnega vratu je stalna okužba s človeškim papiloma virusom. V rezultatih nekaterih epidemioloških študij je bilo ugotovljeno, da imajo ženske, ki dolgo prejemajo COC, večje tveganje za raka materničnega vratu. Vendar ni zanesljivih podatkov o tem, v kolikšni meri je na te kazalnike vplivala zmedenost različnih dejavnikov (na primer spolnega vedenja ženske (vključno z uporabo pregradnih kontracepcijskih metod) in presejalnih testov materničnega vratu) ali njihovega odnosa.

Z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov se RR nekoliko poveča (do 1,24) - relativno tveganje za razvoj raka dojke, po ukinitvi COC pa se postopoma zmanjšuje v desetih letih. Ker je rak dojke pri ženskah, mlajših od 40 let, dokaj redek, je povečanje verjetnosti njegovega razvoja v primerjavi z jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki so trenutno ali nedavno prenehale, zanemarljivo glede na izhodiščno verjetnost za razvoj raka. Podatki o etiologiji raka v gradivih teh študij niso navedeni. Povečano tveganje za nastanek raka dojke zaradi uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov je mogoče razložiti tako z dejstvom, da je rak dojke diagnosticiran že prej, kot z biološkim vplivom kombiniranih peroralnih kontraceptivov ali kombinacijo teh dejavnikov.

Rak dojke pri ženskah, ki so kdaj uporabljale kombinirane peroralne kontraceptive, je klinično manj napreden kot pri ženskah, ki jih nikoli niso uporabljale.

Razvoj benignih novotvorb v jetrih z uporabo zdravila Mercilon so opazili izjemno redko, še redkeje so diagnosticirali maligne tumorje, vendar so v nekaterih primerih opazili življenjsko nevarne intraabdominalne krvavitve. Pri diferencialni diagnozi bolezni pri ženskah, ki prejemajo kombinirane peroralne kontraceptive, je treba upoštevati možnost jetrnih novotvorb, katerih simptomi so lahko povečanje, akutna bolečina v zgornjem delu trebuha ali znaki intraabdominalne krvavitve.

Druge bolezni

Z razvojem vztrajne klinično pomembne arterijske hipertenzije (AH) med jemanjem zdravila Mercilon je treba to zdravljenje prekiniti in začeti zdravljenje AH. Po uporabi antihipertenzivnih zdravil je možno znižati tlak na normalno vrednost in nadaljevati jemanje zdravila Mercilon.

Zaradi uporabe zdravila Mercilon obstaja večja nevarnost pankreatitisa, če ima ženska ali njeni družinski člani diagnozo hipertrigliceridemije.

Obstajajo poročila, da se lahko pojavijo ali poslabšajo holelitiaza, porfirija, Gasserjeva bolezen, sistemski eritematozni lupus, Sydenhamova horea, herpes med nosečnostjo, izguba sluha zaradi otoskleroze, dedni angioedem (HAE), pruritus in / ali zlatenica, ki jo povzroča holestaza, v nosečnosti in med jemanjem zdravila Mercilon, vendar dokazi o povezavi teh učinkov z uporabo zdravila niso prepričljivi.

V primeru akutnih ali kroničnih kršitev delovanja jeter je treba zdravljenje prekiniti, dokler se kazalci delovanja jeter ne normalizirajo. Prej opažena (pri uporabi spolnih steroidov ali nosečnosti) ponovitev holestatske zlatenice je osnova za prekinitev uporabe zdravila Mercilon.

Kljub dejstvu, da lahko Mersilon vpliva na periferno toleranco za glukozo in inzulin, ni dokazano, da je pri diabetesu mellitusu potrebna sprememba terapevtskega režima dlančnikov z majhnimi odmerki (ki vsebujejo manj kot 50 μg etinilestradiola), vendar bi morali biti takšni bolniki pod strogim zdravniškim nadzorom.

Obstajajo dokazi o povezavi med uporabo dlančnikov z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo.

Včasih je zaradi uporabe zdravila Mercilon mogoče opaziti kloazmo, še posebej, če je med nosečnostjo pigmentacija kože obraza že prej. Če ste nagnjeni k kloazmi, se je priporočljivo izogibati UV sevanju in neposredni sončni svetlobi.

Pred začetkom ali nadaljevanjem uporabe zdravila Mercilon mora zdravnik zbrati celotno anamnezo, vključno z družinsko anamnezo, in opraviti temeljit zdravniški pregled bolnika. Izmeriti je treba krvni tlak in, če se odkrijejo klinično pomembni znaki hipertenzije, opraviti fizični pregled ob upoštevanju kontraindikacij in opozoril. Ženska mora natančno prebrati navodila za uporabo zdravila Mercilon in upoštevati vsa priporočila. Seznam potrebnih pregledov in pogostost njihovega izvajanja bi morali temeljiti na splošno sprejeti praksi, izbrani posamezno in opravljeni vsaj enkrat na šest mesecev.

Peroralni kontraceptivi ne ščitijo pred virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV-AIDS) in drugimi spolno prenosljivimi okužbami.

Učinkovitost kontracepcije se lahko zmanjša, če preskočite jemanje zdravila Mercilon, v primeru prebavil ali med jemanjem PDA z nekaterimi zdravili.

Oceno nepravilnih krvavitev je treba opraviti na koncu prilagoditvenega obdobja, ki traja 3 mesece, saj je v prvih mesecih uporabe zdravila Mersilon velika verjetnost obilnih krvavih ali nepravilnih madežev.

Kadar se nepravilne krvavitve nadaljujejo ali se pojavijo po predhodno določenih ciklih, je treba upoštevati možnost nehormonskih vzrokov motenj cikla in za izključitev nosečnosti ali malignih novotvorb opraviti ustrezne študije (vključno z diagnostično kiretažo).

Če v obdobju med jemanjem tablet ni menstrualne krvavitve, je ob upoštevanju vseh podanih priporočil verjetnost zanositve zanemarljiva. Če že drugič zapored ni krvavitve ali so bila kršena priporočila za jemanje zdravila, je treba izključiti možnost nosečnosti.

COC vplivajo na rezultate naslednjih laboratorijskih študij: vsebnost transportnih beljakovin v plazmi (na primer frakcije lipidov / lipoproteinov in globulin, ki veže kortikosteroide), parametre koagulacije, fibrinolize in presnove ogljikovih hidratov, biokemijske parametre delovanja ščitnice, ledvic, nadledvičnih žlez in jeter. Običajno je obseg spremembe znotraj običajnega laboratorijskega območja.

Ena tableta zdravila Mersilon vsebuje manj kot 80 mg laktoze, vendar je treba v primeru redkih dednih motenj, kot so pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze, upoštevati prisotnost laktoze v zdravilu.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Trenutno vpliv Mersilona na sposobnost vožnje vozil in opravljanje zapletenih vrst del, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitre reakcije, ni bil preučen.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Sprejem zdravila Mersilon med nosečnostjo je kontraindiciran. Če je med jemanjem zdravila diagnosticirana nosečnost, jo je treba takoj odpovedati. Rezultati večine epidemioloških študij niso potrdili povečanega tveganja za prirojene malformacije pri otrocih, katerih matere so jemale Mersilon pred nosečnostjo. Ob nenamerni uporabi takšnih kombiniranih peroralnih kontraceptivov (CPC) v zgodnji nosečnosti niso opazili teratogenih učinkov.

Mercilon lahko vpliva na dojenje, ker spremeni sestavo in zmanjša količino materinega mleka. Zato uporaba zdravila ni priporočljiva, dokler dojenje ni končano. Desogestrel, etinil estradiol in / ali njihovi presnovki v majhnih količinah se lahko izločijo v materino mleko, vendar ni podatkov o njihovem negativnem vplivu na zdravje novorojenčka.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih se Mersilon ne uporablja.

Interakcije z zdravili

Če želite upoštevati možno medsebojno delovanje zdravila Mersilon z drugimi zdravilnimi snovmi / sredstvi, po potrebi njihovo skupno uporabo, se posvetujte z zdravnikom.

Analogi

Analogi Mercilona so: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi do 2-30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Mercilonu

V bistvu zdravniki pustijo pozitivne ocene o zdravilu Mersilon, saj menijo, da je to zelo učinkovito zdravilo ob rednem sprejemu in spoštovanju vseh priporočil strokovnjaka. Bolniki potrjujejo tudi dobre kontracepcijske lastnosti tega dlančnika. Vendar kontracepcijsko sredstvo ni primerno za vsako žensko zaradi individualnih značilnosti telesa in prisotnosti možnih sočasnih bolezni. Pogosto poročajo tudi o neželenih učinkih med jemanjem zdravila Mercilon (kloazma, zmanjšan libido, kožni izpuščaji, glavoboli, depresija) ali povečanih simptomih že obstoječih patoloških stanj (migrena, tromboza, pankreatitis), zaradi česar nekatere ženske prenehajo jemati zdravilo.