Meldonij
Meldonij: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Interakcije z zdravili
- 14. Analogi
- 15. Pogoji shranjevanja
- 16. Pogoji odkupa iz lekarn
- 17. Ocene
- 18. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Meldonium
Koda ATX: C01EB22
Aktivna sestavina: meldonij (meldonij)
Proizvajalec: Ellara (Rusija); Pharmstandard - Ufa Vitamin Plant (Rusija); Pharmstandard - leksredstva (Rusija); Biokemik (Rusija); Atol (Rusija); Biosinteza (Rusija)
Opis in posodobitev fotografije: 27.11.2018
Cene v lekarnah: od 79 rubljev.
Nakup
Meldonij je presnovno sredstvo.
Oblika in sestava izdaje
- raztopina za injiciranje: prozorna brezbarvna tekočina (po 5 ml v brezbarvnih steklenih ampulah s piko in zarezom / prelomnim obročem ali brez pike in zarezom / prelomnim obročem, 5 ali 10 ampule v pretisnem omotu / kartonskem pladnju s celicami v kartonski škatli ali 2 konturni paketi / kartonski pladnji; ampule z lomnim obročem ali piko in zarezo dobimo z ampulskim nožem / skarifikatorjem);
- kapsule: trda želatina, 250 mg - velikost št. 1, z belim telesom in pokrovčkom, 500 mg - velikost št. 00, z belim telesom in rumeno kapico; vsebina - bel higroskopen kristalinični prah s specifičnim vonjem (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 3 ali 6 zavojčkov).
Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo meldonija.
Sestava 1 ml raztopine:
- zdravilna učinkovina: meldonijev dihidrat - 100 mg;
- pomožna komponenta: voda za injekcije - do 1 ml.
Sestava 1 kapsule:
- aktivna snov: meldonijev dihidrat - 250 ali 500 mg;
- pomožne komponente: kalcijev stearat, koloidni silicijev dioksid (aerosil), krompirjev škrob;
- sestava lupine kapsule 250 mg: telo in pokrov - želatina in titanov dioksid;
- sestava lupine kapsule 500 mg: telo - želatina in titanov dioksid; pokrov - želatina, titanov dioksid, barvila sončno rumena in kinolinsko rumena.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Zdravilna učinkovina zdravila, meldonijev dihidrat, je strukturni analog gama-butirobetaina. Snov preprečuje kopičenje aktiviranih oblik neoksidiranih maščobnih kislin (derivati acilkarnitina in acilkoencima A) v celicah, zmanjšuje prenos dolgoverižnih maščobnih kislin skozi celične membrane, zmanjšuje sintezo karnitina in zavira gama-butirobetain hidroksinazo. Zaradi zmanjšanja koncentracije karnitina pride do povečane sinteze gama-butirobetaina, snovi, ki ima vazodilatacijske lastnosti.
V pogojih ishemije meldonij vzpostavi ravnovesje v procesih dovajanja kisika do celic in njegove porabe ter preprečuje motnje prenosa encima, ki pretvarja angiotenzin (ATP). Poleg tega zdravilo aktivira proces glikolize, ki se zgodi brez dodatne porabe kisika.
Zaradi opisanega mehanizma delovanja ima Meldonium naslednje farmakološke učinke: povečuje učinkovitost, zmanjšuje manifestacije fizičnega in duševnega stresa, aktivira tkivno in humoralno imunost ter ima kardioprotektivne lastnosti.
Pri akutni ishemični poškodbi miokarda zdravilo zavira nastanek nekrotičnega območja in skrajša trajanje rehabilitacijskega obdobja. Pri ishemičnih motnjah možganske cirkulacije (tako akutnih kot kroničnih) spodbuja prerazporeditev krvi v korist ishemičnega področja in izboljša prekrvavitev v ishemičnem žarišču. V primeru srčnega popuščanja poveča kontraktilnost miokarda, zmanjša pogostnost napadov angine in poveča toleranco za vadbo.
Učinkovitost meldonija v primeru distrofične in žilne patologije očesnega dna je bila potrjena.
Zdravilo deluje tonično na centralni živčni sistem. Odpravlja funkcionalne motnje avtonomnega in somatskega živčnega sistema v obdobju abstinence pri bolnikih z alkoholizmom.
Farmakokinetika
Za intravensko uporabo meldonija je značilna absolutna biološka uporabnost - 100%. Najvišja koncentracija (Cmax) v krvni plazmi je dosežena takoj po injiciranju.
Ko je peroralno, je biološka uporabnost meldonija 78%. Cmax v plazmi opazimo 1-2 uri po zaužitju kapsule.
Zdravilo se presnavlja in tvori dva glavna presnovka, ki se izločata skozi ledvice. Odvisno od uporabljenega odmerka je razpolovni čas (T 1/2) lahko od 3 do 6 ur.
Indikacije za uporabo
Za raztopino in kapsule:
- ishemična bolezen srca (angina pektoris, miokardni infarkt), kronično srčno popuščanje, kardiomiopatija v ozadju dishormonalnih manifestacij - kot del kompleksne terapije;
- akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije (cerebrovaskularna insuficienca, možganska kap) - kot del kompleksne terapije;
- odtegnitveni sindrom pri kroničnem alkoholizmu - poleg posebne terapije kroničnega alkoholizma;
- zmanjšana zmogljivost, duševni in fizični stres (tudi pri športnikih).
Poleg rešitve - kot del kompleksne terapije:
- hemoftalmus in krvavitve v mrežnici različnih etiologij;
- retinopatije različnih etiologij (vključno s sladkorno boleznijo in hipertenzijo);
- tromboza osrednje mrežnične mrežnice in njenih vej.
Dodatno za kapsule: pooperativno obdobje (za pospešitev rehabilitacijskih procesov).
Kontraindikacije
- zvišan intrakranialni tlak (zaradi motenega venskega odtoka in intrakranialnih tumorjev);
- starost do 18 let;
- nosečnost;
- obdobje laktacije;
- preobčutljivost za sestavine zdravila.
Meldonij je treba uporabljati previdno pri bolnikih s kronično boleznijo jeter in / ali ledvic.
Meldonij, navodila za uporabo: način in odmerjanje
Injekcija
Injekcije meldonija se dajejo intramuskularno (i / m), intravensko (i / v) ali parabulbarno.
Uvedba zdravila je priporočljiva v prvi polovici dneva zaradi možnega razvoja vznemirljivega učinka.
Način uporabe, odmerek meldonija in trajanje njegove uporabe zdravnik določi individualno, ob upoštevanju indikacij in resnosti stanja.
Kompleksna terapija bolezni srca in ožilja:
- miokardni infarkt: intravenski tok, 500-1000 mg na dan v eni ali dveh injekcijah;
- stabilna angina pektoris pri ishemični bolezni srca, kroničnem srčnem popuščanju in kardiomiopatiji, ki jo povzročajo hormonske motnje: intravenski tok, 500–1000 mg na dan v eni ali dveh injekcijah 10–14 dni, nato pa bolnik preide v oralno obliko zdravila. Splošni potek zdravljenja je 4-6 tednov.
Kompleksno zdravljenje motenj cerebralne cirkulacije:
- akutna faza: intravensko 500 mg enkrat na dan 10 dni z nadaljnjim prehodom bolnika v peroralno obliko zdravila. Splošni potek zdravljenja je 4–6 tednov;
- kronična oblika bolezni: intravensko 500 mg enkrat na dan 10 dni, čemur sledi prehod bolnika v peroralno obliko zdravila. Splošni potek zdravljenja je 4-6 tednov, po priporočilu zdravnika se ponavljajoči tečaji izvajajo 2-3 krat na leto.
Druge indikacije:
- oftalmične motnje: parabulbar 50 mg 10 dni;
- kronični alkoholizem: intravensko ali intramuskularno, 500 mg 2-krat na dan 7-10 dni;
- duševna in fizična preobremenitev: intravensko ali intramuskularno, 500 mg enkrat na dan 10-14 dni. Po potrebi se po 2-3 tednih izvede drugi tečaj.
Kapsule
V obliki kapsul je treba zdravilo Meldonium jemati peroralno pred obroki.
Priporočeni režimi odmerjanja:
- kršitve oskrbe možganov s krvjo: 500-1000 mg na dan (po možnosti zjutraj) 4-6 tednov;
- kronično srčno popuščanje, stabilna angina (kot del kompleksne terapije): 500-1000 mg na dan v enem ali dveh odmerkih 4-6 tednov;
- kardialgija zaradi dishormonalne miokardne distrofije: 250 mg 2-krat na dan 12 dni;
- odtegnitveni alkoholni sindrom: 500 mg 4-krat na dan 7-10 dni;
- zmanjšana zmogljivost, duševna in fizična preobremenitev, pospešitev rehabilitacije v pooperativnem obdobju: 250 mg 4-krat na dan 10-14 dni, če je potrebno, po 2-3 tednih zdravljenje ponovimo;
- fizična preobremenitev pri športnikih: 500-1000 mg 2-krat na dan pred treningom, tečaj 14-21 dni v pripravljalnem obdobju, 10-14 dni med tekmovanjem.
Stranski učinki
Meldonij se na splošno dobro prenaša, v redkih primerih (<1/1000) se pojavijo naslednji neželeni učinki:
- iz prebavil: dispeptične motnje;
- iz živčnega sistema: psihomotorična vznemirjenost;
- iz kardiovaskularnega sistema: znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, tahikardija;
- iz imunskega sistema: alergijske reakcije: kožni izpuščaj, pordelost kože, pruritus, angioedem, eozinofilija;
- splošne motnje: splošna šibkost.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: glavobol, omotica, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, splošna šibkost.
Zdravljenje: simptomatsko.
Posebna navodila
Meldonij ni prva linija zdravljenja akutnega koronarnega sindroma, zato njegova uporaba ni nujno potrebna.
Meldonijev dihidrat lahko med doping nadzorom daje pozitiven rezultat, zato je od 01.01.2016 vključen na seznam prepovedanih snovi Svetovne protidopinške agencije.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
Ni dokazov o negativnem vplivu meldonija na psihofizične in kognitivne sposobnosti osebe.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zdravila ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo, ker njegova varnost ni raziskana.
Ni znano, ali meldonij prodira v materino mleko, zato je treba dojenje za obdobje zdravljenja prekiniti.
Pediatrična uporaba
Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Previdno so kapsule in injekcije Meldonium predpisane za kronično ledvično bolezen.
Za kršitve delovanja jeter
Meldonij je treba uporabljati previdno pri kroničnih jetrnih boleznih.
Interakcije z zdravili
Dovoljena sočasna uporaba diuretikov, antiagregacijskih sredstev, antikoagulantov, bronhodilatatorjev, antiaritmikov in antianginalnih zdravil.
Previdnost je potrebna, če je potrebna kombinirana uporaba perifernih vazodilatatorjev in antihipertenzivnih zdravil (vključno z nifedipinom, zaviralci alfa), saj lahko ta kombinacija povzroči zmerno tahikardijo in arterijsko hipotenzijo.
Meldonij okrepi učinek koronarnih dilatatorjev, srčnih glikozidov in nekaterih antihipertenzivnih zdravil.
Analogi
Analogi zdravila Meldonium so Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Meldonium-Binergia, Meldonium-DEKO, Meldonium Organika, Meldoniy-Eskom, Meldoniy-SOLOpharm, Melfor, Mildronat itd.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.
Rok uporabnosti raztopine za injiciranje je 4 leta, kapsul - 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Ocene o Meldoniji
Po mnenju zdravnikov uporaba meldonija v kompleksni terapiji kardioloških patologij omogoča zmanjšanje pogostosti napadov angine za 55,6% in dnevno potrebo po nitroglicerinu za 55,1%. Zdravniki ugotavljajo, da zdravilo zmanjšuje nihanja krvnega tlaka, izboljšuje krčenje miokarda, ne da bi povzročilo spremembe v srčnem utripu. Meldonij je nizko toksičen, zato praktično ne povzroča neželenih učinkov.
Pregledi bolnikov z zdravilom Meldonia so tudi pretežno pozitivni: zdravilo znatno izboljša stanje in se dobro prenaša.
V redkih primerih obstajajo poročila o razvoju neželenih reakcij, vključno s povečanim apetitom in omotico.
Cena meldonija v lekarnah
Cena meldonija za pakiranje 10 ampulov po 5 ml je približno 130–272 rubljev.
Meldonij: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Meldonij 100 mg / ml injekcija 5 ml 10 kosov. 79 RUB Nakup |
|
Meldonij 100 mg / ml injekcija 5 ml 10 kosov. 114 RUB Nakup |
|
Raztopina meldonija za. 100 mg / ml 5 ml amp. 10 kosov. 130 RUB Nakup |
|
Meldonij 100 mg / ml injekcija 5 ml 10 kosov. 134 r Nakup |
|
Meldonium Organic 100 mg / ml raztopina za injiciranje 5 ml 10 kosov. 166 r Nakup |
|
Meldonij 250 mg kapsula 30 kosov. 175 RUB Nakup |
|
Meldonij 100 mg / ml raztopina za intravensko in parabulbarno dajanje 5 ml 10 kosov. 176 RUB Nakup |
|
Meldonium Organic 250 mg kapsule 40 kosov. 179 r Nakup |
|
Ocene Meldonium Organic 179 r Nakup |
|
Meldonijeve kapsule 250 mg 30 kosov. 181 RUB Nakup |
|
Meldonij 250 mg kapsula 40 kosov. 189 r Nakup |
|
Meldonijeva raztopina za injiciranje 100 mg / ml ampula 5 ml 10 kosov 195 RUB Nakup |
|
Meldonijeve kapice. 250 mg 40 kosov 209 RUB Nakup |
|
Meldonij 250 mg kapsula 40 kosov. 209 RUB Nakup |
|
Meldonij 250 mg kapsula 60 kosov. 362 r Nakup |
|
Meldonijeve kapsule 250 mg 60 kosov 387 r Nakup |
|
Meldonium Organic 500 mg kapsule 60 kosov. 420 RUB Nakup |
|
Meldonij 500 mg kapsula 60 kosov. 435 r Nakup |
|
Meldonijeve kapice. 500 mg 60 kosov 470 RUB Nakup |
|
Meldonij 500 mg kapsula 60 kosov. 470 RUB Nakup |
|
Meldonijeve organske kapsule 500 mg 60 kosov. 547 r Nakup |
|
Meldonijeve kapsule 500 mg 60 kosov. 566 r Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
