Dopegit

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Navodila za uporabo:

1. Oblika in sestava izdaje
2. Indikacije za uporabo
3. Kontraindikacije
4. Način uporabe in doziranje
5. Neželeni učinki
6. Posebna navodila
7. Interakcije z zdravili
8. Analogi
9. Pogoji shranjevanja
10. Pogoji odkupa iz lekarn

Dopegit je zdravilo z antihipertenzivnim učinkom.

Oblika in sestava izdaje

Dopegit se proizvaja v obliki tablet: sivkasto bele ali bele, okrogle, ravne, s posnetek in napisom "DOPEGYT" na eni strani, brez ali skoraj brez vonja (50 kosov. V steklenicah iz rjavega stekla, 1 steklenica v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

Aktivna sestavina: metildopa - 250 mg (v obliki metildope seskvihidrata - 282 mg);
Pomožne sestavine: smukec - 6 mg; stearinska kislina - 3 mg; koruzni škrob - 45,7 mg; natrijev karboksimetil škrob - 3,5 mg; etil celuloza - 8,8 mg; magnezijev stearat - 1 mg.

Indikacije za uporabo

Dopegit je predpisan za arterijsko hipertenzijo.

Kontraindikacije

Hemolitična anemija;
Depresija;
Feokromocitom;
Akutni miokardni infarkt;
Ciroza jeter, akutni hepatitis;
Anamneza bolezni jeter (pri jemanju metildope);
Sočasno zdravljenje z zaviralci monoaminooksidaze;
Starost do 3 let;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Za doječe in nosečnice lahko zdravilo Dopegit jemljejo le po oceni razmerja med koristjo in tveganjem za zdravje matere in otroka.

Dopegit je treba jemati previdno pri otrocih, starih od 3 let, pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih z ledvično insuficienco (potrebna je prilagoditev odmerka) in diencefalnim sindromom.

Način uporabe in odmerjanje

Dopegit je treba jemati peroralno, zdravilo je možno jemati pred obroki ali po njih.

Zdravnik individualno določi režim odmerjanja.

V prvih 2 dneh zdravljenja je zdravilo Dopegit priporočeno za odrasle bolnike, ki jemljejo 0,25 g (1 tableto) 2-3 krat na dan. V prihodnosti lahko odmerek postopoma zmanjšujemo ali povečujemo, odvisno od stopnje znižanja krvnega tlaka. Trajanje odmorov med povečevanjem / zmanjševanjem odmerka ne sme biti krajše od 2 dni.

Ker se lahko v nekaj dneh po začetku zdravljenja, pa tudi s povečanjem odmerka, pojavijo neželeni učinki zdravila, je priporočljivo odmerek najprej povečati zvečer.

Običajni vzdrževalni dnevni odmerek zdravila Dopegit je 0,5–2 g (največ 3 g), ki ga zaužijemo v 2–4 odmerkih. Če pri jemanju zdravila v dnevnem odmerku 2 g opazimo premalo učinkovito znižanje krvnega tlaka, je priporočljivo jemati zdravilo Dopegit hkrati z drugimi antihipertenzivi. Po 2-3 mesecih zdravljenja se lahko razvije toleranca na zdravilno učinkovino zdravila (metildopa). Učinkovito znižanje krvnega tlaka je mogoče doseči s povečanjem odmerka zdravila Dopegit ali sočasno uporabo diuretikov. Po prenehanju zdravljenja se krvni tlak običajno po 48 urah vrne na izhodišče, ne da bi pri tem prišlo do "povratnega učinka".

Dopegit lahko uporabljajo bolniki, ki že jemljejo druga antihipertenzivna zdravila, če se postopoma odpovejo. V tem primeru začetni dnevni odmerek zdravila Dopegit ne sme biti večji od 0,5 g. Če je potrebno, z vsaj 2-dnevnimi prekinitvami lahko odmerek povečate. Za nemoten prehod bo morda treba prilagoditi odmerke antihipertenzivnih zdravil.

Za starejše bolnike je zdravilo Dopegit predpisano v najmanjšem dnevnem odmerku, ki ne presega 0,25 g. Po potrebi se odmerek postopoma povečuje. Največji dnevni odmerek je 2 g.

Pri tej skupini bolnikov pogosteje opazimo omedlevico, kar je lahko povezano s povečano dovzetnostjo za delovanje Dopegita in izrazitimi aterosklerotičnimi žilnimi lezijami. Da bi se izognili omedlevici, boste morda morali zmanjšati odmerek zdravila.

Za otroke od 3. leta starosti je zdravilo Dopegit predpisano v začetnem dnevnem odmerku 0,010 g / kg telesne teže, ki je razdeljen na 2-4 odmerke. Po potrebi se odmerek postopoma povečuje, dokler ni dosežen želeni učinek. Največji dnevni odmerek je 0,065 g / kg telesne teže, vendar ne več kot 3 g na dan.

Bolniki z blago ledvično odpovedjo (s hitrostjo glomerulne filtracije 60-89 ml / min / 1,73 kvadratnih metrov). Interval med odmerki zdravila je treba povečati na 8 ur z zmerno resnostjo (s hitrostjo glomerularne filtracije 30-59 ml / min / 1,73 m2) - do 8-12 ur, s hudo ledvično odpovedjo (s hitrostjo glomerulne filtracije manj kot 30 ml / min / 1,73 m2) - do 12-24 ur.

Da bi preprečili povišanje krvnega tlaka, je po hemodializni seji priporočljivo vzeti dodaten odmerek zdravila Dopegit (0,25 g).

Stranski učinki

Na začetku zdravljenja, pa tudi s povečanjem odmerka zdravila Dopegita, se lahko pojavijo glavobol, prehodni sedativni učinki, povečana utrujenost in splošna šibkost.

Tudi pri uporabi zdravila je mogoče razviti motnje nekaterih telesnih sistemov, ki se kažejo z različnimi frekvencami:

Centralni živčni sistem: zelo redko - parkinsonizem; v nekaterih primerih - Bellova paraliza (periferna paraliza obraznega živca), nehotena koreoatetotična motorična aktivnost, zmanjšana inteligenca, zmanjšan libido, duševne motnje (vključno z nočnimi morami, depresijo in blago psihozo), parestezije, simptomi cerebrovaskularne insuficience, glavobol, omotica, sedacija, povečana utrujenost ali splošna šibkost;
Kardiovaskularni sistem: zelo redko - perikarditis, miokarditis, napredovanje angine pektoris; v nekaterih primerih - podaljšana preobčutljivost karotidnega sinusa, kongestivno srčno popuščanje, ortostatska hipotenzija (priporočljivo je znižanje odmerka Dopegita), povečanje telesne mase, periferni edem, sinusna bradikardija (praviloma povečanje telesne mase in periferni edem nazadujeta v primerjavi z diuretično terapijo. srčno popuščanje ali s povečanjem edema je treba zdravljenje prekiniti);
Prebavni sistem: zelo redko - pankreatitis; v nekaterih primerih - bruhanje, kolitis, vnetje žlez slinavk, driska, zaprtje, slabost, napenjanje, suha usta, napenjanje, nekrotizirajoči hepatitis, hepatitis, zlatenica, holestaza, temno obarvanje jezika ali bolečina;
Dihalni sistem: v nekaterih primerih - zamašen nos;
Endokrini sistem: v nekaterih primerih - ginekomastija, hiperprolaktinemija, amenoreja, galaktoreja;
Mišično-skeletni sistem: v nekaterih primerih - mialgija, blage bolečine v sklepih z ali brez edema;
Imunski sistem: v nekaterih primerih - lupusov sindrom, vaskulitis, eozinofilija, vročinska vročina;
Koža: v nekaterih primerih - izpuščaj, ki spominja na lišaj, toksično epidermalno nekrolizo ali ekcem;
Laboratorijski kazalniki: zelo pogosto - pozitiven Coombsov test; redko - levkopenija, hemolitična anemija, trombocitopenija, granulocitopenija; v nekaterih primerih - povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, zaviranje funkcije kostnega mozga, LE-celic in revmatoidnega faktorja, povečana koncentracija sečnine v krvi, pozitivni rezultati testov na antinuklearna protitelesa;
Drugi: v nekaterih primerih - kršitve ejakulacije, impotenca.

Posebna navodila

V nekaterih primerih se med terapijo lahko razvije hemolitična anemija. Ko se pojavijo simptomi bolezni, je treba določiti hematokrit in koncentracijo hemoglobina. Pri potrditvi diagnoze je treba dodatno oceniti stopnjo hemolize. Z razvojem hemolitične anemije dopegit prenehamo.

S podaljšano terapijo lahko določimo pozitiven Coombsov test. Če se ta pojav ni zgodil v prvem letu jemanja zdravila Dopegit, je njegovo nadaljnje odkrivanje malo verjetno. Manj pogosto to kršitev opazimo pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo v dnevnem odmerku manj kot 1 g. Če med jemanjem zdravila zaznamo pozitiven neposreden Coombsov test, je treba pri bolniku izključiti prisotnost hemolitične anemije in določiti klinični pomen tega pojava.

V redkih primerih se pri uporabi zdravila Dopegit lahko pojavi reverzibilna levkopenija in granulocitopenija. Praviloma se po prenehanju zdravljenja število granulocitov normalizira.

Pri nekaterih bolnikih se v prvih 21 dneh zdravljenja razvije zvišana telesna temperatura, ki jo v redkih primerih spremlja eozinofilija ali povečana aktivnost jetrnih transaminaz. Poleg tega lahko uporabo zdravila Dopegit spremlja razvoj zlatenice, ki se pojavi v prvih 2-3 mesecih zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko razvije holestaza in smrtni nekrotizirajoči hepatitis. V primeru nepojasnjene vročine je priporočljivo določiti aktivnost jetrnih transaminaz in celotno krvno sliko s formulo levkocitov.

Z razvojem zlatenice, zvišane telesne temperature ali s povečanjem aktivnosti jetrnih transaminaz je treba zdravljenje takoj prekiniti. Če je pojav teh simptomov povezan s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino zdravila, potem po odpovedi Dopegita vročina izgine in funkcionalni testi jetrne funkcije se vrnejo na normalne vrednosti. Takšnim bolnikom ni priporočljivo nadaljevati terapije. Bolniki z anamnezo jetrne patologije morajo jemati zdravilo Dopegit zelo previdno.

Nekateri bolniki imajo med terapijo periferni edem in povečanje telesne mase. Takšne neželene učinke je enostavno odpraviti z diuretiki. Z pojavom simptomov srčnega popuščanja in povečanjem edema je treba zdravljenje prekiniti.

Bolniki, ki jemljejo Dopegit, bodo morda potrebovali nižje odmerke anestetikov. Če se med splošno anestezijo razvije hipotenzija, je treba uporabiti vazopresorsko zdravljenje.

Pri dvostranskih lezijah možganskih žil (cerebrovaskularna bolezen) lahko vnos Dopegita spremljajo nehoteni koreotetični gibi. V tem primeru se terapija ustavi.

Zdravilo je treba uporabljati zelo previdno pri zdravljenju bolnikov z jetrno porfirijo in njihovih bližnjih sorodnikov.

Dopegit lahko vpliva na meritve sečne sečne kisline, kreatinina in aspartat aminotransferaze. Prav tako je mogoče pridobiti lažno pozitivne rezultate za določanje vsebnosti kateholaminov v urinu s fluorescenčno metodo, kar lahko zaplete diagnozo feokromocitom.

Med terapijo ne smete uživati alkoholnih pijač.

Sprejem zdravila Dopegit lahko spremljajo pomirjevalni učinki, ki so praviloma prehodni in se razvijejo na začetku zdravljenja ali s povečanjem zaužitega odmerka. V tem primeru bolniki ne bi smeli opravljati dela, ki zahteva večjo pozornost, na primer vožnje vozil ali mehanizmov.

Interakcije z zdravili

Posebna skrb je potrebna pri sočasni uporabi zdravila Dopegit z naslednjimi zdravili:

Simpatomimetiki, triciklični antidepresivi, fenotiazini, peroralni pripravki železa, estrogena zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila: zmanjšanje antihipertenzivnega učinka zdravila Dopegit;
Druga antihipertenzivna zdravila, splošni anestetiki, anksiolitična zdravila, zaviralci beta, levodopa s karbidopo: povečan antihipertenzivni učinek zdravila Dopegit;
Levodopa, litij, antikoagulanti, etanol in druga zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem, haloperidol, bromokriptin: spreminjanje učinkov teh zdravil in zdravila Dopegita.

Dopegita ni mogoče uporabljati sočasno z zaviralci monoaminooksidaze.