Haloperidol-Richter

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Latinsko ime: Haloperidol-Richter

Koda ATX: N05AD01

Aktivna sestavina: haloperidol (haloperidol)

Proizvajalec: Gedeon Richter OJSC (Gedeon Richter, Plc.) (Madžarska); Gedeon Richter-Rus JSC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.04.2020

Haloperidol-Richter je antipsihotično zdravilo (nevroleptik).

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike Haloperidol-Richter:

raztopina za intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m) dajanje: prozorna, brezbarvna ali bledo rumena, brez mehanskih nečistoč (po 1 ml v brezbarvni stekleni ampuli s prelomno točko; v konturni plastični embalaži 5 ampulov; v kartonski škatli 1 paket);
tablete: okrogle, ravne, skoraj bele ali bele, poševne, praktično brez vonja; v odmerku 1,5 mg - vgravirano "|||" na eni strani (25 kosov v pretisnem omotu, 2 pretisna omota v kartonski škatli).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Haloperidol-Richter.

1 ml raztopine vsebuje:

zdravilna učinkovina: haloperidol - 5 mg;
dodatne komponente: voda za injekcije (d / i), mlečna kislina.

1 tableta vsebuje:

aktivna snov: haloperidol - 1,5 ali 5 mg;
dodatne sestavine: koloidni silicijev dioksid, krompirjev škrob, želatina, koruzni škrob, smukec, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Haloperidol je nevroleptični (antipsihotični) derivat butirofenona. Ima izrazit antipsihotični učinek, blokira postsinaptične dopaminske receptorje v strukturah mezolimbičnega in mezokortikalnega trakta možganov. Ne kaže antihistaminergičnega ali antiholinergičnega delovanja. Pomemben antipsihotični učinek je kombiniran z zmernim pomirjevalnim učinkom (v majhnih odmerkih pokaže aktivacijski učinek) in izrazito antiemetično aktivnost.

Zaradi neposredne blokade osrednjih dopaminskih receptorjev Haloperidol-Richter kaže visoko učinkovitost pri zdravljenju halucinacij in blodenj. Privede do ekstrapiramidnih motenj, nima m-antiholinergičnega učinka. Izrazit sedativni učinek zdravila je opazen v ozadju psihomotorične vznemirjenosti, uporablja pa se tudi z dobrimi rezultati pri maniji in drugih vznemiritvah.

Sedativno delovanje snovi je povezano z zaviranjem α-adrenergičnih receptorjev retikularne tvorbe možganskega debla, antiemetična aktivnost pa z zatiranjem receptorjev dopamina D ₂ sprožilnega območja, ki vpliva na center za bruhanje. Hipotermično delovanje in razvoj galaktoreje sta posledica blokade dopaminskih receptorjev v hipotalamusu s strani haloperidola.

Dolgotrajna uporaba Haloperidol-Richter vodi do spremembe endokrinega stanja, v sprednjem režnju hipofize se poveča proizvodnja prolaktina in zmanjša sinteza gonadotropinov.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo absorbira v neionizirani obliki s pasivno difuzijo, pretežno iz tankega črevesa. Najvišje koncentracije (C _max) aktivne snovi v krvi po peroralnem dajanju so zabeležene po 2-6 urah, biološka uporabnost je 60-70%. Terapevtski učinek se zabeleži pri plazemski ravni haloperidola od 4 do 20-25 μg / l. Sredstvo se veže na plazemske beljakovine za 92%, v ravnotežnem stanju pa je volumen porazdelitve 7,9 ± 2,5 l / kg.

Po intramuskularni uporabi je Cmax v krvi opazen po 20 minutah, povezava haloperidola s plazemskimi beljakovinami je 90%, ostalo (10%) je prosta frakcija. V tkivih je raven aktivne snovi višja kot v krvi. Haloperidol-Richter je nagnjen k kopičenju v tkivih, razmerje med njegovo vsebnostjo v eritrocitih in vsebnostjo plazme je 1 ÷ 12.

Presnovna transformacija se pojavi v jetrih, učinek sredstva je, da najprej preide skozi jetra. Izoencimi CYP3A3, CYP3A5, CYP2D6, CYP3A7 so odgovorni za potek njegove presnove. Haloperidol je zaviralec CYP2D6, aktivnih presnovkov ni.

Razpolovni čas iz plazme (T _1/2) pri intravenskem dajanju je 14 ur (10–19 ur), pri intramuskularnem dajanju - 21 ur (17–25 ur), pri peroralnem dajanju - 24 ur (12–37 ur)). Haloperidol se izloča v obliki presnovkov: 60% - z blatom (vključno z 15% - z žolčem), 40% - z urinom (vključno z 1% - nespremenjeno). Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in posteljico v materinem mleku.

Indikacije za uporabo

Raztopina Haloperidol-Richter se uporablja v naslednjih primerih:

terapija in lajšanje psihotičnih motenj različnega izvora;
premedikacija pred operacijo;
dolgotrajno bruhanje, odporno proti zdravljenju, vključno s tistim, ki ga povzroča terapija proti raku.

Tablete Haloperidol-Richter so predpisane za zdravljenje takšnih stanj / bolezni:

vedenjske motnje, osebnostne spremembe (shizoidne, paranoične in druge), sindrom Gilles de la Tourette pri otrocih in odraslih;
psihosomatske motnje, manična stanja, kronične in akutne psihoze, ki nadaljujejo z vznemirjenostjo, blodnjami in halucinacijskimi motnjami;
horea Huntingtona, tiki;
bruhanje, ki traja dlje časa in je odporno na delovanje drugih sredstev, vključno s tistimi, ki jih povzroči zdravljenje raka, pa tudi kolcanje.

Kontraindikacije

Absolutno:

huda toksična supresija funkcije centralnega živčnega sistema (CNS) (v ozadju zastrupitve s ksenobiotiki - za tablete) in koma različnega izvora;
bolezni osrednjega živčevja, ki jih spremljajo piramidalne in ekstrapiramidne motnje (vključno s Parkinsonovo boleznijo);
psihotične motnje, ki jih povzroča demenca pri starejših bolnikih (rešitev);
malabsorpcija glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze (tablete);
starost do 3 let - za raztopino, telesna teža pri otrocih do 60 kg - za tablete;
nosečnost in dojenje;
preobčutljivost za katero koli sestavino sredstva in za katere koli derivate butirofenona.

Relativni (uporaba obeh dozirnih oblik Haloperidol-Richter je potrebna previdno):

dekompenzirane bolezni kardiovaskularnega sistema (CVS), vključno z motnjami srčnega prevajanja, angino pektoris, podaljšanjem intervala QT na elektrokardiogramu (EKG) ali prisotnostjo dejavnikov tveganja za pojav teh patologij (na primer hipokalemija);
kombinirana uporaba z drugimi zdravili, ki lahko privedejo do podaljšanja intervala QT (zlasti pri uporabi raztopine);
pljučna srčna in dihalna odpoved, vključno z akutnimi nalezljivimi lezijami in kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB);
jetrna in / ali ledvična odpoved;
epilepsija;
hipertiroidizem (s simptomi tirotoksikoze);
alkoholizem;
hiperplazija prostate z zadrževanjem urina;
glavkom z zaprtim kotom;
otroci in starost (za rešitev).

Haloperidol-Richter, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Rešitev za i / v in i / m dajanje

Raztopina Haloperidol-Richter je namenjena parenteralni uporabi, vbrizga se v mišično tkivo ali v veno.

Priporočeni režim odmerjanja:

psihotične motnje različnega izvora (za zdravljenje in olajšanje): v prvih dneh tečaja 2-3 krat na dan v odmerku 2–5 mg IM ali IV (vsebino ampule je treba razredčiti v 10–15 ml vode d / i), največji dnevni odmerek ne sme biti večji od 60 mg; ko se zabeleži stabilen sedativni učinek, bolnika prenesejo v obliki tablet; starejšim bolnikom dajemo 0,5–1,5 mg (0,1–0,3 ml raztopine), največji dnevni odmerek je 5 mg (1 ml); otroci, starejši od 3 let, dobijo zdravilo v odmerku 0,025–0,05 mg na dan, razdeljeno na 2 injekciji, dnevni odmerek ne sme biti večji od 0,15 mg / kg;
akutna psihoza (v primeru nezmožnosti zaužitja): pri odmerku 5–10 mg intravensko ali intramuskularno lahko odmerek dajemo 1–2-krat z razmikom 30–40 minut, dokler ne dosežemo potrebnega nadzora simptomov; največji odmerek na dan je 100 mg;
akutna alkoholna psihoza: 5-10 mg IV, če je odziv na zdravljenje nezadosten, se predpiše dodatna infuzija v odmerku 10-20 mg s hitrostjo infundiranja največ 10 mg / min;
premedikacija pred operacijo: intravensko ali intramuskularno 30–40 minut pred operacijo v odmerku 2–5 mg;
odporen na zdravljenje in dolgotrajno bruhanje, vključno s tistimi, ki jih povzroča protirakava terapija: z neukrotljivim bruhanjem 2-krat na dan, 1,5-2 mg.

Parenteralno dajanje zdravila Haloperidol-Richter je treba izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom, zlasti pri otrocih in starejših. Pri določanju terapevtskega učinka morate preiti na peroralno obliko zdravila.

Tablete

Tablete Haloperidol-Richter so namenjene peroralni uporabi. Jemljejo se z obroki ali po njih z 240 ml (1 poln kozarec) vode ali mleka.

Zdravnik določi režim odmerjanja glede na klinični odziv. Praviloma se v akutni fazi bolezni odmerek počasi povečuje, med vzdrževalnim zdravljenjem pa se postopoma zmanjšuje na najnižji učinkoviti odmerek.

Za odrasle je zdravilo priporočljivo v začetnem dnevnem odmerku 1,5-5 mg, razdeljenem na 2-3 odmerke. Če je terapevtski učinek nezadosten, lahko odmerek postopoma povečujemo za 1,5-3 mg (v nekaterih primerih do 5 mg), dokler ne dosežemo želenega učinka (približno - do 10-15 mg / dan, s kronično shizofrenijo - 20-40 mg / dan, v odpornih primerih - do 50-60 mg / dan). Tečaj se lahko giblje od 2 do 3 mesecev, največji dnevni odmerek ne sme presegati 100 mg / dan. Odmerek je treba zmanjševati počasi, brez poslabšanja, vzdrževalni odmerki so lahko od 0,5-0,75 do 5 mg / dan.

Priporočeni odmerki in pogostost uporabe Haloperidol-Richter, odvisno od indikacij:

kronične in akutne psihoze: 1,5-5 mg (do 10 mg) vsakih 4-8 ur; pri izvajanju vzdrževalnega zdravljenja se lahko dnevni odmerki gibljejo od 0,5 do 20 mg; uporabiti je treba najmanjši odmerek, ki lahko vzdržuje remisijo;
Gillesov de la Tourettov sindrom, nepsihotične vedenjske motnje: začetni dnevni odmerek je 0,05 mg / kg, razdeljen na 2-3 odmerke, nato pa ga postopoma povečujemo v intervalih 5-7 dni do skupnega vzdrževalnega odmerka 0,075 mg / kg / dan;
Huntingtonova horea, tiki: dnevni odmerek 0,025–0,05 mg / kg, če po 30 dneh zdravljenja ni mogoče doseči želenega rezultata, ni priporočljivo nadaljevati jemanja zdravila;
na zdravljenje odporno in dolgotrajno bruhanje: 1,5–2 mg 2-krat na dan.
Pri zdravljenju otroškega avtizma je predpisano 0,025–0,05 mg / kg / dan. Otroci s telesno maso 60 kg ali več s psihotičnimi motnjami uporabljajo Haloperidol-Richter v 2-3 odmerkih v dnevnem odmerku 0,05 mg / kg. Po potrebi se glede na prenašanje terapije odmerek postopoma povečuje v intervalih od 5-7 dni do skupnega odmerka 0,15 mg / kg / dan.

Oslabljenim ali starejšim bolnikom svetujemo, da vzamejo ⅓ - ½ priporočenega odmerka Haloperidol-Richter za odrasle in ga smejo povečevati najpogosteje vsake 2-3 dni.

Stranski učinki

CNS: omotica, glavobol, nespečnost / zaspanost (različne resnosti), akatizija, tesnoba, evforija / depresija, ekstrapiramidne / konvulzivne motnje; z dolgotrajno terapijo - tardivna diskinezija (črvi podobni in hitri gibi jezika, izpuščaj z lic / cmok, nabiranje ustnic, nenadzorovani gibi rok in nog, nenadzorovani žvečilni gibi), tardivna distonija (krči vek ali hitro mežikanje, nenadzorovani upogibni gibi trupa, vratu, vratu noge; nenavaden izraz obraza ali položaj telesa), maligni nevroleptični sindrom (NMS) [okorelost mišic, hipertermija, povečano znojenje, tahikardija, težko dihanje / hitro dihanje, aritmija, zvišan / znižan krvni tlak (krvni tlak), epileptični napadi, urinska inkontinenca, depresija zavest]; sprememba duševnega stanja (za rešitev),spremljajo povečana aktivnost kreatin-fosfokinaze, katatonične manifestacije, akutna ledvična odpoved, mioglobinurija (rabdomioliza);
hematopoetski organi: agranulocitoza, levkocitoza ali začasna levkopenija, eritropenija in nagnjenost k monocitozi;
srce in ožilje: z uvedbo visokih odmerkov - znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, tahikardija, aritmije (vključno z ventrikularnimi aritmijami, kot je "pirueta"), spremembe EKG (znaki trepetanja in fibrilacije prekatov, podaljšanje intervala QT); za rešitev - primeri nenadne smrti;
prebavni sistem: pri velikih odmerkih - izguba apetita, hiposalivacija, suha usta, driska / zaprtje, slabost, bruhanje, okvarjeno delovanje jeter do pojava zlatenice;
genitourinarni sistem: periferni edem, zadrževanje urina (ob prisotnosti hiperplazije prostate), ginekomastija, bolečine v mlečnih žlezah, zmanjšana moč, menstrualne nepravilnosti, hiperprolaktinemija, priapizem, povečan libido;
alergijske reakcije: fotoobčutljivost, aknasti in makulopapulozni kožni izpuščaji, laringospazem, bronhospazem;
organ vida: zamegljen vid, retinopatija, katarakta;
drugi: povečanje telesne mase, alopecija; za malto - toplotni udar;
laboratorijski parametri: hiper- ali hipoglikemija, hiponatriemija.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja haloperidola je mogoče razviti akutne nevroleptične reakcije, kot so zaspanost, tresenje, okorelost mišic, znižanje ali včasih zvišanje krvnega tlaka, konvulzivne motnje; v resnih primerih - aritmija, podaljšanje intervala QT na EKG, šok, depresija dihanja, koma. Pri hudi zastrupitvi so možni konvulzivni napadi, različne oblike okvare zavesti, vse do kome. Posebno pozornost je treba nameniti morebitnemu zvišanju telesne temperature, saj je to lahko eden od znakov NNS.

Če pride do prevelikega odmerjanja po peroralnem dajanju zdravila Haloperidol-Richter, se izpere želodec in predpiše aktivno oglje. Z občutnim znižanjem krvnega tlaka in kolapsom se za vzdrževanje krvnega obtoka intravensko daje koncentrirani albumin ali plazma, dopamin ali noradrenalin. V takih primerih je uporaba epinefrina prepovedana, saj lahko njegova uporaba povzroči hudo hipotenzijo. Pri depresiji dihanja je predpisana umetna ventilacija za odstranjevanje ekstrapiramidnih simptomov - antiparkinsonska zdravila in centralni m-antiholinergiki. Predstavijo tudi intravensko raztopino dekstroze, diazepam, nootropike, vitamine C in skupino B.

Specifični protistrup ni znan, dializa je neučinkovita.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Haloperidol-Richter morajo bolniki redno spremljati preiskave delovanja jeter, krvne slike in EKG.

Poročali so o primerih epileptičnih napadov, povezanih s haloperidolom, zato je treba zdravilo v primeru epilepsije in stanj, ki povzročajo konvulzivni sindrom (vključno z anamnezo možganskih poškodb, alkoholizma), uporabljati previdno.

Za lajšanje ekstrapiramidnih motenj se uporabljajo nootropiki, antiparkinsonska zdravila (ciklodol), vitamini. Zdravljenje s temi sredstvi, pod pogojem, da se iz telesa izločijo hitreje kot haloperidol, je treba nadaljevati po prekinitvi zdravljenja, da se prepreči povečanje resnosti ekstrapiramidnih simptomov.

Glede na razvoj tardivne diskinezije je priporočljivo postopno zmanjševanje odmerka Haloperidol-Richter do popolne odpovedi.

Zaradi poslabšanja tveganja za vročinski udar in morebitnega povečanja m-antiholinergičnih učinkov se je treba v obdobju zdravljenja izogibati uporabi zdravil proti prehladu brez recepta.

V primeru intenzivnega fizičnega dela ali med vročo kopeljo med terapijo je treba biti previden, saj se zaradi zatiranja v hipotalamusu periferne in centralne termoregulacije verjetnost toplotnega udara poveča.

Da bi preprečili razvoj odtegnitvenega sindroma, je treba uporabo zdravila Haloperidol-Richter dokončati postopoma.

Zaradi povečanega tveganja fotosenzibilizacije je treba izpostavljene predele kože med zdravljenjem zaščititi pred pretirano izpostavljenostjo soncu.

Antiemetični učinek, ki ga dokaže zdravilo, lahko prikrije znake toksičnosti zdravila in lahko moti diagnozo stanj, katerih prvi simptomi vključujejo slabost.

Med terapijo uporaba pijač in zdravil, ki vsebujejo etanol, ni priporočljiva.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju uporabe zdravila Haloperidol-Richter je prepovedano voziti vozila ali delati z drugimi zapletenimi in potencialno nevarnimi stroji.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravljenje s haloperidolom-Richterjem je kontraindicirano za nosečnice in doječe matere.

Pediatrična uporaba

Uporaba raztopine pri otrocih, mlajših od 3 let, in tablet pri otrocih s telesno maso manjšo od 60 kg je kontraindicirana. Raztopino je treba uporabljati previdno pri otrocih, starejših od 3 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolniki z ledvično okvaro morajo zdravilo Haloperidol-Richter uporabljati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Med zdravljenjem je potrebna previdnost, če je prisotna jetrna disfunkcija, saj se haloperidol presnavlja v jetrih.

Uporaba pri starejših

Haloperidol-Richter v obliki raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje ni namenjen zdravljenju starejših bolnikov s psihozo zaradi demence. Uporaba antipsihotikov (vključno s haloperidolom) za zdravljenje psihotičnih motenj, ki jih povzroča demenca, pri starejših bolnikih poveča tveganje za smrt. V 10-tedenskem s placebom nadzorovanem kliničnem preskušanju v skupini z antipsihotiki je bila stopnja smrtnosti približno 4,5% v primerjavi s povprečno 2,6% v skupini s placebom. Večino smrtnih primerov so povzročile kardiovaskularne (srčno popuščanje) ali infekcijske (pljučnice) lezije. Opazovalne študije so pokazale, da tako kot pri atipičnih antipsihotikihzdravljenje s tradicionalnimi antipsihotiki je povezano s povečano smrtnostjo pri starejših bolnikih.

Interakcije z zdravili

večina antihipertenzivnih zdravil, periferni m-antiholinergiki: učinek teh zdravil se okrepi;
gvanetidin: učinek te snovi je oslabljen zaradi njenega izpodrivanja iz α-adrenergičnih nevronov in blokiranja zajema teh nevronov;
narkotični analgetiki, triciklični antidepresivi, hipnotiki, barbiturati, etanol, splošni anestetiki: resnost zaviralnega učinka teh zdravil na centralni živčni sistem se poslabša;
bupropion: prag konvulzivne pripravljenosti se zmanjša in poveča se nevarnost velikih epileptičnih napadov;
litijevi pripravki (zlasti v velikih odmerkih): poveča se tveganje za povečane ekstrapiramidne simptome in pojav encefalopatije (lahko pride do nepopravljive nevrointoksikacije);
fenilfrin, noradrenalin, efedrin, dopamin, epinefrin: vazokonstriktorska aktivnost teh snovi se zmanjša zaradi blokade α-adrenergičnih receptorjev s haloperidolom; ta kombinacija lahko povzroči sprevrženo delovanje epinefrina in povzroči paradoksalno znižanje krvnega tlaka;
zaviralci monoaminooksidaze (MAO), triciklični antidepresivi: njihov metabolizem se upočasni, sedacija in toksičnost pa se medsebojno povečata;
antikonvulzivi: njihov učinek je oslabljen, ker se krčni prag zmanjša;
antikoagulanti: njihovo delovanje se lahko poveča / zmanjša;
antiparkinsonijska zdravila: učinkovitost teh zdravil se zmanjša, kar je posledica blokade dopaminskih receptorjev v centralnem živčnem sistemu;
bromokriptin: njegov učinek je oslabljen, zaradi česar bo morda potrebna sprememba odmerka;
zdravila, ki vodijo do pojava ekstrapiramidnih reakcij: poveča se pogostost in resnost ekstrapiramidnih motenj;
amfetamini: antipsihotični učinek Haloperidol-Richter se zmanjša, hkrati pa vodi do oslabitve psihostimulativnega učinka teh zdravil, ki je posledica blokade α-adrenergičnih receptorjev;
induktorji mikrosomskih jetrnih encimov, vključno z barbiturati in karbamazepinom (z dolgim potekom): vsebnost haloperidola v plazmi se zmanjša;
metildopa: tveganje za duševne motnje, kot so zaviranje in težave v miselnih procesih, dezorientacija v prostoru, se poslabša;
zaviralci H ₁ -histaminskih receptorjev 1. generacije, antiparkinsonska zdravila, m-antiholinergiki: mogoče je povečati m-antiholinergični učinek Haloperidol-Richter in oslabiti njegov antipsihotični učinek (morda bo potrebna sprememba odmerka);
fluoksetin: poveča se nevarnost pojava neželenih dogodkov iz centralnega živčnega sistema, predvsem ekstrapiramidnih reakcij;
kofein (v velikih odmerkih): zmanjša učinkovitost zdravila Haloperidol-Richter.

Analogi

Analogi Haloperidol-Richter so Haloperidol, Haloperidol Velpharm, Haloperidol-ALSI, Haloperidol-Acri, Haloperidol-ratiopharm, Haloperidol-Ferein, Senorm itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi 15-30 ° C, na mestu, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Haloperidol-Richterju

Bolniki pustijo mešane ocene o zdravilu Haloperidol-Richter. Mnogi opažajo, da ima zdravilo izrazit antipsihotični učinek oprijemljiv in hiter učinek pri zdravljenju in lajšanju psihotičnih motenj različnega izvora, zmanjšuje duševno vznemirjenost in zmanjšuje psihomotorično aktivnost. Vendar je priporočljivo, da to orodje uporabljate samo za predvideni namen in pod nadzorom zdravnika.

Vendar se drugi bolniki pritožujejo nad razvojem zelo hudih neželenih učinkov med terapijo, zaradi katerih so morali uporabo zdravila kljub visoki učinkovitosti opustiti. Nekateri menijo, da je na splošno ta antipsihotik zastarel in je bolje uporabiti dražja sodobna zdravila z manj neželenimi učinki.

Cena za Haloperidol-Richter v lekarnah

Cena Haloperidol-Richter v obliki raztopine za intravensko in intramuskularno uporabo (5 mg / ml) je lahko 90–110 rubljev. v pakiranju s 5 ampulami po 1 ml.

Cena tablet ni znana, saj zdravilo v tej dozirni obliki trenutno ni na voljo v lekarnah.