Walvir
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 529 rub.
Nakup
Valvir je zdravilo s protivirusnim delovanjem.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika Valvira - filmsko obložene tablete: barva - skoraj bela ali bela, bikonveksna, ovalna, na eni strani oznaka "VC2" (500 mg) ali "VC3" (1000 mg) (500 mg - 10 kosov. v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 pretisni omot; 14 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 3 pretisni omoti; po 1000 mg - 7 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 4 pretisni omoti).
Sestava 1 tablete:
- zdravilna učinkovina: valaciklovir - 500 ali 1000 mg (valaciklovir hidroklorid hidrat - 611,7 ali 1223,4 mg);
- dodatne komponente: povidon K30 - 24,5 / 49 mg, mikrokristalna celuloza - 59,6 / 119,2 mg, magnezijev stearat - 4,2 / 8,4 mg;
- filmska lupina: Opadry bela Y-5-7068 (hipromeloza 3cP - 7,35 / 14,7 mg, hiproloza - 6,3 / 12,6 mg, titanov dioksid - 4,2 / 8,4 mg, makrogol / PEG 400 - 2,1 / 4,2 mg, hipromeloza 50 cP - 1,05 / 2,1 mg) - 21/42 mg.
Indikacije za uporabo
- okužbe kože in sluznic, ki jih povzroča virus herpes simplex, vključno z na novo diagnosticiranim in ponavljajočim se genitalnim herpesom (terapija in preprečevanje ponovitve bolezni);
- herpes zoster (terapija);
- genitalni herpes (zmanjšanje okužbe pri zdravem partnerju, če zdravilo Valvir jemljemo kot supresivno terapijo v kombinaciji z varnim seksom);
- labialni herpes (terapija);
- okužba s citomegalovirusom (CMV), ki se razvije med presaditvijo organov (preventiva za zmanjšanje resnosti reakcije akutne zavrnitve presadka pri bolnikih s presaditvijo ledvic, verjetnost razvoja oportunističnih okužb in drugih virusnih okužb, ki jih povzročajo virusi Varicella zoster in Herpes simplex) pri otrocih od 12. leta starosti in odraslih.
Kontraindikacije
Absolutno:
- presaditev ledvic in kostnega mozga;
- Okužba s HIV v klinično izraženih oblikah z vsebnostjo CD4 + limfocitov manj kot 100 / μl;
- starost do 12 let (s CMV terapijo), do 18 let (recept za druge indikacije);
- individualna nestrpnost sestavin zdravila, pa tudi aciklovirja.
Relativni (imenovanje zdravila Valvir zahteva previdnost ob prisotnosti naslednjih bolezni / stanj):
- ledvična odpoved;
- Okužba s HIV v klinično izraženih oblikah;
- kombinirana uporaba z nefrotoksičnimi zdravili;
- nosečnost in dojenje (uporaba zdravila Valvir je možna šele po oceni razmerja med pričakovanimi koristmi in možnim tveganjem).
Način uporabe in odmerjanje
Zdravilo Valvir se jemlje peroralno.
Priporočeni režim odmerjanja:
- herpes zoster (zdravljenje): 3-krat na dan, 1000 mg 7 dni;
- herpes simplex (zdravljenje): 2-krat na dan, 500 mg v 3 do 5 dneh (za recidive) ali do 10 dni (v prvi epizodi s hudim potekom); v primeru recidivov je priporočljivo, da se zdravilo Valvir predpiše v prodromalnem obdobju ali kadar se pojavijo prvi simptomi bolezni v obliki mravljinčenja, srbenja, pečenja;
- labialni herpes (zdravljenje): 2-krat po 2000 mg en dan (drugi odmerek je treba vzeti približno 12 ur kasneje, vendar ne prej kot 6 ur po prvem odmerku; daljše zdravljenje je neučinkovito);
- herpes simplex (preventiva): z ohranjeno imunostjo - 500 mg enkrat na dan; z zelo pogostimi recidivi (od 10-krat na leto) - 2-krat na dan, 250 mg; odrasli bolniki z imunsko pomanjkljivostjo - 2-krat na dan, 500 mg. Trajanje tečaja je od 4 do 12 mesecev;
- genitalni herpes (preprečevanje okužbe zdravega partnerja): okuženi odrasli heteroseksualci z ohranjeno imunostjo z recidivi do 9-krat na leto - enkrat na dan, 500 mg v obdobju enega leta ali več; ob rednih spolnih aktivnostih se zdravilo Valvir jemlje vsak dan, pri nerednih spolnih odnosih se zdravljenje začne 3 dni pred pričakovanim spolnim odnosom;
- CMV (preprečevanje): odrasli in mladostniki, stari od 12 let - 4-krat na dan po 2000 mg (čim prej po presaditvi) 90 dni, bolnikom z velikim tveganjem se lahko predpiše daljše zdravljenje.
Ob znatnem zmanjšanju ledvične funkcije so indicirani nižji odmerki (odvisno od očistka kreatinina).
Skodle:
- 15-30 ml / min - 2-krat na dan, 1000 mg;
- <15 ml / min - 1000 mg enkrat na dan.
Herpes simplex: <15 ml / min - 500 mg enkrat na dan.
Labialni herpes:
- 31–49 ml / min - 2-krat v enem dnevu, po 1000 mg;
- 15-30 ml / min - 2-krat v enem dnevu, 500 mg;
- <15 ml / min - 500 mg enkrat na dan.
Herpes simplex (bolniki z ohranjeno / zmanjšano imunostjo): <15 ml / min - enkrat na dan, 250/500 mg.
Genitalni herpes (za zmanjšanje okužbe): <15 ml / min - enkrat na dan, 250 mg.
CMV:
- ≥ 75 ml / min - 4-krat na dan, 2000 mg;
- 50-74 ml / min - 4-krat na dan, 1500 mg;
- 25–49 ml / min - 1500 mg 3-krat na dan;
- 10-24 ml / min - 2-krat na dan, 1500 mg;
- <10 ml / min ali hemodializa - 1500 mg enkrat na dan.
Bolnikom na hemodializi se priporoča uporaba zdravila Valvir takoj po koncu seje v enakem odmerku kot pri bolnikih z očistkom kreatinina <15 ml / min.
Bolniki na dializi naj zdravilo jemljejo po koncu hemodializne seje.
Hitrost očistka kreatinina je treba pogosto meriti, zlasti v obdobjih, ko se ledvična funkcija hitro spreminja, na primer takoj po presaditvi ali presaditvi. Odmerek zdravila Valvir je treba prilagoditi glede na stopnjo očistka kreatinina.
Stranski učinki
Neželeni učinki, ki se najpogosteje pojavijo med jemanjem zdravila Valvir: slabost, glavobol. Resnejše motnje vključujejo hemolitično uremični sindrom / trombotično trombocitopenično purpuro, nevrološke motnje in akutno ledvično odpoved.
Možne kršitve (> 10% - zelo pogosto;> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1% - redko; <0,01% - zelo redko; z neznano pogostostjo - če je nemogoče oceniti pogostost razvoja kršitve):
- imunski sistem: zelo redko - anafilaksa;
- prebavni sistem: pogosto - slabost; redko - nelagodje v trebuhu, vključno z bolečinami v trebuhu, bruhanjem, drisko; zelo redko - reverzibilne kršitve funkcionalnih jetrnih testov (v nekaterih primerih se štejejo za manifestacije hepatitisa);
- limfni sistem in kri: zelo redko - levkopenija (v večini primerov pri bolnikih z zmanjšano imunostjo), trombocitopenija;
- dihalni sistem: redko - dispneja;
- živčni sistem in psiha: pogosto - glavobol; redko - vznemirjenost, vključno z agresivnim vedenjem; redko - zmanjšanje duševnih sposobnosti, omotica, halucinacije, zmedenost; zelo redko - ataksija, vznemirjenost, dizartrija, tremor, psihotični simptomi, vključno z manijo, encefalopatijo, depresijo, konvulzijami, komo (motnje so reverzibilne, običajno jih opazimo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali v ozadju drugih bolezni);
- koža in podkožje: redko - izpuščaji, vključno z manifestacijami fotoobčutljivosti; redko - srbenje;
- sečil: redko - hematurija (pogosto povezana z drugimi ledvičnimi motnjami); redko - funkcionalne motnje ledvic; zelo redko - ledvična odpoved v akutnem poteku, ledvična kolika (lahko je povezana s funkcionalno okvaro ledvic); zaradi verjetnosti odlaganja kristalov aktivne snovi v lumnu ledvičnih tubulov med zdravljenjem je priporočljivo upoštevati ustrezen režim pitja;
- hematopoetski organi: z neznano pogostostjo - aplastična anemija, nevtropenija, trombotična trombocitopenična purpura, levkoklastični vaskulitis;
- organi vida: z neznano pogostostjo - okvara vida;
- koža: z neznano pogostostjo - multiformni eritem;
- alergijske reakcije: zelo redko - angioedem, urtikarija;
- laboratorijski parametri: z neznano pogostnostjo - hiperkreatininemija, zmanjšan hemoglobin;
- drugi: pri hudih imunskih motnjah, zlasti pri bolnikih s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo v daljšem stadiju in dolgotrajnimi visokimi odmerki valaciklovirja (8000 mg na dan), primeri mikroangiopatske hemolitične anemije, ledvične odpovedi, trombocitopenije, v nekaterih primerih v kombinaciji (npr. zaplete so opazili pri bolnikih z istimi boleznimi, ki pa niso prejemali valaciklovirja); z neznano pogostostjo - utrujenost, nazofaringitis, dismenoreja, tahikardija, artralgija, edem obraza, okužbe dihal, zvišan krvni tlak; dodatno pri otrocih - dehidracija, zvišana telesna temperatura, rinoreja.
Posebna navodila
Dolgotrajna uporaba velikih odmerkov zdravila Valvir v stanjih, ki jih spremlja huda imunska pomanjkljivost (presaditev kostnega mozga / ledvic, klinično izražene oblike okužbe s HIV), lahko privede do hemolitično-uremičnega sindroma in trombocitopenične purpure do smrti. Terapija se odpove v primerih neželenih učinkov osrednjega živčevja, vključno z vznemirjenostjo, halucinacijami, zmedenostjo, delirijem, konvulzijami in encefalopatijo.
Če obstaja verjetnost dehidracije, zlasti pri starejših bolnikih, je treba zagotoviti ustrezno hidracijo telesa. Pri bolnikih z ledvično insuficienco je opaženo povečano tveganje za razvoj nevroloških zapletov.
V primeru okvare delovanja jeter pri bolnikih z blago / zmerno jetrno cirozo (ob ohranjanju sintetične funkcije jeter) prilagoditev odmerka zdravila Valvir ni potrebna. Stanje bolnikov s hudo jetrno cirozo (z okvarjenim sintetičnim delovanjem jeter in prisotnostjo ranžiranja med skupno žilno posteljo in portalskim sistemom) zahteva spremljanje, kar je povezano s pomanjkanjem zadostnih podatkov.
V primeru neželenih učinkov, ki vplivajo na hitrost psihomotoričnih reakcij, je treba biti previden med vožnjo.
Interakcije z zdravili
Pri kombinirani uporabi zdravila Valvir z nekaterimi zdravili / snovmi se lahko razvijejo naslednji učinki:
- nefrotoksična zdravila, vključno z aminoglikozidi, organskimi spojinami platine, jodiranimi kontrastnimi sredstvi, metotreksatom, pentamidinom, foskarnetom, ciklosporinom in takrolimusom: kombinacija zahteva previdnost, zlasti pri funkcionalni okvari ledvic, potrebno pa je tudi redno spremljanje delovanja ledvic;
- zdravila, ki tekmujejo z aciklovirjem za izločilno pot (pri velikih odmerkih valaciklovirja - 4000 mg na dan): obstaja možnost povečanja plazemske koncentracije zdravil (enega ali obeh) ali njihovih presnovkov;
- mofetilmikofenolat: poveča AUC (območje pod krivuljo koncentracija-čas) aciklovirja in neaktivnega presnovka mofetilmikofenolata.
Analogi
Analogi Valvirja so: Valtrovir, Valtsik, Valtrex, Valmax, Gerpeval.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Valvir: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Valvir 500 mg filmsko obložene tablete 10 kosov 529 r Nakup |
|
Valvir 1000 mg filmsko obložene tablete 7 kosov 572 r Nakup |
|
Valvir tablete p.p. 500mg 10 kosov 837 RUB Nakup |
|
Valvir tablete p.p. 1000mg 7 kosov 1032 RUB Nakup |
|
Valvir 500 mg filmsko obložene tablete 42 kosov 1500 RUB Nakup |
|
Valvir tablete p.p. 500mg 42 kosov 2051 RUB Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
