Požiralnik
Splošne značilnosti požiralnika
Požiralnik spada v glavne odseke prebavnega trakta. Povezuje žrelo z želodcem in sodeluje pri požiranju hrane. Ta postopek omogoča izvajanje peristaltičnih mišic požiralnika, ki s krčenjem potiskajo hrano v želodec.
Dolžina tega organa pri odrasli osebi je med 23-30 cm, debelina pa je le 4 do 6 mm.
Požiralnik je sestavljen iz treh delov:
- Vratni del. Njegova dolžina je približno 5-6 cm, nahaja se med hrbtenico in sapnikom;
- Torakalni del, ki je dolg približno 17-19 cm, se nahaja vzdolž zadnjega mediastinuma. Prehaja tudi med hrbtenico in sapnikom, pod njo se nahaja med aorto in srcem;
- Trebušni del se nahaja med srčnim delom želodca in trebušno prepono. Njegova dolžina je od 2 do 4 cm.
Širina požiralnika je neenakomerna, zoži se na stičišču požiralnika in žrela, nato na območju, kjer je v bližini levega bronha, in nazadnje pride do zožitve na mestu, kjer požiralnik prehaja skozi diafragmo.
Struktura požiralnika
Požiralnik je votla cev, katere stena je sestavljena iz več plasti:
- Sluznica obloži požiralno votlino. Sestavljen je iz sluzničnih žlez, ki izločajo skrivnost, ki olajša gibanje hrane med požiranjem;
- Mišična plast se nahaja v dveh slojih: zunanji vzdolžni in krožni notranji. Delujejo po principu antagonistov: prvi razširi požiralnik, drugi pa ga zoži. Spodnji del mišične membrane tvori tako imenovani spodnji ezofagealni sfinkter - gosto mišično tvorbo, ki ločuje požiralnik od želodca;
- Naključna plast vezivnega tkiva obloži zunanjo površino organa. Zahvaljujoč njemu je požiralnik povezan z okoliškimi organi. Zaradi ohlapnosti lupine lahko požiralnik spremeni svojo velikost: raztegne se, zoži itd.
Funkcije požiralnika
Glavna naloga organa je dovajanje bolusa s hrano v želodec, sicer se tej funkciji reče transport ali motor.
Naloga požiralnika je tudi mazanje hrane, ki gre skozi njega. Material za mazanje proizvajajo sekrecijske žleze sluznice, ki obdajajo votlino organa.
Končno je požiralnik zasnovan tako, da ščiti pred prodiranjem hrane iz želodca nazaj, torej spodbuja gibanje hrane samo v eno smer.
Bolezni požiralnika
Organ je dovzeten za celo vrsto različnih bolezni. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja požiralnika ne vodi le do bolečin, temveč lahko moti celotno delo prebavnega sistema. Spodaj so opisane najpogostejše bolezni:
- Kardiospazem spada v skupino živčno-mišičnih bolezni. Izraža se v kršitvi refleksne odprtine zapiralke, zaradi česar hrana ne more vstopiti v želodec. Vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni. V ozadju kardiospazma se pojavijo različni zapleti zaradi zadrževanja hrane v požiralniku. Pri odraslih lahko povzroči razvoj raka na požiralniku in želodcu, različna vnetja. Pri otrocih - do pljučnih abscesov, bronhopnevmonije itd.;
- Kila požiralnika kot vrsta diafragmatične kile. Bolezen je prirojena, travmatična ali pridobljena. Zanj je značilen premik dela želodca, trebušne cone požiralnika v prsno votlino skozi požiralno odprtino diafragme. Pri kili požiralnika se pojavijo pritožbe na riganje, bolečine v prsih in zgornjem delu želodca, zgaga. Najpogosteje te simptome opazimo po težkem obroku. V nekaterih primerih lahko pride do bruhanja;
- Benigne novotvorbe. Njihov razvoj je počasen in ga redko spremljajo simptomi. Praviloma jih odkrijemo po naključju, ko se bolnik pritoži zaradi motenj požiranja, ki jih opaža že nekaj let;
- Rak požiralnika ima resne simptome. V zgodnjih fazah lahko bolnik občuti nelagodje v prsnici, disfagijo, izgubo teže in povečano slinjenje. Kasneje se razvijejo hude bolečine v požiralniku. Trenutno je rak požiralnika ena najpogostejših bolezni organov (60-80% celotnega števila diagnosticiranih bolezni). Praviloma se razvije pri bolnikih, katerih starost je približno 50-60 let, pogosteje opazimo pri kadilcih in uživalcih alkohola;
- Erozijo požiralnika običajno spremlja občutek zgage in bolečine, ki postanejo bolj izraziti pri uživanju trde in suhe hrane. V jutranjih obdobjih se lahko pojavi slabost zaradi vdora želodčnega soka v požiralnik. Posledično se razvije draženje sluznice, ki teče v vnetje in nato v erozijo požiralnika. To bolezen je mogoče odkriti le med gastroskopskim pregledom. V tem primeru mora biti zdravljenje požiralnika takojšnje, saj obstaja velika verjetnost krvavitve in brazgotin. Praviloma je z erozijo požiralnika predpisana posebna prehrana, vključno z živili, ki ne vplivajo na sproščanje klorovodikove kisline;
- Tujek v požiralniku, čeprav ni neposredno povezan z boleznimi, je pogost razlog za iskanje zdravniške pomoči. Praviloma se lahko v požiralniku zataknejo koščki hrane, naključno pogoltnjeni predmeti itd. Najpogosteje se v takih situacijah počutijo bolečine v požiralniku, opazijo težave pri požiranju in če se vzrok ne odpravi pravočasno, se splošno stanje poslabša.
Raziskovalne metode požiralnika
Zdravnik lahko predpiše ustrezno zdravljenje požiralnika le, če je diagnoza pravilno postavljena. V ta namen se v medicini uporabljajo različne metode preiskav:
- Rentgenska kontrastna študija vam omogoča zaznavanje sprememb položaja požiralnika, razkritje prisotnosti zožitve, stiskanja in drugih kršitev. Ta metoda je učinkovita pri postavljanju diagnoz, kot je hernija požiralnika, spremembe reliefa notranje (sluznice) požiralnika in številne druge;
- Z ezofagoskopijo je mogoče podrobno pregledati notranjo steno požiralnika, razjasniti njegovo stanje in po potrebi opraviti biopsijo. Ta metoda se pogosto uporablja pri diagnozi vnetnih in tumorskih procesov v požiralniku;
- Ezofagotonografija in ezofagokimografija se uporabljata za beleženje kontrakcij, tona in pritiska znotraj stene požiralnika;
- Disfunkcija srčnega sfinktra omogoča oceno pH požiralnika.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
