Serosocele
Serosocele je kopičenje serozne tekočine v votlinah. Serosocele v širšem pomenu besede so lahko v katerem koli delu trebuha ali druge votline. Trenutno izraz serosocele pogosteje razumemo kot tekočo benigno tvorbo v medeničnem predelu. Pojav takšne peritonealne cistične novotvorbe je lahko povezan z odloženim kirurškim zdravljenjem, akutnim vnetjem materničnih dodatkov, pelvilperitonitisom, endometriozo. Serosocele ima okroglo ali ovalno obliko. Njegov premer je ponavadi od 1 do 25 cm. Konzistenco in turgor novotvorbe lahko določimo med diagnostičnimi in terapevtskimi posegi. Pogosteje je konsistenca tesno elastična. Serosocele so lahko večkomorne ali enodomne, se pravi lahko imajo eno ali več votlin. Stene formacije predstavljajo adhezije. Votlina serosocele je napolnjena z rumenkasto opalescentno tekočino. Količina tekočine lahko doseže 500-100 ml.
Simptomi serosocele
Serosocele je ena od težko diagnosticiranih novotvorb v majhni medenici. Simptomi serosocele niso zelo specifični. Glede na pritožbe je skoraj nemogoče razlikovati serosocele, tumorje jajčnikov in ciste na jajčnikih. Ta tvorba je lahko skoraj asimptomatska in lahko privede do razvoja sindroma kronične bolečine v medenici. Bolnika lahko motijo bolečine v hrbtu, križu, spodnjem delu trebuha, ki motijo vsak dan, stopnjujejo se po podhladitvi, fizičnem delu, stresu. Pogosto opazimo pojave dismenoreje - boleča menstruacija, ki jo spremlja zmanjšanje delovne sposobnosti. Med spolnim odnosom lahko pride tudi do bolečine z globokim vstavljanjem moškega penisa v nožnico. Intenzivnost bolečine je lahko tako močna, da so številni bolniki prisiljeni opustiti intimne odnose. Na splošnostalni boleči občutki vodijo do izčrpavanja živčnega sistema, zmanjšane imunosti, delovne sposobnosti. Za razjasnitev diagnoze so predpisane instrumentalne metode pregleda. Ultrazvočni pregled majhne medenice s serosocelo je precej informativen. Značilna odsotnost prozorne kapsule, nepravilne konture cistične strukture, ko se vizualizira z ultrazvokom. Pri ponavljajočem se ultrazvočnem pregledu lahko pride do pomembne spremembe oblike izobraževanja, kar je tudi simptom serosocele. Če je diagnoza težavna, je včasih treba opraviti diagnostični poseg - laparoskopijo, to je pregled medenične votline s posebno laparoskopsko opremo, uvedeno s punkcijami. Tehnične težave so lahko povezane s prisotnostjo adhezij v trebušni votlini.
Zdravljenje s serosocelo
Če simptomov serosocele ni, bolnika ne motijo bolečine v medeničnem predelu, potem zdravljenje ni potrebno. V tem primeru je potrebno redno opazovanje ginekologa. Običajno se ultrazvočni pregled medeničnih organov ponovi enkrat na šest mesecev. Če pride do izrazitega povečanja volumna serosocele ali sindroma kronične bolečine v medenici, bo verjetno potrebna operacija. Minimalni kirurški poseg je punkcijska biopsija serosocele. Pod ultrazvočnim nadzorom zdravnik vstavi iglo v votlino formacije in odstrani tam vsebovano tekočino. Tako se stiskanje okoliških tkiv takoj zmanjša, kar pomeni, da sindrom bolečine izgine. Punkcije je treba ponoviti, ko se tekočina ponovno nabere. Vsebino serosocele preučimo v laboratoriju. S pomočjo imunsko-encimskega testa in bakterioloških kultur določimo tako bakterijsko floro z določitvijo občutljivosti na antibiotike kot virusno, glivično, kronično urogenitalno okužbo in protitelesa proti mikobakterijski tuberkulozi. Ko je patogen identificiran, je predpisano posebno zdravljenje. Protivnetno zdravljenje je indicirano za druge ženske po punkciji serosocele. Če je indicirano, so možni obsežnejši kirurški posegi, ki ustvarjajo trajno drenažo serosocele ali odstranjujejo adhezije majhne medenice. Konzervativno zdravljenje serosocele lahko kot alternativo kirurški metodi predpiše ginekolog. Terapija temelji na uporabi protivnetnih, antiadhezijskih zdravil in fizioterapije. Za protivnetni učinek so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij, supozitorijev ali tablet. Za konzervativno terapijo adhezij v majhni medenici se uporabljajo encimska sredstva - hialuronidaza in drugi. Med fizioterapijo se običajno izberejo elektrostimulacija, magnetoterapija in fonoforeza.
Zdravljenje serosocele z ljudskimi zdravili
Včasih se bolniki zatečejo k alternativnim medicinskim metodam. Zdravljenje serosocele z ljudskimi zdravili je običajno neučinkovito. Možno je kombinirati recepte lečečega zdravnika in alternativne terapije. Tako se pogosto uporablja zdravljenje z decokcijo korena badana štiri tedne. Juha je pripravljena iz 50-100 g rastlinskih materialov, infundirana in nato uporabljena za izpiranje in v notranjosti. Tinkturo korenine marine lahko pred jedjo uporabljate peroralno trikrat na dan en mesec. Druga zdravilna rastlina za zdravljenje serosocele je zelišče morinda limona. Uporablja se lahko kot tinkture in kot prašek v notranjosti. Zdravljenje serosocele z ljudskimi zdravili vključuje tudi hirudoterapijo, to je uporabo zdravilnih pijavk. Postopki hirudoterapije se predpišejo s ponavljajočimi se tečaji večkrat na leto.
Serosocele in nosečnost
Za kombinacijo serosocele in nosečnosti bo potreben še posebej pozoren porodničar-ginekolog. Velika serosocela lahko povzroči stiskanje medeničnih organov, moti dotok krvi v jajčnike, maternico in cevi. Včasih lahko ta tvorba postane vzrok za neplodnost. V tem primeru se izvaja kirurško zdravljenje. Če je nosečnost že nastopila, lahko velika serosocela povzroči hude bolečine in včasih stiskanje noseče maternice, kar vodi do zapletov med nosečnostjo. V tem primeru je mogoče izvesti punkcijsko biopsijo tvorbe, da se zmanjša njen volumen. Prvič med nosečnostjo lahko serosocele punktiramo tudi v diagnostične namene (tudi za izključitev nalezljivega procesa v majhni medenici). Majhni serosoceli niso kontraindikacija za nosečnost in zunajtelesno oploditev ter vsaditev zarodkov.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
