Gnojno vneto grlo pri otrocih
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi gnojnega vnetja grla pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje gnojne vneto grlo pri otrocih
- Prehrana za gnojno vneto grlo
- Potencialne posledice in zapleti
- Preprečevanje
Gnojni tonzilitis pri otrocih je nalezljiv in vnetni proces, ki prizadene palatinske tonzile in ga spremlja pojav gnojnih oblog na njihovi površini. Bolezen je razširjena med ljudmi obeh spolov in vseh starosti. Pri otrocih je pogostejša in hujša, pogosto jo spremlja razvoj zapletov. V jesensko-zimskem obdobju se poveča pojavnost gnojnih vnetih žrelov.
Rumene pike (suppuracijski folikli) na površini tonzil - značilen simptom gnojnega tonzilitisa
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzročni dejavnik gnojnega vnetja grla pri otrocih so lahko različna mikrobna sredstva, tako virusna kot bakterijska, pogosteje pa bolezen povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A (85% vseh primerov). Glavna pot prenosa okužbe je po zraku, možen pa je tudi stik z gospodinjstvom, na primer prek običajnih jedi, igrač.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek gnojnega vnetja grla pri otrocih, so zmanjšanje splošne in / ali lokalne imunosti, ki se pojavi iz naslednjih razlogov:
- akutna bolezen dihal;
- hipotermija;
- poškodbe tonzil;
- rabljeni dim;
- prisotnost žarišča kronične okužbe v ustni votlini (stomatitis, karies);
- ki živijo na območju z neugodnimi ekološkimi razmerami.
V 85% primerov gnojni tonzilitis pri otrocih povzroča β-hemolitični streptokok skupine A
Oblike bolezni
Glede na vzrok gnojne bolečine v grlu pri otrocih razvrščamo v več vrst:
- primarni (pogosti ali banalni) - povzročajo ga patogene bakterije, ki se kažejo v gnojnih lezijah limfoidnega tkiva faringealnega obroča, sindromom zastrupitve;
- sekundarni (simptomatski) - je simptom katere koli druge bolezni (levkemija, agranulocitoza, prebavna toksična aleukia); manifestacije osnovne bolezni so primarne, tonzilitis se pridruži kasneje in je lahko netipičen;
- specifično - gnojno vnetje tonzil povzroči specifična mikroflora (gonokoki, spirohete). Ta oblika gnojnega vnetja grla pri otrocih se praktično ne pojavi.
Odvisno od narave in globine poraza tonzil:
- lacunar;
- folikularna;
- nekrotizirajoči gnojni tonzilitis.
Simptomi gnojnega vnetja grla pri otrocih
Inkubacijsko obdobje gnojne angine pri otrocih traja od nekaj ur do nekaj dni. Bolezen se začne nenadoma, brez izrazitega prodromalnega obdobja. Otrok razvije hudo mrzlico, v ozadju katere se telesna temperatura dvigne na 39-40 ° C. Simptomi zastrupitve se hitro povečajo, povečajo se regionalne bezgavke. Otroci se pritožujejo nad močno vneto grlo, ki se poslabša pri požiranju, zato nočejo jesti in piti.
Med faringoskopijo se pri otrocih razkrijejo naslednji simptomi gnojnega vnetja grla:
- huda hiperemija žrela;
- infiltracija in otekanje tonzil;
- razširitev vrzeli;
- prisotnost gnojnega izcedka na površini tonzil.
Z gnojno vneto grlo pri otroku se povečajo regionalne bezgavke
Pri folikularni angini so rumene pike jasno vidne na svetlo rdeči površini tonzil - suppurativni folikli. Ta slika se imenuje simptom "zvezdnega neba".
Pri lakunarni obliki gnojne vneto grlo se na površini tonzil v lakunah tvori ohlapen gnojni plak. Ta obloga sega čez lakune, vendar se ne razširi izven tonzil. Gnojni plak se zlahka odstrani z vatirano palčko, površina po odstranitvi ne krvavi (eden od diagnostičnih znakov, ki ločnico ločuje od nekrotične).
Nekrotična oblika gnojnega tonzilitisa pri otrocih je še posebej težka. Zanj je značilen izrazit sindrom zastrupitve:
- zmedenost zavesti;
- obstojna vročina;
- ponavljajoče se bruhanje.
Na mandljih je dolgočasno, gosto cvetoče zelenkasto rumene ali sive barve z neenakomernimi, koščnatimi robovi. Po odstranitvi pod njim najdemo krvaveče limfoidno tkivo. Patološki proces se lahko razširi na loke, uvulo, zadnjo žrelo steno. Na mestu zavrnitve nekrotičnih tkiv se nato oblikujejo napake nepravilne oblike s premerom 1-2 cm.
Diagnostika
Diagnostika bolezni v večini primerov ne predstavlja nobenih težav. Izvaja se na podlagi značilnih kliničnih simptomov gnojnega tonzilitisa pri otrocih in podatkov iz faringoskopije.
Diagnoza "gnojne bolečine v grlu" temelji na kliničnih simptomih in podatkih faringoskopije
Da bi ugotovili povzročitelja bolezni in ugotovili njegovo občutljivost na antibiotike, se po potrebi opravi bakteriološki pregled razmaza iz tonzil.
Zdravljenje gnojne vneto grlo pri otrocih
Zdravljenje gnojnega vnetja grla pri otrocih v večini primerov poteka ambulantno. Samo s hudim potekom bolezni je hospitalizacija indicirana na oddelku za nalezljive bolezni ali ORL v bolnišnici.
Antibiotiki za gnojno angino pri otrocih so glavno sredstvo za zdravljenje. Uporabljajo se makrolidi, penicilini, cefalosporini. Trajanje tečaja in odmerek izbere lečeči zdravnik posebej. Splošno zdravljenje dopolnjuje lokalna terapija. Predpisano je grgranje z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, furacilin) ali decokcije zdravilnih rastlin (lekarniška kamilica, evkaliptusov list, cvetovi ognjiča). Poleg tega se lahko antiseptična in protivnetna zdravila uporabljajo v obliki razpršila za namakanje tonzil (Faringospray, Bioparox, Novosept). Trajanje in pogostost njihove uporabe določi tudi lečeči zdravnik.
Otroci so skupaj z antibiotično terapijo za gnojno vneto grlo grgrali z antiseptičnimi sredstvi
Prehrana za gnojno vneto grlo
Eden glavnih simptomov gnojnega vnetja grla pri otrocih je hudo vneto grlo, zaradi česar je težko pogoltniti, zato moti normalno uživanje hrane. Poleg tega sindrom hude zastrupitve vodi do močnega zmanjšanja apetita. Zato prvi dan bolezni, če otrok noče jesti, ne sme vztrajati, vendar je treba zagotoviti obilno pijačo (negazirana voda, čaj, šipkova juha, žele, kompot, sadna pijača). Pijače naj bodo tople, ne dražijo vnete sluznice (bolje je zavrniti sokove iz agrumov, kompote in sadne pijače iz kislih jagod). Ko intenzivnost simptomov nekoliko popusti (običajno po 1-2 dneh), se otrokova prehrana razširi.
Dieta za otroke z gnojno vneto grlo je razvita ob upoštevanju naslednjih načel:
- jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah;
- hrano je treba zdrobiti (kaša, pire krompir, juhe, pire krompir, sufle);
- hrana in pijača naj bodo na sobni temperaturi ali rahlo ogreti, saj pretirano vroča ali hladna hrana poveča intenzivnost bolečine;
- obroki naj bodo hranljivi, a lahko prebavljivi. Dobrodošle so jedi iz pustega mesa (po možnosti v obliki mletega mesa), žit, termično obdelane zelenjave in sadja, mlečnih in kislih mlečnih izdelkov.
Hrana za gnojno vneto grlo mora biti nežna, z prevlado žit, juh, pire krompirja
Vložena, mastna, ocvrta hrana, začinjena, začinjena, težka hrana, trdna hrana, gazirane pijače in slaščice je treba izključiti iz prehrane.
Potencialne posledice in zapleti
Zapleti gnojnega tonzilitisa pri otrocih so zgodnji in pozni. Zgodnji se razvijejo kot posledica širjenja okužbe na sosednja tkiva in organe. Tej vključujejo:
- peritonsilitis;
- paratonsilarni absces;
- sinusitis;
- vnetje regionalnih bezgavk (limfadenitis);
- otitis.
Pozni zapleti gnojne angine pri otrocih, ki jih povzroča β-hemolitični streptokok, so:
- revmatizem;
- miokarditis;
- glomerulonefritis.
Ti zapleti se lahko pojavijo 3-4 tedne po pojavu osnovne bolezni in je njihov razvoj povezan z avtoimunskimi procesi.
Racionalno zdravljenje z antibiotiki znatno zmanjša tveganje za zgodnje in pozne zaplete.
Preprečevanje
Preprečevanje pojava gnojne vneto grlo pri otrocih vključuje naslednja področja:
- Izogibanje podhladitvi. Hipotermija, tako splošna kot lokalna, vodi do poslabšanja prekrvavitve tonzilnega tkiva. Poleg tega se na njihovi površini tvori posebna sluzna plast. Ti dejavniki ustvarjajo ugodne pogoje za vitalno aktivnost patogene in oportunistične mikroflore in lahko pri otrocih povzročijo gnojni tonzilitis.
- Utrjevanje. Omogoča povečanje odpornosti otrokovega telesa na učinke nalezljivih dejavnikov.
- Zobni nadzor. Vsaj dvakrat letno je treba opraviti preventivne preglede pri zobozdravniku in po potrebi pravočasno sanacijo. Pomembno je tudi vzdrževanje dobre ustne higiene.
- Nadzor zdravnika ORL. Otrok s težavami pri nosnem dihanju (rinitis, adenoiditis, ukrivljenost nosnega septuma) namesto nosnega preide na ustno dihanje, kar ustvarja predpogoje za razvoj gnojnega tonzilitisa. Zato ta patološka stanja zahtevajo pravočasno zdravljenje.
Če otrok zboli za gnojno vneto grlo, je treba sprejeti številne preventivne ukrepe za preprečevanje okužb drugih:
- izolirajte bolnika tako, da ga postavite v ločeno sobo;
- negovalci nosijo gazno masko med stikom s pacientom;
- redno prezračujte sobo, v kateri je bolan otrok, 1-2 krat na dan, da v njej izvajate mokro čiščenje;
- dodelite ločeno posodo za bolnika, po uporabi jo operite ločeno od splošne, na koncu pranja prelijte z vrelo vodo.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
