Herpes pri nosečnicah
Herpes je virusna okužba, za katero je značilen izpuščaj nabranih veziklov na koži in sluznicah. Glavna področja poškodb so ustnice, sluznice ust, jezika, oči, zunanje genitalije. Obstajata dve vrsti človeškega virusa herpes simpleksa: labialni (tip ena) in genitalni (tip dva). Virus herpesa je lahko ne glede na njegovo vrsto asimptomatski. Trenutno okužba svetovnega prebivalstva z virusom herpesa presega 75%. Virus herpesa katere koli vrste ni zdravljiv. Vendar protivirusna terapija učinkovito zavira virus v telesu in preprečuje pojav njegovih simptomov.
Mehanizem okužbe z virusom herpesa
Okužba s katero koli vrsto virusa herpes simpleksa se pojavi z neposrednim stikom z okuženo osebo. Z latentnim potekom herpesa se človek morda ne zaveda obstoja virusa v telesu. Okužba z labialnim herpesom se lahko zgodi tudi z kapljicami v zraku in z uporabo v gospodinjstvu pri uporabi osebnih higienskih pripomočkov in jedilnega pribora drugih ljudi. Pri primarni okužbi se na sluznicah ust, jezika, ustnic pojavijo boleči pretisni omoti, napolnjeni s prozorno tekočino.
Okužba z virusom herpes simplex druge vrste se pojavi spolno prek vaginalnega, analnega ali oralnega stika. V večini primerov je povzročitelj genitalnega herpesa virus herpes simplex druge vrste (v redkih primerih prve vrste). V tem primeru kondom ne zagotavlja popolne zaščite, saj se herpes lahko pokaže na predelih kože, ki jih kondom ne pokriva.
Poslabšanje genitalnega in labialnega herpesa se pojavi pri podhladitvi, stresu, izčrpanosti, menstruaciji in drugih boleznih ter dejavnikih, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti.
Herpes pri nosečnicah: možna tveganja
Virus herpesa pri nosečnicah je po resnosti patologij, ki jih povzroča plod, za virusom rdečk (virus rubeole) na drugem mestu. Med nosečnostjo se žensko telo podvrže številnim fizičnim in hormonskim spremembam, ki vplivajo na telesno imunost.
Herpes pri nosečnicah se pojavlja v štirih kliničnih oblikah:
- Primarna oblika herpesa je okužba telesa prvič med nosečnostjo. Za bolezen so značilne klinične manifestacije herpesa (lokaliziran izpuščaj). V pacientovem telesu ni protiteles proti virusu herpes simplex tipa 1 in 2;
- Prva epizoda virusa herpesa - okužba telesa se je zgodila pred nastopom nosečnosti z asimptomatskim potekom, klinične manifestacije herpesa pa se pojavijo prvič med nosečnostjo. Bolnikovo telo vsebuje protitelesa proti virusu herpesa prve vrste, protiteles proti virusu herpesa druge vrste pa ni;
- Ponavljajoči se herpes pri nosečnicah - okužba z virusom herpesa se je zgodila pred nosečnostjo. Med nosečnostjo se virus aktivira in pojavijo se klinične manifestacije. V žarišču lezije analiza ugotovi prisotnost virusa ene vrste, v krvi so prisotna protitelesa proti virusu herpesa druge vrste;
- Asimptomatsko širjenje virusov je intenzivno razmnoževanje virusa in njegovo širjenje po celicah telesa. Ta oblika herpesa je značilna za nosečnice z anamnezo ponavljajočega se herpesa.
Labialni herpes pri nosečnicah ne predstavlja nevarnosti za otroka, ki se razvija v maternici, tudi s kliničnimi manifestacijami v katerem koli obdobju nosečnosti. Genitalni herpes pri nosečnicah je velika grožnja za plod.
Torej, genitalni herpes pri nosečnicah povzroča naslednje zaplete:
- izginjajoča nosečnost;
- splav;
- prezgodnji porod;
- upočasnitev intrauterinega razvoja ploda;
- nerazvitost otrokovih možganov - mikrocefalija;
- vodna kap otrokovih možganov - hidrocefalus.
Virus herpesa pri nosečnicah se lahko prenese na plod v maternici, med porodom, v poporodnem obdobju.
Antenatalna (intrauterina) okužba ploda se pojavi v 5% primerov. Herpes pri nosečnicah, okuženih pred nosečnostjo, zavira nastala protitelesa. Pogosteje se okužba ploda z virusom herpesa pojavi s primarno obliko herpesa pri nosečnicah, ko materino telo še ni razvilo protiteles proti virusu.
Največji odstotek (75 - 90%) prenosa virusa na otroka se zgodi med porodom, ko plod prehaja skozi okužen porodni kanal.
Poporodna okužba otroka je izjemno redka ob neupoštevanju higienskih pravil in neposrednem stiku okužene matere z aktivno obliko virusa in otroka. Treba je opozoriti, da se virus herpesa katere koli vrste ne prenaša v materino mleko (razen v primerih, ko so herpesni rani prisotni na materinih bradavicah in mlečnih žlezah).
S ponavljajočo se obliko herpesa pri nosečnicah in pravočasnim preventivnim zdravljenjem herpesa pri nosečnicah se verjetnost okužbe otroka tako v maternici kot med porodom zmanjša na 0 - 4%.
Preprečevanje virusa herpesa pri nosečnicah
Za preprečevanje virusa herpesa pri nosečnicah je treba pri registraciji opraviti teste za ugotavljanje prisotnosti in vrste protiteles proti virusu herpes simplex. Ko se pri nosečnicah odkrije virus herpesa in na podlagi zbrane anamneze (obdobje okužbe z virusom herpesa, število ponovitev, sprožilcev, ki povzročajo ponovitve), zdravnik predpiše preventivno zdravljenje, tudi če ni kliničnih simptomov virusa. Ne smemo pozabiti, da je število dovoljenih zdravil med nosečnostjo izjemno majhno. Zato zdravniki močno priporočajo pregled pri načrtovanju nosečnosti in preventivno zdravljenje herpesnih okužb, kar bo zmanjšalo klinične manifestacije virusa herpesa pri nosečnicah.
Če ženska ni nosilec katere koli vrste virusa herpesa, je izjemno pomembno, da se med nosečnostjo zaščitite pred okužbo z virusom herpesa. Ker je za to bolezen v večini primerov značilen latentni asimptomatski potek, se spolni partner morda ne zaveda prisotnosti virusa v telesu. Oba partnerja sta testirana za določanje virusa. Če med partnerjem med nosečnostjo odkrijete virus, morate biti med spolnim odnosom zelo previdni.
Zdravljenje herpesa pri nosečnicah
Ko herpes odkrijejo nosečnice, zdravnik predpiše protivirusno terapijo, vključno z zdravili za notranjo uporabo (tablete) in zunanjo uporabo (mazila). V nobenem primeru ne smemo zdraviti herpesa pri nosečnicah samostojno. Zdravnik lahko na podlagi klinične slike bolezni predpiše različna zdravila za zdravljenje herpesa pri nosečnicah, med katerimi so najbolj priljubljeni Panavir, aciklovir. Za lokalno uporabo se uporabljajo protivirusna mazila za hitro celjenje lezij. V nobenem primeru ne smete preseči odmerka predpisanih zdravil pri zdravljenju herpesa pri nosečnicah, da se izognete negativnim posledicam.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
