Vzemi
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Faze bolezni
- Simptomi
- Značilnosti poteka jemanja pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Beriberi je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje vnosa tiamina (vitamin B1) v telo (pomanjkanje vitamina B1).
Bolezen je bila na Daljnem vzhodu razširjena konec 19. in v začetku 20. stoletja. Epidemija je terjala življenja ljudi, povzročitelja bolezni pa ni bilo mogoče najti. Christianu Eikmanu, nizozemskemu zdravniku, ki je delal na otoku Java, je uspelo odkriti razlog za beriberi. Opozoril je na dejstvo, da je bolezen prizadela ljudi, ki so jedli bel poliran riž namesto črno rjavega riža, ki ga tradicionalno uporablja lokalno prebivalstvo. Eikman je predlagal, da lupina riža vsebuje snov, potrebno za presnovo. Izkazalo se je, da je ta snov tiamin ali vitamin B1.
Beriberi bolezen se razvije zaradi pomanjkanja vitamina B1
Prehrana večine sodobnih ljudi vsebuje zadostno količino vitaminov, zato je beriberi danes redek. Praviloma bolezen diagnosticirajo pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola.
Vzroki in dejavniki tveganja
Tiamin aktivno sodeluje pri uravnavanju biokemijskih procesov presnove ogljikovih hidratov in beljakovin. Pomanjkanje vitamina povzroča povečano vsebnost piruvične kisline v krvi, ki ima toksičen učinek na tkiva številnih organov in sistemov (živčni, kardiovaskularni, prebavni). Takšne biokemične motnje vodijo do razvoja polinevritisa, Korsakovega sindroma, Wernickejeve encefalopatije, suhega beriberija (poškodbe živčnega sistema), mokrega beriberija (poškodbe kardiovaskularnega sistema).
Razlogi za razvoj prevzema:
- Nezadosten vnos tiamina iz hrane.
- Kršitev mehanizma absorpcije tiamina iz tankega črevesa.
- Povečana potreba po tiaminu.
Z nenehno uporabo velikih odmerkov alkohola se poraba tiamina poveča in njegova absorpcija iz tankega črevesa je oslabljena, zato pri ljudeh, ki trpijo zaradi alkoholizma, hipovitaminoza B1 nastane tudi ob zadostnem vnosu tiamina v telo. Drugi predispozicijski dejavniki vključujejo:
- dolgotrajna prehrana z rafinirano hrano;
- peptični čir na želodcu in dvanajstniku;
- tirotoksikoza;
- akutne in kronične bolezni tankega črevesa;
- visoka temperatura okolice;
- nosečnost ali dojenje;
- zastrupitev;
- diabetes.
Razjede na želodcu in dvanajstniku - predispozicijski dejavniki za razvoj beriberi bolezni
Oblike bolezni
Obstajata dve klinični obliki beriberi:
- Mokro. Prizadeti so predvsem kardiovaskularni sistem, za katerega so značilne huda šibkost, palpitacije srca, edemi in zasoplost.
- Suho. V perifernih živcih se pojavijo degenerativni procesi vrste parenhimskega nevritisa, ki se kažejo v moteni kožni občutljivosti v okončinah, težavah pri hoji, poslabšanju logičnega mišljenja in spomina. Če se ne zdravi, se razvije paraliza.
Otroški beriberi velja za posebno obliko bolezni.
Faze bolezni
Glede na trajanje pretoka ločimo dve fazi beriberi:
- Ostro. Klinična slika se hitro razvija v nekaj dneh.
- Kronično. Opažajo ga pri dolgotrajnem pomanjkanju tiamina. Pogosto ga spremlja razvoj zapletov.
Simptomi
Najbolj značilni znaki beriberi:
- bruhanje;
- dispneja;
- tahikardija;
- nistagmus;
- otekanje spodnjih okončin;
- bolečine v spodnjih okončinah;
- parestezija;
- kršitev koordinacije gibov;
- nerazločen govor;
- huda šibkost;
- okvara spomina;
- paraliza.
Za bolezen beriberi so značilne parestezije in paraliza.
Značilnosti poteka jemanja pri otrocih
Otroško obliko beriberija najdemo predvsem v azijskih državah med revnimi, katerih prehrana prevladuje beli polirani riž. Takšna prehrana povzroča nizko vsebnost tiamina v materinem mleku in razvoj pomanjkanja vitamina B1 pri otrocih, starih od 2 do 4 mesece.
Kot pri odraslih je lahko bolezen akutna ali kronična.
Akutna oblika beriberi dojenčkov se hitro razvija in pogosto vodi do hitre smrti. Smrt otroka nastopi nenadoma, in sicer zaradi zunanje zadovoljivega zdravstvenega stanja.
Značilne značilnosti akutne oblike beriberi so:
- zavrnitev dojke;
- dispneja;
- afonija;
- črevesne kolike;
- zaprtje ali driska;
- zmanjšanje količine ločenega urina;
- anksioznost;
- otekanje okončin;
- edem grla.
Pri otrocih se lahko razvije bolezen beriberi, če je osnova prehrane polirani riž.
V odsotnosti specifičnega zdravljenja se razvije srčno popuščanje, ki ga spremljajo tahikardija, cianoza, povečana jetra, kopičenje tekočine v perikardu, plevri in trebušni votlini. Nato se pojavijo meningealni simptomi in napadi. Zavest se izgubi in otrok pade v komo. V ozadju povečanja dihalne in kardiovaskularne insuficience pride do smrtnega izida.
Prvi znaki kroničnega jemanja dojenčkov:
- povečana utrujenost;
- pretirano vznemirjenje;
- pomanjkanje apetita;
- bledica kože.
V prihodnosti se imenovanim simptomom dodajajo pojavi parestezij, polinevritisa. Tetivni refleksi so zmanjšani. Povečata se oteklina in intenzivnost simptomov srčnega popuščanja. Glavna značilnost beriberi pri otrocih je ohromelost lobanjskih živcev. Klinično se to kaže s hiporefleksijo, afonijo in ptozo vek.
Diagnostika
Diagnoza beriberi poteka na podlagi značilne klinične slike bolezni in anamneznih podatkov o naravi prehrane, presnovnih patologijah in zlorabi alkohola.
Za potrditev diagnoze določimo vsebnost tiamina v dnevnem urinu. Če te laboratorijske študije ni mogoče izvesti, je bolniku predpisana poskusna terapija s tiaminom. Če se stanje v ozadju izboljša, se diagnoza beriberi šteje za potrjeno.
Analiza urina za raven tiamina pomaga potrditi beriberi
Zdravljenje
Terapija z beriberi se začne z intramuskularno injekcijo vitamina B1. Po izboljšanju bolnikovega stanja bolnik preide na oralni vnos vitaminov. Če je vzrok za beriberi kronični alkoholizem, so predpisani vzdrževalni tečaji injekcij tiamina za življenje.
Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje nevroloških in kardiovaskularnih motenj.
Za zdravljenje beriberi bolezni je indicirano intramuskularno dajanje vitamina B1
Fizioterapija (fizioterapevtske vaje, masaža, borove kopeli, ultravijolična svetloba, Bernardovi tokovi) igra pomembno vlogo pri odpravljanju nevroloških simptomov beriberija.
Možni zapleti in posledice
Najpogostejši zapleti beriberi:
- odpoved srca;
- motnje spomina;
- težave pri hoji, nestabilnost hoje;
- paraliza.
Napoved
Ob pravočasnem zdravljenju je napoved ugodna. Huda poškodba perifernih živcev in srčne mišice jo znatno poslabša.
Preprečevanje
Za preprečevanje zaužitja je potrebna dobra prehrana. Prehrana mora biti uravnotežena glede na beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine in mikroelemente. Vključevati mora hrano, bogato s tiaminom: polnozrnat ali ržen kruh, jajca (rumenjaki), meso in ribe, fižol, korenje, paradižnik itd.
Ljudje, nagnjeni k alkoholizmu, morajo prenehati uživati alkohol.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
