Cervikalna Osteohondroza - Simptomi, Zdravljenje, Vaje, Masaža, Znaki

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Cervikalna osteohondroza

Vsebina članka:

1. Vzroki in dejavniki tveganja
2. Obdobja
3. Simptomi cervikalne osteohondroze
4. Diagnostika
5. Zdravljenje osteohondroze materničnega vratu
6. Možni zapleti in posledice
7. Napoved
8. Preprečevanje

Cervikalna osteohondroza je degenerativno-distrofični proces v medvretenčnih diskih vratne hrbtenice, ki ga spremlja nadomestitev hrustanca s kostnim tkivom in imobilizacija vretenc. Po statističnih podatkih so takšne ali drugačne degenerativno-distrofične spremembe na vratni hrbtenici prisotne pri približno polovici delovno sposobnih ljudi - od 25 do 45 let.

Vir: bubnovsky-ua.com

Vzroki in dejavniki tveganja

Anatomske značilnosti vratne hrbtenice ustvarjajo predpogoj za zgodnji razvoj degenerativno-distrofičnih sprememb. Za vretenca vratnega segmenta je značilna največja gibljivost, v celoti izvajajo vse vrste gibov in so zato predmet zgodnje obrabe.

Sedentarni življenjski slog prispeva k razvoju cervikalne osteohondroze, zlasti navade sedenja in raztezanja vratu naprej, pri čemer se pritisk na medvretenčne ploščice poveča, kar vodi do deformacije in dehidracije pulpnih jeder. Degeneracijo hrustančnega tkiva poslabšajo trofične motnje zaradi stiskanja krvnih žil s krčevitimi mišicami. Naslednji dejavniki prispevajo k progresivnemu poteku cervikalne osteohondroze:

• prirojene anomalije strukture vretenc;
• endokrine motnje;
• avtoimunska kolagenoza (revmatizem in sistemski eritematozni lupus);
• tortikolis novorojenčkov;
• displazija glave kolčnega sklepa;
• ploska stopala;
• motnje drže telesa in ukrivljenost hrbtenice;
• travma in mikrotrauma vratnih vretenc;
• kajenje in zloraba alkohola;
• dolgotrajna čustvena stiska;
• dedna nagnjenost.

Razvoj cervikalne osteohondroze olajšajo tudi dolgotrajna zastrupitev telesa, ko živimo na ekološko neugodnem območju, reden stik s škodljivimi snovmi in prisotnost kroničnih žarišč okužbe v telesu.

Obdobja

Progresivna cervikalna osteohondroza gre skozi štiri faze razvoja.

1. Zmerna dehidracija osrednjega dela medvretenčne ploščice - jedra pulposus. Postopna izguba blažilne in podporne funkcije medvretenčnih ploščic se kompenzira z refleksno napetostjo vratnih mišic. Bolnika lahko motijo bolečine in občutek okorelosti v vratu, ki izhajajo iz nenadnih gibov in podhladitve.
2. Izčrpanje kompenzacijskih sposobnosti mišic. Kaže se z miozitisom, krči in zastoji. Spazmodične mišice stisnejo kapilare in ožilje, kar preprečuje normalno prekrvavitev medvretenčne ploščice. Ko se razvijejo distrofične spremembe, se okvir medvretenčne ploščice ali obročast fibrosus tanjša; dehidrirano jedro pulposus se splošči in tvori štrlino - rahlo štrlenje naprej ali nazaj znotraj obročastega vlakna. Pod vplivom prekomernih obremenitev na sklepne procese in telesa vratnih vretenc nastanejo kostni izrastki - osteofiti, ki delno kompenzirajo pritisk na vretence. Boleče občutke v predelu vratu postanejo običajne in dobijo jasno lokalizacijo; pride do nestabilnosti vratnih vretenc, primeri subluksacije in izpaha postajajo pogostejši z ostrimi zavoji in nagibanjem glave.
3. Izravnava in redčenje medvretenčnih ploščic povzroči iztiskanje. Rob deformiranega jedra pulposus na najšibkejšem območju zlomi obročast fibrosus in sega čez robove telesa vretenc. Kot posledica stiskanja mišic, živčnih in žilnih tvorb z iztiskanjem in osteofiti nastanejo kompresijski zapleti.
4. Medvretenčne ploščice, vezi in hrustanec medvretenčnih sklepov so popolnoma poapneli; osteofiti sosednjih vretenc tvorijo ankilozo - med seboj se povezujejo in imobilizirajo prizadeti segment; bolečina v vratu preneha.

Vir: f.doctor.kz

Simptomi cervikalne osteohondroze

V zgodnjih fazah degenerativno-distrofičnega procesa je bolezen skoraj asimptomatska. Neprijetni občutki v vratu se pojavijo le ob nenadnih gibih, po daljšem vzdrževanju napete drže in nagiba glave ali kot odziv na pretiran fizični napor. Razvoj miozitisa spremlja občutek okorelosti, jasna lokalizacija bolečine pa kaže na krče v mišicah vratu.

Za dekompenzirano osteohondrozo materničnega vratu je značilno nenehno nelagodje v vratu, običajna mišična napetost in omejena gibljivost vratnega segmenta; prisilni položaj glave deloma gladi neprijetne občutke. Pri obračanju in nagibanju glave se pogosto sliši krčenje vretenc. Subluksacijo medvretenčnih sklepov spremljajo akutna pekoča bolečina, ki jo v javnosti imenujejo lumbago, in vegetativne motnje: boleč glavobol, omotica, zatemnitev oči, palpitacije itd. Spontano zmanjšanje subluksacije hitro prinese olajšanje.

V primeru nastanka osteofitov in iztisnitev na zadnji površini vretenc se kasneje splošnim manifestacijam cervikalne osteohondroze dodajo radikularni simptomi:

• glavoboli, lokalizirani v zatilju in parietalni regiji;
• zmanjšana občutljivost kože na eni strani vratu;
• motnje govora in otrplost jezika;
• nelagodje na zunanji površini rame;
• dihalne motnje.

S porazom osteohondroze tretjega vratnega vretenca včasih opazimo refleksni kardialgični sindrom - močne bolečine za prsnico, ki se širijo v lopatico in ramo, kar povzroča povezave s srčnim infarktom, še posebej, če boleče občutke spremlja hiter srčni utrip. V primeru poškodbe treh spodnjih vretenc se boleči občutki in parestezije širijo od vratu do lopatice, podlakti, roke in prstov. Bolniki se lahko pritožujejo nad otrplostjo v zgornjih okončinah, pekočim občutkom, mravljinčenjem ali "gosjo" po živcih.

Osteofiti, ki se nahajajo na stranskih površinah vretenc, stisnejo vretenčno arterijo in povzročijo kompleks motenj cerebralne cirkulacije, ki se imenuje sindrom vretenčne arterije. Ta patologija se kaže s pogostimi napadi pritiskajočega glavobola, ki se širi od zatilja do krošnje in templjev ter daje očesnim jabolkom. V nekaterih primerih je namesto glavobola v glavi nenehno občutek teže. Hkrati opazimo vegetativne simptome:

• padci krvnega tlaka;
• palpitacije in aritmije;
• migreni podobni enostranski utripajoči glavoboli s fotofobijo, slabostjo in bruhanjem;
• kršitve termoregulacije (mrzlica, znojenje, mrzle okončine);
• napadi omotice, omedlevice in napadi padcev;
• kršitve koordinacije gibov;
• hrup in zastoji v ušesih;
• zmanjšana ostrina vida in motnje vida: zatemnitev in dvojni vid, zamegljen vid, bliskavice in raznobarvne muhe pred očmi;
• motnje spanja;
• povečana utrujenost in čustvena labilnost.

Diagnostika

Zaradi majhne specifičnosti simptomov in najrazličnejših manifestacij se diagnoza osteohondroze materničnega vratu izvaja v več fazah. Začeti morate z nasveti strokovnjaka - kirurga, ortopeda, nevropatologa ali vertebrologa. Domnevna diagnoza se postavi na podlagi pacientovih pritožb, anamneze in rezultatov fizičnega pregleda. Med pregledom bolnika je zdravnik pozoren na gibljivost vratu, občutljivost kože in bolečih predelov na vratnem segmentu in ramenskem obroču, mišično moč in tonus, resnost tetivnih refleksov.

Za določitev stopnje patološkega procesa in prepoznavanje zapletov je pacient poslan na MRI vratne hrbtenice. Zahvaljujoč kakovostni vizualizaciji trdih in mehkih tkiv na tomogramih so jasno vidni vsi znaki cervikalne osteohondroze - zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, osteofitov, izboklina, ekstruzija, poškodbe živcev in krvnih žil, kalcifikacija vezi, žarišča resorpcije kostnega tkiva, miozitis in zastoji v mišicah.

Če MRI ni na voljo, se opravi radiografija ali CT cervikalnega segmenta za odkrivanje osteofitov, osteoartritisa in zmanjšanja kostne gostote. Spremembe v mehkih tkivih se vizualizirajo z ultrazvokom; za preučevanje hemodinamike in oceno stopnje poškodbe krvnih žil z napredovalo cervikalno osteohondrozo je predpisana doplerografija vratnih žil in če obstaja sum kršitve hrbtenjače, kontrastna mielografija.

Srčni sindrom z osteohondrozo vratne hrbtenice se razlikuje od angine pektoris in koronarne srčne bolezni. V dvomljivih primerih bo morda potrebno posvetovanje s kardiologom in funkcionalne preiskave srca - EKG in ehokardiografija srca, stresni testi.

Vir: dota2on.ru

Zdravljenje osteohondroze materničnega vratu

Osteohondroza vratne hrbtenice zahteva kompleksno zdravljenje. Med poslabšanji je glavna naloga terapije lajšanje bolečin, zaustavitev vnetnega procesa in obnovitev kapilarnega krvnega obtoka na prizadetih območjih. Bolnikom predpišejo analgetike ali nesteroidna protivnetna zdravila, med katerimi imajo prednost zaviralci ciklooksigenaze-1 na osnovi diklofenaka in nimesulida. Nova skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil - selektivni zaviralci COX-2 - ima na prebavila manjši učinek kot prejšnje generacije, njegov protivnetni in analgetični učinek pa je enak ali celo večji kot pri starejših generacijah. Iz tega razloga je Amelotex izbran za dolgotrajno zdravljenje. Široka paleta različnih oblik sproščanja omogoča postopno terapijo - hitro lajšajte bolečino z injekcijami,nadaljevanje zdravljenja v človeku prijazni obliki tablet. Amelotex ima visoko protivnetno in analgetično učinkovitost, nizko incidenco prebavnih in kardiovaskularnih neželenih učinkov. Pri močnih mišičnih krčih je priporočljivo nositi ortopedski ovratnik; po potrebi predpiši antispazmodike in mišične relaksante.

Pri radikularnih sindromih s šibkim odzivom na zdravljenje z zdravili se zatekajo k rentgensko nadzorovanim blokadam omejenih korenin in injekcijam steroidov. Za izboljšanje metabolizma v medvretenčnih ploščicah in poškodovanih živčnih strukturah je prikazan potek vnosa vitaminov skupine B. Zapleteno iztiskanje, kršitev hrbtenjače in sindrom nerešljive bolečine so indikacija za kirurško poseganje.

Ko se akutni simptomi umirijo, se začne tečaj fizioterapije, katere namen je aktivirati oskrbo s krvjo na poškodovanih območjih in uporabiti produkte vnetja. Dobro so se izkazale elektroforeza in fonoforeza, magnetoterapija, ampulsna terapija, terapija z udarnimi valovi, UHF in diadinamična terapija.

Hitro obnovo gibljivosti vratne hrbtenice olajšajo učne ure v skupinah z vajami, plavanje in vodna gimnastika. To lahko storite tudi doma: najučinkovitejše vaje za osteohondrozo materničnega vratu ne zahtevajo posebne opreme in simulatorjev. Dnevni program rehabilitacije je zasnovan za 15-20 minut in vključuje pet preprostih vaj. Vsako vajo ponovimo 5-krat v počasnem, gladkem tempu, postopoma povečujemo število ponovitev do 10-12-krat.

1. Zavoji in zasuki glave v desno in levo s konstantnim položajem glave in ramen.
2. Izmenjujte pritisk s čelom in zatiljem na dlan z rahlo napetostjo v vratnih mišicah.
3. Nagib glave vržen nazaj v vratno jamo in na stran. Pri upogibanju v desno se dotaknite desnega ušesa na desno ramo in levega ušesa na levo ramo.
4. Pritisk z levim templjem na dlan leve roke, nato z desnim templjem na desni dlani.
5. Nagibanje brade na vrat z glavo, obrnjeno najprej v desno, nato v levo.

Vir: lechimsustavy.ru

Za sredstva tradicionalne in alternativne medicine je treba ravnati previdno, njihovo uporabo pa je treba uskladiti z lečečim zdravnikom. Če kontraindikacij ni, lahko opravite tečaj refleksne terapije, osteopatije in hirudoterapije; ročna terapija je strogo kontraindicirana. Navadna terapevtska masaža za osteohondrozo materničnega vratu daje bolj spodbudne rezultate, ne da bi bila bolnika izpostavljena nepotrebnemu tveganju.

Možni zapleti in posledice

Na območju vratu je veliko avtonomnih živčnih pleksusov in krvnih žil, vključno z vretenčno arterijo in vretenčnim živcem. Sklepi, ki povezujejo štrleče sprednje robove vretenc, so nagnjeni k dislokaciji in subluksaciji, trikotna oblika medvretenčnih odprtin v spodnjih treh vratnih vretencih pa poveča verjetnost ujetja živčnih korenin zaradi koščenih izrastkov in spazmodičnih mišic. Posledično je tveganje za pridružitev kompresijskim sindromom pri cervikalni osteohondrozi večje kot v drugih delih hrbtenice.

V zgodnjih fazah bolezni so zapleti povezani predvsem z miozitisom in mišičnimi krči. Sindrom sprednje skalene mišice se razvije s podaljšanim stiskanjem brahialnega pleksusa in subklavijske arterije s krčevito skaleno prednjo mišico. Refleksno draženje avtonomnih živčnih vlaken in nezadostna oskrba mišičnega tkiva s krvjo se kaže v bolečini podlakti in roke, ki se poveča z nagnjenim položajem glave in ugrabitvijo roke. Ko stisnemo velike posode, opazimo hladen zatek in otekanje okončine.

Poraz mišic in tetiv ramenskega obroča povzroči degenerativno-distrofične spremembe v ramenskem sklepu, kar povzroči humeroskapularno periartrozo in enostransko atrofijo mišic rame in lopatice. Bolečina s progresivno humeroskapularno periartrozo seva od vratu do lopatice in se stopnjuje, ko leži na boleči strani.

Pojav iztiskov in osteofitov spremljajo radikularni sindromi, ki pa so lahko zapleteni zaradi kršitve hrbtenjače. Kompresija hrbtenjače pogosto povzroči paralizo zgornjih okončin in je v najhujših primerih usodna zaradi ostre depresije dihalne funkcije. Hud sindrom vretenčne arterije, ki se pojavi v ozadju hude ataksije in dekompenzirane nevrocirkulacijske disfunkcije, grozi, da se bo spremenil v invalidnost in povečal tveganje za ishemično možgansko kap in ishemijo hrbtenjače.

Napoved

Popolna obnova medvretenčnih ploščic pri osteohondrozi je malo verjetna, vendar je s pomočjo pravočasnih in ustreznih terapevtskih ukrepov mogoče ustaviti ali upočasniti napredovanje degenerativno-distrofičnega procesa, preprečiti zaplete in doseči maksimalno ohranitev gibljivosti vratne hrbtenice. Pri napredovali osteohondrozi vratne hrbtenice, zapleteni zaradi večkratnih iztisov in sindromov stiskanja, je prognoza bolj previdna.

Preprečevanje

Razmisliti bi morali o preprečevanju osteohondroze materničnega vratu tudi v otroštvu. Oblikovanje pravilne drže telesa, dosledna krepitev steznika za hrbtne mišice in dobra prehrana bodo pomagali ohranjati zdravje hrbtenice v odrasli dobi. Če otrok zazna motnje drže telesa, ploska stopala in posledice rojstnih poškodb, kot so tortikolis ali displazija glave kolčnega sklepa, ne smemo zanemariti programov rehabilitacije: številne patologije mišično-skeletnega sistema, ki spremljajo osteohondrozo, so uspešno ozdravljene, preden okostje okosteni.

Če poklic bolnika vključuje sedeč življenjski slog, morate najti ergonomski pisarniški stol z oporo za vrat in v posteljnino vključiti ortopedsko vzmetnico in nizko trdno blazino. Ni priporočljivo spati na mehkih zofah in posteljah z mrežico; bolje je izbrati model z zmerno trdo, ravno površino. Med delom je vsakih 45-60 minut priporočljivo izvajati vaje za vrat, v prostem času pa pogosteje vaditi in hoditi peš. Dober učinek dajo plavanje in vodna aerobika, joga, qigong in pilates; močne in travmatične športe je najbolje izključiti. Med vadbo se izogibajte nenadnim gibom in držite hrbet raven. Pri gospodinjskih opravilih ne morete dlje časa stati na prstih ali dvigniti rok nad glavo;bolje je uporabiti lestev ali stati na blatu. Dva ali trikrat na leto ne bo škodovalo tečajem terapevtske in profilaktične masaže cone materničnega vratu.

Prehrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin, vitaminov in mineralov; po možnosti naj bodo v meniju želeji, želeje in morski sadeži - viri naravnega kolagena. Izogibanje slabim navadam pomaga vzdrževati aktivno prekrvavitev medvretenčnih ploščic.

YouTube video, povezan s člankom:

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!