Plevritis
Spodnji dihalni trakt je prekrit z zaščitno membrano, imenovano plevra. V primerih, ko nanjo vpliva vnetni proces, se razvije plevritis. Običajno je površina plevralnih listov sijoča in spolzka. Med boleznijo postane lepljiv in preneha izpolnjevati svoje zaščitne funkcije. Virusi, bakterije in različni alergeni lahko izzovejo razvoj plevritisa.
Včasih je plevritis samostojna bolezen, najpogosteje pa se bolezen razvije kot odziv na že obstoječe vnetne procese v pljučih, tumorje različnih etiologij ali poškodbe. Združeni plevritis praviloma poslabša potek bolezni, kar pomeni, da prispeva k poslabšanju bolnikovega stanja. Hipotermija, stresne situacije, prekomerno delo, intoleranca za droge in podhranjenost so ugodni pogoji za razvoj plevritisa.
Ne glede na to, kaj je sprožilo razvoj plevritisa, se v človeškem telesu motijo metabolizem in dihalni proces.
Oblike in vrste plevritisa
Glede na prisotnost ali odsotnost tekočine ločimo fibrinozni (suhi) in eksudativni (eksudativni) plevritis.
Pri suhem plevritisu v plevri ni tekočine; na njeni površini se pojavi fibrin. V osnovi je ta oblika plevritisa pred razvojem eksudacije. Suhi plevritis je pogosto sekundarna bolezen pri številnih boleznih spodnjih dihal in intratorakalnih bezgavk, malignih novotvorbah, revmi, kolagenozi in nekaterih virusnih okužbah.
Za eksudativni plevritis je značilna prisotnost tekočine v plevralni votlini. Po svoji naravi ločimo serozno-fibrinozni, gnojni, hemoragični, kile ali mešani plevritis. Nastala tekočina nejasnega ali nevnetnega izvora se imenuje izliv.
Strokovnjaki ločijo drugo obliko bolezni, pri kateri se v plevralni votlini kopičijo gnojne vsebine. V tem primeru govorijo o gnojnem plevritisu.
Pogosto lahko v hudih primerih ali brez ustreznega zdravljenja eno obliko bolezni nadomestimo z drugo.
Glede na razloge, ki so povzročili vnetje, se plevritis deli na aseptični (bolezen se razvije kot posledica poškodbe ali malignega tumorja pljuč) in infekcijski (povzročitelj so patogeni).
Eksudativne in gnojne oblike plevritisa lahko zaplete pnevmotoraks, pri katerem zrak prodre v plevralno votlino. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč v bolnišnici.
Simptomi plevritisa
Pogosti simptomi za vse oblike plevritisa so bolečine v prsih, ki se poslabšajo pri globokem dihanju, govorjenju ali kašljanju, težko dihanje, slabo počutje, obsesiven kašelj, šibkost, zvišana telesna temperatura, prisilni položaj telesa.
Pri suhem plevritisu se tem simptomom pridruži še drgnjenje plevre med poslušanjem s fonendoskopom. Pri nezapletenem poteku bolezni pride do okrevanja v povprečju po 7-10 dneh.
Za eksudativni plevritis je značilen pojav občutka teže v tisti polovici telesa, kjer je vnetni proces, cianoza nazolabialnega trikotnika in otekanje vratnih ven. Bolnikovo stanje je hujše, znaki zastrupitve so izrazitejši. Glede na vzroke plevritisa trajanje bolezni traja od enega do dveh mesecev.
Zgornjim simptomom plevritisa v gnojni obliki se doda naslednje: zvišanje temperature do pomembnih števil, zmanjšanje apetita, koža postane zemeljsko rumene barve, zastrupitev narašča in opazimo slab zadah. Zdravljenje, kot tudi poznejša rehabilitacija, traja dolgo.
Tuberkulozni plevritis
V zadnjem času se je povečala incidenca tuberkuloznega plevritisa, ki se pojavlja v vseh oblikah: fibrozni, eksudativni in gnojni.
V skoraj polovici primerov prisotnost suhega plevritisa kaže, da v telesu poteka tuberkulozen proces v latentni obliki. Sama po sebi je plevralna tuberkuloza precej redka, večinoma je vlaknati plevritis odziv na tuberkulozo bezgavk ali pljuč.
Tuberkulozni plevritis je glede na potek bolezni in njegove značilnosti razdeljen na tri vrste: perifokalno, alergijsko in dejansko plevralno tuberkulozo.
Perifokalna oblika tuberkuloznega plevritisa se razvije čez lezijo, ko vnetni proces zajema tudi območje plevre. Plevritis je lahko vlaknast in eksudativen, količina tekočine je različna. Vzročniki tuberkuloze v izlivu s to obliko praktično niso posejani. Zdravljenje je dolgo, pogosto se pojavijo recidivi.
Alergijski plevritis je odgovor na razmnoževanje Mycobacterium tuberculosis v človeškem telesu. Potek bolezni je akutna, v plevralni votlini se nabere precejšnja količina eksudata. Resorpcija tekočine se pojavi v treh do štirih tednih.
Simptomi plevritisa pri tuberkuloznih lezijah so podobni simptomom, ki se pojavijo pri vnetju plevre drugačne etiologije.
Zdravljenje plevritisa
Zdravljenje katere koli oblike plevritisa mora biti celovito. Najprej je treba usmeriti prizadevanja za odpravo glavnega vnetnega procesa, ki je služil kot izhodišče za nastanek te bolezni. Zdravljenje plevritisa poteka v več smereh: lajšanje bolečin, pospeševanje resorpcije izliva, preprečevanje zapletov.
Pacientu so predpisani analgetiki, protivnetna zdravila, antibiotiki, zdravila za boj proti kašlju in alergijskim manifestacijam. Pri tuberkuloznem plevritisu se izvaja specifična terapija z zdravili proti tuberkulozi. Pri plevritisu, ki je posledica pljučnega tumorja ali intratorakalnih bezgavk, je predpisana kemoterapija. Glukokortikosteroidi se uporabljajo za motnje kolagena.
Z veliko količino tekočine v plevralni votlini je indicirana punkcija, da se vsebina izsesa in droge vbrizgajo neposredno v votlino.
V obdobju rehabilitacije so predpisane dihalne vaje, fizioterapevtsko zdravljenje in splošna krepitvena terapija.
Preprečevanje plevritisa
Glavni poudarek pri preprečevanju plevritisa je utrjevanje, dobra prehrana in vzdrževanje zdravega načina življenja. Strokovnjaki priporočajo tudi takojšnje iskanje zdravljenja bolezni dihal, ledvic, kardiovaskularnega sistema.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
