Askofen ULTRA

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Askofen ULTRA: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ascophen ULTRA

Koda ATX: N02BA71

Aktivne sestavine: acetilsalicilna kislina (acetilsalicilna kislina) + paracetamol (paracetamol) + kofein (kofein)

Proizvajalec: Odprta delniška družba Pharmstandard-Leksredstva (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 28.5.2020

Cene v lekarnah: od 68 rubljev.

Nakup

Askofen ULTRA je kombinirano analgetično zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet: ovalne, lupine in sredice - bele ali skoraj bele (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2 ali 3 pakiranja in navodila za uporabo Askofena ULTRA).

1 tableta vsebuje:

aktivne sestavine: acetilsalicilna kislina - 250 mg, paracetamol - 250 mg, kofein (brezvodni kofein) - 65 mg;
pomožne komponente: mikrokristalna celuloza (mikrokristalna celuloza 101), hiproloza (hidroksipropil celuloza), hiproloza (nizko substituirana hidroksipropil celuloza), aerosil (koloidni silicijev dioksid), stearinska kislina, kalcijev stearat, smukec;
filmsko ohišje: Opadray 20A28380 BELA [hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza 2910), hiproloza (hidroksipropil celuloza), titanov dioksid, smukec].

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Askofen ULTRA je kombiniran pripravek, katerega delovanje je posledica naslednjih lastnosti njegovih učinkovin:

acetilsalicilna kislina: nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), deluje antipiretično in protivnetno, lajša bolečine, zlasti ob prisotnosti vnetnega procesa. Spodbuja izboljšanje mikrocirkulacije v žarišču vnetja, zatiranje agregacije trombocitov in nastanek trombov;
paracetamol: analgetični, ne-narkotični, antipiretični, analgetični in zelo blag protivnetni učinek. Učinek je povezan z vplivom paracetamola na središče termoregulacije v hipotalamusu in blagim zaviranjem sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih;
kofein: psihostimulantna snov, ki povzroča povečanje refleksne razdražljivosti hrbtenjače, širjenje krvnih žil možganov, srca, ledvic in skeletnih mišic ter zmanjšuje agregacijo trombocitov Vzbujanje dihalnih in vazomotoričnih središč vodi do zmanjšanja občutka utrujenosti in zaspanosti, povečanja duševne in telesne zmogljivosti. Majhen odmerek kofeina v tej kombinaciji pomaga povečati tonus možganskih žil in pospešiti pretok krvi, vendar praktično ne stimulira centralnega živčnega sistema.

Farmakokinetika

Po peroralnem jemanju se acetilsalicilna kislina popolnoma absorbira, izloči se predsistemsko v črevesni steni in deacetilira v jetrih. Hitro se hidrolizira s sodelovanjem holinesteraz in albuminesteraz. Najvišja koncentracija (C _max) v krvi je dosežena po 2 urah.

Vezava na beljakovine v krvi (albumin) - 75-90%.

V tkivih se porazdeli v obliki aniona salicilne kisline.

Presnavlja se predvsem v jetrih in tvori štiri presnovke, ki jih najdemo tako v urinu kot v številnih telesnih tkivih.

Razpolovna doba (T _1/2) ni večja od 1/3 ure.

Izloča se pretežno z urinom kot rezultat aktivnega izločanja v ledvičnih tubulih v obliki salicilata (60%) in njegovih presnovkov. Količina nespremenjenega salicilata je odvisna od pH (kislosti) urina. Alkalinizacija urina povzroči povečanje ionizacije salicilatov, poslabša njihovo reabsorpcijo in znatno poveča izločanje. Hitrost izločanja je odvisna od odmerka, T _1/2 pri jemanju majhnih odmerkov - 2-3 ure, med jemanjem velikih odmerkov pa se lahko poveča na 15-30 ur.

Izločanje salicilatov pri novorojenčkih je veliko počasnejše kot pri odraslih.

Po zaužitju se kofein dobro absorbira v črevesju. Absorpcija se zgodi predvsem zaradi lipofilnosti in ne topnosti snovi v vodi. C _max kofeina v krvi doseže po 50-75 minutah in znaša 1,6-1,8 mg / l.

Vezava na beljakovine v krvi (albumin) - 25–36%. Volumen porazdelitve: odrasli - 0,4-0,6 l / kg, novorojenčki - 0,78-0,92 l / kg.

Aktivno se distribuira v vseh organih in tkivih telesa. Premaga krvno-možgansko pregrado (BBB), zlahka prehaja skozi posteljico.

Pri odraslih se kofein presnavlja predvsem (več kot 90% zaužitega odmerka) v jetrih. Približno 80% sprejetega odmerka se biotransformira v paraksantin, 10% v teobromin in približno 4% v teofilin. Nato se te spojine demetilirajo v monometilksantine in metilirane sečne kisline. Pri otrocih v prvih letih življenja se presnovi največ 10–15% odmerka kofeina.

T _1/2 pri odraslih znaša od 3,9 do 5,3 ure, v nekaterih primerih lahko doseže 10 ur. Kofein se izloča skozi ledvice, pri odraslih nespremenjen - 1-2%, ostali - v obliki presnovkov.

Po peroralni uporabi je absorpcija paracetamola velika. Njegov C _max v krvi je dosežen v 0,5–2 urah in znaša 0,005–0,02 mg / ml. Da bi dosegli terapevtsko učinkovito raven koncentracije paracetamola v plazmi, ga je treba predpisati s hitrostjo 10-15 mg na 1 kg (mg / kg) bolnikove teže.

Do 15% sprejetega odmerka se veže na beljakovine v plazmi.

Prodira skozi BBB, manj kot 1% odvzetega odmerka najdemo v materinem mleku.

Paracetamol se presnavlja v jetrih (90–95% sprejetega odmerka). Kot rezultat hidroksilacije 17% snovi nastane 8 aktivnih presnovkov, ki se po konjugaciji z glutationom pretvorijo v neaktivne presnovke. S pomanjkanjem glutationa lahko aktivni presnovki blokirajo encimske sisteme hepatocitov in povzročijo njihovo nekrozo. V konjugacijski reakciji s tvorbo neaktivnih glukuronidov in sulfatov vstopi 80% paracetamola. Poleg tega v presnovo paracetamola sodelujejo izoencimi CYP1A2, CYP2E1 in v manjši meri CYP3A4.

T _1/2 je 1-4 ure.

Skozi ledvice se izloča predvsem v obliki presnovkov (konjugatov), nespremenjen - manj kot 5%.

Pri starejših bolnikih se očistek paracetamola zmanjša, T _1/2 poveča.

Farmakokinetika zdravila v primeru okvarjenega delovanja jeter ali ledvic ni bila ugotovljena, zato je glede na prisotnost acetilsalicilne kisline in paracetamola v njegovi sestavi imenovanje zdravila Askofen ULTRA kontraindicirano pri bolnikih s hudo jetrno ali ledvično okvaro. Pri blagi do zmerni okvari jeter ali ledvic je potrebna previdnost.

Indikacije za uporabo

Indikacija za Askofen ULTRA je bolečinski sindrom zmerne in blage intenzivnosti različnega izvora pri bolnikih, starejših od 15 let, vključno z naslednjimi boleznimi in stanji:

migrena;
glavobol;
nevralgija;
mialgija;
artralgija;
zobobol;
algodismenoreja.

Poleg tega je Askofen ULTRA predpisan za odrasle bolnike z akutnimi boleznimi dihal in gripo kot antipiretik.

Kontraindikacije

Absolutno:

faza poslabšanja erozivnih in ulceroznih lezij prebavil (GIT);
perforacija ali prebavne krvavitve;
anamneza peptičnega ulkusa;
popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in obnosnih votlin ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z anamnezo;
hemofilija ali druge motnje strjevanja krvi;
hipoprotrombinemija;
hemoragična diateza;
pomanjkanje vitamina K;
arterijska hipertenzija III stopnje;
portalska hipertenzija;
kronično srčno popuščanje III - IV funkcionalni razred po klasifikaciji NYHA (New York Heart Association);
huda stopnja odpovedi ledvic ali jeter;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
glavkom;
motnje spanja, povečana živčna razdražljivost;
kirurške operacije, ki jih spremlja močna krvavitev;
sočasno zdravljenje z metotreksatom v odmerku več kot 15 mg na teden;
obdobje nosečnosti;
dojenje;
starost do 15 let - za uporabo kot anestetik;
starost do 18 let - s febrilnim sindromom;
preobčutljivost za sestavine zdravila.

Ascofen ULTRA je treba jemati previdno glede na indikacije za blago in zmerno odpoved ledvic ali jeter, alkoholizem, protin, hipertiroidizem, epilepsijo, diabetes mellitus, nagnjenost k napadom, aritmije, koronarne srčne bolezni, kronično srčno popuščanje I - II funkcionalnega razreda po klasifikaciji NYHA, nenadzorovana arterijska hipertenzija, periferna arterijska bolezen, cerebrovaskularna bolezen, kronična obstruktivna pljučna bolezen, kajenje; med uporabo metotreksata v odmerku manj kot 15 mg na teden antikoagulanti, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi (GCS), antiagregacijska sredstva, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina; v starosti; če imate dejavnike tveganja za dehidracijo (kot so bruhanje, driska, pred ali po večji operaciji).

Askofen ULTRA, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Ascofen ULTRA se jemljejo peroralno med obroki ali po njih.

Priporočen odmerek:

lajšanje sindroma bolečine pri bolnikih, starejših od 15 let: 1 kos. 4-6 krat na dan največ 5 dni;
migrena: 2 kos. ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se zdravilo lahko uporablja največ 4 dni;
febrilni sindrom pri odraslih: 2 kos. 4-krat na dan v rednih intervalih. Trajanje zdravljenja brez posveta z zdravnikom ni daljše od 3 dni.

Največji dnevni odmerek je 6 kosov.

Analgetični učinek po zaužitju 2 tablet običajno nastopi hitro - po približno 1/4 uri, pri migreni - po 1/2 uri.

Če potrebujete daljšo uporabo zdravila Askofen ULTRA, se posvetujte z zdravnikom.

Zdravilo je treba jemati previdno pri bolnikih, starejših od 65 let, zlasti pri starejših z nizko telesno maso.

Stranski učinki

Pogostnost neželenih učinkov zdravila Askofen ULTRA je podana v skladu s priporočili WHO (Svetovna zdravstvena organizacija): zelo pogosto - od 1/10; pogosto - od 1/100 do 1/10; redko - od 1/1000 do 1/100; redko - od 1/10 000 do 1/1000; izredno redki - manj kot 1/10 000; z neznano pogostostjo - pojavnosti neželenih dogodkov ni mogoče določiti iz razpoložljivih podatkov.

okužbe in invazije: redko - faringitis;
presnovne in prehranske motnje: redko - zmanjšan apetit;
duševne motnje: pogosto - živčnost; redko - nespečnost; redko - notranja napetost, tesnoba, evforija;
iz živčnega sistema: pogosto - omotica; redko - glavobol, tremor, parestezija; redko - bolečine v obnosnih votlinah, motnje okusa in / ali pozornosti, motena koordinacija gibanja, amnezija, hiperestezija;
na delu organa vida: redko - okvara vida;
s strani organa sluha: redko - tinitus;
s strani kardiovaskularnega sistema: redko - aritmija, zvišan srčni utrip;
s strani posod: redko - kršitev periferne cirkulacije, hiperemija;
iz dihal, prsnega koša in organov mediastinalnega prostora: redko - rinoreja, hipoventilacija, krvavitev iz nosu;
iz prebavnega sistema: pogosto - nelagodje v trebuhu, slabost; redko - bruhanje, driska, suha usta; redko - povečano slinjenje, riganje, napenjanje, parestezija v ustih, disfagija;
na delu kože in podkožja: redko - srbenje, hiperhidroza, urtikarija;
iz mišično-skeletnega sistema: redko - bolečine v vratu in / ali hrbtu, mišični krči, okorelost mišično-skeletnega sistema;
splošne motnje: redko - utrujenost, povečana razdražljivost; redko - teža v prsih, astenija.

Neželeni učinki zdravila Askofen ULTRA, registrirani v obdobju po registraciji:

duševne motnje: tesnoba;
iz imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije;
iz živčnega sistema: zaspanost, migrena;
s strani kardiovaskularnega sistema: občutek palpitacije;
s strani posod: znižanje krvnega tlaka (BP);
iz prebavnega sistema: bolečina v epigastriju in / ali trebuhu, dispepsija, erozivne in ulcerozne lezije prebavil (vključno z razjedo na želodcu, dvanajstniku in / ali debelem črevesu, peptični čir), krvavitev iz prebavil (vključno s krvavitvijo iz razjede na želodcu, dvanajstnik in / ali rektum, zgornji del prebavil in / ali želodec);
iz hepatobiliarnega sistema: odpoved jeter;
iz dihal, prsnega koša in organov mediastinalnega prostora: bronhospazem, težko dihanje;
iz kože in podkožja: izpuščaj, eritem, multiformni eritem, angioedem;
splošne motnje: nelagodje, slabo počutje.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je treba razmisliti o kombinirani sestavi zdravila Askofen ULTRA.

Simptomi prevelikega odmerjanja acetilsalicilne kisline: z blago stopnjo zastrupitve (koncentracija v plazmi 0,15–0,3 mg / ml) - povečano znojenje, slabost, bruhanje, omotica, glavobol, zmedenost, tinitus, gluhost. S hudo zastrupitvijo (koncentracija v plazmi nad 0,3 mg / ml) - vročina, hiperventilacija, tesnoba, dihalna alkaloza, ketoacidoza, metabolična acidoza, pomembna depresija centralnega živčnega sistema (vključno s komo), srčno-žilni kolaps, odpoved dihanja. Pri otrocih in starejših je razvoj kronične zastrupitve najverjetnejši, če acetilsalicilno kislino več dni jemljemo v dnevnem odmerku več kot 100 mg / kg telesne teže.

Zdravljenje: z blago stopnjo zastrupitve - zmanjšajte odmerek ali prenehajte jemati zdravilo. Če obstaja sum, da je bolnik v zadnji uri jemal več kot 120 mg / kg salicilatov, je indiciran večkratni vnos aktivnega oglja. Če sumite na en odmerek več kot 120 mg / kg salicilatov, je treba določiti njihovo koncentracijo v plazmi. Poleg tega je treba za določitev resnosti zastrupitve upoštevati klinične in biokemične parametre. Pri koncentraciji salicilatov v plazmi nad 0,5 mg / ml (za otroke, mlajše od 5 let - 0,35 mg / ml), je indicirano intravensko (i.v.) dajanje natrijevega bikarbonata nad 0,7 mg / ml (ali pri hudi presnovni acidozi). - terapija po izbiri je hemoperfuzija ali hemodializa.

Simptomi prevelikega odmerjanja paracetamola: izguba apetita, slabost, bruhanje, bledica kože, nelagodje v trebušni votlini in / ali bolečina v trebuhu. Enkratni odmerek paracetamola v odmerku 7500 mg (ali več) za odrasle in več kot 140 mg / kg telesne teže za otroke povzroči citolizo hepatocitov s popolno in ireverzibilno nekrozo jeter, odpovedjo jeter, presnovo acidozo in encefalopatijo. V nekaterih primerih lahko te motnje povzročijo komo in smrt. 12–48 ur po prevelikem odmerjanju opazimo zvišanje koncentracije bilirubina, aktivnost mikrosomskih jetrnih encimov in laktat dehidrogenaze ter zmanjšanje ravni protrombina. Klinična manifestacija simptomov poškodbe jeter se pojavi 2 dni po zaužitju prevelikega odmerka paracetamola in doseže svoj maksimum v 4-6 dneh. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo zastrupitve, pogosteje pri otrocih, starejših bolnikih, podhranjenosti, prisotnosti bolezni jeter, ki jih povzroča kronični alkoholizem, ali med jemanjem induktorjev mikrosomskih jetrnih encimov. Lahko povzroči razvoj fulminantnega hepatitisa, odpovedi jeter, holestatskega hepatitisa, citolitičnega hepatitisa (vključno s smrtnim).

Zdravljenje: klinika akutnega prevelikega odmerjanja paracetamola se razvije v prvih 24 urah po zaužitju velikega odmerka. V zvezi s tem je ob sumu na preveliko odmerjanje potrebna takojšnja hospitalizacija bolnika in določitev vsebnosti paracetamola v krvni plazmi. V prvih 8 urah je bilo najučinkovitejše dajanje metionina in intravensko dajanje acetilcisteina (darovalci skupin SH in predhodniki sinteze glutationa). Po potrebi se izvedejo dodatni terapevtski ukrepi ob upoštevanju ravni koncentracije paracetamola v krvi in obdobja po prevelikem odmerjanju. Prikazani so natančno opazovanje bolnikovega stanja in imenovanje simptomatske terapije ter redni (vsakih 24 ur) laboratorijski testi za ugotavljanje aktivnosti jetrnih mikrosomskih encimov. Dejavnost teh encimov se v večini primerov normalizira v 7-14 dneh. Za zelo hudo zastrupitev bo morda potrebna presaditev jeter.

Simptomi prevelikega odmerjanja kofeina: pireksija, glavobol, nespečnost, tesnoba, živčnost, vznemirjenost, delirij, tesnoba, duševna vznemirjenost, zmedenost, trzanje mišic, konvulzije, slabost, bruhanje (morda s krvjo), gastralgija, pogostost uriniranja, dehidracija, povečana otip ali občutljivost za bolečino, tinitus, tahikardija, aritmija, s hudim prevelikim odmerjanjem - hiperglikemija.

Zdravljenje: zmanjšajte odmerek ali prenehajte jemati kofein.

Posebna navodila

Med jemanjem zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali paracetamol, ne jemljite zdravila Askofen ULTRA!

Po zaužitju acetilsalicilne kisline povečano tveganje za krvavitev traja 4-8 dni. V hudi krvavitvi (vključno z možgansko krvavitvijo) se v redkih primerih lahko pojavi ob hkratni uporabi antikoagulantov in / ali pri bolnikih z nezdravljeno arterijsko hipertenzijo.

Previdnost je potrebna pri bolnikih z atipičnimi simptomi migrene ali tistih, ki jo imajo prvič, zato je treba izključiti prisotnost drugih potencialno resnih nevroloških motenj.

Zdravila Askofen ULTRA se ne sme uporabljati, če med lajšanjem migrenskih napadov bolniki bruhajo v več kot 20% epizod ali če potrebujejo počitek v postelji v več kot 50% epizod. Če se po zaužitju dveh tablet sindrom bolečine migrene ne ustavi, se posvetujte s strokovnjakom.

Priporočljivo je prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom, če se je glavobol v zadnjih nekaj (treh ali več) mesecih pojavil več kot 10-krat na mesec.

Upoštevati je treba, da lahko Askofen ULTRA prikrije znake in simptome okužbe.

Sočasna uporaba alkoholnih pijač je kontraindicirana. V posebno skupino tveganj za poškodbe jeter spadajo bolniki z anamnezo alkoholizma.

Jemanje zdravila Askofen ULTRA lahko izkrivi rezultate številnih kliničnih in biokemičnih laboratorijskih preiskav, vključno z določanjem glikemije z metodo glukoze oksidaze ali peroksidaze in sečne kisline s fosfotungstično kislino. Pri načrtovanju študije koronarnega krvnega pretoka in ocene miokardne funkcije je treba zdravilo prenehati jemati za 8-12 ur, poleg tega pa so lahko rezultati testov delovanja ščitnice izkrivljeni.

Upoštevati je treba, da se lahko v ozadju uporabe zdravila Askofen ULTRA obdobje krvavitve podaljša med in po kirurških posegih (vključno z odstranjevanjem zob).

Pri metroju ali menoragiji je treba biti še posebej previden.

Ko se pojavijo prvi simptomi negativnega vpliva zdravila Askofen ULTRA na prebavila, ga je treba takoj odpovedati. To je povezano z velikim tveganjem za hude krvavitve, razjede in perforacije prebavil, vključno s smrtnim izidom.

Upoštevati je treba, da sočasno zdravljenje z drugimi potencialno hepatotoksičnimi zdravili ali zdravili, ki inducirajo jetrne mikrosomske encime (vključno s fenobarbitalom, fenitoinom, karbamazepinom in drugimi antikonvulzivi, rifampicinom, izoniazidom, kloramfenikolom, hipnotiki), povečuje tveganje zastrupitve s paracetamolom.

Jemanje tablet je treba ustaviti ob prvih znakih preobčutljivosti in se posvetovati z zdravnikom. To je povezano s tveganjem za nastanek resnih kožnih reakcij, vključno z akutno generalizirano eksantematsko pustulozo, toksično epidermalno nekrolizo in Stevens-Johnsonovim sindromom.

V času jemanja zdravila Askofen ULTRA lahko vnos izdelkov, ki vsebujejo kofein, v telo povzroči živčnost, nespečnost, razdražljivost in povečan srčni utrip, zato je priporočljivo omejiti njihovo uživanje.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolniki se morajo vzdržati vožnje vozil ali drugih zapletenih mehanizmov, če sprejem Askofena ULTRA spremlja pojav takšnih neželenih pojavov, kot sta zaspanost ali omotica.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Askofena ULTRA je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.

Pediatrična uporaba

Uporaba Askofena ULTRA je kontraindicirana kot anestetik pri otrocih, mlajših od 15 let, in kot antipiretik - do 18 let.

Jemanje zdravila za vročinski sindrom pri bolnikih, mlajših od 18 let, poveča tveganje za Reyejev sindrom v primeru virusne okužbe.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Uporaba Askofena ULTRA je kontraindicirana v primeru hude ledvične odpovedi.

Pri blagi do zmerni ledvični odpovedi je priporočljivo jemati Askofen ULTRA previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Uporaba Askofena ULTRA je kontraindicirana pri hudi jetrni insuficienci.

Pri blagi in zmerni okvari jeter je priporočljivo jemati ASCofen ULTRA previdno.

Uporaba pri starejših

Ascofen ULTRA je treba uporabljati previdno za zdravljenje starejših bolnikov (zlasti z nizko telesno maso).

Interakcije z zdravili

GCS, druga nesteroidna protivnetna zdravila: povečajo škodljivi učinek na sluznico prebavil, povečajo tveganje za prebavne krvavitve. V zvezi s tem se je treba izogibati takšnim kombinacijam ali jemati zdravila v kombinaciji z gastroprotektorji, da bi preprečili razjede prebavil, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila;
derivati kumarina in drugi peroralni antikoagulanti: lahko povečajo njihov učinek, zato je potrebno klinično in laboratorijsko spremljanje časa krvavitve in protrombinskega časa;
trombolitiki, heparin, zaviralci agregacije trombocitov (paracetamol, klopidogrel, cilostazol, tiklopidin): sočasno zdravljenje z vsakim od teh učinkovin poveča tveganje za krvavitev;
selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina: lahko vplivajo na strjevanje krvi in povečajo tveganje za krvavitev;
fenitoin: zagotoviti je treba koncentracijo fenitoina v plazmi zaradi velikega tveganja za njegovo povečanje;
valprojska kislina: povečano tveganje za toksičnost valprojske kisline;
antagonisti aldosterona (spironolakton, kanrenoat): lahko zmanjšajo njihovo aktivnost, potrebno je skrbno spremljanje krvnega tlaka;
zančni diuretiki (vključno s furosemidom): lahko zmanjšajo svoj klinični učinek, zato je treba v kombinaciji z Askofenom ULTRA nadzorovati ledvično funkcijo in krvni tlak, da zagotovimo zadostno rehidracijo bolnika;
zaviralci angiotenzinske konvertaze, počasni zaviralci kalcijevih kanalov, antagonisti receptorjev angiotenzina II: lahko zmanjšajo njihovo aktivnost; upoštevati je treba, da pri dehidriranih ali starejših bolnikih sočasno zdravljenje z vsakim od teh antihipertenzivnih zdravil poveča tveganje za razvoj akutne ledvične odpovedi;
probenecid, sulfinpirazon: možno je zmanjšanje kliničnega učinka teh in drugih urikozuričnih zdravil;
metotreksat (v odmerku manj kot 15 mg na teden): njegova toksičnost se lahko poveča, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Zato je jemanje zdravila Askofen ULTRA dovoljeno le pod zdravniškim nadzorom, nadzorom splošnega krvnega testa, delovanja jeter in ledvic;
derivati sulfonilsečnine, inzulin: povečajo njihov hipoglikemični učinek; pogosteje je treba spremljati raven glukoze v krvi;
etanol: poveča se tveganje za prebavne krvavitve;
induktorji mikrosomskih jetrnih encimov, hipnotiki, antiepileptiki (vključno s fenobarbitalom, fenitoinom, karbamazepinom), rifampicin, izoniazid, alkohol: potencialno hepatotoksične snovi prispevajo k znatnemu povečanju toksičnosti paracetamola;
kloramfenikol: poveča se tveganje za klinično pomembno povečanje koncentracije kloramfenikola;
zidovudin: kombinacija z zidovudinom je dovoljena le na priporočilo zdravnika, možno je povečanje nagnjenosti k razvoju nevtropenije;
probenecid: ob sočasnem zdravljenju s probenecidom se očistek paracetamola zmanjša;
posredni antikoagulanti: upoštevati je treba, da se med jemanjem zdravila Askofen ULTRA več kot en teden učinek antikoagulantov poveča;
zdravila, ki upočasnijo praznjenje želodca (vključno s propanthelinom): lahko upočasnijo ali zmanjšajo hitro lajšanje bolečin;
zdravila, ki pospešujejo evakuacijo iz želodca (vključno z metoklopramidom): spodbujajo hitrejšo absorpcijo Askofena ULTRA in začetek njegovega analgetičnega učinka;
holestiramin: analgetični učinek paracetamola se upočasni, zato je treba, če je treba uporabiti to kombinacijo, holestiramin vzeti le 1 uro po jemanju zdravila;
hipnotiki (vključno barbiturati, benzodiazepini, H ₁ -histamine receptorjev): lahko zmanjša njihov učinek; antikonvulzivni učinek barbituratov se zmanjša; takim kombinacijam zdravil se je priporočljivo izogibati;
litij: poveča se ledvični očistek litija;
disulfiram: spodbujevalni učinek kofeina na kardiovaskularni in centralni živčni sistem povečuje tveganje za poslabšanje sindroma odtegnitve alkohola; kombinacija Askofena ULTRA z disulfiramom je kontraindicirana;
efedrinu podobne snovi: sočasno zdravljenje z efedrinom podobnimi snovmi poveča tveganje za odvisnost od drog;
simpatikomimetiki, levotiroksin: teh zdravil se ne sme kombinirati z zdravilom zaradi možnega povečanja kronotropnega učinka;
teofilin: izločanje teofilina se zmanjša;
terbinafin, cimetidin, fluvoksamin, kinolonska antibakterijska zdravila, enoksacin, pipemidna kislina, peroralni kontraceptivi: ta sredstva povečajo razpolovni čas kofeina;
nikotin, fenitoin, fenilpropanolamin: kombinacija z vsakim od naštetih učinkovin povzroči zmanjšanje končnega razpolovnega časa kofeina;
klozapin: poveča serumsko koncentracijo klozapina.

Analogi

Analogi Askofena ULTRA so Askofen-P, Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P, Citramon P Forte, Citramon Ultra, Citramon-MFF, Citrapar, Excedrin itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C, zaščiteno pred vlago.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Askofenu ULTRA

Ocene o Askofenu ULTRA so pozitivne. Bolniki kažejo hitro delovanje zdravila v primeru migrene, glavobola in visoke telesne temperature, dobro toleranco in odsotnost neželenih učinkov.

Pomanjkljivosti vključujejo velik seznam kontraindikacij.