Amlodipin
Amlodipin: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Uporaba pri starejših
- 14. Analogi
- 15. Pogoji shranjevanja
- 16. Ocene
- 17. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Amlodipin
Koda ATX: C08CA01
Aktivna sestavina: amlodipin (amlodipin)
Proizvajalec: Hemofarm (Srbija), Ozon, LLC (Rusija), VERTEX (Rusija), proizvodnja Kanonfarm, CJSC (Rusija)
Opis in posodobitev fotografije: 14.08.2019
Cene v lekarnah: od 17 rubljev.
Nakup
Amlodipin je antihipertenzivno zdravilo, ki znižuje krvni tlak zaradi svoje sposobnosti sproščanja žilnih gladkih mišic. Sredstvo ima tudi antianginalne lastnosti.
Oblika in sestava izdaje
Amlodipin se proizvaja v tabletah z zdravilno učinkovino (amlodipin v obliki bezilata) 2,5, 5 in 10 mg. Tablete zdravila so okrogle, s poševnimi robovi, bele. En pretisni omot vsebuje 10 kosov. V eni škatli sta 2 pretisna omota.
Sestava pripravka poleg aktivne komponente vključuje silikatno mikrokristalno celulozo, magnezijev stearat in predželatiniziran škrob.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Amlodipin je derivat dihidropiridina, ki deluje antihipertenzivno in antianginalno na telo. Ta snov se veže na segmente S6 III in IV domen alfa1-podenote kalcijevega kanala tipa L in zagotavlja blokado kalcijevih kanalov, zmanjša transmembranski prehod kalcijevih ionov v celico (predvsem v vaskularnih gladkih mišičnih celicah, v manjši meri v kardiomiocitih). Antianginalni učinek po jemanju snovi je posledica širjenja arteriol, koronarnih in perifernih arterij.
Z angino pektoris amlodipin zmanjša resnost miokardne ishemije. Spodbuja širjenje perifernih arteriol, povzroča zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora (zmanjšanje naknadne obremenitve srca), ne da bi to povzročilo refleksno povečanje srčnega utripa in s tem prispevalo k zmanjšanju porabe energije. Zmanjša potrebo po oskrbi miokarda s kisikom. Razširi arteriole in koronarne arterije v ishemičnih in nespremenjenih predelih miokarda in pomaga povečati pretok kisika v miokard pri vazospastični angini. Preprečuje razvoj koronarnega krča (vključno s primeri, povezanimi s kajenjem).
Jemanje enega dnevnega odmerka amlodipina pri bolnikih z angino pektoris podaljša čas do prve ishemične epizode med vadbo, preprečuje pojav napadov angine in "ishemične" depresije segmenta ST (za 1 mm) med vadbo, prav tako pomaga zmanjšati pogostost napadov angine in zmanjšati porabo nitroglicerina in drugih nitratov.
Hipotenzivni učinek amlodipina je neposreden vazodilatacijski učinek na gladke mišice krvnih žil. Ko jemljemo zdravilo, opazimo dolgotrajni od odmerka odvisen hipotenzivni učinek.
Pri arterijski hipertenziji jemanje enega dnevnega odmerka amlodipina povzroči klinično pomembno znižanje krvnega tlaka v 1 dnevu (v položaju bolnika, ki stoji in leži). Ne vodi do močnega znižanja krvnega tlaka, iztisna frakcija levega prekata. Ne vpliva na prevodnost in kontraktilnost miokarda. Zmanjša resnost hipertrofije miokarda levega prekata.
Z ishemično boleznijo srca (vključno s koronarno aterosklerozo s poškodbo ene posode zaradi stenoze treh ali več arterij ali z aterosklerozo karotidnih arterij) pri bolnikih po miokardnem infarktu ali perkutani transluminalni angioplastiji koronarnih arterij ali pri bolnikih z angino pektoris, ki jemljejo amlodipin preprečuje razvoj zadebelitve intima-medijskega kompleksa karotidne arterije, zmanjšuje smrtnost zaradi možganske kapi, miokardnega infarkta, transluminalno angioplastijo koronarnih arterij, obvoznico koronarnih arterij, zmanjša število hospitalizacij zaradi nestabilne angine pektoris ali kroničnega srčnega popuščanja in zmanjša pogostost posegov v krv za obnovo koronarne arterije.
Jemanje amlodipina med zdravljenjem z diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze in digoksinom ne poveča tveganja smrti ali verjetnosti zapletov, ki vodijo do smrti pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem (funkcionalni razred NYHA III - IV).
Pri kroničnem srčnem popuščanju neishemične etiologije (funkcionalni razred NYHA III - IV) lahko amlodipin razvije pljučni edem.
Jemanje amlodipina ne vpliva škodljivo na presnovo ali lipide v plazmi. Zdravilna učinkovina zavira agregacijo trombocitov, poveča hitrost glomerulne filtracije in zagotavlja šibek natriuretični učinek. Ne poveča resnosti mikroalbuminurije pri diabetični nefropatiji.
Čas nastopa učinka je od 2 do 4 ure, učinek traja 1 dan.
Farmakokinetika
Pri peroralnem jemanju se amlodipin dobro absorbira iz prebavil. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo. Čas za doseganje največje koncentracije snovi v krvnem serumu je 6–12 ur. Biološka uporabnost - 60 do 65%. Beljakovine v plazmi se vežejo med 90 in 97%. Povprečni volumen porazdelitve je 21 l / kg telesne teže. Amlodipin prehaja krvno-možgansko pregrado.
Amlodipin se v jetrih počasi (90%) presnavlja v neaktivne presnovke, jetrni očistek je nizek. Razpolovni čas amlodipina je v povprečju 35 ur (35-50 ur), kar ustreza imenovanju enkrat na dan. Vrednost celotnega očistka je 500 ml / min. Po 7–8 dneh zdravljenja dosežemo stabilno ravnotežno koncentracijo snovi v plazmi. Izloča se skozi ledvice (nespremenjeno - 10%, v obliki presnovkov - 60%), pa tudi v obliki presnovkov skozi črevesje in z žolčem (od 20 do 25%). S hemodializo ni odstranjen.
Pri odpovedi jeter ali hudem kroničnem srčnem popuščanju, pa tudi pri starejših bolnikih, se razpolovni čas poveča in znaša 60–65 ur. V primeru okvare ledvične funkcije se razpolovni čas ne spremeni.
Indikacije za uporabo
V skladu z navodili je Amlodipin predpisan za zdravljenje naslednjih bolezni:
- Arterijska hipertenzija (uporablja se kot del kompleksnega zdravljenja in kot monoterapija);
- Angina napora;
- Vazospastična angina pektoris;
- Ishemična bolezen srca (vključno v kronični fazi);
- Kronično srčno popuščanje;
- Bronhialna astma.
Kontraindikacije
Amlodipin se ne uporablja v primeru individualne nestrpnosti zdravila, kardiogenega šoka, med nosečnostjo, dojenjem, arterijsko hipotenzijo in kolapsom.
Zdravilo je previdno predpisano pri kroničnem srčnem popuščanju, sladkorni bolezni, presnovi lipidov, motnjah delovanja jeter, po srčnem napadu (zlasti v prvem mesecu), pa tudi pri starejših bolnikih in bolnikih, mlajših od 18 let.
Navodila za uporabo amlodipina: način in odmerjanje
Amlodipin je predpisan v naslednjih odmerkih:
- Pri hipertenziji, ki je zapletena zaradi angine pektoris, ishemične bolezni, se zdravilo uporablja enkrat na dan, 5 mg;
- Pri arterijski hipertenziji, ki poteka brez zapletov, se zdravilo uporablja enkrat na dan, 2,5 mg.
Po potrebi lahko odmerek povečamo na 10 mg, kar je največji dovoljeni dnevni odmerek.
Stranski učinki
Med zdravljenjem lahko opazimo neželene učinke naslednjih telesnih sistemov:
- Centralni živčni sistem: glavobol, utrujenost, konvulzije, parestezije, omotica, depresija, motnje budnosti in spanja, astenija, živčnost, izguba zavesti, tremor, amnezija, apatija, tesnoba;
- Kardiovaskularni sistem, hematopoeza: levkopenija, ekstrasistola, srčne aritmije, hipotenzija, zardevanje telesa in obraza, bolečine v prsnici, edemi okončin, hiperglikemija, zasoplost, trombocitopenija;
- Gastrointestinalni trakt: bruhanje, suha usta, napenjanje, gastritis, bolečine v nadželodčnem predelu, povečan bilirubin, pankreatitis, slabost, motnje blata, povečan apetit, spremembe v delovanju jetrnih encimov.
Uporaba amlodipina lahko povzroči tudi spolno disfunkcijo, patologijo sklepov, motnje uriniranja, miastenijo gravis.
Bili so primeri dermatitisa, urtikarije, pruritusa in eritematoznega izpuščaja.
Znano je tudi, da zdravilo povzroča okvaro vida, spremembe telesne temperature, povečano znojenje, krvavitev iz nosu in zvonjenje v ušesih.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: izrazito znižanje krvnega tlaka z možnostjo razvoja refleksne tahikardije, prekomerne periferne vazodilatacije (možen je razvoj trajnega in izrazitega znižanja krvnega tlaka, zaradi česar lahko pride do šoka in smrti).
Zdravljenje: izpiranje želodca (zlasti v prvih 120 minutah po prevelikem odmerjanju), jemanje aktivnega oglja, vzdrževanje funkcije kardiovaskularnega sistema, spremljanje delovanja pljuč in srca, spremljanje količine obtočne krvi in izločanja urina. Pacient mora biti postavljen v vodoravni položaj s povišanim položajem nog. Za obnovitev žilnega tona so predpisana vazokonstriktorska zdravila (če ni kontraindikacij za njihovo uporabo). Posledice blokade kalcijevih kanalov se odpravijo z intravenskim dajanjem kalcijevega glukonata. Hemodializa s prevelikim odmerjanjem amlodipina je neučinkovita.
Posebna navodila
V obdobju zdravljenja z amlodipinom je treba upoštevati prehrano in nadzorovati vnos natrija.
Pred ukinitvijo zdravila je priporočljivo postopno zmanjševanje odmerka.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo. Varnost in učinkovitost amlodipina v tem obdobju nista bili dokazani.
Ni podatkov o izločanju v materino mleko. Če morate amlodipin uporabljati med dojenjem, prenehajte z dojenjem.
Pediatrična uporaba
Zdravilo je kontraindicirano za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Pri odpovedi ledvic prilagoditev odmerka ni potrebna.
Za kršitve delovanja jeter
Če je delovanje jeter okvarjeno, je treba zdravilo uporabljati previdno.
Uporaba pri starejših
Pri zdravljenju starejših bolnikov je treba zdravilo uporabljati previdno.
Analogi
Analogi amlodipina so Amlovas, Norvask in Normodipin.
Pogoji skladiščenja
Amlodipin je treba hraniti v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi 15-25 ° C.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Mnenja o amlodipinu
Pregledi amlodipina od zdravnikov kažejo, da je to zdravilo učinkovito pri zdravljenju bolezni srca in za preprečevanje angine pektoris in srčnega napada. Zahtevani odmerek amlodipina mora določiti le zdravnik.
Cena amlodipina v lekarnah
Približna cena amlodipina je: 90 tablet 5 mg - 140 rubljev, 90 tablet 10 mg - 195 rubljev.
Amlodipin: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kosov. 17 RUB Nakup |
|
Amlodipin 10 mg tablete 30 kosov. 25 RUB Nakup |
|
Amlodipin 10 mg tablete 30 kosov. 26 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kosov. 27 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kosov. 27 RUB Nakup |
|
Amlodipin 10 mg tablete 20 kosov. 31. RUB Nakup |
|
Amlodipin 10 mg tablete 30 kosov. 34 rubljev Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 60 kosov. 36 RUB Nakup |
|
Amlodipin 10 mg tablete 30 kosov. 37 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kosov. 42 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 20 kosov. 44 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 20 kosov. 47 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kosov. 49 RUB Nakup |
|
Amlodipin 10 mg tablete 60 kosov. 50 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 20 kosov. 53 RUB Nakup |
|
Zavihek Amlodipin. 10 mg 30 kosov 54 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 50 kosov. 61 RUB Nakup |
|
Amlodipin Cardio 5 mg tablete 30 kosov. 62 RUB Nakup |
|
Amlodipin 10 mg tablete 20 kosov. 64 RUB Nakup |
|
Amlodipin tablete 10 mg 20 kosov 67 RUB Nakup |
|
Amlodipin tablete 10 mg 30 kosov. 67 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kosov. 68 RUB Nakup |
|
Amlodipin tablete 5 mg 30 kosov. Ozon 69 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kosov. 71 RUB Nakup |
|
Amlodipin 10 mg tablete 20 kosov. 71 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kosov. 71 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 30 kosov. 73 rub. Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 20 kosov. 74 RUB Nakup |
|
Amlodipin 5 mg tablete 50 kosov. 75 RUB Nakup |
|
Amlodipin 10 mg tablete 20 kosov. 76 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
