Axosef

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Axosef: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Aksosef

Koda ATX: J01DC02

Aktivna sestavina: cefuroksim (Cefuroxime)

Proizvajalec: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory, JSC (Republika Kazahstan); Pharmavision San. Ve Tik. A. Sh. (Pharmavision San. Ve Tic. AS) (Turčija); Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret AS) (Turčija)

Opis in fotografija posodobljena: 30.11.2018

Cene v lekarnah: od 119 rubljev.

Nakup

Axosef je antibakterijsko zdravilo za oralno in parenteralno uporabo, cefalosporin druge generacije.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike:

prašek za pripravo raztopine za intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m) dajanje: rahla masa bele ali skoraj bele barve, ima rahlo higroskopnost [250 mg ali 750 mg v sterilnih steklenih vialah brez pirogena brez barve, v kartonski škatli 1 steklenica z eno ampulo topila (prozorna tekočina, brez barve in vonja - 2 ml ali 6 ml)];
filmsko obložene tablete: bele, podolgovate, ravno valjaste oblike, na eni strani je napis NOBEL, na drugi pa ločilna črta (v pretisnih omotih po 7 kosov, v kartonski škatli z 1 ali 2 pretisnimi omoti; v pretisnih omotih po 10 kosov, v kartonski škatli) pakiranje 1 pretisni omot).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Axosef.

1 steklenica vsebuje zdravilno učinkovino: natrijev cefuroksim - 263 mg oziroma 789 mg, kar pomeni 250 mg cefuroksima oziroma 750 mg.

Vehikel: voda za injekcije.

1 tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: cefuroksim aksetil - 300,72 mg oziroma 601,44 mg, kar glede na cefuroksim znaša 250 mg oziroma 500 mg;
pomožne komponente: predželatinirani škrob, natrijev lavril sulfat, krospovidon, kroskarmeloza natrij, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
sestava filmske lupine: Sepifilm LP 770 [mikrokristalna celuloza (E460), hipromeloza (metilhidroksipropil celuloza) (E464), titanov dioksid (E171), stearinska kislina (E570)].

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina Axosefa - cefuroksim - je antibiotik druge generacije cefalosporinske skupine in ima baktericidni učinek. Prikazuje aktivnost proti sevom, ki proizvajajo beta-laktamaze in širok spekter drugih patogenov.

Mehanizem delovanja cefuroksima je posledica njegove sposobnosti vezave na glavne ciljne beljakovine, kar vodi v zatiranje sinteze bakterijske celične stene.

Zaradi dobre odpornosti na bakterijske beta-laktamaze ima cefuroksim baktericidni učinek na širok spekter sevov, odpornih na ampicilin in amoksicilin.

Zdravljenje hudih okužb je priporočljivo ob upoštevanju podatkov o lokalni občutljivosti bakterij na cefuroksim. To je posledica sposobnosti nekaterih vrst mikroorganizmov, da sčasoma pridobijo odpornost na cefuroksim, katerega razširjenost se lahko razlikuje glede na regijo.

Ugotovljena je bila aktivnost cefuroksima in vitro proti naslednjim mikroorganizmom:

gram-pozitivni aerobi: sevi Staphylococcus aureus, občutljivi na meticilin (občutljivost bakterij potrjujejo rezultati kliničnih študij), Streptococcus pyogenes (učinkovitost je bila dokazana v kliničnih preskušanjih), koagulazno negativni stafilokoki (na meticilin občutljivi sevi), beta-hemolitični streptokoki;
gramnegativni aerobi: bakterije z dokazano klinično učinkovitostjo - Haemophilus influenzae (vključno s sevi, odpornimi na ampicilin), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo in ne-penicilinazo), Shigseella.
gram pozitivni anaerobi: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
spirohete: Borrelia burgdorferi (klinično dokazana učinkovitost).

Upoštevati je treba možnost pridobivanja odpornosti na cefuroksim pri naslednjih bakterijah:

gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pneumoniae (klinično dokazana učinkovitost), streptokoki skupine Viridans;
gramnegativni aerobi: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (razen Citrobacter freundii), Providencia spp., Enterobacter spp. (razen Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (razen Proteus penneri, Proteus vulgaris), Proteus mirabilis, mikroorganizmi z dokazano klinično učinkovitostjo - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae in druge Klebsiella spp.;
gram pozitivni anaerobi: Clostridium spp. (razen Clostridium difficile);
gramnegativni anaerobi: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (razen Bacteroides Fragilis).

Naslednje bakterije so naravno odporne na cefuroksim:

grampozitivne aerobe: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (vključno z Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium);
gramnegativne aerobe: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morppi. (vključno s Pseudomonas aeruginosa);
gramnegativni anaerobi: Bacteroides fragilis;
gram-pozitivni anaerobi: Clostridium difficile;
drugi: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

Farmakokinetika

Po i / m dajanju raztopine je največja koncentracija (Cmax) cefuroksima v krvni plazmi dosežena po 0,5 ali več urah.

Po peroralni uporabi se absorpcija cefuroksim aksetila pojavi v prebavilih. Cefuroksim se sprosti kot posledica hitre hidrolize v sluznici tankega črevesa in krvi. Jemanje filmsko obložene tablete takoj po obroku zagotavlja optimalno absorpcijo cefuroksim aksetila.

Vezava na beljakovine v plazmi - 33-50%.

Po dajanju natrijevega cefuroksima lahko koncentracija cefuroksima v kostnem tkivu, sinovialnih in intraokularnih tekočinah doseže raven, ki presega najmanjšo zaviralno koncentracijo za večino mikroorganizmov. Z vnetjem možganske možganske ovojnice prehaja krvno-možgansko pregrado.

Cefuroksim se ne presnavlja.

Izločanje snovi poteka z glomerulno filtracijo in tubularnim izločanjem.

Po intramuskularni ali intravenski uporabi pri odraslih je T _1/2 (razpolovni čas) cefuroksima iz seruma približno 1 uro, pri novorojenčkih T _1/2 - od 3 do 5 ur.

T _1/2 med jemanjem zdravila Axosef v notranjosti je 1-1,5 ure.

Po parenteralni uporabi se cefuroksim izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki skoraj v celoti (85–90%) v 24 urah; v prvih 6 urah izloči glavnino snovi.

Sočasno zdravljenje s probenecidom povzroči povečanje izločanja cefuroksima in klinično pomembno povečanje Cmax v serumu.

Pri okvarjeni ledvični funkciji se poveča T _1/2 cefuroksima, kar je odvisno od resnosti bolezni.

Pri bolnikih na hemodializi se koncentracija cefuroksima v serumu zmanjša. V 4 urah po seji je treba odstraniti približno 60% odvzetega odmerka, zato je treba po zaključku postopka hemodialize dati še en odmerek cefuroksima.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Axosef je indicirana za zdravljenje naslednjih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na cefuroksim, ali v primerih, ko patogen še ni identificiran:

ORL okužbe, vključno z vnetjem srednjega ušesa, faringitisom, sinusitisom, tonzilitisom;
okužbe spodnjih dihal, vključno z akutnim bakterijskim bronhitisom, poslabšanjem kroničnega bronhitisa, bakterijsko pljučnico, pljučnim abscesom, okuženimi bronhiektazijami, pooperativnimi boleznimi prsnega koša nalezljivega izvora;
okužbe sečil, vključno s cistitisom, akutnim in kroničnim pielonefritisom, asimptomatsko bakteriurijo, akutnim nekompliciranim uretritisom itd.;
dermatološke okužbe, kot so celulitis, okužene rane, furunkuloza, pioderma, impetigo, erizipela;
gonoreja;
ginekološke in porodniške okužbe, vključno z medenično vnetno boleznijo, kot je cervicitis.

Dodatne indikacije za uporabo Axosefa v obliki raztopine:

okužbe kosti in sklepov, vključno z osteomielitisom, septičnim artritisom;
meningitis;
peritonitis, septikemija in druge okužbe;
preprečevanje nalezljivih zapletov med ortopedskimi operacijami, obsežni kirurški posegi s povečanim tveganjem za nalezljive zaplete - požiralnik, trebušni organi, mala medenica, srce, pljuča, ožilje.

Po potrebi lahko zdravilo Axosef uporabimo s postopno terapijo, ki vključuje prehod s parenteralnega dajanja cefuroksima na peroralno, vključno pri zdravljenju pljučnice ali poslabšanj kroničnega bronhitisa.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Axosef je kontraindicirana za zdravljenje bolnikov z ugotovljeno preobčutljivostjo na beta-laktamske antibiotike (vključno s penicilini, cefalosporinskimi antibiotiki, karbapenemi).

Poleg tega tablete ne smejo predpisovati otrokom, mlajšim od treh let.

Zdravilo je priporočljivo uporabljati previdno v primeru okvare ledvične funkcije, ulceroznega kolitisa in drugih bolezni prebavil (vključno s podatki v anamnezi) v zgodnjih fazah nosečnosti med dojenjem.

Poleg tega je potrebna previdnost, če je potrebno, intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila Axosef v kombinaciji z zančnimi diuretiki in aminoglikozidi ter novorojenčkom (zlasti nedonošenčkom).

Axosef, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

Pripravljena raztopina cefuroksima se uporablja z intravensko ali intramuskularno injekcijo.

Raztopino je treba pripraviti v aseptičnih pogojih.

Za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje dodamo 1 ml vehikla (voda za injekcije) v steklenico z 250 mg cefuroksima, s 750 mg - 3 ml. Nato steklenico nežno pretresite, dokler ne nastane suspenzija. Z intramuskularno injekcijo lahko na eno mesto injiciramo največ 750 mg zdravila Axosef, zato je treba pri predpisovanju 1500 mg uporabiti dva odmerka po 750 mg, ki ju je treba injicirati na različna mesta injiciranja (na primer v vsako zadnjico).

Za pripravo raztopine za intravensko dajanje je treba 250 mg cefuroksima raztopiti v 2 ml vode za injekcije, 750 mg v 6 ml.

Za intravensko infuzijo, ki traja do 0,5 ure, uporabite raztopino, ki vsebuje 750 mg cefuroksima in 25 ml vode za injekcije. Lahko ga vstavite v infuzijsko cev ali neposredno v veno.

Natrijev cefuroksim je stabilen, če ga mešamo z naslednjim:

0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopina dekstroze, Ringerjeva raztopina, Hartmanova raztopina: cefuroksim je združljiv z navedenimi tekočinami za intravensko uporabo, po mešanju z njimi ostane aktiven 24 ur pri sobni temperaturi;
metronidazol: po mešanju raztopine cefuroksima v koncentraciji 750 mg na 6 ml topila in metronidazola (25 mg / 50 ml) se aktivnost vsake komponente ohrani 24 ur pri temperaturi skladiščenja 4 ° C ali največ 6 ur pri temperaturi nad 25 ° C;
raztopina ksilitola: po mešanju raztopine zdravila s 5% ali 10% raztopino ksilitola v koncentraciji 5 mg / ml je končna raztopina primerna za uporabo v 24 urah pri temperaturi skladiščenja nad 25 ° C;
lidokainijev klorid: vodna raztopina, ki ne vsebuje več kot 1% lidokainijevega klorida;
heparin, kalijev klorid: 10 U (enota delovanja) / ml in 50 U / ml heparina ali 10 mEq / L in 40 mEq / L kalijevega klorida v mešanici z 0,9% raztopino natrijevega klorida. Cefuroksim je aktiven 24 ur pri sobnih pogojih temperatura.

Poleg tega se aktivnost Axosefa ohrani v prisotnosti natrijevega hidrokortizon fosfata v 5% raztopini dekstroze in 0,9% raztopini natrijevega klorida.

Ne mešajte cefuroksima v isti brizgi z antibiotiki iz skupine aminoglikozidov.

Za razredčenje praška ni priporočljivo uporabljati 2,74% raztopine natrijevega bikarbonata, ker vpliva na barvo raztopine. Po potrebi sočasno uporabo raztopine Axosef injiciramo neposredno v cev infuzijskega sistema.

Za večino okužb se raztopina Axosef uporablja v naslednjih odmerkih:

odrasli: 750 mg 3-krat na dan i / m ali i / v. Pri hudih okužbah je indicirano intravensko dajanje v odmerku 1500 mg 3-krat na dan. Po potrebi lahko zdravilo dajemo v presledkih 6 ur. Glede na klinične indikacije je za doseganje terapevtskega učinka zdravilo predpisano v odmerku 750 mg ali 1500 mg 2-krat na dan (i / m ali i / v), čemur sledi prehod bolnika na jemanje zdravila Axosef v obliki tablet. Največji dnevni odmerek je 6000 mg;
otroci: s 30-100 mg na 1 kg otrokove telesne teže na dan. Prejeti odmerek je razdeljen na 3-4 injekcije. Optimalni odmerek za večino okužb je 60 mg na kg na dan;
novorojenčki: 30-100 mg na 1 kg telesne mase na dan, razdeljeno na 2-3 injekcije.

Priporočen odmerek za zdravljenje naslednjih bolezni in preprečevanje pooperativnih zapletov:

gonoreja: odrasli - dvakrat po 750 mg IM (750 mg v zadnjiku) enkrat;
meningitis (kot osnovno zdravljenje bakterijskega meningitisa, ki ga povzročajo občutljivi sevi): odrasli - 3000 mg IV z intervalom 8 ur; otroci - s hitrostjo 150–250 mg na 1 kg otrokove telesne teže na dan je prejeti odmerek razdeljen na 3-4 intravenske aplikacije; novorojenčki - 100 mg na 1 kg telesne teže na dan, iv;
preprečevanje zapletov med operacijami na trebušni votlini, medenici ali ortopedskim posegom pri odraslih bolnikih: intravensko med uvajanjem anestezije - 1500 mg enkrat. Poleg tega je mogoče 8 ur po operaciji intramuskularno dati 750 mg zdravila Axosef, nato po 16 urah - 750 mg;
preprečevanje zapletov med operacijo srca, ožilja, pljuč ali požiralnika pri odraslih bolnikih: IV med uvajanjem v anestezijo - 1500 mg. V 24–48 urah po operaciji je indicirano intramuskularno dajanje zdravila v odmerku 750 mg 3-krat na dan;
pljučnica: odrasli - 1500 mg 2-3 krat na dan (IV ali IM) 2-3 dni. Nato bolnika prenesemo v oralno obliko Axosefa v odmerku 500 mg 2-krat na dan 7-10 dni;
poslabšanje kroničnega bronhitisa: 750 mg 2-3 krat na dan (IV ali IM) 2-3 dni. Nato je zdravilo prikazano v obliki tablet v odmerku 500 mg 2-krat na dan 5-10 dni.

Pri endoprotetiki sklepov lahko Axosef v obliki suhega praška v odmerku 1500 mg cefuroksima dodamo vsebini vrečk z metilmetakrilatnim cementnim polimerom pred mešanjem s tekočim monomerom.

Pri postopnem protibakterijskem zdravljenju se trajanje parenteralnega in peroralnega dajanja zdravila Axosef določa individualno, odvisno od bolnikovega kliničnega stanja, resnosti okužbe in občutljivosti patogena. Če ni terapevtskega učinka 3 dni po začetku zdravljenja, je treba nadaljevati s parenteralnim zdravljenjem.

V primeru hude ledvične disfunkcije je potrebna korekcija režima odmerjanja, ki se izvede ob upoštevanju QC:

CC več kot 20 ml / min: 750-1500 mg 3-krat na dan;
CC 10–20 ml / min: 750 mg 2-krat na dan;
CC manj kot 10 ml / min: 750 mg enkrat na dan.

Bolniki na hemodializi morajo po končani seji hemodialize dodatno vnesti 750 mg zdravila (i / v ali i / m).

Pri peritonealni dializi lahko Axosef dodamo dializni raztopini v odmerku 250 mg na vsaka 2 litra kot dodatek k parenteralni uporabi.

Pri neprekinjeni hemodializi s hitrofiltracijsko hemofiltracijo ali pri uporabi arteriovenskega šanta je treba bolnikom z ledvično insuficienco predpisati Axosef v odmerku 750 mg 2-krat na dan.

Med uporabo hemofiltracije z nizko hitrostjo je odmerek indiciran ob upoštevanju CC.

V primeru kliničnih indikacij, ki omogočajo prehod s parenteralnega dajanja cefuroksima na peroralno, lahko bolnika preusmerimo na zdravljenje z zdravilom v obliki tablet.

Filmsko obložene tablete

Tablete Axosef se jemljejo peroralno, pogoltnejo jih cele, po obrokih.

Kršitev celovitosti filmske ovojnice tablete ne sme biti dovoljena.

Standardni potek zdravljenja traja 7 dni, vendar lahko ob upoštevanju kliničnih indikacij in bolnikovega stanja traja od 5 do 10 dni.

Parenteralna in peroralna oblika cefuroksima omogoča uporabo postopnega antibiotičnega zdravljenja, ki vključuje zaporedni prehod z intramuskularnega ali intravenskega dajanja zdravila na zdravljenje s tabletami. Zdravnik določi trajanje parenteralnega in peroralnega zdravljenja ob upoštevanju resnosti okužbe in klinične slike.

Priporočeni odmerek zdravila Axosef za odrasle bolnike:

večina okužb: 250 mg 2-krat na dan;
pielonefritis: 250 mg 2-krat na dan;
bronhitis in druge okužbe spodnjih dihalnih poti blage do zmerne resnosti: 250 mg 2-krat na dan;
sum na pljučnico, hude okužbe spodnjih dihal: 500 mg 2-krat na dan;
nezapletena gonoreja: 1000 mg enkrat;
borelioza ali borelioza (vključno z otroki, starejšimi od 12 let): Axosef 500 mg 2-krat na dan 20 dni;
pljučnica (postopna terapija): intravenska ali intramuskularna injekcija raztopine cefuroksima v obliki natrijeve soli - 1500 mg 2-3 krat na dan 2-3 dni, nato pa bolnika prenesemo v zdravilo v obliki tablet - 500 mg 2-krat na dan 7-10 dni;
poslabšanje kroničnega bronhitisa (postopna terapija): intravensko ali intramuskularno injiciranje raztopine cefuroksima v obliki natrijeve soli - 750 mg 2-3 krat na dan 2-3 dni, nato pa bolnika prenesemo v tablete Axosef 500 mg 2-krat dan 5-10 dni.

Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa ali hujših okužb pri otrocih, starejših od treh let, se predpiše 250 mg 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek za otroke je 500 mg.

V primeru okvare ledvične funkcije se odmerek zdravila Axosef prilagodi ob upoštevanju kazalnika QC:

QC 30 ml / min in več: prilagoditev odmerka ni potrebna;
CC 10–29 ml / min: predpiše se standardni enkratni odmerek enkrat na dan;
CC je manj kot 10 ml / min: predpisan je standardni enkratni odmerek enkrat na 2 dni.

Bolniki na hemodializi naj po vsaki seji dodatno vzamejo en standardni odmerek.

Stranski učinki

V ozadju intramuskularne in intravenske uporabe raztopine Axosef se lahko pojavijo naslednje neželene reakcije:

nalezljive in parazitske bolezni: redko - kandidiaza sluznice (vključno z ustno votlino);
iz limfnega sistema in krvi: pogosto - eozinofilija, nevtropenija; redko - znižanje ravni hemoglobina, levkopenija, pozitiven Coombsov test; redko trombocitopenija; zelo redko - hemolitična anemija;
iz imunskega sistema: redko - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija; redko vročina zaradi drog; zelo redko - kožni vaskulitis, intersticijski nefritis, anafilaksa;
iz prebavil: redko - prebavne motnje; zelo redko - psevdomembranski kolitis;
s strani jetrno-žolčnega sistema: pogosto - prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov; redko - prehodno zvišanje koncentracije bilirubina;
dermatološke reakcije: zelo redko - multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
na strani ledvic in sečil: zelo redko - povečanje vsebnosti preostalega dušika v krvi, povečanje ravni serumskega kreatinina, zmanjšanje očistka kreatinina;
s strani organa sluha in motenj labirinta: zelo redko - pri zdravljenju meningitisa pri otrocih pride do blage ali zmerne stopnje izgube sluha;
lokalne reakcije: pogosto - bolečina na mestu injiciranja in druge reakcije, vključno s tromboflebitisom.

V ozadju uporabe tablet Axosef se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

nalezljive in parazitske bolezni: pogosto - prekomerna rast gliv Candida;
iz limfnega sistema in krvi: pogosto - eozinofilija; redko - trombocitopenija, pozitiven Coombsov test, levkopenija (vključno s hudo); zelo redko - hemolitična anemija;
iz živčnega sistema: pogosto - omotica, glavobol;
iz prebavil: pogosto - bolečine v trebuhu, driska, slabost in druge prebavne motnje; redko - bruhanje; redko - psevdomembranski kolitis;
iz hepatobiliarnega sistema: pogosto - prehodno povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, laktat dehidrogenaze; zelo redko - zlatenica (pogosto holestatska), hepatitis;
iz imunskega sistema: redko - kožni izpuščaj; redko - srbenje kože, urtikarija; zelo redko - serumska bolezen, vročinska mrzlica, anafilaksa;
dermatološke reakcije: zelo redko - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (eksantematska nekroliza).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: epileptični napadi kot posledica vzbujanja centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje: imenovanje antiepileptikov. Za pospešeno izločanje cefuroksima je priporočljivo uporabiti hemodializo ali peritonealno dializo. Potrebno je natančno spremljanje vitalnih telesnih funkcij, če je potrebno, imenovanje podporne terapije.

Posebna navodila

Če je Axosef potreben v kombinaciji z močnimi diuretiki (vključno s furosemidom, aminoglikozidi), zlasti z anamnezo ledvične bolezni ali v starosti, je pomembno natančno spremljati delovanje ledvic.

V ozadju terapije s cefuroksimom lahko pride do rasti gliv iz rodu Candida, dolgotrajna uporaba antibiotika pa poveča tveganje za prekomerno razrast drugih neobčutljivih bakterij (vključno s Clostridium difficile in enterokoki), v nekaterih primerih je to razlog za prekinitev zdravljenja.

Pri bolnikih z lymsko boreliozo med jemanjem tablet Axosef se lahko pojavi Jarish-Herxheimerjeva reakcija zaradi baktericidnega delovanja cefuroksim aksetila proti povzročitelju bolezni spirohete Borrelia burgdorferi. Za to bolezen je pojav simptomov značilna posledica uporabe antibiotikov.

Glede na tveganje za različno resno psevdomembranski kolitis v ozadju antibiotične terapije, vključno z življenjsko nevarnim bolnikom, s pojavom dolgotrajne driske izrazite narave in krčev v trebuhu, je treba zdravljenje takoj prekiniti in bolnika ustrezno pregledati. V tem obdobju ne morete jemati zdravil, ki zavirajo peristaltiko črevesja.

Axosef ne vpliva na rezultate študij o določanju glukoze v urinu z uporabo encimskih metod. Lahko pride do interakcije z zdravili Benedict, Feding ali KleeneTest, vendar to ne vodi do lažnih pozitivnih rezultatov.

Za merjenje glukoze v krvi ali plazmi je priporočljivo uporabiti metodo glukoze oksidaze ali heksokinaze. Izvedba testa za sladkor s fericijanidi lahko daje lažno negativen rezultat. Axosef ne spremeni rezultatov testa pri uporabi alkalno-pikratne metode za določanje ravni kreatinina.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Uporaba zdravila Axosef ne vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje ali zapletenih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Axosef med nosečnostjo je indicirana v primerih, ko pričakovani terapevtski učinek za mater presega potencialno nevarnost za plod in otroka.

Pri predpisovanju zdravila doječim materam je treba upoštevati izločanje cefuroksima v materino mleko in sprejeti potrebne previdnostne ukrepe.

Pediatrična uporaba

Uporaba tablet Axosef za zdravljenje otrok, mlajših od treh let, je kontraindicirana.

Pri uvajanju zdravila pri novorojenčkih (zlasti nedonošenčkih) je potrebna previdnost.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Axosef je priporočljivo predpisovati previdno bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic.

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

V primeru hude ledvične disfunkcije se režim odmerjanja prilagodi ob upoštevanju kazalnika CC:

CC več kot 20 ml / min: 750-1500 mg 3-krat na dan;
CC 10–20 ml / min: 750 mg 2-krat na dan;
CC manj kot 10 ml / min: 750 mg enkrat na dan.

Bolniki na hemodializi morajo po koncu seje dodatno vnesti 750 mg natrijevega cefuroksima (i / v ali i / m).

Med peritonealno dializo lahko Axosef dodajamo dializni raztopini v odmerku 250 mg na vsaka 2 litra kot dodatek k parenteralni uporabi.

Pri neprekinjeni hemodializi s hitrofiltracijsko hemofiltracijo ali pri uporabi arteriovenskega šanta je treba bolnikom z ledvično insuficienco predpisati intravensko ali intramuskularno dajanje zdravila v odmerku 750 mg 2-krat na dan.

V primeru nizke hitrosti hemofiltracije je indicirano imenovanje odmerka raztopine natrijevega cefuroksima, ob upoštevanju CC.

Filmsko obložene tablete

V primeru okvare ledvične funkcije se odmerek tablet Axosef prilagodi ob upoštevanju kazalnika QC:

QC 30 ml / min in več: prilagoditev odmerka ni potrebna;
CC 10–29 ml / min: predpiše se standardni enkratni odmerek enkrat na dan;
CC je manj kot 10 ml / min: predpisan je standardni enkratni odmerek enkrat na 2 dni.

Bolniki na hemodializi naj po vsaki seji dodatno vzamejo en standardni odmerek cefuroksim aksetila.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi zdravila Axosef:

zančni diuretiki (furosemid), aminoglikozidi: jemanje močnih diuretikov povečuje tveganje za nefrotoksične učinke, povezane s upočasnjenim tubularnim izločanjem, zmanjšanim ledvičnim očistkom, povečanim razpolovnim časom cefuroksima, kar vodi v povečanje njegove koncentracije v plazmi. V kombinaciji z aminoglikozidi pride do aditivnega učinka, možen je sinergizem delovanja. Mešanje natrijevega cefuroksima z aminoglikozidi v eni brizgi je kontraindicirano;
peroralni hormonski kontraceptivi: reabsorpcija estrogenov se zmanjša, kar lahko privede do zmanjšanja učinkovitosti peroralnih hormonskih kontraceptivov;
zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka: upoštevati je treba, da znižanje kislosti želodčnega soka zmanjša biološko uporabnost cefuroksim aksetila in zniža učinek njegove večje absorpcije po obrokih.

Analogi

Analogi Axosefa so Acenoveriz, Cefuroxime, Cefuroxime Kabi, Antibioxime, Super, Zinnat, Axetin, Cefurotek, Cefurus, Cefurozin, Cefurabol, Xorim, Zinacef, Cefroxim J, Cetyl Lupine itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C, v prahu - zaščiteno pred vlago in svetlobo.

Rok uporabnosti: prašek in tablete - 3 leta; topilo - 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Axosefu

Mnenja o Axosefu na specializiranih spletnih mestih so precej redka. Bolniki najpogosteje kažejo na razvoj neželenih ukrepov, tudi iz prebavil.

Cena za Axosef v lekarnah

Cena za Axosef je lahko:

tablete 250 mg: 10 kosov - od 188 rubljev., 14 kosov. - od 231 rubljev;
tablete 500 mg: 10 kosov. - od 324 rubljev., 14 kosov. - od 443 rubljev;
prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 750 mg: 1 steklenica - od 98 rubljev.