Antidiuretični Hormon (vazopresin, ADH): Funkcije, Vloga V Telesu

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Antidiuretični hormon in njegove funkcije v telesu

Vsebina članka:

1. Antidiuretični hormon - kaj je to?

   1. Kje se sintetizira
   2. Kako
2. Hormon vazopresin: deluje
3. Analize

4. Hormon vazopresin: motnje v proizvodnji

   1. Parhonov sindrom
   2. Diabetes insipidus
5. Video

Antidiuretični hormon je eden od peptidnih hormonov, ki se proizvaja v hipotalamusu. V človeškem telesu vpliva na presnovo vode - poveča vsebnost tekočine v perifernih tkivih, količino obtočne krvi in zmanjša osmolarnost. Antidiuretični hormon ima dodaten učinek na ožilje in možgane (uravnava vedenje). Izločanje hormona se lahko moti navzgor ali navzdol. Rezultat takšne kršitve je razvoj ustreznih bolezni - diabetes insipidus ali Parkhonov sindrom.

Vasopresin ali antidiuretični hormon uravnava izmenjavo vode v telesu

Antidiuretični hormon - kaj je to?

Antidiuretični hormon (ADH, vazopresin) je peptid, ki je sestavljen iz 9 aminokislin. ADH ni prisoten samo pri ljudeh, ampak tudi pri večini sesalcev.

Kje se sintetizira

Mesto sinteze ADH je supraoptično jedro hipotalamusa. Kljub mestu izločanja vazopresin pogosto velja za hipofizni hormon. To je posledica dejstva, da se v hipotalamusu samo proizvaja vazopresin, nato pa hormon skozi portalni sistem hipofize vstopi v njen zadnji del - nevrohipofizo.

V nevrohipofizi se vazopresin aktivira in kopiči ter se po potrebi od tam sprosti v kri. V krvi ga najdemo v dveh oblikah: prost in vezan na beljakovine.

Kako

Vazopresin deluje preko receptorjev, ki se nahajajo v žilni steni, ledvičnih tubulih, jetrih in možganih. Skupaj človeško telo vsebuje 4 vrste receptorjev, aktivacija vsakega od njih vodi do različnih učinkov.

Hormon vazopresin: deluje

Vazopresin vpliva na ledvice, srce in ožilje ter možgane. Njegova glavna naloga je zmanjšati izločanje urina, njegova dodatna funkcija pa je zvišanje krvnega tlaka.

Ciljni organ	Zakon
Ledvice	Glavni učinek ADH je povečati prepustnost zbiralnih kanalov ledvic. To vodi do povečane reabsorpcije (tj. Reabsorpcije) vode. Poveča se tudi reabsorpcija natrija. Vse to povzroča zadrževanje tekočine v telesu - poveča se vsebnost vode v perifernih tkivih in poveča se količina krvi v žilah.
Srce in ožilje	S spodbujanjem mišične plasti vazopresin poveča tonus žilne stene. Na koncu opazimo povišanje krvnega tlaka (tako zaradi vazokonstriktorskega delovanja kot zaradi povečanja volumna krvi v obtoku).
centralni živčni sistem	Poleg tega ADH vpliva na možgane: • uravnava vedenje; • sodeluje v spominskih procesih; • spodbuja izločanje ACTH kot odziv na stres.

Analize

Za diagnosticiranje kršitev proizvodnje ADH se uporabljajo laboratorijski testi - preuči se raven hormona v krvni plazmi. Stopnja vazopresina v krvi ni določena z mednarodnimi standardi. Rezultati so odvisni od metod in reagentov, ki se uporabljajo v laboratoriju.

Poleg določanja koncentracije ADH v krvi se za diagnozo izvajajo tudi druge študije.

Študij	Pojasnilo
Splošna analiza urina	Določa dnevno količino urina (količina izločenega urina na dan). Diureza je odvisna od količine zaužite tekočine, običajno je ta vrednost približno 1,5 litra. Drug pomemben kazalnik je specifična teža urina. Pri diabetesu insipidus se ta zmanjša, pri Parkhonovem sindromu - poveča.
Osmolarnost krvi	Pri diabetesu insipidus se osmolarnost krvi zmanjša, pri Parkhonovem sindromu - poveča. Normalna osmolarnost krvi je 280-300 mosm / l.
Osmolarnost urina	Pri diabetesu insipidus se poveča osmolarnost urina, pri Parkhonovem sindromu - zmanjša.
Biokemijski krvni test (določa se količina natrija)	Hipernatremijo opazimo s pomanjkanjem ADH, hiponatremijo - z njenim presežkom.

Za diagnosticiranje insipidusa diabetesa se uporabljata tudi test dehidracije (test suhe prehrane) in test Desmopressin. Če želite razlikovati diabetes insipidus od diabetes mellitus, morate določiti raven glukoze v krvi.

Hormon vazopresin: motnje v proizvodnji

Spremembe v proizvodnji ADH se odražajo predvsem v presnovi vodnih elektrolitov. Nezadostno izločanje vodi v diabetes insipidus osrednjega izvora, presežek je značilen za Parkhonov sindrom (sindrom neustreznega izločanja ADH). Obe bolezni privedeta do motenj v izmenjavi vode in natrija v telesu, kar spremlja razvoj različnih simptomov.

Parhonov sindrom

Parkhonov sindrom je bolezen, za katero je značilna povečana proizvodnja vazopresina. Vzroki za razvoj bolezni so povezani s poškodbo hipofize ali zunajmaternično proizvodnjo vazopresina:

• tumorji, vključno z metastatskimi lezijami;
• nalezljive ali vaskularne bolezni možganov;
• pljučni rak;
• neželeni učinki nekaterih zdravil.

Pri Parkhonovem sindromu se poveča absorpcija vode v ledvicah. Klinično se to kaže z naslednjimi simptomi:

1. Zmanjšana količina urina.
2. Znaki zastrupitve z vodo: glavobol, splošna šibkost, letargija, zaspanost.
3. V hujših primerih se razvije možganski edem. To se kaže z bruhanjem, krči, okvaro zavesti.

Specifično zdravljenje je uporaba zdravil iz skupine vaptan (na primer Tolvaptan). Blokirajo delovanje vazopresina v ledvicah, kar vodi do normalizacije presnove vode in elektrolitov.

Prav tako je uporaba tekočine omejena (do 1 litra na dan), diuretiki se lahko uporabljajo za simptomatsko zdravljenje.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je bolezen, ki jo povzroči kršitev izločanja vazopresina. Bolezen je redka. Diabetes insipidus je lahko povezan s poškodbo možganov (osrednja) ali ledvic (nefrogena). Glavni vzroki diabetesa insipidus osrednjega izvora so:

• tumorji hipofize ali hipotalamusa;
• travmatična poškodba možganov;
• kirurški posegi v hipotalamo-hipofizni coni;
• genetske nepravilnosti.

Z boleznijo se reabsorpcija vode v ledvicah zmanjša, klinično se to kaže s sproščanjem velike količine urina, razvojem simptomov dehidracije. Značilni so naslednji simptomi:

Simptom	Pojasnilo
Poliurija	Povečana proizvodnja in izločanje urina. Iz telesa se dnevno izloči več kot 3 litre urina. V hujših primerih lahko količina izločenega urina doseže 10-15 litrov.
Polidipsija	Zaradi povečanega izločanja urina je človek zelo žejen in pije veliko vode.
Znaki dehidracije	Ker se voda v telesu ne zadržuje, se pojavijo simptomi dehidracije: • suha koža in sluznice; • suha usta (zaradi zmanjšanega slinjenja); • zmanjšanje potenja; • tahikardija.

Zdravljenje je nadomestno. Predpisan je sintetični analog ADH, desmopresin. Zdravilo morate jemati dlje časa, pogosteje vse življenje.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.