Cista spermatične vrvi
Vsebina članka:
- Splošne informacije
- Vzroki in oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje ciste semenčic
- Zapleti in posledice
- Preprečevanje
- Video
Cista spermatične vrvi (vzpenjača) je kopičenje serozne tekočine v prostoru med listi lastne membrane semenčic. Natančnih statističnih podatkov o razširjenosti te patologije ni, saj je pogosto asimptomatska in jo odkrijemo naključno, kadar bolnika pregledamo iz kakršnega koli drugega razloga ali med rutinskim pregledom.
Cista semenčic ali vzpenjača v večini primerov ne zahteva zdravljenja
Splošne informacije
Semena je parna anatomska tvorba, ki se nahaja v dimeljskem kanalu. Deluje kot kanal za spermo in zagotavlja mehansko suspenzijo mod. Pri odraslem samcu doseže dolžino 20 cm.
Cista semenčic je prostornina tekočine, zaprta v membrano vezivnega tkiva. Za vzpenjačo je značilna prisotnost tankih sten. Notranja votlina novotvorbe je obložena s ploščatim slojevitim epitelijem. Transudat ima relativno gostoto 1,020-1,023. Vsebuje beljakovine (ne več kot 2%) in primes moških zarodnih celic (nastale sperme, nezreli spermatociti).
Rast ciste opazimo med puberteto ali v ozadju venskega zastoja v medeničnih organih.
Vzroki in oblike bolezni
Zaradi nastopa vzpenjače jih delimo na prirojene in pridobljene. Razlike med njimi so predstavljene v tabeli:
| Vzpenjača | Razvojni mehanizem |
| Prirojena |
Njihov razvoj je posledica nepravilnosti v razvoju tkiv genitourinarskega sistema, in sicer nepopolnega zaraščanja sluznice odprtine, skozi katero se moda in semenčic spuščata v mošnjo. Posledično nastane votlina, ki se postopoma napolni s prozorno tekočino, ki ne vsebuje zarodnih celic. Včasih je prirojena vzpenjača kombinirana z drugimi malformacijami organov urogenitalnega trakta |
| Pridobiti | Vzroki za njihov pojav so travme ali nalezljive in vnetne bolezni (deferentitis, epididimitis, orhitis, funiculitis) genitourinarnega sistema. Oteklina ali poškodba semenskega kanala povzroči kopičenje semenske tekočine in nastanek izbokline (divertikulum) |
Prirojena vzpenjača je razdeljena na dve vrsti:
- Komuniciranje. Proksimalni del vaginalne plasti peritoneja ostane odprt, zaradi česar cistična votlina komunicira s trebušno votlino.
- Izolirano (ne komunicira). V tem primeru je po nastanku ciste peritonealni list popolnoma okužen.
Vzpenjača je lahko odvisno od števila votlin, ki jih tvorijo notranje predelne stene, večkomorna ali enokomorna.
Cista semenčic pri otrocih je pogosteje prirojena patologija in je pri odraslih pridobljena.
Simptomi
V večini primerov funiculocele potekajo brez kakršnih koli kliničnih simptomov in jih po naključju odkrijemo, ko urolog (androlog) ali pacient sam v obliki majhne zaokrožene tvorbe v mošnjici palpira mošnjo.
Če so stene ciste stopljene z vejami semenčic, potem bolnik doživlja nenehne bolečine in vlečne bolečine, ki se v času telesne aktivnosti stopnjujejo.
Diagnostika
Diagnoza vzpenjače je običajno enostavna in temelji na palpaciji skrotuma in ultrazvoku. Znaki ciste pri palpaciji so:
- prisotnost volumetrične tvorbe jajčne ali okrogle oblike, ki ni povezana z epididimisom in testisom;
- občutek nihanja pri palpaciji;
- razširitev ven semenčic (ne vedno).
Pri ultrazvočnem pregledu mošnje je neoplazma definirana kot volumetrična tvorba tekočine ovalne ali sferične oblike.
Diferencialna diagnoza vzpenjače se izvaja z naslednjimi boleznimi:
- dimeljska kila;
- spermatogeni granulom;
- tumorji semenčic;
- spermatocela;
- hidrocela;
- funiculitis.
Zdravljenje ciste semenčic
Indikacije za kirurško odstranitev funicocele so:
- estetsko nelagodje;
- neprijetnosti pri hoji in drugih vrstah telesne dejavnosti;
- pogoste in otipljive bolečine.
Operacija odstranjevanja funiculocele je sestavljena iz seciranja tvorbe, odstranjevanja tekoče vsebine in luščenja sten. Običajno se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji in traja največ pol ure.
Priporočila za bolnika v pooperativnem obdobju:
- Pravočasno jemljite zdravila, ki jih je predpisal urolog.
- Nosite naramnico ali kopalke, ki ohranjajo mošnjo v povišanem položaju.
- Pooperativno rano vsak dan zdravite z antiseptično raztopino (vodikov peroksid, briljantno zelena, etilni alkohol).
- Vzdržite se spolnih odnosov.
- Zavrnite obisk bazena, savne, telovadnice.
- Izogibajte se pregrevanju in podhladitvi.
Pri dečkih se zdravljenje cistične tvorbe začne s prebadanjem in odstranjevanjem tekočine. V mnogih primerih po tem postopku pride do obliteracije (okužbe) vaginalnega procesa peritoneja. V primeru neučinkovitosti prebadanja vzpenjače je indicirana radikalna operacija.
Zapleti in posledice
Napoved za vzpenjačo je ugodna. Vendar pa lahko pri poškodbah zunanjih spolnih organov pride do rupture cistične tvorbe z izlivom tekočine. To pa postane vzrok za suppuration tkiv mošnje, nastanek abscesa in nekroze. Zelo redko je, da je vzpenjača zapletena zaradi:
- deformacija mošnje;
- reproduktivne motnje (z dvostranskimi cistami velike velikosti).
Preprečevanje
Preprečevanje nastanka vzpenjače je preprečevanje poškodb zunanjih spolnih organov in lokalnih vnetnih bolezni.
Če v mošnji najdemo kakršne koli novotvorbe, mora bolnik vsekakor obiskati urologa in opraviti pregled, ki je potreben v vsakem primeru.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
