MPV v preiskavi krvi - kaj je to?
Vsebina članka:
- Splošna analiza krvi
- Trombociti, njihove vrste in funkcije
- Priprava in izvedba splošnega krvnega testa
- MPV v krvnem testu: prepis, norme pri ženskah in moških
- Ko se MPV v krvnem testu poveča in zmanjša
- Kaj pomeni zmanjšanje MPV?
- Kaj storiti, če je MPV višji ali nižji od običajnega
MPV (skrajšano od angleško mean platelet volume, mean platelet volume) je oznaka indeksa trombocitov, ki označuje stopnjo zrelosti trombocitov v periferni krvi. Meritev temelji na mladih celicah, ki so večje od zrelih in ostarelih celic. Obstaja razmerje med velikostjo trombocitov in njihovo funkcionalno aktivnostjo, zato indeks označuje stanje sistema strjevanja krvi, ki ga trombociti predstavljajo.
Splošna analiza krvi
Popolna krvna slika (CBC, klinični krvni test) je ena najpomembnejših in pogosto predpisanih laboratorijskih preiskav. Ta analiza omogoča oceno stanja telesa kot celote, potrditev ali izključitev domnevne diagnoze in spremljanje poteka zdravljenja.
Trombociti - krvne celice, ki ustavijo krvavitev, če je krvna žila poškodovana
Za otroke v bolnišnici se opravi prvi splošni test krvi. Ko otrok odrašča, je priporočljivo, da ga redno izvajate med rutinskimi zdravniškimi pregledi, kar bo omogočilo pravočasno prepoznavanje nepravilnosti (na primer razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa) in pravočasno sprejetje potrebnih ukrepov. Za preventivne namene je priporočljivo enkrat opraviti popolno krvno sliko za odrasle in dvakrat letno za otroke.
Popolna krvna slika vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila eritrocitov, levkocitov in trombocitov, ravni hematokrita, indeksov eritrocitov in trombocitov ter hitrosti sedimentacije eritrocitov. Podroben krvni test vključuje tudi izračun formule levkocitov, ki zajema določitev odstotka različnih vrst levkocitov v periferni krvi.
Preštevanje števila trombocitov in določanje MPV je obvezno za ženske med nosečnostjo, pa tudi za bolnike z avtoimunskimi boleznimi, krčnimi žilami, jetrnimi patologijami itd.
Trombociti, njihove vrste in funkcije
Trombociti (PLT, trombociti) so krvne celice s premerom 2-4 mikrona, ki zagotavljajo strjevanje krvi. Funkcije trombocitov vključujejo angiotrofno (sposobnost ohranjanja strukture in funkcij sten mikrovesel), agregacijo lepila (tvorba primarnega zamaška trombocitov v poškodovanih krvnih žilah), trombociti sodelujejo tudi pri fibrinolizi, vzdrževanju vazospazma in umiku krvnega strdka. Te krvne celice imajo sposobnost prenosa imunskih kompleksov v obtoku na membrano.
Obstaja pet oblik trombocitov: mladi, zreli, stari, dražilni in degenerativni.
Trombociti se tako kot druge krvne celice tvorijo v kostnem mozgu. Približno dve tretjini celotnega števila trombocitov je v krvnem obtoku, ena tretjina pa v vranici. Predhodniki trombocitov so megakariociti - velikanske celice z velikim jedrom, od katerih se trombociti ločijo. Trombociti so fragmenti citoplazme megakariocitov, obdani z membrano. Nimajo jedra, njihova življenjska doba je približno deset dni. Zrnca trombocitov vsebujejo koagulacijske faktorje, serotonin, kalcijeve ione, adenozin difosfat, peroksidazo, rastni faktor trombocitov, von Willebrandov faktor itd.
Trombociti so okrogle ali ovalne oblike. Ko je krvna žila poškodovana, se aktivirajo, celice se izravnajo, tvorijo psevdopodije (dolgi izrastki) in pridobijo sposobnost, da se držijo drugih trombocitov (agregacija) in sten poškodovane žile (adhezija). Nastane krvni strdek, ki blokira poškodovano območje in s tem ustavi krvavitev. Stimulanti agregacije trombocitov vključujejo serotonin, trombin, kolagen, adrenalin. V normalnem (neaktivnem) stanju trombocitna membrana ne podpira koagulacijskih reakcij. Obstaja razmerje med velikostjo trombocitov in njihovo funkcionalno aktivnostjo, vsebnostjo biološko aktivnih snovi v njihovih zrncih in težnjo k adheziji.
Običajno je število trombocitov v krvi 180-320 × 10 9 / l, ki se spreminja glede na sezono in uro (dnevna nihanja lahko dosežejo 10%). Fiziološko povečanje števila trombocitov v krvi se pojavi pri vzpenjanju na višino, pozimi, po poškodbi ali izčrpavajoči telesni aktivnosti. Fiziološko zmanjšanje števila trombocitov opazimo pred nastopom in med menstruacijo (do 25-50%), pa tudi med nosečnostjo.
Če je ravnovesje med tvorbo in uničenjem trombocitov neravnovesno, obstaja nagnjenost k nastanku trombov ali povečani krvavitvi. S povečanjem števila trombocitov in razvojem tromboze obstaja tveganje za pljučno embolijo, možgansko kap, miokardni infarkt, zamašitev krvnih žil v drugih organih s strdki. Zmanjšanje števila trombocitov povzroči krvavitev in krvavitev, kar lahko vodi tudi v razvoj življenjsko nevarnih stanj.
Štetje trombocitov v krvi se opravi s pomočjo avtomatskega hematološkega analizatorja, v nekaterih primerih je treba pri izračunu formule levkocitov pod mikroskopom določiti število trombocitov in njihovo velikost v obarvanih krvnih madežih.
Indeksi trombocitov celotne krvne slike vključujejo:
- srednja prostornina trombocitov (MPV);
- prostorninska širina trombocitov (PDW) - indikator anizocitoze trombocitov (odvisno od razširjenosti mladih ali starih oblik v krvi);
- trombociti (PCT) - označuje delež volumna krvi, ki ga zasedajo trombociti (odvisno od skupnega števila trombocitov in indeksa MPV).
Indeksi trombocitov vam omogočajo, da ocenite stanje sistema strjevanja krvi
Priprava in izvedba splošnega krvnega testa
Za opravljanje splošnega krvnega testa se uporabljajo standardna pravila za pripravo. Odvzem krvi se opravi zjutraj na tešče. Na predvečer študije se je treba izogibati pretiranemu fizičnemu in duševnemu stresu in se izogibati mastni hrani. Pred dajanjem krvi ne smete kaditi; pol ure pred študijo mora biti bolnik v popolnem počitku. Kri za splošno analizo lahko vzamemo tako iz prsta kot iz vene.
Določitev MPV v splošnem krvnem testu se opravi v dveh urah po vzorčenju, saj je pri kasnejši študiji rezultat lahko izkrivljen.
MPV v krvnem testu: prepis, norme pri ženskah in moških
Določitev MPV je pomembna za oceno hematopoetske funkcije telesa. Z uporabo indeksa trombocitov MPV v krvnem testu je mogoče razkriti povečano agregacijo trombocitov, trombozo, aktivno izgubo krvi (če se pri osebah z anemijo zaradi pomanjkanja železa odkrijejo veliki trombociti). Poleg tega indikator MPV v krvnem testu deluje kot dodaten označevalec kroničnih mieloproliferativnih bolezni (prisotnost velikih trombocitov v periferni krvi).
Norma za MPV pri odraslih je enaka za ženske in moške in znaša 6-13 fl. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je norma MPV 7–7,9 fl., 1–5 let - 8–8,8 fl. Za otroke, starejše od 5 let, so enake vrednosti kot za odrasle.
Povišan indeks MPV trombocitov kaže na prisotnost velikih trombocitov v pacientovi periferni krvi. Če je MPV v krvnem testu nizek, to pomeni prevlado majhnih trombocitov.
Ko se MPV v krvnem testu poveča in zmanjša
Povečanje MPV lahko kaže na prisotnost trombocitopenije, mieloproliferativnih bolezni, posthemoragične anemije, hipertiroidizma, diabetesa mellitusa, nalezljivih in vnetnih bolezni, tumorjev, preeklampsije, idiopatske trombocitopenične purpure, motenj pri proizvodnji trombocitov zaradi pomanjkanja vitamina B 12 ali anomalij folne kisline. Hegglin, Bernard-Soulierjev sindrom. Indeks se dvigne tudi po kirurški odstranitvi vranice (splenektomija), pri kaječih bolnikih z aterosklerotičnimi žilnimi spremembami, z alkoholizmom in jemanjem nekaterih zdravil pri starejših.
Kaj pomeni zmanjšanje MPV?
Zmanjšanje MPV lahko pomeni povečano vranico (splenomegalijo), prisotnost ciroze jeter, hipoproteinemijo, ledvične bolezni, patologije ščitnice. Indeks trombocitov se zmanjša z aplastično anemijo, septično trombocitopenijo, prirojeno megakariocitno hipoplazijo, Wiskott-Aldrichovim sindromom, X-vezano trombocitopenijo z mikrocitozo trombocitov, trombocitopenijo zaradi imunološkega uničenja celic, pa tudi med kemoterapijo. Znatno zmanjšanje MPV v krvi nosečnice kaže na nevarnost splava.
Kaj storiti, če je MPV višji ali nižji od običajnega
Ko se pri prejemanju MPV dobi splošni krvni test, ki presega meje normalnih vrednosti, se običajno predpišejo dodatne študije: splošni urinski test, biokemični krvni test, koagulogram itd.
Zdravljenje je odvisno od vzroka za povečanje ali zmanjšanje MPV. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, saj lahko nenadzorovan vnos zdravil poslabša patologijo do življenjske nevarnosti.
Da bi preprečili razvoj bolezni, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi, je priporočljivo:
- redno opravljati preventivne preglede;
- racionalno uporabljati protivirusna in druga zdravila (nekatera zdravila negativno vplivajo na tvorbo trombocitov);
- jejte racionalno, izogibajte se pretiranemu uživanju živalskih maščob, dajte prednost lahko prebavljivemu mesu (zajec, puran, ribe);
- upoštevajte ustrezen režim pitja.
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če imate naslednje simptome:
- razbarvanje kože in / ali sluznice;
- nerazumno nastajanje hematomov;
- pogoste krvavitve iz nosu in dlesni;
- pogosto zvišanje krvnega tlaka in pojav tahikardije;
- ostra izguba teže;
- šibkost, nenehna utrujenost, poslabšanje splošnega stanja brez očitnega razloga in dolgo časa, ki po dobrem počitku ne mine.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
