Eritromicin-LekT - Navodila Za Uporabo Tablet 250 Mg, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Eritromicin-Lect

Eritromicin-LekT: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Erythromycin-LekT

Koda ATX: J01FA01

Aktivna sestavina: eritromicin (eritromicin)

Proizvajalec: JSC Tyumen Chemical-Pharmaceutical Plant (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 18.04.2020

Cene v lekarnah: od 65 rubljev.

Nakup

Enterične filmsko obložene tablete, Erythromycin-LekT

Eritromicin-LekT je antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov, ki ima bakteriostatski učinek.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, prekritih z enterično filmsko oblogo: bela ali sivkasto bela, okrogla, bikonveksna, jedro na prelomu belo ali belo z rumenim odtenkom (20 kosov. V kozarcih iz oranžnega stekla, v kartonski škatli 1 pločevinka; 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2. Vsaka škatla vsebuje tudi navodila za uporabo eritromicina-LekT).

1 tableta vsebuje:

zdravilna učinkovina: eritromicin - 250 mg;
pomožne komponente: krompirjev škrob, polisorbat-80, povidon, kalcijev stearat;
sestava filmske lupine: olje iz ricinusovih semen, makrogol-6000, acetilftalil celuloza, titanov dioksid.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Aktivna sestavina zdravila Eritromicin-LekT je eritromicin, prvi antibiotik iz razreda makrolidov, ki ima bakteriostatski učinek. Širok spekter delovanja zdravila je posledica njegove lastnosti, da se veže na podenoto 50S ribosomov, kar vodi do motenj v tvorbi peptidnih spojin med molekulami aminokislin in blokira sintezo beljakovin mikroorganizmov. Eritromicin ne vpliva na sintezo nukleinskih kislin. Veliki odmerki lahko delujejo baktericidno proti nekaterim vrstam patogenov.

Naslednji mikrobi so dovzetni za eritromicin-lect:

gram pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus spp. (specialisti), vključno s Streptococcus spp. skupine viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze), vključno z zlatim stafilokokom (razen sevov, odpornih na meticilin), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
gramnegativni mikroorganizmi: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (vključno z Legionella pneumophila), moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
drugi mikroorganizmi: Treponema spp., Chlamydia spp. (vključno s Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (vključno z Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.

Mikroorganizmi veljajo za občutljive, če se njihova rast upočasni, ko je koncentracija eritromicina v krvni plazmi manjša od 0,5 mg / l, zmerno občutljivi - 1-6 mg / l, stabilni - več kot 6 mg / l.

Odpornost na eritromicin kažejo gramnegativni bacili, vključno z mikroorganizmi, kot so Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. in drugi člani družine Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, nefermentirajoče bakterije. Poleg tega so anaerobne bakterije (Bacteroides spp., Vključno z Bacteroides fragilis), odporni proti meticilinu sevi Staphylococcus aureus, enterokoki Enterococcus spp., Mikrobakterije odporne na eritromicin-LekT.

Eritromicin, ki je agonist motilinskih receptorjev, ima prokinetične lastnosti. Njegovo delovanje pomaga povečati amplitudo krčenja pilorusa in izboljšati antralno-dvanajstniško koordinacijo, kar vodi do pospeševanja evakuacije želodčne vsebine.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se eritromicin dobro absorbira v prebavilih. Biološka uporabnost snovi je 30–65%. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena po 2-4 urah. Hkratni vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije.

Vezava na beljakovine v plazmi - od 70 do 90%.

Porazdelitev eritromicina v telesu je neenakomerna. Velika količina se kopiči v jetrih, vranici, ledvicah. Koncentracija v urinu in žolču je desetkrat višja od vsebnosti aktivne snovi v plazmi. Dobro prodre v plevralno votlino, pljučno tkivo, bezgavke, ascitno in sinovialno tekočino, izcedek srednjega ušesa, spermo, izločke prostate. V materinem mleku najdemo do 50% plazemske koncentracije. Premaga placentno pregrado, v krvi ploda lahko njegova vsebnost doseže do 20% vsebnosti v materini plazmi. Slabo prodira skozi krvno-možgansko pregrado. V cerebrospinalni tekočini je koncentracija eritromicina 10% plazemske ravni. Prepustnost možganskih ovojnic za eritromicin se z vnetjem nekoliko poveča.

Več kot 90% odvzetega odmerka se presnovi v jetrih, vključno z delno tvorbo neaktivnih presnovkov. Eritromicin zavira jetrne mikrosomske encime CYP3A4, CYP3A5 in CYP3A7, ki sodelujejo pri njegovi biotransformaciji.

Razpolovni čas (T _1/2) je 1,4–2 uri, z anurijo - 4–6 ur, nespremenjena pa se izloča z žolčem - 20–30%, z urinom - 2–5%.

Indikacije za uporabo

zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na eritromicin: davica (vključno s prenosom patogena); bruceloza; trahoma; legioneloza (legionarska bolezen); listerioza; eritrazma; škrlatinka; gonoreja; amebna dizenterija; okužbe dihal (traheitis, bronhitis, pljučnica); otorinolaringološke okužbe (tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa); oslovski kašelj (vključno s preprečevanjem); okužbe žolčnih kanalov (holecistitis); nalezljive patologije kože in mehkih tkiv (okužene rane, preležanine, trofični ulkusi, opekline II - III stopnje, pustulozne kožne bolezni, vključno z mladoletnimi aknami); okužbe sluznice oči;
zdravljenje okužb sečil pri nosečnicah, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis; nekomplicirana klamidija (z lokalizacijo v spodnjem urogenitalnem traktu in danki) pri odraslih z intoleranco ali neučinkovitostjo na tetracikline;
preprečevanje nalezljivih zapletov med medicinskimi in diagnostičnimi postopki (vključno s predoperativno pripravo črevesja, endoskopijo, zobozdravstvenimi posegi, bolniki s srčnimi napakami);
preprečevanje poslabšanj streptokokne okužbe (faringitis, tonzilitis) pri bolnikih z revmo.

Kontraindikacije

Absolutno:

pomembna izguba sluha;
sočasno zdravljenje s terfenadinom, pimozidom, cisapridom, astemizolom;
obdobje laktacije;
starost do 14 let;
preobčutljivost za druge makrolide ali sestavine zdravil.

Tablete Eritromicin-LekT 250 mg je treba uporabljati previdno v primeru odpovedi jeter in / ali ledvic, podaljšanja trajanja ventrikularnega kompleksa (podaljšanje intervala QT) na elektrokardiogramu (EKG), anamneze aritmij, zgodovine zlatenice v nosečnosti in v starosti.

Eritromicin-LekT, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete eritromicin-LekT se jemljejo peroralno, zaužijejo cele (brez kršitve celovitosti filmske lupine) in pitno vodo 1-2 uri pred obroki ali 2-3 uri po obroku.

Tablete je prepovedano piti z mlekom ali mlečnimi izdelki.

Odmerek in trajanje terapije predpiše zdravnik posebej, pri čemer upošteva starost, telesno težo bolnika in resnost nalezljive bolezni.

Za odrasle se lahko en odmerek eritromicina-LekT giblje med 0,25 g in 0,5 g, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Priporočen odmerek eritromicina-lekta za odrasle:

zdravljenje primarnega sifilisa: odmerek tečaja - 30-40 g, trajanje tečaja - od 10 do 15 dni;
amebna dizenterija: 0,25 g 4-krat na dan (vsakih 6 ur) 10-14 dni;
legioneloza: 0,5-1 g 4-krat na dan, trajanje zdravljenja - 14 dni;
gonoreja: v prvih treh dneh - 0,5 g 4-krat na dan, nato v 7 dneh - 0,25 g 4-krat na dan;
gastropareza (zaželeno je, da se eritromicin uporablja za intravensko uporabo): 0,5 ure pred obroki - 0,15–0,25 g 3-krat na dan;
škrlatinka: zdravnik določi odmerek individualno, potek zdravljenja je 10 dni ali več;
listerioza: 0,25-0,5 g 4-krat na dan vsaj 7 dni. Pri normalni telesni temperaturi je treba etiotropno zdravljenje nadaljevati 7 dni, pri hudih oblikah listerioze - od 14 do 21 dni;
eritrazma (kot del kompleksne terapije z zunanjimi sredstvi): 0,25 g 4-krat na dan 5-7 dni;
predoperativno preprečevanje črevesnih nalezljivih zapletov: 1 g 3-krat - 19 ur, 18 ur in 9 ur pred začetkom kirurškega posega;
preprečevanje streptokokne okužbe s tonzilitisom, faringitisom: s hitrostjo 0,02–0,05 g na 1 kg (g / kg) telesne mase, razdeljeno na 2–4 odmerke, trajanje zdravljenja traja vsaj 10 dni;
preprečevanje septičnega endokarditisa pri bolnikih s srčnimi napakami: 1 ura pred medicinskim ali diagnostičnim postopkom - 1 g, nato po 6 urah spet 0,5 g;
oslovski kašelj: 0,04–0,05 g / kg bolnikove telesne teže, razdeljeno na 2–4 odmerke, trajanje terapije je 5–14 dni;
genitourinarne okužbe med nosečnostjo: 0,5 g 4-krat na dan 7 dni. Ob slabi toleranci za eritromicin-LekT je dovoljeno enkratni odmerek zmanjšati na 0,25 g in hkrati podaljšati potek zdravljenja na vsaj 14 dni;
nekomplicirana klamidija pri bolnikih z intoleranco za tetracikline: 0,5 g 4-krat na dan vsaj 7 dni.

Za zdravljenje bolnikov, starih od 14 do 18 let, je priporočljivo uporabljati eritromicin v dnevnem odmerku 0,03–0,05 g / kg telesne teže, razdeljenega na 2–4 odmerke. Po potrebi lahko olajšanje hudih okužb podvojite.

Priporočen odmerek eritromicina-LekT za otroke in mladostnike, stare od 14 do 18 let:

prevoz difterije (zdravljenje): 0,25 g 2-krat na dan;
preprečevanje streptokokne okužbe pri tonzilitisu, faringitisu: 0,02–0,03 g / kg telesne teže, razdeljeno na 2–4 odmerke. Trajanje terapije je najmanj 10 dni;
preprečevanje septičnega endokarditisa pri bolnikih s srčnimi napakami: 1 uro pred medicinskim ali diagnostičnim postopkom - v odmerku 0,02 g / kg telesne teže, nato 0,01 g / kg, spet po 6 urah.

Stranski učinki

iz kardiovaskularnega sistema: tahikardija, podaljšanje intervala QT na EKG, pri bolnikih s podaljšanim intervalom QT - atrijska fibrilacija in / ali atrijsko trepetanje;
iz prebavnega sistema: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, disbioza, kandidoza ustne votline, gastralgija, tenezmi, psevdomembranski kolitis, pankreatitis, holestatska zlatenica, disfunkcija jeter, povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
s strani organa sluha: tinitus, izguba sluha;
alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, eozinofilija, anafilaktični šok.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: izguba sluha, okvara jeter, vključno z akutno odpovedjo jeter.

Zdravljenje: takojšen vnos aktivnega oglja. Izpiranje želodca je priporočljivo le v primerih, ko prevelik odmerek presega povprečni terapevtski odmerek za 5-krat. Poskrbite za natančen nadzor nad stanjem dihal, kislinsko-bazičnim stanjem in presnovo elektrolitov. Prikazan je EKG, če je potrebno - umetno prezračevanje.

Uporaba prisilne diureze, hemodialize ali peritonealne dialize je neučinkovita.

Posebna navodila

Če je bolnik na sočasni terapiji z drugimi zdravili, mora ob predpisovanju zdravila Erythromycin-LekT o tem obvestiti zdravnika. Tako se izognemo kakršnim koli negativnim farmakološkim interakcijam.

Dolgotrajno uporabo zdravila Eritromicin-LekT mora spremljati skrbno spremljanje laboratorijskih parametrov delovanja jeter. Upoštevati je treba, da se po 7-14 dneh neprekinjenega zdravljenja poveča tveganje za holestatsko zlatenico, čeprav lahko njene simptome opazimo že nekaj dni po začetku jemanja tablet.

Priporočljivo je predpisovati eritromicin-LekT previdno starejšim bolnikom ali z ledvično in / ali jetrno insuficienco, ker je pri tej kategoriji bolnikov velika verjetnost, da razvije ototoksični učinek.

Tinitus in / ali izguba sluha se pojavi pri uporabi velikih odmerkov eritromicina, običajno so ti neželeni učinki reverzibilni.

Jemanje eritromicina-LekT lahko izkrivi rezultate analiz pri določanju vsebnosti kateholaminov v urinu in študij s kolorimetričnim določanjem aktivnosti jetrne transaminaze v krvi z uporabo difenilhidrazina.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Uporaba zdravila Eritromicin-LekT ne vpliva škodljivo na bolnikovo sposobnost vožnje ali zapletenih mehanizmov, vendar je priporočljivo, da ste med zdravljenjem še posebej previdni pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Eritromicin-LekT med dojenjem je kontraindicirana.

Previdno je dovoljeno predpisovanje zdravila med nosečnostjo le v primerih, ko pričakovani terapevtski učinek za mater presega potencialno nevarnost za plod.

Uporaba v otroštvu

Uporaba zdravila Eritromicin-LekT za zdravljenje otrok, mlajših od 14 let, je kontraindicirana.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba eritromicin-LekT uporabljati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Pri bolnikih z okvaro jeter je treba eritromicin-LekT uporabljati previdno.

Uporaba pri starejših

Eritromicin-LekT je priporočljivo uporabljati previdno v starosti, ker obstaja večja verjetnost razvoja ototoksičnega učinka.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi z eritromicinom-LekT:

linkomicin, klindamicin, kloramfenikol: kombinacija z vsakim od teh zdravil povzroča antagonizem;
cefalosporini, penicilini, karbapenemi: zmanjša se baktericidno delovanje beta-laktamskih antibiotikov;
teofilin: eritromicin poveča njegovo koncentracijo;
ciklosporin: povečana nefrotoksičnost ciklosporina, zlasti ob sočasni odpovedi ledvic;
triazolam, midazolam: njihov očistek se zmanjša, kar lahko vodi do povečanih farmakoloških učinkov;
metilprednizolon, felodipin, kumarinski antikoagulanti: izločanje se upočasni in učinek teh sredstev se poveča;
hormonski kontraceptivi: razmisliti je treba o zmanjšanju učinkovitosti hormonskih kontraceptivov;
digoksin: eritromicin poveča njegovo biološko uporabnost;
lovastatin, simvastatin in drugi statini: kombinacija s temi zdravili poveča verjetnost povečanega tveganja za rabdomiolizo;
blokatorji tubularne sekrecije: pomagajo podaljšati razpolovni čas eritromicina;
karbamazepin, heksobarbital, fenitoin, valprojska kislina, alfentanil, lovastatin, bromokriptin, dizopiramid: koncentracija teh zdravil v plazmi se lahko poveča;
terfenadin, astemizol: sočasno zdravljenje z vsakim od teh učinkovin lahko povzroči utripanje in trepetanje prekatov, ventrikularno tahikardijo, vključno s smrtnimi aritmijami;
dihidroergotamin, nehidrogenirani ergot alkaloidi: upoštevati je treba, da kombinacija z ergot alkaloidi povzroči vazokonstrikcijo do popolnega spazma, disestezijo;
sulfonamidi: kombinirano zdravljenje s sulfonamidi poveča občutljivost nekaterih vrst rezistentnih sevov Haemophilus influenzae na eritromicin.

Analogi

Analogi eritromicina-LekT so Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, klaritromicin, Macropen, roksitromicin, eritromicin (tablete, liofilizat za intravensko uporabo, mazilo za zunanjo uporabo, mazilo za oči) itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temnem prostoru.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o eritromicinu-LekT

Ocene o eritromicinu-LekT so pozitivne. Mnogi bolniki opažajo njegovo visoko učinkovitost pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni. V nekaterih primerih so antibiotik uporabljali brez sočasne probiotične terapije in ni povzročil prebavnih stranskih učinkov. Priljubljenost zdravila dodaja odsotnost drugih neželenih učinkov in stroški, ki jih večina bolnikov imenuje dostopni.