Pilokarpin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Pilokarpin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Pilocarpine

Koda ATX: S01EB01

Aktivna sestavina: pilokarpin (pilokarpin)

Proizvajalec: Moskovska endokrina, Zvezno državno enotno podjetje (Rusija), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusija), Farmak, PJSC (Ukrajina), Posodobitev PFC, CJSC (Rusija), Sintez, OJSC (Rusija)

Opis in fotografija posodobljena: 27.8.2019

Cene v lekarnah: od 25 rubljev.

Nakup

Pilokarpin je derivat metilimidazola, zdravilo, ki ima neposreden m-holinomimetični učinek; uporablja se v oftalmologiji.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - kapljice za oko 1% (po 1 ml v epruvetah z ventilom, v kartonski škatli 1, 2, 5 ali 10 epruvet; po 1,3 ml v epruvetah s kapljicami, v kartonski škatli 1, 2 ali 5 epruvet; 1,5 ml, 2 ml ali 5 ml v kapalkah, v kartonski škatli 1, 2, 4, 5 ali 10 epruvet; 2 ml v epruvetah z ventilom, v kartonski škatli 5 ali 10 epruvet; po 5 ml v steklenicah, 5 ali 10 ml v polietilenskih steklenicah, 5 ml v polimernih plastenkah, 5 ml v steklenicah s pokrovčkom, v kartonski škatli 1 steklenica; 5 ml v steklenicah s kapico pakiranje kartona 1 ali 5 steklenic; po 10 ml v polimernih plastenkah, v pakiranju kartona 1 ali 2 steklenički; vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo pilokarpina

Zdravilna učinkovina: pilokarpinijev klorid, v 1 ml kapljicah - 10 mg.

Dodatne komponente: voda za injekcije in borova kislina.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilo deluje proti glavkomu in miotično, je m-holinomimetik.

Zaradi uporabe zdravila se krčne mišice (mioza) in ciliarne (krč akomodacije) krčijo, povečuje se kot sprednje očesne komore (koren šarenice se potegne nazaj), poveča se prepustnost trabekularnega območja (trabekulum se raztegne, odprejo se zamašeni predeli Schlemovega kanala) … Posledično pride do zmanjšanja očesnega tlaka.

Vkapljanje 1% raztopine pilokarpina pri primarnem glavkomu z odprtim kotom povzroči znižanje očesnega tlaka za 25–26%. Učinek se začne razvijati 30–40 minut po nanosu zdravila, največ se opazi po 90–120 minutah, skupno trajanje terapevtskega delovanja je od 4 do 8 ur.

Zdravilo vam omogoča nadzor očesnega tlaka 24 ur, medtem ko se povzročena kratkovidnost, ki se razvije v prvih urah, hitro zmanjša, njegova vrednost običajno ni višja od 0,5 dioptrije.

Farmakokinetika

Pilokarpin dobro prodre skozi roženico. Absorpcije v veznici skoraj ne opazimo, medtem ko se snov dobro absorbira skozi veznico.

Čas, potreben za doseganje največje koncentracije v očesni tekočini, je 30 minut. Zadrži se v očesnih tkivih, zaradi česar se podaljša njegov T _1/2 (razpolovni čas) iz očesnih tkiv (od 1,5 do 2,5 ure).

Snov se ne presnavlja v očesnih tkivih. Izločanje se izvaja z očesno tekočino v nespremenjeni obliki. Pilokarpin se pretvori v neaktivno obliko, ki jo zagotovimo s hidrolizo v krvnem serumu in jetrih. T _1/2 iz plazme - približno 30 minut.

Indikacije za uporabo

Akutni napad glavkoma;
Kronični glavkom z odprtim kotom;
Sekundarni glavkom (pigmentna degeneracija mrežnice, akutna obstrukcija mrežničnih arterij, tromboza osrednje mrežnične mrežnice, atrofija optičnega živca);
Absces roženice.

Kapljice za oko Pilocarpine so predpisane tudi po vkapanju midriatics, če je potrebno zožiti zenico.

Kontraindikacije

Irit;
Iridociklitis;
Stanja in bolezni oči, pri katerih je mioza nezaželena (tudi po operaciji);
Starost do 18 let;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Previdno:

Zgodovina odmika mrežnice;
Visoka kratkovidnost pri mladih bolnikih.

Pilokarpin, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Kapljice za oko pilokarpin se uporabljajo konjunktivno.

Odmerki in pogostost uporabe se v vsakem primeru določijo posebej za vsakega bolnika.

Pri primarnem glavkomu se predpiše 1-2 kapljici 2-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od ravni očesnega tlaka. Po potrebi so dodatno predpisani zaviralci beta.

Pri akutnem napadu glavkoma z zaprtim kotom se zdravilo uporablja po naslednji shemi: v 1 uri - 1 kapljica vsakih 15 minut, v 2. in 3. uri - 1 kapljica vsakih 30 minut, med 4. in 6. uro th ura - 1 kapljica vsakih 60 minut, nato - 1 kapljica 3-6 krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od trenutka, ko je napad mogoče popolnoma ustaviti.

Stranski učinki

Zdravilo se na splošno dobro prenaša, v redkih primerih se pojavi glavobol. Pri dolgotrajni uporabi obstaja tveganje za nastanek izrazite mioze (premera 1-1,5 mm), kontaktnega dermatitisa vek in folikularnega konjunktivitisa.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: glavobol, trdovratna mioza, okvara vida, bolečine v očesu.

Terapija: odpoved pilokarpina, vkapanje zdravil antagonistov, vključno s tropikamidom, atropinom.

Posebna navodila

Ustrezne in strogo nadzorovane študije o varnosti uporabe pilokarpina med nosečnostjo in dojenjem niso bile izvedene, zato je zdravilo mogoče predpisati le, če predvidene koristi odtehtajo možna tveganja.

Pri bolnikih z začetno fazo katarakte lahko miotični učinek zdravila povzroči prehodno okvaro vida.

Med terapijo je potrebno redno spremljanje očesnega tlaka.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Zoženje zenice lahko povzroči motnje prilagajanja temi, zato je treba po vkapanju kapljic za oko biti previden pri opravljanju potencialno nevarnih vrst dela in vožnji ob šibki svetlobi ali ponoči. Upoštevati je treba tudi, da se lahko na začetku zdravljenja pri mladih bolnikih razvije akomodacijski krč, ki zmanjša ostrino vida.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo / dojenjem se pilokarpin predpisuje pod zdravniškim nadzorom po oceni razmerja med pričakovano koristjo in možnim tveganjem.

Uporaba v otroštvu

Pri bolnikih, mlajših od 18 let, zdravilo ni predpisano.

Interakcije z zdravili

Pilokarpin se lahko uporablja v kombinaciji z zaviralci beta, simpatomimetiki, zaviralci karboanhidraze.

Atropin in drugi m-antiholinergiki so antagonisti pilokarpina.

Ob hkratni uporabi adrenostimulantov lahko opazimo antagonizem delovanja (na premer zenice).

Mezaton in timolol zmanjšata tvorbo očesne tekočine in s tem povečata znižanje očesnega tlaka.

Antiholinesterazna sredstva povečajo m-holinostimulacijsko aktivnost pilokarpina; derivati fenotiazina, triciklični antidepresivi, klozapin in klorprotiken - zmanjšajo.

Med splošno anestezijo s fluorotanom pri bolnikih, ki se zdravijo s kapljicami za oko Pilocarpine, je možno znižanje krvnega tlaka in razvoj bradikardije.

Analogi

Analogi pilokarpina so: pilokarpin z metilcelulozo, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-long, Saladzhen.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah od 8 do 15 ºС v prostoru, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 3 leta, po prvem odprtju steklenice - 28 dni.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o pilokarpinu

Ocene pilokarpina so pretežno pozitivne. Opažajo njegovo visoko učinkovitost, dostopne stroške in dobro toleranco. V redkih primerih so poročali o razvoju neželenih učinkov.