Trigan-D

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Trigan-D: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Trigan-D

Koda ATX: N02BE51

Aktivna sestavina: Dicikloverin + paracetamol (Dicikloverin + paracetamol)

Proizvajalec: CADILA PHARMACEUTICALS, Ltd. (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 27.07.2018

Cene v lekarnah: od 40 rubljev.

Nakup

Trigan-D je analgetično zdravilo (antispazmodično zdravilo + ne-narkotično analgetično sredstvo).

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki tablet: ploščate, okrogle, gladke, bele, poševno na robovih, s tveganjem le na eni strani (10 tablet v pretisnem omotu iz PVC / aluminija ali aluminijastega traku, 1, 2 pretisna omota ali 10 trakov v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete:

aktivne snovi: paracetamol - 500 mg, dicikloverinijev klorid - 20 mg;
pomožne snovi: natrijev škrobni glikolat, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, aerosil (koloidni silicijev dioksid), povidon, magnezijev stearat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Paracetamol, ki je del zdravila, ima antipiretične, analgetične in nepomembne protivnetne lastnosti. Mehanizem delovanja je povezan z zmernim zaviranjem ciklooksigenaze-1, pa tudi ciklooksigenaze-2 (v manjši meri) v perifernih tkivih in centralnem živčnem sistemu, kar povzroči zaviranje biosinteze prostaglandinov - modulatorjev občutljivosti na bolečino, termoregulacije in vnetja.

Dicikloverinijev klorid je terciarni amin, ki ima sorazmerno šibek vmesni m-antiholinergični in neposredni miotropni antispazmodični učinek na gladke mišice notranjih organov. V terapevtskih odmerkih povzroča učinkovito sprostitev gladkih mišic, česar ne spremljajo neželeni učinki, značilni za atropin.

Trigan-D zaradi skupnega delovanja obeh komponent sprosti krčevite gladke mišice notranjih organov in zmanjša bolečino.

Farmakokinetika

Absorpcija iz prebavil je hitra. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena po 1–1,5 urah, volumen porazdelitve pa 3,65 l / kg. Paracetamol se presnavlja v jetrih s tvorbo nekaj presnovkov, med katerimi je eden od N-acetil-benzokinonijevih iminov - pod določenimi pogoji (pomanjkanje glutationa v jetrih, preveliko odmerjanje zdravil) lahko škodljivo vpliva na ledvice in jetra. Približno 80% zdravila se izloči z urinom, majhna količina pa z blatom.

Indikacije za uporabo

Indikacije za Trigan-D so:

nalezljive in vnetne bolezni, ki jih spremlja vročina;
krči gladkih mišic notranjih organov (ledvična, jetrna in črevesna kolika, algomenoreja);
zobobol, glavobol, migrenska bolečina, nevralgija, mialgija.

Kontraindikacije

preobčutljivost za sestavine zdravila;
obstruktivne črevesne bolezni, sečil in žolčnika;
peptični ulkus dvanajstnika in želodca (stopnja poslabšanja);
refluksni ezofagitis;
hipovolemični šok;
miastenija gravis;
nosečnost in obdobje dojenja;
starost do 15 let.

Bolezni / pogoji, pri katerih je potrebna previdnost:

huda okvara ledvic ali jeter;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (na genetski ravni);
bolezen krvi;
glavkom;
benigna hiperbilirubinemija (vključno z Gilbertovim sindromom);
virusni hepatitis;
alkoholizem, alkoholna okvara jeter;
starost.

Navodila za uporabo zdravila Trigan-D: način in odmerjanje

Za odrasle in otroke, starejše od 15 let, je zdravilo Trigan-D predpisano 2-3 krat na dan po 1 kos. Največji enkratni odmerek je 2 kos., Dnevni odmerek je 4 kos. Kadar je predpisan kot anestetično zdravilo, trajanje tečaja brez posvetovanja z zdravnikom ne sme presegati 5 dni in kot antipiretik - 3 dni.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba spremljati funkcionalno stanje jeter in sliko periferne krvi.

Povečanje odmerka ali poteka zdravljenja je možno le pod nadzorom zdravnika.

Stranski učinki

prebavila: izguba okusa, suha usta, zmanjšan apetit, zaprtje, bolečine v epigastriju, povečana aktivnost jetrnih encimov (običajno brez razvoja zlatenice), hepatonekroza (odvisno od odmerka rezultat);
organi vida: zamegljen vid, midriaza, zvišan očesni tlak, paraliza nastanitve;
centralni živčni sistem (najpogosteje se razvije pri jemanju velikih odmerkov): omotica, zaspanost, psihomotorična vznemirjenost in dezorientacija;
endokrini sistem: hipoglikemija (možna je hipoglikemična koma);
hematopoetski organi: anemija, methemoglobinemija (težko dihanje, cianoza, bolečine v srcu), hemolitična anemija (zlasti pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
genitourinarni sistem: zadrževanje urina, piurija, papilarna nekroza, intersticijski nefritis;
reproduktivni sistem: zmanjšana jakost.

Poleg tega se lahko pojavijo alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, kožni izpuščaj, Quinckejev edem, multiformni eksudativni eritem, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so možni naslednji neželeni učinki: tahipneja, tahikardija, vznemirjenost, zvišana telesna temperatura, konvulzije, zmanjšan apetit, bolečine v epigastriju, anemija, hemolitična anemija, trombocitopenija, aplastična anemija, pancitopenija, methemoglobinemija, papilarna nekroksičnost (nefroksičnost).

Z manifestacijo zgornjih reakcij je treba Trigan-D preklicati, izprati želodec, vzeti adsorbente, uvesti je treba sredstva, ki povečajo konjugacijske reakcije (metionin znotraj) in povečajo tvorbo glutationa (intravenski acetilcistein).

Posebna navodila

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter naj jemljejo zdravilo Trigan-D hkrati z drugimi analgetiki in protivnetnimi zdravili ter antikoagulanti in zdravili, ki vplivajo na centralni živčni sistem, izjemno previdno in pod strogim zdravniškim nadzorom. Ko jemljete domperidon, metoklopramid ali holestiramin, se morate posvetovati tudi s strokovnjakom.

Paracetamol izkrivlja laboratorijske teste pri kvantitativnem določanju sečne kisline in glukoze v plazmi.

Paracetamola ni priporočljivo kombinirati z alkoholnimi pijačami in ga jemati bolnikom, ki so nagnjeni k kroničnemu uživanju alkohola, da bi se izognili toksičnim poškodbam jeter. Osebe z alkoholno hepatozo imajo večje tveganje za nastanek okvare jeter.

V obdobju podaljšanega zdravljenja je treba redno spremljati sliko periferne krvi in funkcionalno stanje jeter.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju terapije z zdravili je priporočljivo, da se vzdržite teoretično nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah.

Uporaba v otroštvu

V skladu z navodili je zdravilo Trigan-D kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 15 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro je treba zdravilo jemati zelo previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki naj zdravilo Trigan-D jemljejo previdno, če je indicirano.

Interakcije z zdravili

Učinek zdravila na druga zdravila:

antiaritmična zdravila razreda 1, amantadin, antipsihotična zdravila, posredni antikoagulanti, benzodiazepini, narkotični analgetiki, zaviralci MAO, nitriti in nitrati, simpatomimetična zdravila, triciklični antidepresivi: Trigan-D okrepi njihov učinek;
digoksin: poveča njegovo koncentracijo v krvi (kot posledica upočasnitve praznjenja želodca);
urikozurična zdravila: zmanjša njihovo učinkovitost.

Učinek zdravil na Trigan-D:

adrenostimulansi in druga zdravila z antiholinergičnim delovanjem: povečajo tveganje za neželene reakcije;
stimulanti mikrosomske oksidacije v jetrih (etanol, fenitoin, rifampicin, barbiturati, triciklični antidepresivi, fenilbutazon): povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povzroči možnost hude zastrupitve z majhnimi prevelikimi odmerki paracetamola;
zaviralci mikrosomske oksidacije (cimetidin): zmanjšajo tveganje za hepatotoksične učinke.