Trental 400

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Trental 400: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Trental 400

Koda ATX: C04AD03

Zdravilna učinkovina: pentoksifilin

Proizvajalec: Aventis Pharma (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 22.10.2018

Cene v lekarnah: od 557 rubljev.

Nakup

Filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem, Trental 400

Trental 400 je vazodilatacijsko zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Trental 400 - tablete s podaljšanim delovanjem, filmsko obložene: podolgovate bikonveksne, bele, vgravirane na eni strani "ATA" (10 kosov. V pretisnem omotu, v kartonski škatli 2 ali 6 pretisnih omotov).

1 tableta vsebuje:

aktivna snov: pentoksifilin - 0,4 g;
pomožne sestavine: povidon, smukec, hiteloza, magnezijev stearat;
sestava lupine: makrogol 8000, hipromeloza, smukec, titanov dioksid (E171).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Trental 400 je angioprotektivno sredstvo, ki izboljša mikrocirkulacijo na območju okvarjenega krvnega obtoka. Do izboljšanja reoloških lastnosti krvi pride zaradi učinka na patološko spremenjeno deformabilnost eritrocitov, zaviranja procesa agregacije trombocitov in zmanjšanja povečane viskoznosti krvi.

Pentoksifilin je derivat ksantina, njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) v krvnih celicah in vaskularnih gladkih mišičnih celicah. Ima šibek miotropni vazodilatacijski učinek, rahlo vpliva na širjenje koronarnih žil in zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora.

V skladu z navodili zdravilo Trental 400 izboljša simptome cerebrovaskularnih nesreč.

Z občasno klavdikacijo in drugimi okluzivnimi lezijami perifernih arterij se lastnosti zdravila kažejo v odpravljanju nočnih krčev v telečnih mišicah, izginotju bolečine v mirovanju in podaljšanju hoje.

Farmakokinetika

Pentoksifilin se po peroralni uporabi skoraj v celoti absorbira iz prebavil (GIT).

Biološka uporabnost je v povprečju 19 ± 13%.

Glavni farmakološko aktivni presnovek je 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin, njegova koncentracija v krvni plazmi je dvakrat višja od koncentracije pentoksifilina.

Proces biotransformacije aktivne snovi v telesu se zgodi v celoti.

T _1/2 (razpolovni čas) pentoksifilina - 1,6 ure.

Več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov.

Pri hudi ledvični okvari se izločanje presnovkov upočasni.

V primeru okvare jetrne funkcije _so opazili povečanje biološke uporabnosti pentoksifilina in povečanje njegove T _1/2.

Indikacije za uporabo

občasna klavdikacija in druge motnje periferne cirkulacije aterosklerotske geneze;
razjede na nogah, gangrena in druge trofične motnje, povezane z diabetično angiopatijo;
motnje cerebralne cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, vključno z omotico, poslabšanjem koncentracije, motnjami spomina), po možganski kapi in ishemičnimi stanji;
motnje krvnega obtoka v žilnici in mrežnici;
otoskleroza, degenerativne spremembe, ki so posledica izgube sluha in vaskularne patologije notranjega ušesa.

Kontraindikacije

akutni miokardni infarkt;
možganska krvavitev;
močna krvavitev;
masivno krvavitev v mrežnici;
obdobje nosečnosti;
dojenje;
starost do 18 let;
preobčutljivost za derivate metilksantina in sestavine zdravil.

Pri predpisovanju zdravila Trental 400 je potrebna previdnost za arterijsko hipotenzijo, kronično srčno popuščanje, hudo aritmijo, čir na želodcu in dvanajstniku, hudo disfunkcijo jeter, ledvično okvaro z očistkom kreatinina (CC) manj kot 30 ml / min, nagnjenost k krvavitvam (vključno z uporaba antikoagulantov ali kršitev sistema strjevanja krvi), bolniki po nedavni operaciji.

Navodila za uporabo zdravila Trental 400: način in odmerjanje

Tablete Trental 400 se jemljejo peroralno, s hrano ali takoj po obroku, pri zaužitju cele (brez žvečenja) in pitju veliko vode.

Odmerek se določi individualno, ob upoštevanju kliničnih indikacij.

Priporočeni odmerek: v povprečju 0,4 g (1 tableta) 2-3 krat na dan, dnevni odmerek ne sme presegati 1,2 g ali 3 tablete.

V primeru hude ledvične disfunkcije (CC manj kot 30 ml / min) je treba dnevni odmerek po potrebi zmanjšati na 0,4-0,8 g.

Pri jetrni insuficienci se odmerek zdravila Trental 400 prilagodi ob upoštevanju individualne tolerance.

Glede na možno znižanje krvnega tlaka (BP) je treba zdravljenje z ogroženimi bolniki (pri bolnikih z arterijsko hipotenzijo, hudo ishemično boleznijo srca, hemodinamsko pomembno stenozo možganskih žil) začeti z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujejo.

Stranski učinki

iz osrednjega živčevja: motnje spanja, glavobol, tesnoba, konvulzije, omotica; zelo redko - aseptični meningitis;
iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, anoreksija, črevesna atonija, driska, kserostomija, občutek sitosti in pritiska v želodcu; zelo redko - povečana aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz, intrahepatična holestaza;
s strani sistema strjevanja krvi: krvavitve iz sluznice, kožnih žil, želodca in / ali črevesja, hipofibrinogenemija;
s strani kardiovaskularnega sistema: kardialgija, tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, napredovanje angine pektoris;
iz hematopoetskega sistema: trombocitopenija, pancitopenija, levkopenija;
od čutil: skotom, okvara vida;
dermatološke reakcije: zardevanje kože obraza in zgornjega dela prsnega koša, zardevanje kože obraza, edemi, občutljiva krhkost nohtov;
alergijske reakcije: pruritus, hiperemija, urtikarija, anafilaktični šok, angioedem.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, mrzlica, omotica, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, hiperemija kože, arefleksija, tonično-klonični napadi, izguba zavesti.

Zdravljenje: bolnik je položen na hrbet, noge morajo biti dvignjene; nato je predpisana simptomatska terapija, ki zagotavlja vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in dihalne funkcije. Treba je spremljati prosto dihalno pot. V primeru napadov se daje diazepam. Zdravilo je treba preklicati.

Posebna navodila

V obdobju uporabe zdravila Trental 400 je treba redno spremljati krvni tlak.

Ker lahko visoki odmerki zdravila med jemanjem hipoglikemičnih zdravil povzročijo hudo hipoglikemijo, morajo bolniki s sladkorno boleznijo prilagoditi odmerek jemanega zdravila.

Obstaja tveganje za poslabšanje bolnikovega stanja s hudo aritmijo in arterijsko hipotenzijo.

Pri sočasnem zdravljenju z antikoagulanti je potrebno skrbno spremljanje parametrov sistema strjevanja krvi, da se prepreči razvoj hudih krvavitev.

Bolnike, ki so bili pred kratkim operirani, je treba sistematično spremljati glede ravni hemoglobina in hematokrita v krvi.

Pri nizkem ali nestabilnem krvnem tlaku pri bolniku je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila Trental 400.

Neželeni učinki se razvijejo ob jemanju največjih odmerkov pentoksifilina.

Terapevtska učinkovitost zdravila za kajenje tobaka se lahko zmanjša.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Trental 400 je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.

Če je treba zdravilo predpisati med dojenjem, je treba dojenje prekiniti.

Uporaba v otroštvu

Nezadostni podatki o varnosti in učinkovitosti ne dovoljujejo uporabe zdravila Trental 400 za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru hude ledvične disfunkcije (CC manj kot 30 ml / min) je treba bolniku dati dnevni odmerek, zmanjšan na 0,4-0,8 g.

Zdravljenje z zdravilom Trental 400 mora spremljati natančno spremljanje bolnikovega stanja, saj je tveganje za neželene učinke in kumulacija pri tej kategoriji bolnikov veliko.

Za kršitve delovanja jeter

Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke in kumulacijo morajo bolniki s hudo okvarjenim delovanjem jeter med zdravljenjem z zdravilom Trental 400 skrbno spremljati svoje stanje.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki bodo morda morali znižati standardni odmerek zdravila (zmanjšati hitrost izločanja in povečati biološko uporabnost pentoksifilina).

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi zdravila Trental 400:

drugi ksantini lahko povzročijo pretirano živčno navdušenje;
zaviralci angiotenzinske konvertaze, nitrati povečajo njihov učinek;
cimetidin poveča raven koncentracije pentoksifilina v krvni plazmi in tveganje za neželene učinke;
trombolitiki, posredni in neposredni antikoagulanti (zdravila, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi), antibiotiki (vključno s cefalosporini) lahko povečajo njihov učinek;
inzulin, peroralna hipoglikemična sredstva povečajo njihov klinični učinek in tveganje za hipoglikemijo;
teofilin lahko poveča raven v plazmi in poveča neželene učinke, značilne za teofilin.

Analogi

Analogi zdravila Trental 400 so: tablete - Agapurin, Vazonit, Pentilin, Pentoksifilin; raztopine - Agapurin, Latren, Pentilin.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C, zaščiteno pred vlago.

Rok uporabnosti je 4 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Trental 400

Ocene Trentala 400 tako s strani bolnikov kot zdravnikov so pozitivne, kažejo na učinkovitost zdravila. Hkrati je precej pogost pojav neželenih pojavov (slabost, omotica, nespečnost, glavobol). Tudi zdravniki opozarjajo na možnost krvavitve v očeh, zato je pred začetkom zdravljenja z zdravilom Trental 400 priporočljivo, da se posvetujete z oftalmologom.