Omez D

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Latinsko ime: Omez D

Koda ATX: A02BX

Aktivna sestavina: Domperidon + Omeprazol (Domperidon + Omepazol)

Proizvajalec: Torrent Pharmaceuticals (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 22.10.2018

Cene v lekarnah: od 229 rubljev.

Nakup

Omez D je kombinirano zdravilo, ki zavira izločanje klorovodikove kisline, zelo učinkovito pri zdravljenju in preprečevanju gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) in nesteroidne gastropatije ter hitro odpravlja klinične simptome.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Omez D - kapsule: velikost št. 2, trda želatina, z napisom Omez D in blagovno znamko DR. REDDY'S, belo telo, svetlo vijolična kapica; polnilo za kapsule: peleti, delci in prah od bele do skoraj bele barve (10 kosov v trakovih, v kartonski embalaži 3 trakovi).

Sestava za 1 kapsulo:

aktivne sestavine: domperidon - 10 mg; omeprazol (enterično obloženi peleti) - 10 mg;
pomožne komponente: magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, natrijev lavril sulfat, natrijev karboksimetil škrob, smukec;
pomožne snovi pelete, prevlečene z enterično presnovo: saharoza, manitol, natrijev lavril sulfat, natrijev hidrogenfosfat, kalcijev karbonat, laktoza, hipromeloza, metakrilna kislina, propilenglikol, polisorbat (Tween-80), natrijev hidroksid, dietil ftalat, cetil alkohol, škrob;
želatinska kapsula: želatina, indigo karmin, titanov dioksid, metilparaben, propilparaben, karmozin, natrijev lavril sulfat, voda.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Omez D: kombinirano zdravilo, ki vsebuje osrednji blokator dopaminskih receptorjev, domperidon in zaviralec protonske črpalke, omeprazol. Ta kombinacija učinkovin je posledica njihove farmakodinamične interakcije, pri kateri omeprazol zavira izločanje klorovodikove kisline, domperidon pa poveča ton spodnjega ezofagealnega sfinktra in s tem pospeši praznjenje želodca. Hkrati se zmanjša aktivnost agresivnega delovanja želodčnega soka in zmanjša se odmetavanje želodčne vsebine v požiralnik.

Domperidon podaljša trajanje peristaltičnih kontrakcij v antrumu želodca in dvanajstnika, pospeši praznjenje želodca, hkrati pa upočasni ta proces in poveča tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra in zavira razvoj slabosti / bruhanja. Spodbuja tudi sproščanje prolaktina iz hipofize, antiemetični učinek snovi pa lahko temelji na kombinaciji perifernega (gastrokinetskega) učinka in antagonizma dopaminskih receptorjev D2 v sprožilnem območju bruhajočega središča možganov. Domperidon nima vpliva na izločanje želodca. Slabo prehaja krvno-možgansko pregrado (BBB), tako da so ekstrapiramidni neželeni učinki redki, zlasti pri odraslih bolnikih.

Omeprazol zavira vodikov-kalijev adenozin trifosfatazo (encim H + / K + -ATPaza, ki je protonska črpalka / protonska črpalka) v parietalnih celicah želodca in tako blokira končno stopnjo izločanja klorovodikove kisline. Ta učinek snovi povzroči zmanjšanje bazalne in stimulirane sekrecije, ne glede na naravo poživila. Kot enkratna peroralna uporaba zdravila Omez D začne omeprazol delovati v prvi uri, doseže maksimum po 2 urah in ohrani svojo učinkovitost 24 ur. Sekretorna aktivnost po prenehanju terapije se po 3-5 dneh popolnoma obnovi.

Farmakokinetika

Farmakokinetični parametri domperidona:

absorpcija: po peroralni uporabi se snov hitro absorbira iz prebavil (GIT); biološka uporabnost je nizka, približno 15%, absorpcija se zmanjša z zmanjšano kislostjo želodčne vsebine. Najvišja koncentracija (Cmax) v plazmi doseže po 1 uri;
porazdelitev: razširjena v različnih tkivih, koncentracija v možganskih tkivih je zanemarljiva; 91–93% se veže na beljakovine v plazmi;
presnova: obsežno se presnavlja v stenah črevesja in jeter;
izločanje: razpolovni čas (T _1/2) je od 7 do 9 ur, pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo pa se podaljša. Domperidon se izloči skozi črevesje (do 66%) in skozi ledvice (do 33%), medtem ko se 10% oziroma 1% izloči nespremenjeno glede na vrednost odmerka.

Farmakokinetični parametri omeprazola:

absorpcija: absorpcija iz prebavil - hitro; Cmax v plazmi je dosežen po 0,5-1 uri; biološka uporabnost je 30-40%; okvarjeno delovanje jeter ne vpliva na biološko uporabnost, pri starejših bolnikih pa se poveča;
porazdelitev: približno 90% snovi se veže na beljakovine v plazmi;
presnova: omeprazol se v jetrih skoraj v celoti presnovi; je zaviralec encimskega sistema CYP2C19;
izločanje: T _1/2 je od 0,5 do 1 ure, izloči se skozi ledvice (do 70-80%) in z žolčem (do 20-30%); pri odpovedi jeter se T _1/2 poveča do 3 ure, pri kronični ledvični odpovedi pa se ta kazalnik zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina (CC); v starosti se izločanje zmanjša.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Omez D priporočljivo za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa in dispepsije, ki je slabo podvrženo monoterapiji z antagonisti histaminskih receptorjev H2 ali zaviralci protonske črpalke.

Kontraindikacije

Absolutno:

perforacija prebavil;
krvavitve iz prebavil;
prolaktinoma;
mehanska ovira prebavil;
dojenje (dojenje);
otroštvo;
preobčutljivost za katero koli sestavino.

Relativne kontraindikacije za uporabo zdravila Omez D so ledvična / jetrna odpoved in nosečnost, pri katerih je treba biti previden pri jemanju zdravila.

Navodila za uporabo zdravila Omez D: način in odmerjanje

Kapsule Omez D se jemlje peroralno, 15–20 minut pred obrokom, z majhno količino vode.

Priporočeni odmerek: 1 kapsula 2-krat na dan.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki zaradi jemanja domperidona:

prebavni sistem: prehodni črevesni krči;
centralni živčni sistem (CŽS): s povečano prepustnostjo BBB in pri otrocih - ekstrapiramidne motnje;
preobčutljivostne reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj;
druge reakcije: hiperprolaktinemija (ginekomastija, galaktoreja).

Možni neželeni učinki zaradi jemanja omeprazola:

prebavni sistem: slabost / bruhanje, suha usta, bolečine v trebuhu, driska / zaprtje, napenjanje, stomatitis, motnje okusa, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov v plazmi; s predhodnimi hudimi boleznimi jeter - hepatitisom (vključno z zlatenico), odpovedjo jeter; redko - nastanek žlezastih cist v želodcu med dolgotrajnim zdravljenjem kot posledica zaviranja izločanja klorovodikove kisline (benigna, reverzibilna);
centralni in periferni živčni sistem: omotica, glavobol, vznemirjenost, zaspanost / nespečnost, depresija, parestezija, halucinacije; s sočasnimi hudimi somatskimi boleznimi in predhodno hudo jetrno boleznijo - encefalopatijo;
mišično-skeletni sistem: mialgija, miastenija gravis (mišična oslabelost), artralgija;
hematopoetski sistem: trombocitopenija, levkopenija; v nekaterih epizodah - agranulocitoza, pancitopenija;
dermatološke reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, hiperhidroza; v nekaterih epizodah - eksudativni multiformni eritem, fotoobčutljivost, alopecija;
preobčutljivostne reakcije: bronhospazem, zvišana telesna temperatura, urtikarija, intersticijski nefritis, anafilaktični šok, angioedem;
druge reakcije: periferni edem, okvara vida, ginekomastija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja domperidona: dezorientacija, zaspanost, ekstrapiramidne reakcije. Za terapijo je priporočljivo jemati aktivno oglje, v primeru ekstrapiramidnih reakcij pa uporabo antiholinergikov, antiparkinsonikov, antihistaminikov.

Simptomi prevelikega odmerjanja omeprazola: slabost, suha usta, glavobol, vznemirjenost, zamegljen vid, zmedenost, zaspanost, povečano znojenje, aritmija. Priporočljivo je izvajati simptomatsko zdravljenje, ni podatkov o določenem protistrupu, hemodializa ni učinkovita.

Posebna navodila

Pred začetkom jemanja zdravila Omez D je treba izključiti prisotnost malignih novotvorb, saj zdravljenje z zdravili prikrije simptome in lahko upočasni pravilno diagnozo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je treba zdravilo Omez D uporabljati previdno.

V obdobju dojenja (dojenja) je jemanje zdravila kontraindicirano.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo Omez D ni predpisano za otroke.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri odpovedi ledvic je treba zdravilo Omez D uporabljati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Pri odpovedi jeter je treba zdravilo Omez D uporabljati previdno.

Interakcije z zdravili

Spremembe učinkov zdravil ob sočasni in / ali zaporedni uporabi z domperidonom:

antiholinergiki: nevtralizirajo učinek domperidona;
cimetidin, natrijev hidrogenkarbonat in druga antacidna in protisekretorna zdravila: lahko zmanjšajo biološko uporabnost domperidona;
protiglivična sredstva iz azolne serije, antibiotiki iz makrolidne skupine, zaviralci proteaze virusa človeške imunske pomanjkljivosti (proteaza HIV), nefazodon: povečajo koncentracijo domperidona v plazmi.

Spreminjanje učinkov zdravil pri sočasni in / ali zaporedni uporabi z omeprazolom:

ampicilinski estri, železove soli, itrakonazol in ketokonazol: zvišanje želodčnega pH zaradi vnosa omeprazola lahko zmanjša njihovo absorpcijo;
diazepam, posredni antikoagulanti, fenitoin (zdravila, ki se v jetrih presnavljajo s citokromom CYP2C19): zaviralec izoencimov sistema citokroma P450 omeprazol lahko poveča njihovo koncentracijo in zmanjša izločanje, zaradi česar je včasih potrebno zmanjšanje odmerka teh zdravil;
druga zdravila: omeprazol lahko poveča njihov zaviralni učinek na hematopoetski sistem.

Analogi

Analogi zdravila Omez D so: Gastrozol, Želkizol, Zerocid, Omezol, Omeprazol, Omekaps, Omefez, Omizak, Omitox, Ortanol, Omipiks, Otsid, Losek, Peptikum, Promez, Petipak, Romesek, Ulzol, Ultop, Ulkozaste itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru in izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Omez D

V številnih pregledih je zdravilo Omez D uvrščeno med izbrano zdravilo za zdravljenje bolezni, povezanih s povečano kislostjo v prebavilih. Bolniki govorijo o hitrem lajšanju bolečine po jemanju kapsul, uspešni kombinaciji aktivnih snovi v sestavi zdravila, visoki kakovosti in učinkovitosti zdravila. Mnenja o stroških zdravila Omez D so diametralno nasprotna. Nekateri pregledi kažejo, da je cena sprejemljiva, drugi pacienti pa menijo, da so stroški previsoki.

Drugih negativnih ocen praktično ni.