Reduksin Forte - Navodila Za Uporabo, Pregledi, Cena, 850 Mg + 10 Mg

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Reduksin Forte

Reduksin Forte: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Reduxin Forte

Koda ATX: A08A, A10BA02

Aktivna sestavina: metformin + sibutramin (Metformin + sibutramin)

Proizvajalec: JSC "BIOCHEMIK" (Rusija); LLC "OZON" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 10.12.2019

Cene v lekarnah: od 1779 rubljev.

Nakup

Reduxin Forte je zdravilo za zdravljenje debelosti iz skupine bigvanidov.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo Reduksin Forte se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet:

• tablete z odmerkom 850 mg + 10 mg: bikonveksne, ovalne, filmsko obložene modre barve, z ločilno črto na eni strani, bele na prelomu;
• tablete z odmerkom 850 mg + 15 mg: bikonveksne, ovalne, filmsko obložene bele barve, z ločilno črto na eni strani, bele na prelomu.

Tablete so ne glede na odmerek pakirane v pretisne omote po 5, 7, 10 ali 15 kosov. ali v polietilen tereftalatnih pločevinkah po 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 ali 180 kosov. V kartonski škatli od 1 do 10 pretisnih omotov ali 1 pločevinke in navodila za uporabo zdravila Reduksin Forte.

Sestava za 1 filmsko obloženo tableto:

• aktivne snovi: metformin (v obliki metforminijevega klorida) - 850 mg, sibutramin (v obliki sibutraminijevega klorida monohidrata) - 10 mg ali 15 mg;
• pomožne sestavine jedra tablete: kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, povidon K-25;
• filmska obloga: za tablete Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 modra (titanov dioksid, polivinil alkohol, indigo karminsko barvilo z aluminijevim lakom, makrogol, rumeno barvilo železov oksid, briljantno modro barvilo z aluminijevim lakom, smukec); za tablete Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 bela (smukec, polivinil alkohol, titanov dioksid, makrogol).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Reduxin Forte vsebuje dve učinkovini - metformin in sibutramin.

Metformin je oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanidov. Zmanjšuje hiperglikemijo, ne vodi pa do hipoglikemije. Od derivatov sulfonilsečnine se razlikuje po tem, da ne spodbuja izločanja inzulina in tudi ne povzroča hipoglikemičnega delovanja pri zdravih posameznikih.

Pod vplivom metformina se poveča občutljivost perifernih receptorjev na inzulin in poveča se izraba glukoze v celicah. Upočasni glukoneogenezo v jetrih, zavira črevesno absorpcijo ogljikovih hidratov. Z delovanjem na glikogen sintazo metformin spodbuja sintezo glikogena. Poleg tega poveča transportno zmogljivost vseh vrst membranskih transporterjev glukoze.

Metformin blagodejno vpliva na presnovo lipidov: zmanjšuje vsebnost LDL (lipoprotein z nizko gostoto), trigliceridov in celotnega holesterola.

Jemanje metformina vodi do zmerne izgube teže ali pomaga stabilizirati težo.

Sibutramin je predzdravilo, iz katerega se kot posledica presnove tvorijo aktivni primarni in sekundarni amini, ki zavirajo ponovni prevzem dopamina, noradrenalina in serotonina. S povečanjem koncentracije nevrotransmiterjev v sinapsah se poveča aktivnost osrednjih adrenergičnih in 5HT-serotoninskih receptorjev, kar vodi do zmanjšanja potrebe po hrani, povečanja proizvodnje toplote in občutka sitosti.

Zaradi posredne aktivacije β ₃ -adrenergičnih receptorjev sibutramin vpliva na rjavo maščobno tkivo. Z zmanjšanjem telesne teže med jemanjem sibutramina se koncentracija HDL (lipoproteinov visoke gostote) v krvnem serumu poveča in raven celotnega holesterola, trigliceridov, sečne kisline in LDL zniža.

Presnovki sibutramina in sam sibutramin ne zavirajo MAO (monoaminooksidaze) in ne vplivajo na sproščanje monoaminov; nimajo afinitete za večino nevrotransmiterskih receptorjev, vključno z muskarinskim, benzodiazepinskim, serotoninskim (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histaminom (H ₁), dopaminom (D ₁, D ₂), receptorji za glutamat NMDA in adrenergični (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂) receptorji.

Farmakokinetika

Po jemanju zdravila Reduxin Forte v notranjosti se metformin skoraj v celoti absorbira v prebavnem traktu. Sočasno jemanje hrane zmanjša in upočasni njeno absorpcijo. Absolutna biološka uporabnost je 50–60%. V krvni plazmi je največja koncentracija dosežena po 2,5 urah in je približno 15 μmol ali 2 μg / ml. Metformin se skoraj ne veže na beljakovine v plazmi. Hitro se razdeli v tkiva in organe.

Presnavlja se v nepomembnem obsegu. Izločanje izvajajo ledvice. Pri zdravih ljudeh je očistek metformina 400 ml / min (to je 4-krat večji od očistka kreatinina, kar kaže na aktivno izločanje v ledvičnih tubulih). Razpolovni čas je približno 6,5 ure, pri odpovedi ledvic pa se razpolovni čas podaljša (tveganje za kopičenje aktivne snovi se poveča).

Sibutramin se v prebavnem traktu absorbira v manj kot 77%. Hitra absorpcija. Doživi učinek primarnega prehoda skozi jetra (biotransformiran pod vplivom izoencima CYP3A4). Kot rezultat biotransformacije nastaneta dva aktivna presnovka - M1 (monodesmetilsibutramin) in M2 (didesmetilsibutramin). Po peroralnem dajanju enkratnega odmerka 15 mg je največja koncentracija M1 v plazmi 3,2-4,8 ng / ml (v povprečju 4 ng / ml), M2 pa 5,6-7,2 ng / ml (v povprečju 6, 4 ng / ml). Najvišja koncentracija sibutramina v plazmi dosežemo po 1,2 uri, njegovi aktivni presnovki pa po 3-4 urah. Vnos hrane zmanjša najvišjo raven presnovkov v plazmi za 30% in podaljša čas, da jo dosežemo za skoraj 3 ure, medtem ko površina pod farmakokinetiko krivulja koncentracije in časa (AUC) se ne spremeni. Sibutramin se hitro porazdeli po organih in tkivih, njegova povezava s plazemskimi beljakovinami je 97%. Presnovka M1 in M2 se vežeta v 94% na beljakovine v plazmi. Ravnotežna koncentracija presnovkov v plazmi je dosežena v 4 dneh po začetku zdravljenja. Po enkratnem odmerku zdravila je skoraj 2-krat višja od koncentracije v plazmi.

Aktivni presnovki sibutramina so hidroksilirani in konjugirani. Neaktivni presnovki, ki nastanejo kot posledica teh procesov, se v glavnem izločajo skozi ledvice. Razpolovni čas sibutramina je 1,1 ure, presnovka M1 je 14 ur, presnovka M2 pa 16 ur.

Pri moških in ženskah se farmakokinetika sibutramina ne razlikuje bistveno. Pri starejših zdravih ljudeh farmakokinetika ustreza tistim pri mladih.

Pri ledvični odpovedi se AUC M1 in M2 skoraj ne spremenita. Pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic, ki so na dializi, je AUC presnovka M2 drugačna.

Pri jetrni insuficienci zmerne resnosti je AUC aktivnih presnovkov po enkratnem odmerku sibutramina za 24% višja kot pri zdravih ljudeh.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Reduksin Forte se uporablja za zmanjšanje telesne teže v naslednjih primerih:

• prebavne debelosti pri bolnikih z ITM (indeks telesne mase) ≥ 27 kg / m ² v kombinaciji z dislipidemijo in diabetesom mellitusom tipa 2;
• prebavne debelosti pri bolnikih z ITM> 30 m ² s prediabetesom in prisotnostjo enega ali več dejavnikov tveganja za razvoj diabetesa mellitusa tipa 2 (če s spremembo načina življenja ni dosežen ustrezen nadzor glikemije).

Kontraindikacije

Absolutno:

• disfunkcija jeter;
• okvarjena ledvična funkcija (z očistkom kreatinina manj kot 45 ml / min);
• bolezni srca in ožilja trenutno ali v anamnezi (kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, aritmija, tahikardija, ishemična srčna bolezen, prehodne cerebrovaskularne nesreče, okluzivne lezije perifernih arterij);
• nenadzorovana arterijska hipertenzija (z arterijskim tlakom nad 145/90 mm Hg);
• diabetična prekoma in koma, diabetična ketoacidoza;
• kronične in akutne bolezni s klinično izrazitimi simptomi, ki lahko povzročijo tkivno hipoksijo (vključno z akutnim miokardnim infarktom, dihalnim in srčnim popuščanjem);
• akutna stanja, ki jih spremlja tveganje za razvoj okvarjenega delovanja ledvic (na primer hude nalezljive bolezni, bruhanje, driska, šok);
• tirotoksikoza;
• feokromocitom;
• povečana koncentracija mlečne kisline v krvi (laktacidoza), vključno z anamnezo;
• benigna hiperplazija prostate;
• glavkom z zaprtim kotom;
• mentalna bolezen;
• resne motnje hranjenja (npr. bulimia nervosa ali anorexia nervosa);
• prisotnost organskih vzrokov za debelost (na primer debelost zaradi hipotiroidizma);
• akutna zastrupitev z etanolom, kronični alkoholizem;
• generalizirani tiki (Tourettov sindrom);
• otroci in mladostniki do 18 let;
• starejša od 65 let;
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• spoštovanje nizkokalorične diete (manj kot 1000 kcal na dan);
• ugotovljena odvisnost od zdravil ali farmakološke odvisnosti;
• travma ali večji kirurški posegi (kadar obstajajo indikacije za zdravljenje z insulinom);
• sočasna uporaba s hipnotiki, ki vsebujejo triptofan in druga centralno delujoča zdravila, namenjena zdravljenju duševnih motenj ali hujšanju;
• sočasno dajanje zaviralcev ponovnega privzema serotonina (antipsihotiki, antidepresivi itd.);
• sočasna uporaba zaviralcev MAO ali njihova uporaba 2 tedna pred ali 2 tedna po jemanju sibutramina;
• Rentgenske ali radioizotopne študije z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (obdobje 48 ur pred in 48 ur po tej študiji);
• preobčutljivost za glavne ali pomožne sestavine tablet.

Sorodnik (tablete Reduxin Forte se uporabljajo previdno):

• ledvična disfunkcija (očistek kreatinina od 45 do 59 ml / min);
• holelitiaza;
• kronična odpoved krvnega obtoka;
• anamneza srčnih aritmij;
• bolezni koronarnih arterij (razen angine pektoris in miokardnega infarkta), vključno z anamnezo;
• nadzorovana arterijska hipertenzija, vključno z anamnezo;
• motnje krvavitve, nagnjenost k krvavitvam;
• zgodovina besednih in motoričnih tikov;
• epilepsija;
• nevrološke motnje, vključno z epileptičnimi napadi in duševno zaostalostjo (vključno z anamnezo);
• glavkom (razen glavkoma z zaprtim kotom);
• starost od 60 do 65 let (zlasti kadar bolniki opravljajo težka fizična dela, kar povečuje tveganje za laktacidozo);
• sočasno dajanje zdravil, ki vplivajo na delovanje trombocitov ali hemostazo.

Reduksin Forte, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Reduxin Forte se jemljejo peroralno, enkrat na dan.

Odmerek zdravila se izbere individualno (ob upoštevanju tolerance zdravila in njegove klinične učinkovitosti).

Na začetku zdravljenja je Reduxin Forte 850 mg + 10 mg predpisan enkrat na dan.

Tablete je treba vzeti zjutraj, jih pogoltniti cele in sprati z vsaj enim kozarcem vode ali druge tekočine (na tešče ali v kombinaciji s hrano). Po 4 tednih jemanja zdravila se oceni dosežena izguba teže. Če je ta podatek manjši od 5%, se bolnik enkrat dnevno prenaša na zdravilo Reduxin Forte 850 mg + 15 mg.

Pri bolnikih, ki se slabo odzivajo na terapijo (če se je telesna teža v treh mesecih zdravljenja zmanjšala za manj kot 5% od začetne ravni), lahko zdravilo Reduxin Forte uporabljamo največ 3 mesece. Ne smete nadaljevati terapije in v primeru, ko se po doseženem zmanjšanju telesne mase med nadaljnjim zdravljenjem ta spet poveča za 3 kg ali več.

Skupno trajanje tečaja ni daljše od 1 leta, ker ni podatkov o varnosti in učinkovitosti sibutramina pri daljši uporabi.

Zdravljenje z zdravilom Reduksin Forte je treba kombinirati z vadbo in prehrano ter pod nadzorom zdravnika, ki ima praktične izkušnje pri zdravljenju debelosti. Po koncu zdravljenja z zdravilom je priporočljivo bolnika prevesti na monoterapijo z metforminom.

Stranski učinki

Neželeni učinki zdravila Reduksin Forte, ki jih povzroča metformin:

• prebavni sistem: zelo pogosto - bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu, driska (ti simptomi se običajno pojavijo na začetku zdravljenja in običajno spontano izginejo);
• hepatobiliarni sistem: zelo redko - hepatitis in disfunkcija jeter (po ukinitvi zdravila popolnoma izginejo);
• presnova in prehrana: zelo redko - zvišanje koncentracije mlečne kisline v krvi; pri dolgotrajnem zdravljenju - zmanjšanje absorpcije vitamina B ₁₂ (to je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila Reduksin Forte bolnikom z megaloblastno anemijo);
• živčni sistem: pogosto - motnje okusa;
• koža in podkožna maščoba: zelo redko - kožni izpuščaj, srbenje, eritem in druge kožne reakcije.

Neželeni neželeni učinki zaradi sibutramina:

• prebavni sistem: zelo pogosto - zaprtje, izguba apetita; pogosto - poslabšanje hemoroidov, slabost (pri bolnikih z nagnjenostjo k zaprtju v prvih dneh je treba nadzorovati evakuacijsko funkcijo črevesja, v primeru zaprtja - odpovedati Reduxin Forte in predpisati odvajalo);
• kardiovaskularni sistem: pogosto - palpitacije, tahikardija; pogostnost ni znana - vazodilatacija, zmerno zvišanje krvnega tlaka (za 1-3 mm Hg v mirovanju), zmerno povečanje srčnega utripa (za 3-7 utripov na minuto);
• živčni sistem: zelo pogosto - občutek suhosti v ustih, nespečnost; pogosto - sprememba okusa, omotica, parestezija, glavobol, tesnoba;
• koža in podkožna maščoba: pogosto - povečano potenje;
• druge reakcije: posamezni primeri - gripi podoben sindrom, žeja, paradoksalno povečanje apetita, rinitis, edem, krvavitev, krvavitev v koži, akutni intersticijski nefritis, pruritus, dismenoreja, bolečine v trebuhu in hrbtu, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov, trombocitopenija, tesnoba, zaspanost, razdražljivost, konvulzije, depresija, čustvena labilnost.

Dodatni neželeni učinki sibutramina, ugotovljeni med uporabo zdravila Reduksin Forte v obdobju trženja:

• prebavni sistem: bruhanje, driska;
• kardiovaskularni sistem: atrijska fibrilacija;
• živčni sistem in senzorični organi: zamegljen vid (občutek tančice pred očmi), kratkotrajne motnje vida, krči;
• duševne motnje: manija, samomorilno razmišljanje, psihoza, samomor (v primeru takšnih stanj je treba zdravljenje z mamili odpovedati);
• sečni sistem: zadrževanje urina;
• koža in podkožna maščoba: patološko izpadanje las;
• genitalije in mlečna žleza: maternične krvavitve, menstrualne nepravilnosti, erektilna disfunkcija, orgazem / motnje ejakulacije;
• imunski sistem: urtikarija, kožni izpuščaji, Quinckejev edem, anafilaktične reakcije.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi metformina v dnevnem odmerku 85 g (42,5-krat večji od največjega dnevnega odmerka) simptomov hipoglikemije ni bilo, so pa opazili primere laktacidoze.

Če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje prekiniti in bolnika nujno hospitalizirati (za razjasnitev diagnoze je treba določiti vsebnost laktata v krvi). Najučinkovitejši način za odstranjevanje metformina in laktata iz telesa je hemodializa. Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje.

Podatki o prevelikem odmerjanju sibutramina so zelo omejeni. Najpogostejše reakcije, povezane s prevelikim odmerjanjem, so: omotica, glavobol, zvišanje krvnega tlaka, tahikardija. V primeru suma zastrupitve je treba zdravilo Reduxin Forte takoj odpovedati in obvestiti zdravnika.

Za sibutramin ni posebnega protistrupa. Prav tako ni posebnega zdravljenja. Terapija je simptomatska in podporna. Bolniku je treba pravočasno dati aktivno oglje in izprati želodec. Zagotoviti je treba prosto dihanje in spremljati stanje kardiovaskularnega sistema. Pri tahikardiji in visokem krvnem tlaku so predpisani zaviralci β. Učinkovitost hemodialize ali prisilne diureze za izločanje sibutramina ni bila ugotovljena.

Posebna navodila

Laktacidoza

Laktacidoza je redek, a resen zaplet, ki je lahko usoden, če ni pravočasno zdravljen. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom in hudo ledvično odpovedjo je verjetnost laktacidoze med jemanjem metformina večja kot pri drugih skupinah.

Incidenco laktacidoze lahko zmanjšamo z upoštevanjem več drugih povezanih dejavnikov tveganja, kot so podaljšan tešče, odpoved jeter, ketoza, alkoholizem, dekompenzirani diabetes mellitus in kakršna koli stanja, povezana s hudo hipoksijo.

Včasih pred razvojem laktacidoze nastopijo nespecifični simptomi, kot so mišični krči, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu, dispeptične motnje in huda astenija. Pri laktacidozi ima bolnik bolečine v trebuhu, močno dispnejo, podhladitev in kasnejšo komo.

Diagnozo laktacidoze potrjujejo laboratorijski testi: koncentracija laktata v plazmi presega 5 mmol / l, pH krvi se zmanjša in je manjši od 7,25, razmerje laktat / piruvat se poveča in anionska vrzel se poveča.

Funkcija ledvic

Pred začetkom jemanja zdravila in redno med zdravljenjem z zdravilom Reduxin Forte je treba določiti očistek kreatinina: pri osebah z normalno ledvično funkcijo - vsaj enkrat letno, pri starejših bolnikih in bolnikih z očistkom kreatinina na spodnji meji norme - 2-4 krat na leto.

Kirurške operacije

Zdravilo Reduxin Forte je treba odpovedati 48 ur pred začetkom načrtovanega kirurškega posega. Zdravljenje se nadaljuje najpozneje 48 ur po koncu operacije in le, če se ohrani normalno delovanje ledvic.

Druga navodila

Med jemanjem zdravila Reduxin Forte morajo bolniki še naprej upoštevati dieto, ki predvideva enakomeren vnos ogljikovih hidratov ves dan. Če imate prekomerno telesno težo, je priporočljivo upoštevati nizkokalorično prehrano (vendar ne manj kot 1000 kcal na dan).

Zdravilo se uporablja previdno skupaj s peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi (repaglinid, derivati sulfonilsečnine) ali insulinom. Za nadzor sladkorne bolezni je priporočljivo redno opravljati ustrezne teste.

Zdravilo Reduxin Forte je predpisano le v primeru nezadostne učinkovitosti vseh drugih načinov zmanjševanja telesne mase brez zdravil (če je bilo v treh mesecih izgubljeno le 5 kg ali manj).

Zdravilo se uporablja kot del kompleksne terapije, ki vključuje spremembe življenjskega sloga in prehrane ter povečanje telesne aktivnosti. Treba je ustvariti predpogoje za trajno spremembo življenjskega sloga in prehranjevalnega vedenja, kar bo omogočilo ohranitev dosežene izgube teže po odpovedi zdravljenja z zdravili.

Poleg spremljanja delovanja ledvic je treba redno meriti tudi srčni utrip in krvni tlak. V prvih 3 mesecih se ti parametri spremljajo enkrat na 2 tedna, nato - enkrat na 4 tedne. Če se med dvema meritvama zapored srčni utrip v mirovanju poveča za 10 utripov na minuto ali več, sistolični / diastolični tlak pa za 10 mmHg. Umetnost. ali več, prenehajte jemati zdravilo Reduxin Forte.

Pri osebah z arterijsko hipertenzijo (s tlakom več kot 145/90 mm Hg. Čl. V ozadju antihipertenzivne terapije) se spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka izvaja pogosteje in bolj previdno. Če z dvema meritvama zapored krvni tlak preseže 145/90 mm Hg. Art., Zdravljenje je prekinjeno.

Pri apneji med spanjem krvni tlak še posebej natančno spremljamo.

Med rednimi zdravniškimi pregledi je treba posebno pozornost nameniti bolečinam v prsih, progresivni dispneji in otekanjem nog, saj ti simptomi lahko kažejo na razvoj primarne pljučne hipertenzije.

Če je bolnik pozabil vzeti naslednji odmerek, ga v naslednjem odmerku ni mogoče podvojiti. Priporočljivo je nadaljevati zdravljenje po predhodno predpisanem režimu.

Podatkov o zasvojenosti s sibutraminom ni, kljub temu pa je priporočljivo preučiti bolnikovo anamnezo in ugotoviti, ali so obstajali primeri odvisnosti od drog.

Metformin je priporočljivo uporabljati za preprečevanje diabetesa druge vrste pri bolnikih s prediabetesom in prisotnostjo enega ali več dejavnikov tveganja za nastanek očitnega diabetesa druge vrste (indeks telesne mase> 30 kg / m ², starost 60 let, družinska anamneza diabetesa pri starših, arterijska hipertenzija, gestacijski diabetes mellitus v anamnezi, zmanjšan holesterol lipoproteinov visoke gostote, povečana koncentracija trigliceridov v krvi).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Sprejem zdravila Reduksin Forte lahko omeji bolnikove psihomotorične sposobnosti, zato je med zdravljenjem priporočljivo biti previden pri vožnji ali drugih vozilih ter pri delu s kompleksnimi in potencialno nevarnimi mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Reduksin Forte je kontraindicirano med nosečnostjo, saj danes ni zadostnega števila študij, ki bi potrjevale varnost sibutramina za plod.

Ženske v rodni dobi, ki jemljejo zdravilo Reduxin Forte, morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Zdravilo je med dojenjem kontraindicirano.

Uporaba v otroštvu

Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, se Reduxin Forte ne uporablja.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 45 ml / min). Če je vrednost očistka kreatinina 45-59 ml / min, zdravilo Reduxin Forte jemljemo previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravilo Reduxin Forte je kontraindicirano pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

Uporaba pri starejših

Starejšim, starim od 60 do 65 let, zdravilo Reduxin Forte predpisujejo previdno, pri starejših od 65 let pa ga ne uporabljajo.

Interakcije z zdravili

Metformin

Sočasna uporaba rentgenskih kontrastnih sredstev, ki vsebujejo metformin in jod, je kontraindicirana (tveganje za laktacidozo se poveča).

Kombiniran vnos z alkoholom in zdravili, ki vsebujejo etanol, ni priporočljiv.

Metformin se previdno uporablja v kombinaciji z naslednjimi snovmi:

• danazol: lahko se razvije hiperglikemija (po koncu zdravljenja z danazolom je treba prilagoditi odmerek metformina);
• Klorpromazin: v odmerkih, večjih od 100 mg na dan, poveča glukozo v krvi z zmanjšanjem sproščanja insulina;
• sistemski in lokalni glukokortikosteroidi: razvije se zmanjšana toleranca za glukozo, poveča se glukoza v krvi, v nekaterih primerih pride do ketoze;
• diuretiki: zančni diuretiki povečajo tveganje za laktacidozo;
• injekcijski agonisti beta ₂ -adrenergikov: zaradi stimulacije beta ₂ -adrenergičnih receptorjev se raven glukoze v krvi poveča (potrebna je za nadzor koncentracije glukoze);
• antihipertenzivi, vključno z zaviralci angiotenzinske konvertaze: možno je znižanje ravni glukoze v krvi (morda bo potrebna prilagoditev odmerka metformina);
• cimetidin, ranolazin, vandetanib, dolutegravir, trimetoprim, izavukonazol: hitrost izločanja metformina se zmanjša in njegova koncentracija v krvi naraste;
• nifedipin: povečana absorpcija in največja koncentracija metformina v plazmi;
• estrogeni, fenotiazidi, peroralni kontraceptivi, simpatomimetiki, počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov, glukagon, nikotinska kislina, fenitoin, levotiroksin natrij, izoniazid: hipoglikemični učinek metformina se lahko zmanjša;
• kationska zdravila (morfij, kinidin, ranitidin, trimetoprim, amilorid, prokainamid, triamteren, vankomicin, digoksin, kinin): možno je povečanje največje koncentracije metformina v plazmi (zaradi konkurence za cevaste transportne sisteme);
• akarboza, insulin, derivati sulfonilsečnine, salicilati: lahko se razvije hipoglikemija;
• rifampicin: možno je povečati absorpcijo metformina in povečati njegov hipoglikemični učinek;
• verapamil, olaparib, krizotinib: hipoglikemični učinek metformina se lahko zmanjša.

Metformin ne spreminja farmakokinetike ibuprofena in propranolola; lahko zmanjša terapevtski učinek posrednih antikoagulantov.

Sibutramin

Zaviralci mikrosomske oksidacije (na primer ciklosporin, eritromicin in ketokonazol) povečajo koncentracijo aktivnih presnovkov sibutramina v plazmi, kar vodi do povečanja srčnega utripa in klinično nepomembnega podaljšanja intervala QT na elektrokardiogramu.

S hkratno uporabo z makrolidnimi antibiotiki, karbamazepinom, deksametazonom, fenitoinom, rifampicinom in fenobarbitalom je mogoče pospešiti presnovo sibutramina.

Jemanje več zdravil, ki skupaj zvišujejo koncentracijo serotonina v plazmi, lahko povzroči resne interakcije. Redko se serotoninski sindrom razvije v kombinaciji s sibutraminom z močnimi analgetiki (petidin, pentazocin, fentanil), selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (za zdravljenje depresije), antitusiki (na primer dekstrometorfan) in nekaterimi zdravili za migreno. sumatriptan).

Kljub temu, da sibutramin ne poveča negativnega vpliva alkohola na telo, jih ni priporočljivo jemati hkrati (alkohol je kontraindiciran, če upoštevate dieto).

Sibutramin ne vpliva na peroralne kontraceptive. Ko se uporablja skupaj z zdravili, ki vplivajo na delovanje trombocitov ali hemostazo, se tveganje za krvavitev poveča.

Sibutramin se predpisuje previdno hkrati z zdravili, ki lahko povečajo srčni utrip in krvni tlak (antialergijska, antitusivna in prehladna zdravila, ki vsebujejo psevdoefedrin ali efedrin).

Kontraindicirana je sočasna uporaba sibutramina z zdravili za zdravljenje duševnih motenj in zdravili za hujšanje, katerih mehanizem delovanja je povezan z učinkom na centralni živčni sistem.

Analogi

Analogi Reduksin Forte so Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok. Shranjujte v temnem in suhem prostoru pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene zdravila Reduksin Forte

Do danes je o zdravilu Reduksin Forte zelo malo pregledov, vendar je glede na razpoložljiva poročila mogoče sklepati, da je zdravilo učinkovito sredstvo v boju proti odvečnim kilogramom. Dekleta in ženske, ki so tablete uporabljale za hujšanje, ugotavljajo, da se med zdravljenjem apetit zmanjša in občutek sitosti pride hitreje. To pomaga ohranjati prehrano in posledično hitreje izgubljati težo.

Glavna pomanjkljivost je po mnenju uporabnikov visoka cena tablet.

Cena Reduksin Forte v lekarnah

Cena Reduxin Forte v obliki filmsko obloženih tablet, 850 mg + 10 mg (30 kosov. V paketu), je v povprečju 2150-2200 rubljev; približni stroški tablet z odmerkom 85 mg + 15 mg (30 kosov v paketu) - 4490 rubljev.

Reduksin Forte: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Reduxin forte 850 mg + 10 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 1779 RUB Nakup

Reduksin forte tablete p.o.p 850 mg + 10 mg 30 kosov 2160 RUB Nakup

Reduxin forte 850 mg + 15 mg filmsko obložene tablete 30 kosov 2617 RUB Nakup

Tablete zdravila Reduksin forte p.o.p 850 mg + 15 mg 30 kosov 3515 RUB Nakup

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!