Neurocard

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Neurocard: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Neurocard

Koda ATX: N07XX

Aktivna sestavina: etilmetilhidroksipiridin sukcinat (etilmetilhidroksipiridin sukcinat)

Proizvajalec: FKP "Kursk biofabrika - podjetje" BIOC "(Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 09.10.2019

Neurocard je antioksidativno zdravilo za zdravljenje patologij živčnega sistema.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - raztopina za intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m) dajanje: brezbarvna ali rahlo obarvana z rumenkastim, rjavkasto rumenkastim ali rdečkastim odtenkom, prozorna (v kartonski škatli 1 ali 2 celični konturni embalaži, v kateri je 5 ampule iz svetlobno zaščitnega / nevtralnega stekla, ki vsebujejo 2 ali 5 ml raztopine, skupaj z ampulskim nožem / pretvornikom in navodili za uporabo zdravila Neurocard).

Sestava 1 ml raztopine za i / v in i / m dajanje:

aktivna snov: etilmetilhidroksipiridin sukcinat - 50 mg;
pomožna komponenta: voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Neurocard deluje anksiolitično, antikonvulzivno, ščiti pred stresom, nootropno, membransko stabilizira, deluje antihipoksično in antioksidativno. Zdravilo spada v razred 3-hidroksipiridinov.

Farmakološke lastnosti zdravila Neurocard zaradi učinkovitosti njegove aktivne snovi - etilmetilhidroksipiridin sukcinata:

zaviranje lipidnih procesov peroksidacije;
povečanje aktivnosti antioksidativnega encimskega sistema;
obnova poškodovane strukture in delovanja membran;
modeliranje učinka na ionske kanale;
transport nevrotransmiterjev;
izboljšan sinaptični prenos;
povečanje odpornosti telesa na vpliv različnih škodljivih dejavnikov [zastrupitev z antipsihotiki (nevroleptiki) ali alkoholom, cerebrovaskularna nesreča, travma, ishemija, hipoksija, šok] z aktiviranjem funkcij mitohondrije, ki sintetizirajo energijo, in izboljšanjem energetske presnove v celici;
zmanjšanje vsebnosti lipoproteinov z nizko gostoto in celotnega holesterola (hipolipidemični učinek);
povečana kompenzacijska aktivacija aerobne glikolize in zmanjšanje stopnje zaviranja oksidativnih procesov v Krebsovem ciklusu med hipoksijo s povečanjem kreatin fosfata in adenozin trifosfata;
aktivacija funkcije sintetiziranja energije mitohondrijev;
zaviranje prostih radikalnih procesov lipidne peroksidacije - aktivacija superoksid oksidaze; vplivanje na fizikalno-kemijske lastnosti membrane; povečanje vsebnosti polarnih frakcij fosfolipidov (na primer fosfatidilinozitol, fosfatidilserin) v membrani; zmanjšanje razmerja med holesterolom in fosfolipidi; povečanje fluidnosti membrane in zmanjšanje viskoznosti lipidne plasti; aktivacija sintetizirajočih funkcij mitohondrijev in izboljšanje energetske presnove v celici ter posledično zaščita celičnega aparata in strukture citoplazemskih membran;
sprememba funkcionalne aktivnosti biološke membrane, zaradi katere pride do konformacijskih sprememb v beljakovinskih makromolekulah sinaptičnih membran. Kot rezultat ima Neurocard modulacijski učinek na aktivnost receptorskih kompleksov (vključno z acetilholinom, benzodiazepinom in gama-aminobuterno kislino), ionskih kanalov in z membrano vezanih encimov s povečanjem aktivnosti nevrotransmiterjev, aktiviranjem sinaptičnih procesov in povečanjem njihove sposobnosti vezave na ligande.

Farmakokinetika

Najvišja koncentracija etilmetilhidroksipiridin sukcinata v krvni plazmi (C _max) z enim samim vnosom je dosežena po 58 minutah po dajanju.

C _max pri injekcijah zdravila Neurocard v odmerku 400-500 mg se giblje od 0,0035 do 0,004 mg na ml. Porazdelitev snovi v tkivih in organih je hitra. Njegov retencijski čas je od 0,7 do 1,3 ure, hkrati pa se hitro izloči iz krvne plazme in po 4 urah v njej skoraj ni zaznan.

V primeru enkratnega ali neprekinjenega dajanja zdravila se farmakokinetični profili ne razlikujejo bistveno. Njegova presnova poteka v jetrih z glukuronidacijo.

Ugotovljeno je bilo pet presnovkov etilmetilhidroksipiridin sukcinata, in sicer:

1. presnovek - 3-hidroksipiridin fosfat: tvori se v jetrih. Pod vplivom alkalne fosfataze v krvi se razgradi v 3-hidroksipiridin in fosforno kislino;
2. presnovek: farmakološko aktiven, tvori se v velikih količinah in ga v urinu najdemo 1-2 dni po dajanju raztopine;
3. presnovek: v velikih količinah se izloči z urinom;
4. in 5. presnovki: so glukuronski konjugati.

Izločanje zdravila Neurocard poteka v urinu v nespremenjeni obliki in v obliki glukuronskih konjugatov.

Indikacije za uporabo

sindrom vegetativne distonije;
kronična možganska ishemija;
travmatična možganska poškodba in njene posledice;
akutna kršitev možganske cirkulacije;
anksiozne motnje v ozadju nevrotičnih in nevroz podobnih stanj;
primarni glavkom z odprtim kotom različnih stopenj (kot del kompleksne terapije);
encefalopatija;
blage kognitivne motnje aterosklerotičnega izvora;
akutni nekrotizirajoči pankreatitis;
akutni miokardni infarkt (kot del kompleksnega zdravljenja);
odtegnitveni sindrom pri alkoholizmu s prevlado vegetativno-žilnih in nevrozo podobnih motenj v klinični sliki (za olajšanje);
akutna zastrupitev z antipsihotiki.

Kontraindikacije

Absolutno:

akutna ledvična in jetrna disfunkcija;
nosečnost;
obdobje dojenja;
otroci, mlajši od 18 let;
individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Zdravilo Neurocard je pod zdravniškim nadzorom predpisano previdno bolnikom z anamnezo alergijskih patologij.

Neurocard, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Raztopina zdravila Neurocard v ampulah se injicira v / v curku ali kapljanju ali v / m. Za infundiranje se razredči v izotonični raztopini natrijevega klorida. Injekcija zdravila se izvaja počasi v obdobju 5 do 7 minut; kapljanje - s hitrostjo od 40 do 60 kapljic na minuto.

Največji odmerek zdravila Neurocard ne sme presegati 1,2 g.

Priporočeni režim odmerjanja:

akutne motnje cerebralne cirkulacije: v prvih 10-14 dneh - 0,2-0,5 g raztopine 2 do 4-krat na dan, intravensko kapljanje; nato 14 dni - 0,2-0,5 g zdravila 2-3 krat na dan / m;
travmatična poškodba možganov in njene posledice: 10-15 dni po 0,2-0,5 g raztopine 2 do 4-krat na dan, intravensko kapljanje;
kronična možganska ishemija v fazi dekompenzacije: v obdobju od 10 do 14 dni 0,2–0,5 g zdravila Neurocard 1-2 krat na dan z intravenskim kapanjem ali curkom; nato 14 dni 0,1–0,25 g na dan IM;
kronična ishemija: v 10-14 dneh po 0,2-0,25 g zdravila 2-krat na dan / m;
sindrom vegetativne distonije: 14 dni, 0,05–0,4 g na dan IM;
blage kognitivne okvare pri starejših bolnikih v ozadju anksioznih motenj: v obdobju od 14 do 30 dni 0,1–0,3 g na dan IM;
discirkulatorna encefalopatija v fazi dekompenzacije: 14 dni 0,2-0,5 g zdravila 1-2 krat na dan, intravensko kapljanje ali curek; nato v 14 dneh 0,1–0,25 g na dan IM;
tečaj preprečevanja discirkulatorne encefalopatije: v 10-14 dneh, 0,2-0,25 g 2-krat na dan, IM;
akutni miokardni infarkt (kot del kompleksne terapije): v ozadju tradicionalnega zdravljenja patologije, ki vključuje uporabo antiagregacijskih in antikoagulantnih zdravil, trombolitikov, zaviralcev angiotenzinske konvertaze, zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta in nitratov, pa tudi simptomatska zdravila, po indikacijah se zdravilo Neurocard uporablja 14 dni na / v ali v / m (v prvih 5 dneh - v / v, v naslednjih 9 dneh - v / m). Zdravilo se daje intravensko s počasno kapljično infuzijo v obdobju od 30 do 90 minut; dodajte 0,1–0,15 l 5% raztopine dekstroze / glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Počasno intravensko dajanje zdravila je dovoljeno 5 minut (vsaj), če je potrebno. Pogostost dajanja raztopine je 3-krat na dan, med injekcijami je opazen interval 8 ur. Dnevni odmerek se določi na podlagi izračuna - 0,006-0,009 g zdravila Neurocard na 1 kg telesne teže. Največji enkratni odmerek ne sme presegati 0,25 g na dan, dnevno - 0,8 g;
glavkom z odprtim kotom različnih stopenj (kot del kompleksne terapije): 14 dni 0,1–0,3 g od 1 do 3-krat na dan, IM;
odtegnitveni alkoholni sindrom: v 5-7 dneh 0,2-0,5 g raztopine 2-3 krat na dan intravensko ali intramuskularno;
akutna zastrupitev z antipsihotiki: 7-14 dni 0,2-0,5 g zdravila na dan i / v;
peritonitis, akutni nekrotizirajoči pankreatitis (akutni gnojno-vnetni procesi trebušne votline): prvi dan se zdravilo Neurocard uporablja tako v predoperativnem kot pooperativnem obdobju. Odmerjanje je določeno individualno, odvisno od oblike in resnosti patologije, postopka in možnosti kliničnega poteka. Zdravilo se odpove postopoma in šele po doseganju stabilnega pozitivnega kliničnega in laboratorijskega učinka;
akutni edematozni (intersticijski) pankreatitis: 0,2–0,5 g zdravila 3-krat na dan intravensko kapljanje (po dodajanju izotonične raztopine natrijevega klorida) in intramuskularno;
blaga resnost nekrotizirajočega pankreatitisa; 0,1–0,2 g zdravila Neurocard 3-krat na dan i / v kapljično (po dodajanju izotonične raztopine natrijevega klorida) in i / m; srednja resnost - 0,2 g zdravila 3-krat na dan i / v kapljično (po dodajanju natrijevega klorida v izotonično raztopino); hud potek - prvi dan v odmerku pulza se vbrizga 0,8 g raztopine z dvojnim načinom dajanja, nato - 0,2-0,5 g sredstva 2-krat na dan, s postopnim zmanjševanjem dnevnega odmerka; izredno hud potek - daje se začetni odmerek 0,8 g na dan, dokler se ne doseže vztrajno lajšanje manifestacij pankreatogenega šoka, da se stabilizira stanje - 0,3-0,5 g sredstva 2-krat na dan intravensko kapljanje (po predhodnem dodajanju natrijevega klorida izotonični raztopini), ki postopoma zmanjšuje dnevni odmerek.

Stranski učinki

V ozadju zdravljenja z zdravilom Neurocard se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:

alergijske reakcije, občutek širjenja toplote po telesu, nelagodje v prsih in vneto grlo, neprijeten vonj, kovinski okus ali suha usta, občutek pomanjkanja zraka - običajno so povezani s pretirano visoko stopnjo vbrizgavanja in so kratkotrajni;
slabost, napenjanje, motnje spanja (težave z zaspanostjo ali zaspanostjo) - najpogosteje kot posledica dolgotrajne uporabe zdravila Neurocard;
kratkotrajno zvišanje krvnega tlaka.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi prevelikega odmerjanja etilmetilhidroksipiridin sukcinata: nespečnost ali zaspanost (motnje spanja); z intravenskim dajanjem - kratkotrajno in nepomembno zvišanje krvnega tlaka (od 1,5 do 2 uri).

Običajno terapija ni potrebna, manifestacije izginejo v enem dnevu same. V hujših primerih so za zdravljenje nespečnosti predpisane uspavalne tablete. S prekomernim zvišanjem krvnega tlaka se antihipertenzivi uporabljajo pod nadzorom krvnega tlaka.

Posebna navodila

Pri bolnikih z bronhialno astmo zaradi individualne nestrpnosti do sulfitov se lahko v nekaterih primerih (zlasti pri dovzetnih posameznikih) razvijejo hude preobčutljivostne reakcije.

Etilmetilhidroksipiridin sukcinat poveča učinek antikonvulzivov in pomirjevalnih zdravil, zato je pri uporabi takšnih kombinacij morda potrebna prilagoditev odmerka ustreznih zdravil.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Na začetku zdravljenja z zdravilom Neurocard bolnikom svetujemo, naj se vzdržijo dela, ki zahteva hitrost psihomotoričnih reakcij in visoko koncentracijo pozornosti, tudi pri vožnji vozil in zapletenih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Neurocard ni predpisano med nosečnostjo / dojenjem, ker v takih primerih ni bilo strogo nadzorovanih kliničnih študij varnosti uporabe zdravila.

Pediatrična uporaba

Zdravilo Neurocard ni predpisano bolnikom, mlajšim od 18 let, saj varnost in učinkovitost zdravila pri bolnikih te starostne skupine nista bili dokazani.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri akutni ledvični disfunkciji je zdravilo Neurocard kontraindicirano.

Za kršitve delovanja jeter

Neurocard se ne uporablja pri bolnikih z akutno okvaro delovanja jeter.

Interakcije z zdravili

Možne interakcije etilmetilhidroksipiridin sukcinata z drugimi zdravilnimi snovmi / pripravki:

antiparkinsonska zdravila (levodopa), pomirjevala (diazepam, fenazepam), antikonvulzivi (karbamazepin), sredstva, ki vsebujejo nitrate: Neurocard okrepi njihovo delovanje;
etilni alkohol: zmanjša se njegov toksični učinek.

Analogi

Analogi Neurocard so Meksiprim, Astrox, Meksidant, Cerecard, Metostabil, Meksikor, Meksidol, Proinin, MetutsinVel, Medomeksi, Neyroks, Meksifin, Meksilek-Lekpharm.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o zdravilu Neurocard

Glede na ocene je zdravilo Neurocard varno, cenovno ugodno in učinkovito zdravilo za zdravljenje patologij živčnega sistema, katerega uporaba ne povzroča neželenih učinkov.

Cena zdravila Neurocard v lekarnah

Cena zdravila Neurocard v ampulah ni znana, ker zdravilo ni na voljo v lekarnah.

Približni stroški analogov:

Cerecard (v paketu z 10 ampulami, ki vsebujejo 2 ml raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje) - 163 rubljev;
Mexicor (v paketu s 5 ampulami, ki vsebujejo 5 ml raztopine za intravensko in intravensko dajanje) - 212 rubljev;
Neurox (v paketu s 5 ampulami, ki vsebujejo 5 ml raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje) - 263 rubljev.