Kalcij-D3 Nikomed Forte
Kalcij-D3 Nycomed Forte: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Uporaba pri starejših
- 14. Interakcije z zdravili
- 15. Analogi
- 16. Pogoji shranjevanja
- 17. Pogoji odkupa iz lekarn
- 18. Ocene
- 19. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Kalcij-D3 Nycomed Forte
Koda ATX: A12AX
Aktivna sestavina: holekalciferol + kalcijev karbonat (kolekalciferol + kalcijev karbonat)
Proizvajalec: Nycomed Pharma AS (Norveška)
Opis in posodobitev fotografije: 24.10.2018
Cene v lekarnah: od 365 rubljev.
Nakup
Kalcij-D3 Nycomed Forte je izdelek, ki vsebuje kalcij in vitamin D 3, kar nadomešča njihovo pomanjkanje.
Oblika in sestava izdaje
Limonine žvečljive tablete: okrogle, bikonveksne, bele, neprevlečene, z aromo limone; lahko so majhni vključki in neenakomerni robovi.
Pakiranje: viale z navojnim pokrovčkom - 30, 60 in 120 kosov. Vsaka steklenička v kartonski škatli.
Sestava 1 tablete:
- aktivne sestavine: kalcijev karbonat - 1250 mg, kar ustreza 500 mg elementarnega kalcija, holekalciferol (vitamin D 3) - 400 ie (0,01 mg) v obliki kolekalciferolnega koncentrata (4 mg);
- dodatne sestavine: aspartam, sorbitol, mono- in digliceridi maščobnih kislin, povidon, izomalt, limonino olje, magnezijev stearat.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Kalcij-D3 Nycomed Forte zaradi svojih sestavnih delov uravnava izmenjavo kalcija in fosforja v telesu (v kosteh, nohtih, zobeh, mišicah, laseh). Nadomesti pomanjkanje vitamina D 3 in kalcija, zmanjša resorpcijo kosti in poveča njeno gostoto, sodeluje pri mineralizaciji zob.
Poleg tega je kalcij sestavni del sistema strjevanja krvi in sodeluje pri uravnavanju krčenja mišic in prevodnosti živcev. Vitamin D 3 spodbuja boljšo absorpcijo kalcija v črevesju.
Uporaba kalcija v kombinaciji z vitaminom D 3 preprečuje povečano proizvodnjo obščitničnega hormona, ki spodbuja izpiranje kalcija iz kosti (povečana resorpcija kosti).
Farmakokinetika
Kalcij se v prebavilih absorbira v približno 30% odvzetega odmerka. 99% snovi, prisotne v človeškem telesu, je koncentrirano v togi strukturi kosti in zob, še 1% - v zunajceličnih in znotrajceličnih tekočinah. Približno 50% kalcija v krvi je v fiziološko aktivni ionizirani obliki, od tega je približno 40% vezanih na beljakovine (predvsem albumin), preostalih 10% pa je prisotnih v kompleksu s fosfati, citrati ali drugimi anioni. Kalcij se izloča v črevesju, ledvicah, znojnih žlezah. V slednjem primeru je izločanje odvisno od tubulne reabsorpcije kalcija in glomerulne filtracije.
Kolekalciferol se v tankem črevesju absorbira v približno 80% odvzetega odmerka. Vitamin D 3 in njegovi presnovki krožijo v krvi in se vežejo na specifični globulin. Kolekalciferol se v jetrih presnovi s hidroksilacijo v 25-hidroksikolekalciferol, po katerem se v ledvicah pretvori v aktivni presnovek 1,25-hidroksikolekalciferol, ki je odgovoren za povečano absorpcijo kalcija. Neetabolizirani holekalciferol se odlaga v mišicah in maščobnem tkivu. Izloča se s črevesjem in ledvicami.
Indikacije za uporabo
Preprečevanje in zdravljenje:
- pomanjkanje kalcija in / ali vitamina D 3;
- osteoporoza in njeni zapleti (zlomi kosti).
Kontraindikacije
- otroci, mlajši od 3 let;
- preobčutljivost za arašide ali sojo;
- hiperkalciurija;
- hiperkalciemija;
- hipervitaminoza D;
- sarkoidoza;
- aktivna tuberkuloza;
- dedna intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje saharoze-izomaltaze;
- fenilketonurija;
- bolezen ledvičnih kamnov;
- huda ledvična odpoved;
- individualna občutljivost na katero koli sestavino zdravila.
Zdravilo Calcium-D3 Nycomed Forte se sme uporabljati le med zdravnikom in pod njegovim nadzorom med nosečnostjo in dojenjem pri bolnikih z ledvično insuficienco.
Navodila za uporabo Kalcij-D3 Nycomed Forte: način in odmerjanje
Tablete kalcij-D3 Nycomed Forte je treba jemati med obroki: raztopite v ustih ali žvečite.
Za dopolnitev pomanjkanja vitamina D 3 in kalcija so predpisani: odrasli in mladostniki od 12. leta starosti - 2 tableti na dan, otroci od 3. do 12. leta - 1 tableta na dan, razen če zdravnik predpiše drugače.
Trajanje sprejema je v povprečju 4-6 tednov. Zdravnik posebej določi potrebo po ponavljajočih se tečajih in njihovo število med letom.
Za preprečevanje osteoporoze je priporočljivo jemati 2 tableti 1-krat na dan ali 1 tableto 2-krat na dan. Kot del kompleksne terapije osteoporoze se zdravilo Calcium-D3 Nycomed Forte predpiše po 1 tableti 2 ali 3-krat na dan. Trajanje jemanja zdravila se določi individualno.
Stranski učinki
Med terapijo se lahko pojavijo neželene reakcije:
- iz prebavnega sistema: redko - disfunkcija prebavil (povečana tvorba plinov v črevesju, bolečine v trebuhu, slabost, dispepsija, driska ali zaprtje);
- alergijske reakcije: zelo redko - kožni izpuščaji, srbenje, urtikarija;
- laboratorijski parametri: redko - hiperkalciurija in hiperkalciemija (povišan kalcij v urinu ali krvi).
Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje kalcija se kaže v hiperkalcemiji, njenih možnih simptomih: žeji, bolečinah v trebuhu, zaprtju, slabosti, anoreksiji, bruhanju, mišični oslabelosti, utrujenosti, duševnih motnjah, bolečinah v kosteh, povečanem nastajanju urina, urolitiazi, nefrokalcinozi. V hujših primerih se lahko razvijejo srčne aritmije. Pri daljšem zaužitju velikih odmerkov kalcija (več kot 2500 mg) opazimo poapnitev mehkih tkiv in možne poškodbe ledvic.
V primeru prevelikega odmerjanja je treba odpovedati kalcij-D3 Nycomed Forte, pa tudi srčne glikozide in tiazidne diuretike, če jih uporabljamo hkrati.
Prvi ukrepi: izpiranje želodca in dopolnitev izgube tekočine.
Zdravljenje zaradi prevelikega odmerjanja: uporaba kalcitonina, glukokortikosteroidov, bisfosfonatov, diuretikov v zanki (npr. Furosemid). Bolnike je treba spremljati glede koncentracije elektrolitov v plazmi, izločanja urina in delovanja ledvic; pri hudih simptomih prevelikega odmerjanja je priporočljivo izmeriti centralni venski tlak in spremljati elektrokardiogram.
Posebna navodila
Pomembno je razmisliti o dodatnem vnosu vitamina D iz katerega koli drugega vira, vključno s hrano, da bi se izognili prevelikemu odmerjanju.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba nadzorovati raven kalcija in kreatinina v krvnem serumu, zlasti pri starejših, ki hkrati prejemajo diuretike in / ali srčne glikozide, pa tudi pri bolnikih s povečano nagnjenostjo k tvorbi ledvičnih kamnov. Ko se pojavijo simptomi okvarjene ledvične funkcije ali razvoj hiperkalciemije, je treba odmerek kalcija-D3 Nycomed Forte zmanjšati ali popolnoma odpovedati.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri zdravljenju bolnikov z osteoporozo, če so imobilizirani, saj je pri tej kategoriji večje tveganje za razvoj hiperkalciemije.
Ni priporočljivo sočasno predpisovati kinolonskih in tetraciklinskih antibiotikov. Previdnost je potrebna, če so takšne kombinacije upravičene.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
Zdravilne učinkovine Kalcij-D3 Nycomed Forte ne vplivajo na človekovo sposobnost vožnje in dela s tehnično zapletenimi mehanizmi.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V skladu z navodili je zdravilo Calcium-D3 Nycomed Forte predpisano med nosečnostjo in dojenjem, da nadomesti pomanjkanje kalcija in vitamina D 3.
Za nosečnice dnevni odmerek vitaminov ne sme presegati: kalcija - 1500 mg, kokalciferola - 600 ie. To je treba upoštevati, saj se lahko hiperkalciemija razvije zaradi prevelikega odmerjanja in negativno vpliva na razvoj ploda.
Vitamin D 3 in njegovi presnovki prehajajo v materino mleko, zato morajo doječe matere upoštevati vnos holekalciferola in kalcija iz drugih virov, tako pri sebi kot pri dojenčku.
Pediatrična uporaba
Zdravilo Calcium-D3 Nycomed Forte je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let (zaradi dozirne oblike v obliki tablet).
Z okvarjenim delovanjem ledvic
Huda ledvična odpoved in nefrolitiaza sta kontraindikaciji za dajanje zdravila.
Pri ledvični odpovedi je potrebna previdnost, nadzor koncentracije kalcija in fosfata v serumu ter tveganje za kalcifikacijo mehkih tkiv.
Za kršitve delovanja jeter
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.
Uporaba pri starejših
Starejšim ni treba prilagajati odmerka, vendar ni mogoče izključiti možnosti starostnega zmanjšanja očistka kreatinina.
Interakcije z zdravili
Kalcij lahko zmanjša absorpcijo tetraciklinov in kinolona iz prebavil, zato jih je treba jemati vsaj 2 uri pred jemanjem kalcija-D3 Nycomed Forte ali 4–6 ur po njem.
Absorpcija kalcija se zmanjša ob hkratni uporabi glukokortikosteroidov, zato bo morda treba povečati njegov odmerek.
Absorpcija bisfosfonatov se zmanjša s kombiniranim vnosom kalcijevih pripravkov, zato jih je treba jemati vsaj 1 uro pred zdravilom Calcium-D3 Nycomed Forte. Podobna situacija je tudi pri uporabi levotiroksina, vendar je v tem primeru priporočljivo, da se med odmerki naredi interval vsaj 4 ure.
Tiazidni diuretiki povečajo tubularno reabsorpcijo kalcija in posledično tveganje za zvišanje koncentracije v serumu, zato je potrebno spremljanje.
Hiperkalciemija lahko poveča toksične učinke srčnih glikozidov, zato je treba spremljati elektrokardiogram in raven kalcija v krvnem serumu.
Absorpcijo kalcija zmanjšujejo živila, ki vsebujejo oksalate (špinača, rabarbara, kislica) in fitin (žita), zato je priporočljivo, da se pred zaužitjem kalcija-D3 Nycomed Forte 2 uri vzdržujete tega.
Analogi
Analogi kalcija-D3 nycomed forte: Natemille, Revital kalcij D 3, kalcij-D 3- MIG, kalcij D 3 Classic, Ideos, Complivit kalcij D 3, Complivit kalcij D 3 forte, Natekal D 3, kalcij-D 3 nycomed, kalcij + Vitamin D 3 Vitrum.
Pogoji skladiščenja
Pogoji skladiščenja: tesno zaprta steklenica, temperatura do 25 ° С, suh kraj izven dosega otrok.
Rok uporabnosti - 3 leta od datuma proizvodnje.
Pogoji odkupa iz lekarn
Na voljo brez recepta.
Mnenja o kalcijumu-D3 Nycomed Forte
Na specializiranih medicinskih forumih lahko najdete predvsem pozitivne ocene o kalcijumu-D3 Nycomed Forte. Bolniki opažajo enostavnost uporabe, prijeten okus tablet in učinkovitost zdravila. Zlasti obstajajo izjave, da se po odpravi pomanjkanja kalcija in vitamina D 3 zlomi kosti hitreje zacelijo, izboljša se stanje nohtov in las ter stanje sklepov med aktivnimi športi.
Pomanjkljivost zdravila mnogi menijo, da so razmeroma visoki.
Cena kalcija-D3 Nycomed Forte v lekarnah
Približne cene za kalcij-D3 Nycomed Forte: 30 tablet - 265-295 rubljev, 60 tablet - 385-420 rubljev, 120 tablet - 520-535 rubljev.
Kalcij-D3 Nycomed Forte: cene v spletnih lekarnah
Ime zdravila Cena Lekarna |
Kalcij-D3 Nycomed Forte 500 mg + 400 ie limonine žvečljive tablete 60 kosov. 365 RUB Nakup |
Kalcij-D3 Nycomed Forte 500 mg + 400 ie limonine žvečljive tablete 120 kosov. 418 RUB Nakup |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!