Moxonidin-SZ - Navodila Za Uporabo Tablet, Pregledi, Cena, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Moxonidin-SZ

Moxonidin-SZ: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Moxonidine-SZ

Koda ATX: C02AC05

Aktivna sestavina: moksonidin (moksonidin)

Proizvajalec: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 09.10.2019

Cene v lekarnah: od 112 rubljev.

Nakup

Moxonidin-SZ je antihipertenzivno zdravilo. Nanaša se na selektivne agoniste imidazolinskih receptorjev.

Oblika in sestava izdaje

Moxonidin-SZ je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet:

• tablete z odmerkom 0,2 mg: bikonveksne, okrogle, svetlo roza, bele ali skoraj bele na prelomu;
• tablete z odmerkom 0,3 mg: bikonveksne, okrogle, roza, bele ali skoraj bele na prelomu;
• tablete z odmerkom 0,4 mg: bikonveksne, okrogle, temno roza, bele ali skoraj bele na odmoru.

Ne glede na odmerek so tablete pakirane v pretisne omote po 10, 14 in 30 kosov. ali v polimernih steklenicah / polimernih pločevinkah po 60 kosov. Sekundarna embalaža - kartonska embalaža, ki vsebuje 3 pretisne omote z 10 tabletami, 1 ali 2 pretisna omota s po 14 tabletami, 1, 2, 3 ali 4 pretisne omote s po 30 tabletami, 1 pločevinko oz. 1 steklenička in navodila za uporabo zdravila Moxonidin-SZ.

Sestava za 1 filmsko obloženo tableto:

• zdravilna učinkovina: moksonidin - 0,2; 0,3 ali 0,4 mg;
• pomožne sestavine jedra tablete: mlečni sladkor, natrijev stearil fumarat, natrijeva kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid;
• pomožne komponente lupine: Opadray II [titanov dioksid, delno hidroliziran polivinil alkohol, sojin lecitin, smukec, makrogol in barvila (za tablete v odmerku 0,2 mg - železov oksid rdeč, železov oksid rumen; za tablete z odmerkom 0,3 mg - sončno barvilo sončni zahod rumeno, škrlatno barvilo Ponso 4R; za tablete v odmerku 0,4 mg - azorubin, indigo karmin, škrlatno barvilo Ponso 4R)].

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Moksonidin je antihipertenzivna snov s centralnim mehanizmom delovanja. Selektivno stimulira imidazolinsko občutljive receptorje, ki se nahajajo v strukturah možganskega debla in sodelujejo pri refleksni in tonični regulaciji simpatičnega živčnega sistema. Kot posledica stimulacije imidazolinskih receptorjev se periferna simpatična aktivnost zmanjša in zniža krvni tlak (krvni tlak).

Afiniteto moksonidin za a ₂ adrenergičnih receptorjev je nižja v primerjavi z drugimi simpatikolitična antihipertenzivnih zdravil, tako da je verjetnost suhih ust in tveganje sedacije manj.

Zaradi uporabe moksonidina se krvni tlak zmanjša in sistemski vaskularni upor zmanjša.

Moxonidine-SZ izboljša indeks občutljivosti za inzulin za 21% (v primerjavi s placebom) pri bolnikih z insulinsko rezistenco, debelostjo in zmerno arterijsko hipertenzijo.

Farmakokinetika

Moksonidin se hitro absorbira v zgornjem delu prebavil (prebavila). Absorpcija zdravila je skoraj 100%. Absolutna biološka uporabnost je približno 88%. Najvišja koncentracija v krvni plazmi traja približno 1 uro. Vnos hrane ne vpliva na farmakokinetične parametre zdravila Moxonidine-SZ. Na beljakovine v plazmi se veže največ 7,2% zdravila.

Glavni presnovek je dehidrirani moksonidin. Njegova farmakološka aktivnost je približno 10% v primerjavi s prvotno snovjo. Razpolovni čas moksonidina in njegovega glavnega presnovka je 2,5 ure oziroma 5 ur. Več kot 90% zdravila se izloči skozi ledvice v 24 urah (78% - v nespremenjeni obliki, 13% - v obliki dehidriranega moksonidina in največ 8% - v obliki drugih presnovkov). Manj kot 1% odmerka se izloči skozi črevesje.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se farmakokinetika moksonidina ne razlikuje od farmakokinetike zdravih prostovoljcev.

Pri starejših se farmakokinetični parametri nekoliko spremenijo, kar je verjetno posledica nekoliko večje biološke uporabnosti in / ali zmanjšanja intenzivnosti presnove moksonidina.

Farmakokinetične študije zdravila pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, niso bile izvedene.

Izločanje moksonidin-C3 je korelirano s CC (očistek kreatinina). Z zmerno ledvično odpovedjo (CC od 30 do 60 ml / min) sta ravnotežni koncentraciji v plazmi in končni razpolovni čas skoraj 2 in 1,5-krat višji kot pri osebah z normalno ledvično funkcijo. Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro (CC 90 ml / min). Pri večkratnem dajanju zdravila pri bolnikih s hudo in zmerno odpovedjo ledvic opazimo predvidljivo kopičenje moksonidina v krvni plazmi. Pri osebah s končno odpovedjo ledvic (CC <10 ml / min), ki so na hemodializi, so ravnotežne koncentracije v plazmi 6-krat višje, končni razpolovni čas pa je 4-krat večji kot pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic. V vseh zgornjih skupinah je bila največja koncentracija zdravila v plazmi 1,5–2-krat višja,zato je pri takih bolnikih odmerek moksonidina izbran individualno. Pri hemodializi je izločanje zdravila zanemarljivo.

Indikacije za uporabo

Moxonidine-SZ se uporablja za arterijsko hipertenzijo, da bi znižal visok krvni tlak.

Kontraindikacije

Absolutno:

• hude srčne aritmije;
• SSSU (sindrom bolnega sinusa);
• AV (atrioventrikularna) blokada II - III stopnje;
• znatno zmanjšanje srčnega utripa (manj kot 50 utripov / min v mirovanju);
• kronično in akutno srčno popuščanje (funkcionalna razreda NYHA III in IV);
• huda ledvična odpoved (vključno s pacienti na hemodializi);
• pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, dedna intoleranca za laktozo (ker tablete vsebujejo laktozo);
• sočasna uporaba s tricikličnimi antidepresivi;
• otroci in mladostniki do 18 let;
• starejša od 75 let;
• obdobje dojenja;
• preobčutljivost za glavne ali pomožne sestavine zdravila.

Sorodnik (tablete Moxonidin-SZ se uporabljajo previdno):

• nestabilna angina pektoris, huda ishemična bolezen srca ali huda bolezen koronarnih arterij (ker ni zadostnih izkušenj z uporabo);
• AV blokada I stopnje (zaradi tveganja za razvoj bradikardije);
• kronično srčno popuščanje;
• okvarjena ledvična funkcija (CC> 30 ml / min);
• huda odpoved jeter.

Moxonidin-SZ, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Moxonidin-SZ se jemljejo peroralno, ne glede na hrano.

Praviloma je začetni odmerek zdravila 0,2 mg enkrat na dan. Največji enkratni odmerek je 0,4 mg, največji dnevni odmerek pa 0,6 mg (v dveh razdeljenih odmerkih). Dnevni odmerek se po potrebi prilagodi in je odvisen od prenašanja zdravljenja.

Pri okvari jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri bolnikih z zmerno ledvično okvaro začetni dnevni odmerek ne sme presegati 0,2 mg. Če se zdravilo Moxonidine-SZ dobro prenaša in je potreben izrazitejši terapevtski učinek, lahko odmerek povečamo na največ 0,4 mg.

Stranski učinki

• prebavni sistem: zelo pogosto - suhost ustne sluznice; pogosto - slabost, bruhanje, dispeptične motnje, driska;
• centralni živčni sistem in psiha: pogosto - omotica (vrtoglavica), nespečnost, glavobol, zaspanost; redko - živčnost, omedlevica;
• čutni organi: redko - zvonijo v ušesih;
• kardiovaskularni sistem: redko - bradikardija, ortostatska hipotenzija, izrazito znižanje krvnega tlaka;
• mišično-skeletni sistem: pogosto - bolečine v hrbtu; redko - bolečine v vratu;
• koža in podkožna maščoba: pogosto - srbenje, izpuščaj na koži; redko - Quinckejev edem;
• druge reakcije: pogosto - astenično stanje; redko - periferni edem.

Preveliko odmerjanje

Obstajajo posamezna poročila o prevelikem odmerjanju moksonidina, ki ni usodno, kadar so enkrat uporabili odmerke zdravila do 19,6 mg.

Simptomi zastrupitve: izrazito znižanje krvnega tlaka, suhost sluznice ustne votline, glavobol, povečana utrujenost, sedacija, upočasnjen srčni utrip (srčni utrip), bruhanje, bolečine v nadželodčnem predelu, omotica, depresija dihanja, astenija, oslabljena zavest. Možno je tudi kratkotrajno zvišanje krvnega tlaka, hiperglikemija in tahikardija (takšne reakcije so se pokazale pri proučevanju učinka visokih odmerkov zdravila v študijah na živalih).

Za moksonidin ni posebnega protistrupa. Z izrazitim znižanjem krvnega tlaka bo morda treba vbrizgati dopamin in tekočino, da se povrne prostornina krvi v obtoku. Bradikardijo zaustavimo s parenteralnim dajanjem atropina. V hudih primerih je treba spremljati bolnikovo stanje, zlasti v primerih oslabljene zavesti, in preprečiti depresijo dihanja.

Možno je uporabljati antagoniste adrenergičnih receptorjev alfa, ki lahko odpravijo ali zmanjšajo hipotenzivne učinke, ki jih povzroči prevelik odmerek zdravila. Hemodializa je neučinkovita.

Posebna navodila

Če se zaviralci adrenergičnih receptorjev beta uporabljajo hkrati z zdravilom Moxonidin-SZ in jih je treba odpovedati, so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta prvi odpovedani in šele po nekaj dneh lahko prenehate jemati moksonidin.

Do danes ni zanesljivih dokazov, da se krvni tlak z nenadnim umikom zdravila zviša. Kljub temu je priporočljivo zdravljenje z zdravilom Moxonidin-SZ prenehati postopoma in postopoma zmanjševati odmerek v dveh tednih.

Med terapijo ne smete uživati alkohola.

Med celotnim potekom zdravljenja je treba redno spremljati srčni utrip in izvajati elektrokardiografijo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Vpliv zdravila Moxonidine-SZ na sposobnost vožnje vozil in druge zapletene opreme ni preučen. Glede na verjetnost neželenih učinkov, kot sta zaspanost in omotica, se pred ugotavljanjem individualnega odziva na zdravilo vzdržite dela, povezanega s povečano koncentracijo pozornosti, in zahtevajte hitro reakcijo ali bodite še posebej previdni pri njihovem izvajanju.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah na živalih je bilo ugotovljeno, da je moksonidin embriotoksičen. Podatkov o uporabi zdravila med nosečnostjo ni, zato je treba po potrebi skrbno oceniti možno tveganje za plod in pričakovane koristi za mater.

Moxonidin-SZ se izloča v materino mleko. Med dojenjem je njegova uporaba kontraindicirana.

Pediatrična uporaba

Podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravila Moxonidine-SZ za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let, ni. V zvezi s tem se zdravilo v tej starostni skupini ne uporablja.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravila se ne sme dajati bolnikom s hudo ledvično okvaro (CC <30 ml / min). V primeru okvare ledvične funkcije blage in zmerne resnosti se zdravilo Moxonidine-SZ uporablja previdno (pri začetnem odmerku največ 0,2 mg na dan).

Za kršitve delovanja jeter

Pri bolnikih s hudo okvaro jeter je uporaba zdravila Moxonidine-SZ možna, vendar je potrebna previdnost. Prilagoditve odmerka ni treba.

Uporaba pri starejših

Osebam, starejšim od 75 let, Moxonidin-SZ ni predpisan.

Interakcije z zdravili

Druga antihipertenzivna zdravila okrepijo delovanje Moxonidin-SZ (opazimo dodaten učinek).

Moksonidina ni priporočljivo uporabljati hkrati s tricikličnimi antidepresivi, saj lahko slednji zmanjšajo učinkovitost antihipertenzivnih zdravil.

Moxonidine-SZ lahko poveča terapevtski učinek etanola, pomirjeval, hipnotikov in pomirjeval ter tricikličnih antidepresivov.

Pri bolnikih, ki prejemajo lorazepam, lahko zdravilo Moxonidine-SZ zmerno izboljša kognitivno funkcijo.

Ob hkratni uporabi z derivati benzodiazepina se lahko povečajo njihove sedativne lastnosti.

Ker se moksonidin izloča s tubularno sekrecijo, ni mogoče izključiti možnosti njegove interakcije z drugimi zdravili, ki se izločajo v ledvičnih tubulih.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta povečajo resnost negativnih dromotropnih in inotropnih učinkov ter povečajo tudi bradikardijo.

Analogi

Analogi Moxonidin-SZ so Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti tablet je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o zdravilu Moxonidine-SZ

Glede na ocene Moxonidin-SZ hitro in učinkovito znižuje visok krvni tlak. Tablete je enostavno in priročno vzeti. Stroški zdravila so nizki v primerjavi z nekaterimi dražjimi analogi.

Hkrati uporabniki opozarjajo, da je treba zdravilo Moxonidine-SZ uporabljati previdno, saj je možno razviti trdovratno bradikardijo. Upoštevati je treba tudi, da lahko pri sočasni uporabi moksonidina in hipnotikov pride do okvare koordinacije gibov. Pri nekaterih bolnikih se je po zaužitju tablet pojavila suha usta.

Cena zdravila Moxonidin-SZ v lekarnah

Približne cene Moxonidin-SZ, filmsko obloženih tablet, so odvisne od odmerka in števila tablet v pakiranju:

• odmerek 0,2 mg: 14 kosov. v paketu - 70–80 rubljev; 28 kosov v paketu - 150–160 rubljev; 60 kosov v paketu - 250-280 rubljev; 90 kosov v paketu - 400-410 rubljev;
• odmerek 0,3 mg, 28 kosov. v paketu - 140–150 rubljev;
• odmerek 0,4 mg, 14 kosov v paketu - 110–120 rubljev; 28 kosov v paketu - 200-250 rubljev; 60 kosov v paketu - 380-420 rubljev; 90 kosov v paketu - 600-610 rubljev.

Moxonidin-SZ: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Moxonidin-SZ tablete p.o. 0,2 mg 14 kosov 112 RUB Nakup

Moxonidin-SZ tablete p.o. 0,4 mg 14 kosov 120 RUB Nakup

Moxonidin-SZ tablete p.o. 0,3 mg 28 kosov 145 RUB Nakup

Moxonidin-SZ tablete p.o. 0,2 mg 28 kosov 232 RUB Nakup

Moxonidin-SZ tablete p.o. 0,2 mg 60 kosov 279 r Nakup

Moxonidin-SZ tablete p.o. 0,2 mg 90 kosov 347 r Nakup

Moxonidin-SZ 200 mcg tablete 90 kosov. 347 r Nakup

Moxonidin-SZ tablete p.o. 0,4 mg 28 kosov 353 r Nakup

Moxonidin-SZ tablete p.o. 0,4 mg 60 kosov 401 RUB Nakup

Moxonidin-SZ tablete p.o. 0,4 mg 90 kosov 572 r Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!