Moxonidine Canon
Moxonidin Canon: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Uporaba pri starejših
- 14. Interakcije z zdravili
- 15. Analogi
- 16. Pogoji shranjevanja
- 17. Pogoji odkupa iz lekarn
- 18. Ocene
- 19. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Moxonidine Kanon
Koda ATX: C02AC05
Aktivna sestavina: moksonidin (moksonidin)
Proizvajalec: CJSC "Kanonfarma production" (Rusija)
Opis in posodobitev fotografije: 08.07.2019
Cene v lekarnah: od 103 rubljev.
Nakup
Moxonidine Canon je centralno delujoče antihipertenzivno zdravilo.
Oblika in sestava izdaje
Zdravilo je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet: okrogle, bikonveksne, dovoljena je rahla hrapavost površine, v odmerku 0,2 mg in 0,4 mg - roza, v odmerku 0,3 mg - temno roza, jedro tablete je skoraj belo barve (v pretisnih omotih: 7 kosov, v kartonskem svežnju 2, 4, 6 ali 8 paketov; 10 kosov, v kartonskem svežnju 1, 2, 3, 4 ali 6 paketov; 28 kosov, v kartonu 1 ali 2 pakiranji, 30 kosov, v kartonski škatli 1, 2, 3 ali 4. Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Moxonidine Canon).
1 tableta vsebuje:
- zdravilna učinkovina: moksonidin - 0,2; 0,3 ali 0,4 mg;
- pomožne sestavine: hiproloza (hidroksipropil celuloza), manitol, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
- sestava filmske lupine: Opadray II roza - titanov dioksid, polivinil alkohol, rumeno barvilo, rdeče barvilo (Ponso 4R), indigo karminsko barvilo, makrogol (polietilen glikol), smukec.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Moxonidine Canon je centralno delujoče antihipertenzivno zdravilo. Njegova učinkovina, moksonidin, je selektivni agonist imidazolinskih receptorjev, lokaliziranih v ventrolateralnem delu podolgovate možgane, ki sodelujejo pri tonični in refleksni regulaciji simpatičnega živčnega sistema. Agonist pred- in postsinaptičnih alfa 2 -adrenergičnih receptorjev.
Mehanizem delovanja moksonidina Canon je posledica sposobnosti moksonidina, da z enkratno in dolgotrajno uporabo zmanjša učinek simpatičnega sistema na periferne žile, zmanjša periferni žilni upor, sistolični in diastolični krvni tlak (BP), ne da bi bistveno spremenil srčni utrip in srčni utrip (HR).
V daljšem obdobju zdravljenja z zdravili se kapilarna oskrba miokarda normalizira, hipertrofija miokarda levega prekata se zmanjša, znaki mikroarteriopatije in miokardne fibroze se izravnajo. Moksonidin pomaga zmanjšati aktivnost renina, noradrenalina in epinefrina, angiotenzina II v mirovanju in med vadbo, aldosterona v krvni plazmi in med vadbo - atrijskega natriuretičnega peptida.
Nizka afiniteta moksonidina za adrenergične receptorje alfa 2 zmanjšuje tveganje za suha usta in sedacijo.
Odpornost tkiv na inzulin se zmanjša, zdravilo Moxonidine Canon ne vpliva na procese presnove glukoze in lipidov.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se moksonidin skoraj v celoti (90%) absorbira iz prebavil. Hkratni vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Biološka uporabnost snovi je 88%. Najvišja koncentracija (C max) v plazmi je dosežena po 0,5–3 urah in znaša 1–3 ng / ml.
Vezava na beljakovine v plazmi - 7,2%.
V d (volumen porazdelitve) - 1,4-3 l / kg.
Moksonidin prehaja krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko. Dolgotrajna uporaba ne povzroča kumulacije.
Glavni presnovek je dehidrirani moksonidin, katerega farmakodinamična aktivnost ustreza 10% aktivnosti moksonidina.
T 1/2 (razpolovni čas) moksonidina je 2,5 ure, njegovi presnovki - 5 ur.
Več kot 90% snovi se izloči skozi ledvice v 24 urah, od tega je 78% nespremenjenih, 13% je v obliki dehidriranega moksonidina, 8% pa v obliki drugih presnovkov. Manj kot 1% odmerka se izloči skozi črevesje. Med hemodializo se odstrani majhen del zdravila.
Pri arterijski hipertenziji se farmakokinetika moksonidina ne spreminja.
Pri starejših bolnikih pride do klinično nepomembnih sprememb v farmakokinetiki moksonidina, ki so povezane z zmanjšanjem intenzivnosti njegove presnove in / ali večjo biološko uporabnostjo.
Izločanje zdravilne učinkovine je v veliki meri povezano z očistkom kreatinina (CC), zato je treba v primeru okvare ledvične funkcije odmerek izbrati individualno. Pomembno je upoštevati, da je pri povprečni stopnji ledvične odpovedi (CC 30–60 ml / min) C ss (ravnotežna koncentracija) moksonidina v krvni plazmi približno 2-krat, končni T 1/2 pa 1,5-krat višji kot pri običajnem ledvična funkcija (CC več kot 90 ml / min). Pri hudi ledvični odpovedi (CC manj kot 30 ml / min) je C ss in končni T 1/2 3-krat višji kot pri CC več kot 90 ml / min. Pri odpovedi ledvic v končni fazi (CC manj kot 10 ml / min) in pri bolnikih na hemodializi je Css zdravila v krvni plazmi 6-krat, končni T1/2 je 4-krat višja kot pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic.
Indikacije za uporabo
Moxonidine Canon je priporočljiv za zdravljenje bolnikov z arterijsko hipertenzijo.
Kontraindikacije
Absolutno:
- akutno in kronično srčno popuščanje III - IV funkcionalni razred po klasifikaciji NYHA (New York Heart Association);
- hude motnje srčnega ritma;
- sinoatrijska in atrioventrikularna (AV) blokada II-III stopnje;
- sindrom bolnega sinusa (SSS);
- huda bradikardija (srčni utrip manj kot 50 utripov na minuto);
- kronična ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min, raven kreatinina več kot 160 μmol / l);
- hemodializa;
- huda odpoved jeter z oceno Child-Pugh več kot 9 točk;
- sočasno zdravljenje s tricikličnimi antidepresivi;
- zgodovina angioedema;
- dojenje;
- mlajši od 18 let in starejši od 75 let;
- preobčutljivost za sestavine zdravila.
Zdravilo Moxonidine Canon je treba previdno predpisovati pri hudi Parkinsonovi bolezni, epilepsiji, depresiji, Raynaudovi bolezni, občasni klavdikaciji, glavkomu, AV stopnji I stopnje, kroničnem srčnem popuščanju (funkcionalni razred NYHA I - II), nestabilni angini pektoris, hudi bolezni koronarnih arterij srce, po miokardnem infarktu, s hudo boleznijo koronarnih arterij, kronično ledvično odpovedjo (CC 30-60 ml / min), disfunkcijo jeter, hudimi cerebrovaskularnimi patologijami med nosečnostjo.
Moxonidin Canon, navodila za uporabo: način in odmerjanje
Tablete Moxonidine Canon se jemljejo peroralno, najbolje zjutraj pred zajtrkom ali po njem, z zadostno količino tekočine.
Priporočeni režim odmerjanja: za odrasle bolnike je začetni dnevni odmerek 0,2 mg na odmerek. Če po 21 dneh zdravljenja ni zadostnega terapevtskega učinka, lahko dnevni odmerek povečamo na 0,4 mg in ga vzamemo enkrat ali 0,2 mg zjutraj in zvečer.
Največji dovoljeni odmerek zdravila Moxonidine Canon je: en sam - 0,4 mg; na dan - 0,6 mg (razdeliti ga je treba na 2 odmerka - zjutraj in zvečer).
Starejšim bolnikom z normalnim delovanjem ledvic režima odmerjanja ni treba prilagajati.
Pri bolnikih z ledvično odpovedjo s CC 30-60 ml / min in bolnikih na hemodializi en odmerek ne sme presegati 0,2 mg. Največ na dan je dovoljeno jemati 0,4 mg moksonidina.
Stranski učinki
- duševne motnje: pogosto - zmanjšana koncentracija pozornosti; redko - tesnoba, živčnost, depresija;
- iz osrednjega in perifernega živčnega sistema: pogosto - zaspanost, povečana utrujenost, omotica, glavobol; redko - nespečnost, omedlevica, parestezija;
- s strani kardiovaskularnega sistema (CVS): pogosto - simptomi vazodilatacije; redko - znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, motnje periferne cirkulacije, Raynaudov sindrom;
- iz prebavnega sistema: pogosto - suha usta, dispeptične motnje, zaprtje; redko - slabost, anoreksija; izjemno redki - holestaza, hepatitis;
- s strani mišično-skeletnega sistema: pogosto - občutek bolečine v hrbtu; redko - bolečine v vratu;
- iz sečnega sistema: redko - urinska inkontinenca, zadrževanje urina;
- iz genitalij in mlečne žleze: redko - ginekomastija, impotenca, zmanjšan libido;
- s strani vidnega sistema: redko - srbenje ali pekoč občutek v očeh ob suhosti sluznice oči;
- s strani slušnega analizatorja: redko - zvoni v ušesih;
- dermatološke reakcije: redko - srbenje kože, izpuščaj, edem različne lokalizacije; izjemno redki - angioedem;
- drugi: pogosto - astenija; redko - bolečine v parotidnih žlezah, šibkost nog, omedlevica.
Preveliko odmerjanje
- simptomi: prekomerno znižanje krvnega tlaka, bradikardija, sedacija, suha usta, splošna šibkost, glavobol, zaspanost, omotica, povečana utrujenost, bolečine v želodcu, bruhanje. Poleg tega obstaja tveganje za tahikardijo, paradoksalno zvišanje krvnega tlaka in razvoj hiperglikemije;
- zdravljenje: specifičnega protistrupa niso ugotovili. Prikazuje takojšnje izpiranje želodca ali umetno bruhanje, vnos aktivnega oglja in odvajal. Imenovanje simptomatske terapije. Če prekomerno znižate krvni tlak, da obnovite količino krvi v obtoku, morate predpisati uvedbo tekočine, dopamina. Za lajšanje bradikardije je indicirano dajanje atropina. Za zmanjšanje ali odpravo prehodne arterijske hipertenzije - uporaba antagonistov alfa-adrenergičnih receptorjev.
Posebna navodila
Zdravljenje mora spremljati redno spremljanje krvnega tlaka, srčnega utripa in elektrokardiogram (EKG).
Bolniki, ki sočasno uporabljajo zaviralce beta in moksonidin Canon, se morajo zavedati, da je treba, če je treba odpovedati dve zdravili hkrati, najprej zavreti zaviranje beta in šele čez nekaj dni - moksonidin. Odpovedati je treba zdravljenje z antihipertenzivom, dnevni odmerek pa postopoma zmanjševati.
Prikazano je imenovanje zdravila Moxonidine Canon v kombinaciji s tiazidnimi diuretiki, zaviralci počasnih kalcijevih kanalov, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE).
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
V času zdravljenja z zdravilom Moxonidine Canon morajo biti bolniki zaradi možne zaspanosti in omotice previdni pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, vključno z vožnjo ali delom s kompleksnimi mehanizmi.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Ni podatkov o negativnem vplivu zdravila Moxonidine Canon na potek nosečnosti. Vendar pa je zdravilo mogoče predpisati med nosečnostjo le v primerih, ko pričakovani terapevtski učinek za mater prevlada nad potencialno grožnjo za plod.
Uporaba zdravila Moxonidine Canon je med dojenjem kontraindicirana. Če je treba med dojenjem predpisati moksonidin, prenehajte z dojenjem.
Pediatrična uporaba
Učinkovitost in varnost uporabe zdravila Moxonidine Canon, mlajšega od 18 let, nista bili dokazani, zato je uporaba zdravila v pediatriji za zdravljenje otrok in mladostnikov kontraindicirana.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
- kronična ledvična odpoved s CC manj kot 30 ml / min: kontraindicirano je predpisovanje zdravila Moxonidine Canon;
- kronična ledvična odpoved s CC 30-60 ml / min: bolniki morajo biti previdni; za to kategorijo bolnikov in bolnikov na hemodializi en sam odmerek ne sme presegati 0,2 mg, največji dnevni odmerek pa 0,4 mg.
Za kršitve delovanja jeter
Zdravilo Moxonidine Canon je kontraindicirano pri hudi jetrni insuficienci z oceno Child-Pugh več kot 9 točk.
Zdravilo je priporočljivo uporabljati previdno za zdravljenje bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter.
Uporaba pri starejših
Zdravilo Moxonidine Canon je kontraindicirano pri bolnikih, starejših od 75 let.
Pri normalnem delovanju ledvic pri starejših bolnikih odmerka ni treba prilagajati.
Interakcije z zdravili
Ob sočasni uporabi z zdravilom Moxonidine Canon:
- antihipertenzivi: sočasno zdravljenje s tiazidnimi diuretiki, počasnimi zaviralci kalcijevih kanalov in drugimi antihipertenzivnimi zdravili / snovmi povzroča dodaten učinek;
- hidroklorotiazid, glibenklamid (gliburid), digoksin, moklobemid: ta zdravila ne povzročajo farmakokinetičnih interakcij;
- triciklični antidepresivi: v kombinaciji s temi zdravili je mogoče zmanjšati antihipertenzivni učinek;
- lorazepam: pri bolnikih, ki jemljejo lorazepam, se prizadene kognitivna sposobnost zmerno poveča;
- derivati benzodiazepina: mogoče je povečati sedativni učinek derivatov benzodiazepina;
- anksiolitiki, barbiturati, etanol: okrepi se njihov zaviralni učinek na centralni živčni sistem;
- zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: poveča se bradikardija, izraženost negativnega dromotropnega in inotropnega delovanja zaviralcev beta.
Analogi
Analogi zdravila Moxonidin Canon so Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moksarel, Physiotens, Moxonitex in drugi.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok.
Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C, zaščiteno pred vlago in svetlobo.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o moksonidin Canonu
Mnenja o zdravilu Moxonidine Canon so pretežno pozitivna. Bolniki poročajo, da reden vnos tablet enkrat na dan zagotavlja potrebno znižanje krvnega tlaka, ohranja učinek do naslednjega odmerka zdravila in zagotavlja udoben in aktiven življenjski slog. Med antihipertenzivnimi zdravili je označen kot učinkovit in na voljo za dolgotrajno uporabo.
Cena zdravila Moxonidine Canon v lekarnah
Cena zdravila Moxonidin Canon za paket, ki vsebuje 14 tablet v odmerku 0,2 mg, je lahko približno 111 rubljev, 28 tablet - 144 rubljev; stroški pakiranja tablet 28 kosov. v odmerku 0,4 mg - od 241 rubljev.
Moxonidine Canon: cene v spletnih lekarnah
Ime zdravila Cena Lekarna |
Moxonidin Canon 0,2 mg filmsko obložene tablete 14 kosov 103 RUB Nakup |
Moxonidin Canon 0,2 mg filmsko obložene tablete 28 kosov 108 RUB Nakup |
Moxonidine Canon tablete p.o. 0,2 mg 28 kosov 117 RUB Nakup |
Moxonidine Canon tablete p.o. 0,4 mg 14 kosov 139 RUB Nakup |
Moxonidine Canon 0,4 mg filmsko obložene tablete 14 kosov 139 RUB Nakup |
Moxonidin Canon 0,4 mg filmsko obložene tablete 28 kosov 171 r Nakup |
Moxonidine Canon tablete p.o. 0,4 mg 28 kosov 180 RUB Nakup |
Moxonidin Canon tablete 0,2 mg 60 kosov 200 RUB Nakup |
Moxonidin Canon 0,2 mg filmsko obložene tablete 60 kosov 200 RUB Nakup |
Moxonidin Canon 0,4 mg filmsko obložene tablete 60 kosov 313 r Nakup |
Moxonidin Canon tablete približno 0,4 mg 60 kosov 316 RUB Nakup |
Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!