Memorel

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Memorel: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Memorel

Koda ATX: N06DX01

Aktivna sestavina: memantin (memantin)

Proizvajalec: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Puran)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Memorel je zdravilo za zdravljenje demence.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Memorel so filmsko obložene tablete: v obliki kapsule, bikonveksne, bele, z nevarnostjo na obeh straneh (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 3, 6 ali 9 pakiranj).

Sestava ene tablete:

aktivna snov: memantinijev klorid - 10 mg;
pomožne komponente: silikonizirana mikrokristalna celuloza (mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid), laktoza monohidrat, magnezijev stearat, smukec;
ohišje filma: Opadry OY-S-28959 (belo), vključno s titanovim dioksidom, triacetinom in hipromelozo (hidroksipropil metilceluloza).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina Memorela, memantinijev klorid, je derivat adamantana, podoben po farmakoloških lastnostih in kemijski strukturi. Ima antihipoksične, cerebrovasodilatacijske, nootropne in psihostimulativne učinke. Z zaviranjem receptorjev glutamata N-metil-D-aspartata (NMDA) (vključno z substantia nigra) memantin zmanjša pretiran stimulativni učinek kortikalnih glutamatnih nevronov na neostriatum, ki se razvije ob nezadostnem sproščanju dopamina.

Zdravilo zmanjša pretok ioniziranega kalcija v nevrone in s tem zmanjša možnost njihovega uničenja. Vpliva predvsem na togost (bradikinezija in togost). Poleg vpliva na centralni živčni sistem vpliva na eferentno inervacijo.

Memorel izboljša koncentracijo in oslabljen spomin, zmanjša utrujenost, poveča dnevno aktivnost, zmanjša simptome depresije in spastičnosti skeletnih mišic, ki jih povzročajo poškodbe možganov ali bolezni.

Farmakokinetika

Po jemanju Memorela se memantin hitro in v celoti absorbira iz prebavil. Najvišja koncentracija doseže po 3–8 urah. Stopnja absorpcije ni odvisna od vnosa hrane.

Pri jemanju zdravila v dnevnem odmerku 20 mg je ravnotežna koncentracija v plazmi 70–150 ng / ml. Povezava s plazemskimi beljakovinami - 45%. Porazdelitveni volumen je 10 l / kg.

Memantin za večkratno uporabo se ne kopiči, če je delovanje ledvic normalno.

Približno 80% zdravila, ki kroži v krvi, predstavlja nespremenjena snov. Presnavlja se brez sodelovanja sistema citokroma P ₄₅₀, pri čemer nastanejo glavni presnovki - K-3,5-dimetilgludantan, izomerna zmes 4- in 6-hidroksimemantina in 1-nitrozo-3,5-dimetiladamantana. Presnovki nimajo antagonistične aktivnosti receptorjev NMDA.

Zdravilo se v eni fazi izloča predvsem skozi ledvice. Razpolovni čas je 60-100 ur, očistek kreatinina pa 170 ml / min / 1,73 m ². Memantin se delno izloča skozi ledvične tubule.

Izločanje zdravila se upočasni z alkalno urinsko reakcijo (za približno 80% pri pH urina 8).

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Memorel uporablja za zdravljenje zmerne do hude demence zaradi Alzheimerjeve bolezni.

Kontraindikacije

Absolutno:

sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
pomanjkanje laktaze;
laktozna intoleranca;
huda odpoved jeter;
starost do 18 let;
obdobje nosečnosti in dojenja;
prisotnost preobčutljivosti za sestavine zdravila.

Sorodnik (Memorel je treba uporabljati previdno):

konvulzije (trenutno ali v preteklosti);
epilepsija;
tirotoksikoza;
okvara ledvic / jeter;
nenadzorovana arterijska hipertenzija;
srčno popuščanje III - IV funkcionalni razred (klasifikacija NYHA);
miokardni infarkt (anamneza);
hude okužbe sečil;
prisotnost dejavnikov, ki povečajo pH urina (močna sprememba prehrane, obilen vnos alkalnih želodčnih puferjev);
sočasna uporaba antagonistov receptorjev NMDA (na primer dekstrometorfan, ketamin, amantadin).

Navodila za uporabo Memorela: način in odmerjanje

Memorel je treba jemati peroralno, ne glede na obroke.

Začetni priporočeni odmerek je 5 mg (½ tab.) Na dan, jemati ga je treba zjutraj. Teden dni kasneje se dnevni odmerek poveča na 10 mg (5 mg dvakrat na dan), teden kasneje - do 15 mg (10 mg zjutraj in 5 mg zvečer), teden kasneje - do 20 mg.

Največji dnevni odmerek Memorela je 20 mg.

Pri zmerni ledvični odpovedi (očistek kreatinina 50–80 ml / min) odmerek običajno ni prilagojen. Pri očistku kreatinina 30–49 ml / min začetni priporočeni odmerek ne sme presegati 10 mg na dan, pod pogojem, da ga v enem tednu dobro prenaša, poveča na 20 mg na dan. Bolniki s hudo ledvično okvaro (očistek kreatinina 5–29 ml / min) ne smejo preseči dnevnega odmerka 10 mg.

Stranski učinki

iz jeter in žolčnika: povečani laboratorijski parametri delovanja jeter, hepatitis;
iz prebavil: slabost, bruhanje, zaprtje, pankreatitis;
iz ledvic: akutna ledvična odpoved;
iz živčnega sistema: zmedenost, zaspanost, glavobol, povečana razdražljivost, halucinacije, motnje hoje, omotica, konvulzije, neravnovesje, psihoza;
s strani psihe: psihotične reakcije, samomorilne misli;
s strani kardiovaskularnega sistema: težko dihanje, trombembolija, venska tromboza, zvišan krvni tlak, kongestivno srčno popuščanje;
s strani krvnega in limfnega sistema: trombocitopenična purpura, trombocitopenija, levkopenija (vključno z nevtropenijo), agranulocitoza, pancitopenija;
na delu kože: Stevens-Jonesov sindrom;
drugi: glivične okužbe, alergijske reakcije, povečana

utrujenost, splošna šibkost.

Možni so tudi depresija, samomorilne misli in poskusi Alzheimerjeve bolezni.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: driska, bruhanje, zameglitev zavesti, tresenje, zaspanost, nestabilnost hoje, omamljenost, vznemirjenost, omotica, agresivnost, vznemirjenost, halucinacije, krči

Po zaužitju velikega odmerka zdravila izperite želodec in vzemite aktivno oglje. Za memantin ni posebnega protistrupa. Izločanje Memorela iz telesa lahko pospešimo s kisanjem urina. Nadaljnje zdravljenje je simptomatsko.

Posebna navodila

Z alkalno reakcijo urina se izločanje memantina upočasni, zato morajo biti takšni bolniki pod strogim zdravniškim nadzorom.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem je potrebna previdnost pri vožnji vozil in opravljanju del, ki zahtevajo večjo pozornost, hitrost duševnih in motoričnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Memorel je kontraindiciran med nosečnostjo, saj lahko upočasni razvoj ploda.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Memorel se ne uporablja za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Memorel je kontraindiciran pri hudi ledvični odpovedi. V primeru blage do zmerne ledvične odpovedi (stopnji A in B po Child-Pughu) prilagoditev odmerka ni potrebna, vendar je treba zdravilo uporabljati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

V primeru odpovedi jeter je treba zdravilo Memorel uporabljati previdno.

Uporaba pri starejših

Starejšim bolnikom, starejšim od 65 let, odmerka ni treba prilagajati.

Interakcije z zdravili

Memantin lahko oslabi učinek antipsihotikov in barbituratov, okrepi učinek antiholinergikov, agonistov dopamina in levodope ter zmanjša koncentracijo hidroklorotiazida v krvnem serumu.

Če je potrebna sočasna uporaba varfarina ali drugih posrednih antikoagulantov, je treba skrbno spremljati mednarodno normalizirano razmerje in protrombinski čas.

Pod vplivom memantina se lahko delovanje dantrolena in baklofena spremeni, kar zahteva prilagoditev odmerka.

Priporočljivo je, da se izogibate sočasni uporabi mematina in amantadina, saj sta oba antagonista receptorjev NMDA. Tudi kombinacije memantina s fenitoinom, ketaminom in dekstrometorfanom so potencialno strupene.

Za transport kinina, kinidina, cimetidina, prokainamida, amantadina, nikotina in ranitidina v telesu se uporablja isti kationski sistem ledvic, zato je možna interakcija teh zdravil z memantinom in posledično povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.

Analogi

Analogi Memorela so: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeim, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte največ 2 leti pri temperaturah do 25 ° C v temnem in suhem prostoru izven dosega otrok.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Memorelu

Na specializiranih medicinskih mestih je malo pregledov zdravila Memorel, vendar kažejo na visoko učinkovitost zdravila pri demenci, ki se razvije v ozadju Alzheimerjeve bolezni.